Verksamhetsplan 2013 för Hälso- och sjukvården Dalarna

(1)

BESLUTSUNDERLAG Landstingstyrelsen

Central förvaltning

^Datum

2013-01-28

^Sida

1 (2)

Hälso- och sjukvårdsenhet

^Dnr

LD12/02863

Uppdnr

350

Postadress Besöksadress Kontakt Handläggare

Box 712 Vasagatan 27 023-490000 023-49 00 74

2013-01-14 Landstingsstyrelsens arbetsutskott 2013-01-28 Landstingsstyrelsen

Verksamhetsplan 2013 för Hälso- och sjukvården Dalarna

Ordförandens förslag Landstingsstyrelsen:

1. Verksamhetsplan 2013 för Hälso- och sjukvården Dalarna, enligt bilaga b), fastställs.

Sammanfattning

Verksamhetsplanen för Hälso- och sjukvården Dalarna 2013 utgår från föregående års plan. Vissa justeringar och tillägg har dock gjorts.

I ärendet redovisas följande dokument:

a) Beslutsunderlag

b) Verksamhetsplan 2013 c) Verksamhetsplan 2012

Beskrivning av ärendet och skälen för förslaget

Det huvudsakliga innehållet under respektive rubrik i verksamhetsplanen är:

Uppdrag: Det av landstingsfullmäktige fastställda uppdraget till Hälso- och sjukvården ur landstingsplanen 2013-2016, vilket innebär vissa förändringar jämfört med föregående plan.

Ramar: Övergripande förutsättningar som styr och påverkar Hälso- och sjukvården. Här är endast mindre förändringar gjorda.

Vision: En vision har formulerats. Under 2013 fortsätter arbetet med

"Framtidsplan - med blick mot 2025". Utifrån detta arbete kommer hälso- och sjukvårdens vision att anpassas.

Förvaltningschefens ledord: Förvaltningschefens ledord för verksamheten, som preciseras av hälso- och sjukvårdens ledning. Ledorden har till viss del förnyats.

Ansvarsområde/uppgift: Tolkning och precisering av det formella uppdraget.

Två punkter har lagts till för 2013.

Våra strategiska mål - Avgörande faktorer – Mått – Resultatnivå (styrkort):

Anger sex strategiska mål och fjorton avgörande faktorer för att nå målen.

Mått för uppföljning och önskad resultatnivå för 2013 är preciserade. Ett nytt

perspektiv, ”lärande och förnyelse”, är tillagt.

(2)

Landstinget Dalarna

BESLUTSUNDERLAG Landstingstyrelsen

Central förvaltning

^Datum ^Dnr ^Sida

2 (2) 2013-01-28 LD12/02863

Patientperspektiv

Hälso- och sjukvården ska vara patientfokuserad. Samtliga basenheter ska uppnå åtminstone godkänt i måtten Bemötande, Delaktighet, Information, Tillgänglighet och Upplevd nytta.

Finansiering och ekonomiska konsekvenser

Noggrann och långsiktig ekonomisk planering samt samspel mellan ekonomi och personal är två av förvaltningschefens ledord. Häri inbegrips exempelvis följsamhet till produktionsbudget i specialiserad vård, följsamhet till budget inklusive genomförande av beslut enligt åtgärdsplan för ekonomi i balans samt bevakning av läkemedel som introduceras i Sverige.

Likabehandling

God och jämlik hälsa utgör ett av de strategiska mål som uppställs. Det ska exempelvis inte finnas någon åtgärdbar skillnad mellan olika

befolkningsgrupper vad avser uttag av receptförskrivna läkemedel.

Folkhälsa

Hela hälso- och sjukvårdens verksamhetsplan syftar till en förbättrad folkhälsa för Dalarnas befolkning. Alla insatser ska vara hälsoinriktade och hälsofrämjande.

Barnkonsekvens

Barn tillhör en av de prioriterade målgrupperna i verksamhetsplanen.

Miljö, juridik och konsekvensbedömning enligt systematiskt arbetsmiljöarbete

Dessa perspektiv bedöms inte vara relevanta i ärendet.

Samverkan med fackliga organisationer

Dialog har förts med de fackliga organisationerna 2012-10-05. Information i Hälso- och sjukvårdens MBA-grupp har ägt rum 2012-11-28. Förhandling kommer att äga rum 2013-01-16.

Uppföljning

Verksamhetsplanen uppföljs enligt ordinarie uppföljningsprocess.

