BESLUTSUNDERLAG Landstingsstyrelsen
Central förvaltning Datum 2015-02-16 Sida 1 (3)
Hälso- och sjukvårdsenhet Dnr LD15/00372
Uppdnr 994
Postadress Besöksadress Kontakt Handläggare
Box 712 Vasagatan 27 023-490000 Franson Elisabet 023-49 00 74
791 29 Falun Falun Org.nr: 232100-0180 HoS- direktör 070-5959825
elisabet.franson@ltdalarna.se
2015-02-16 Landstingsstyrelsen
Verksamhetsplan 2015 Hälso-och sjukvården Dalarna
Ordförandens förslag
1. Verksamhetsplan 2015-18 för Hälso- och sjukvården Dalarna, enligt bilaga b), fastställs.
Sammanfattning
Verksamhetsplanen för Hälso- och sjukvården Dalarna 2015-18 utgår från föregående års plan. Vissa justeringar och tillägg har dock gjorts.
I ärendet redovisas följande dokument:
a) Beslutsunderlag
b) Verksamhetsplan för Hälso- och sjukvården Dalarna 2015-18
Beskrivning av ärendet och skälen för förslaget Det huvudsakliga innehållet i verksamhetsplanen är:
Politikens inriktning och uppdrag: Direkt citerat efter Landstingsplan för 2015-18.
Uppdrag: Här beskrivs landstingsfullmäktiges 13 preciserade uppdrag till Hälso- och sjukvården för 2015-2018. Det innebär vissa justeringar jämfört med föregående plan. Barn och ungas hälsa, äldres vård, psykiatrin och primärvårdens roll liksom snabba insatser i vården, anges i uppdraget.
Nationella riktlinjer, samverkan med kommunerna för att förbättra
folkhälsoarbetet och vården av äldre är andra områden som anges liksom att minska administrationen för vårdande personal.
Ramar: Denna del beskriver övergripande förutsättningar som styr och påverkar Hälso- och sjukvården. Texten har uppdaterats utifrån nya krav och ny lagstiftning. Den mest aktuella är Patientlagen från 2015- 01-01.
Vision: Visionen har justerats jämfört med föregående år. Ett hälsosammare Dalarna är åter visionen för Hälso-och sjukvården.
Förvaltningschefens ledord: Här redovisas förvaltningschefens ledord, vilka är en grund för fördjupning och konkretisering i verksamheterna.
Ansvarsområde/uppgift: Det formella uppdraget tolkas och preciseras. Den
nya patientlagen innebär ett nytt uppdrag då de som inte bor i länet men
Landstinget Dalarna
BESLUTSUNDERLAG Landstingsstyrelsen
Central förvaltning Datum Dnr Sida
2 (3) 2015-02-16 LD15/00372
söker sig till hälso- och sjukvården i Dalarna ska få öppenvård, både primärvård och specialiserad vård på samma villkor som de som är folkbokförda i Dalarna. De som inte är folkbokförda i länet omfattas dock inte av vårdgaranti i Dalarna.
Antalet asylsökande till länet uppskattas till ca 4000 personer 2015. Det innebär ett ökat uppdrag för hälso-och sjukvården.
Prioriteringar 2015
Prioriteringar för 2015 är struktur och förändringsplanen Ett välvårdat Dalarna, projektet Mer tid för patienten, standardiserade vårdförlopp i cancervården, psykisk ohälsa och integration av äldreperspektivet.
Våra strategiska mål - Avgörande faktorer – Mått – Resultatnivå (styrkort):
Denna del anger sex strategiska mål, nio avgörande faktorer och ett mindre antal uppföljningsmått i förhållande till 2014.
Patientperspektiv
Hälso- och sjukvården ska vara patientfokuserad. Samtliga basenheter ska uppnå åtminstone godkänt i måtten Bemötande, Delaktighet, Information, Tillgänglighet och Upplevd nytta. Patientens ställning och möjlighet till inflytande förstärks med den nya Patientlagen.
Finansiering och ekonomiska konsekvenser
Noggrann och långsiktig ekonomisk planering samt samspel mellan ekonomi och personal är två av förvaltningschefens ledord.
Kostnadseffektiva verksamhetslösningar anges som en avgörande faktor för måluppfyllelse. Att i stor delaktighet ta fram en struktur och förändringplan är ett prioriterat arbete som beräknas få ekonomiska konsekvenser och påverka den övergripande budgeten.
Likabehandling
God och jämlik hälsa utgör ett av de strategiska målen. I uppdraget till hälso- och sjukvården anges att bemötandet ska vara fritt från fördomar och förutfattade meningar. Vårdens resultat ska redovisas ur ett genus- och socioekonomiskt perspektiv.
Folkhälsa
Hela hälso- och sjukvårdens verksamhetsplan syftar till en förbättrad
folkhälsa för Dalarnas befolkning. Alla insatser ska vara hälsoinriktade och
hälsofrämjande.
Landstinget Dalarna
BESLUTSUNDERLAG Landstingsstyrelsen
Central förvaltning Datum Dnr Sida
3 (3) 2015-02-16 LD15/00372
Barnkonsekvens
Barn tillhör en av de prioriterade målgrupperna i uppdraget till hälso- och sjukvården. I Patientlagen förstärks barnens rätt till delaktighet.
Juridik
Den nya patientlagen utgör ett viktigt ramverk för hälso- och sjukvårdens utveckling.
Medarbetarperspektiv och arbetsmiljö
Att i stor delaktighet ta fram en struktur och förändringplan är ett prioriterat arbete.
Samverkan med fackliga organisationer Samverkan enligt MBA äger rum 2015-02-04.
Uppföljning
Verksamhetsplanen uppföljs enligt ordinarie uppföljningsprocess, bland
annat genom årsredovisningen.
1
Hälso- och sjukvård Dalarna Verksamhetsplan 2015-2017
Uppdrag
Ramar
En ny patientlag trädde i kraft 1 januari 2015, där syftet är att stärka patienters ställning och inflytande över sin hälso- och sjukvård. Landstinget får därmed ett ökat planeringsansvar för patienter från andra län, som väljer att söka öppenvård i Dalarna. Förutom de lagar och förordningar som styr hälso- och sjukvården finns överenskommelser mellan staten och SKL inom områ-
den som avser att stödja utvecklingsarbetet regionalt och lokalt t.ex.
– Riktade insatser inom området psykisk ohälsa 2015 – Strategisk handlingsplan för E-hälso-området (2013-
2018)
– Ramverk för patientsäkerhetsarbetet 2015 – Kortare väntetider i cancervården
Uppdrag (Landstingsplan 2015)
– Tillgängligheten ska vara hög.
– Hälso- och sjukvården ska vara fri från för- domar och förutfattade meningar. Alla ska bemötas utifrån sina unika villkor.
– Primärvården ska arbeta förebyggande och ha ett brett uppdrag.
– Nationella riktlinjer ska alltid ligga till grund för utformandet av vården.
– Patientens vårdkedja ska utvecklas och priori- teras.
– Barn och ungdomars hälsa ska prioriteras.
– Psykiatrin i länet ska genomlysas och en utvecklingsplan för god vård idag och för framtiden fastläggas.
– Vårdens resultat ska redovisas ur ett genus- och socioekonomiskt perspektiv.
– Fortsatt aktiv samverkan med länets kommu- ner med fokus på förbättrat folkhälsoarbete och en god vård för äldre.
– Underlätta och förbättra vården för våra mest sjuka äldre.
– För att ytterligare stärka patientsäkerheten och kvaliteten i sjukvården ska en plan för per- sonalrekrytering tas fram i syfte att avskaffa stafettpersonal.
– Ambulansverksamheten på väg ska komplet- teras med ambulanshelikopter för att säkra snabba vårdinsatser.
– Minska administrationen för vårdande perso- nal.
Ur Landstingsplan 2015-2017:
Fastställd i Landstingsstyrelsen 2015-xx-xx, MBA 2015-xx-xx
Politikens inriktning och uppdrag
Hälso- och sjukvården ska vara gemensamt finansierad, och alltid se patienter med störst behov först. I Dalarna behöver människan inte ha vassa armbågar för att få den vård som behövs.
Hälso- och sjukvården ska hålla hög kvalitet, vara patientsäker och tillgänglig. Vården ska vara patientfokuserad, kunskapsbaserad, säker, effektiv, jämställd, jämlik och tillgänglig.
Oavsett om kontakten med hälso- och sjukvår- den sker som patient eller anhörig ska bemö-
tandet vara fritt från fördomar och förutfattade meningar, människovärdet ska genomsyra hela verksamheten och sättas i första rummet.
Den medicinska och tekniska utvecklingen möjliggör att vi lever längre och har ett aktivt liv, sjukdom till trots. Det ställer krav och skapar möjligheter för såväl sjukvården som patien- terna.
För att erbjuda de senaste behandlingsmetoderna måste sjukvården fortsätta utveckla sin flexibili- tet och anpassas till nya arbetssätt.
2 Hälso- och sjukvård Dalarna
Verksamhetsplan 2015-2017
– Överenskommelse om rehabiliteringsgaranti och insatser för kunskapsstöd och uppföljning inom hälso-och sjukvården 2015.
Dalarnas demografiska utveckling, med allt fler äldre och allt färre i arbetsför ålder och ökat antal asylsö- kande (ca 4 000 under 2015) innebär en stor utmaning och möjlighet för landstingets hälso- och sjukvård både i rollen som vårdgivare och som arbetsgivare. Ett ökat antal personer och däribland fler äldre, som överlever behandlingskrävande åtgärder är viktiga framgångar som ställer nya krav på ett komplext hälso- och sjuk- vårdssystem.
Ökade krav ställs på samverkan mellan primärvård, specialistvård, slutenvård och länets kommuner där ut- veckling av evidensbaserade och verksamma metoder och arbetssätt ska prioriteras.
Välfärdens långsiktiga finansiering och landstingets aktuella ekonomiska situation innebär anpassningar till en lägre kostnadsnivå utan att patientsäkerheten även- tyras. Under 2015 är de båda arbetena Ett välvårdat Dalarna och projektet Mer tid för patienten av högsta prioritet för att identifiera och vidta åtgärder för bästa möjliga resursutnyttjande och kostnadseffektivitet.
Samverkanslösningarna mellan olika landsting för den högspecialiserade vården är under utredning och behö- ver utvecklas.
Under 2015 omprövas grundläggande samverkansavtal mellan ingående landsting i Örebro-Uppsala Regionen.
Målet är ett nytt avtal 2016.
Ett hälsosammare Dalarna Vision
Förvaltningschefens ledord
Kunskapsutveckling genom kvalitetskontroll och forskning
Noggrann och långsiktig ekonomisk planering
Samspel mellan ekonomi och personal
Attraktiva arbetsplatser
Stärkt chefsrollen på alla nivåer
Hälso- och sjukvård med fokus på helhetssyn
Rätt vård i rimlig tid
Hög medicinsk kvalitet och patientsäkerhet
Beredskap för framtida utmaningar
3 Hälso- och sjukvård Dalarna
Verksamhetsplan 2015-2017
Hälso- och sjukvården Dalarna ska:
– Erbjuda befolkningen, patienter och de personer som vistas eller aktivt söker öppenvård i Dalarna en god vård utifrån den enskildes behov (hälsofrämjande insatser- diagnostik- behandling- omvårdnad- re- habilitering- habilitering- prevention) med hänsyn taget till medicinska prioriteringar och tillgängliga resurser
– Landstingen har begränsad skyldighet att erbjuda hälso- och sjukvård till asylsökande och vissa utländ- ska medborgare som vistas i Sverige utan nödvän- diga tillstånd.
– Skapa förutsättningar för och stödja befolkningen, patienter och de personer som tillfälligt vistas i Da- larna att på egen hand stärka sin hälsa
– Samverka och vara flexibel både internt och externt om insatser och förändringar med befolknings- och patientperspektivet för ögonen
– Medverka till att utveckla redan befintliga samver- kanslösningar bl.a. när det gäller den högspeciali- serade vården och samverkan mellan primärvård, specialistvård, slutenvård, länets kommuner och berörda myndigheter
– Primärvården är basen för hälso- och sjukvården – Ta ansvar för uppföljning av, och att ständiga förbätt-
ringar sker
– Skapa förutsättningar för landstingets medarbetare att bedriva forskning så att fler forskningsresultat av hög kvalitet med klinisk relevans produceras
Ansvarsområde / uppgift
Strategiska mål Avgörande faktorer Mått 2015 Resultatnivå 2015
PATIENT OCH BEFOLKNING
Nöjd befolkning
Nöjda patienter Patientfokuserad hälso- och sjukvård: Bemötande, Delaktig- het, Information, Tillgänglighet, Upplevd nytta
Andel basenheter som uppnår minst godkänt i utvalda mått.
Utvalda mått: Bemötande, Delaktighet, Information, Tillgänglighet, Upplevd nytta.
100 %
God och jämlik
hälsa Hälsofrämjande hälso- och
sjukvård Andel patienter i patientenkäten som anser sig fått råd/blivit tillfrågad om levnadsvanor 30%
Andel verksamheter inom specialiserad vård som i sin verksamhetsplan, 2015, anger mål för det hälso- främjande och sjukdomsförebyggande arbetet Andel vårdcentraler som inför 2015 upprättat ny nu- lägesbeskrivning och reviderad handlingsplan för det hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbetet
Våra strategiska mål – Avgörande faktorer – Mått – Resultatnivå
– Struktur och förändringsplan (Ett välvårdat Da- larna och Mer tid för patienten)
– Standardiserade vårdförlopp i cancervården – Psykisk Ohälsa
– Integrera äldreperspektivet
Prioriteringar 2015
4
Strategiska mål Avgörande faktorer Mått 2015 Resultatnivå 2015
VERKSAMHET
Effektiv hälso-
och sjukvård Säker vård Andel vårdrelaterade infektioner Max 5% av inneliggande patienter Följsamhet till basala hygienrutiner och klädregler Minst 70%
Antal behandlingskrävande vårdskador i förhållande till totala antalet inrapporterade patientrelaterade ärenden
Minskning med 1% från föregående års siffra
Antal antibiotikarecept per 1000 innevånare och år Minskning
Undvikbar slutenvård (65 år) Minskning
Återinläggning inom 1-30 dagar (65 år) Minskning Andel upprättade vårdplaner för patienter som skrivs
in enligt lagen om tvångsvård LPT Minst 95 % Tillgänglighet Andel upprättade vårdplaner inom VUP-öppenvård
efter fjärde besöket efter nybesök 100 % Andel vårdcentraler som uppnår vårdgarantin för
läkarbesök (7 dagar) 100%
Andel specialiteter som uppnår vårdgarantin för
första besök (90 dagar) 100%
Andel specialiteter som uppnår vårdgarantin för
operation/behandling 100%
MEDARBETARE Mönsterarbets-
platser Motiverade medarbetare Andel medarbetare som upplever att de har ett
meningsfullt arbete Förbättring
Andel medarbetare som upplever att de lär nytt och
utvecklas i sitt dagliga arbete Förbättring Andel medarbetare som ser fram emot att gå till
arbetet Förbättring
Arbetsförhållande, styrning Andel medarbetare som upplever att de är insatta i
arbetsplatsens mål Förbättring
Andel medarbetare som upplever att arbetsplatsens
mål följs upp och utvärderas på ett bra sätt Förbättring Andel medarbetare som upplever att de vet vad som
förväntas av dem i sitt arbete Förbättring
Chef- och ledarskap Andel medarbetare som upplever att deras närmaste
chef visar uppskattning för medarbetarens insatser Förbättring Andel medarbetare som upplever att deras närmaste
chef visar förtroende för medarbetaren Förbättring Andel medarbetare som upplever att deras närmaste
chef ger dem förutsättningar att ta ansvar i sitt arbete Förbättring Antal chefer som tillträtt 2014 med grundläggande
chefsutbildning 100%
Andel chefer som genomgått grundläggande chefs-
utbildning Förbättring
EKONOMI
Ekonomi i
balans Kostnadseffektiva
verksamhets lösningar Utvalda mått i SKL-jämförelse, KPP och NYSAM Bättre eller minst lika bra som jämför- bara landsting inom områdena medicin, kirurgi, psykiatri
Följsamhet till Nationella riktlinjer och läkemedelsre-
kommendationer i Landstinget Dalarna Åldersstandardiserad läkemedelskost- nad per invånare ska vara under eller i nivå med motsvarande kostnad i riket.
Följsamhet tilll kapacitets- och produktionsplaner Samtliga verksamheterr har infört kapacitets- och produktionsplaner med god följsamhet till dess mål
5
LÄRANDE OCH FÖRNYELSE
Hälso- och sjukvården Dalarna – Ständigt lite bättre
Kunskapsproducent och
kunskapsanvändare Antal publikationer i vetenskapliga tidskrifter 70 st Antal citeringar (Lämpligt bibilometriskt index
kommer att tas fram under hösten 2012) Baslinjemätning Antal möten med individens forskning på dagord-
ningen, inom Landstinget Dalarna 70 st
Antal enheter som deltar i forskningsstudier 25 Uttagen tid per forskare i förhållande till tilldelad
forskningstid 100%
Antal kliniska prövningar Baslinjemätning Disputationer 3
Andel verksamhetschefer och första linjens chefer med grundläggande kunskaper i förbättringsarbetets fyra delar; system, variation, förändringspsykologi och lärandestyrt förändringsarbete
100%
Andel verksamhetschefer och första linjens chefer med fördjupad kompetens i förbättringsarbetets fyra delar; system, variation, förändringspsykologi och lärandestyrt förändringsarbete
100%