(3)

Hälso- och sjukvård Dalarna Verksamhetsplan 2013-

Uppdrag

Ramar

Förutom de lagar och förordningar som styr hälso- och sjukvården finns för 2013-14 en rad nationellt priorite- rade områden t.ex. bättre och samordnad vård för mest sjuka äldre, psykisk ohälsa barn och unga, cancervård, patientsäkerhet, valfrihet, tillgänglighet, patientens rätt, jämlik och jämställd hälso- och sjukvård. En långsik- tig gemensam handlingsplan för psykisk hälsa inom Sveriges kommuner och landsting finns för perioden (2012-16) liksom en strategisk handlingsplanplan för E-hälsoområdet. (2013-18)

Patientens ställning och inflytande över Hälso- och sjukvården stärks successivt. Tanken är att samla be- stämmelser med betydelse för patientens ställning till en ny lag.

Samhällsproblemen är allt mer komplexa. Det är svårt för enskilda välfärdsaktörer, landsting och kommuner att lösa sina uppgifter på egen hand. Kraven på sam- verkan ökar. Ett viktigt område är samverkan i syfte att förbättra vården och omsorgen för patienter och bru-

Uppdrag

• Hälso- och sjukvården ska vara – Patientfokuserad

– Kunskapsbaserad och ändamålsenlig – Säker

– Effektiv – Jämlik – Jämställd

– Tillgänglig inom rimlig tid.

Samverkan med länets kommuner kring elevhälsan skall utvecklas

Vårdens resultat skall öppet redovisas Arbetet med E-hälsa är en viktig del i arbete med förbättrad tillgänglighet

Samverkan med andra offentliga aktörer är ett krav för att utveckla välfärden i Dalarna

• Prioriterade grupper är:

– Multisjuka – Kroniskt sjuka – Psykiskt sjuka – Barn och ungdomar

Vårdgarantin ska uppfyllas

Nationell riktlinjer ligga till grund för utforman- det av hälso och sjukvården i länet

Hälso- och sjukvården ska kunna erbjuda besöks- tider som möjliggör kollektivt resande

Hälso- och sjukvårdens produktion ska kunna redovisas ur ett genusperspektiv, bl.a. i form av könsuppdelad statistik

Detta är det uttalade uppdraget. I löpande text nämns även annat som får ses som medskickat till uppdraget;

Alla insatser skall vara hälsoinriktade och hälso- främjande. Hjälpmedel ska bidra till delaktighet och bästa möjliga livssituation. Informations- säkerhet i all patientdokumentation. Säker och trygg miljö för patienter, anställda och allmänhet ska tillhandahållas.

Ur Landstingsplan 2013-2016:

Fastställd i Landstingsstyrelsen 2013-01- MBA 2012-11- redigerad 2012-10-17

Politikens inriktning och uppdrag

Hälso- och sjukvårdens insatser ska genomföras och planeras utifrån ett

befolknings- och patientperspektiv. Lika viktigt är också att hälso- och

sjukvården är effektiv, patientsäker och tillgänglig. Utvecklingen i hälso-

och sjukvården i Dalarna skall utgå från devisen att det som befolkningen

är i behov av ofta och mycket ska finnas nära och det som befolkningen är

i behov av i mindre utsträckning samlas på färre ställen.

(4)

Hälso- och sjukvård Dalarna Verksamhetsplan 2013-

kare med sammansatta behov. Där är samverkan mel- lan landstingets hälso- och sjukvård och kommunernas äldrevård, socialtjänst central. Samverkan kopplat till landstingets folkhälsostrategi är också prioriterat.

Förutom den nödvändiga externa samverkan behöver inter samverkan utvecklas.

Dalarnas demografiska utveckling, med allt fler äldre och allt färre i arbetsför ålder, innebär en stor utmaning

för landstingets hälso- och sjukvård både i rollen som vårdgivare och som arbetsgivare.

Välfärdens långsiktiga finansiering och landstingets aktuella ekonomiska situation innebär anpassningar till en lägre kostnadsnivå utan att patientsäkerheten äventyras. En del av hälso - och sjukvården, primär- vårdens hemsjukvård, överförs från och med 2013 till kommunen

Ett hälsosammare Dalarna

Dalarnas befolkning har god hälsa och hög livskvalitet

Under 2013 fortsätter arbetet med ”Framtidsplan - med blick mot 2025”.

Utifrån detta arbete kommer hälso- och sjukvårdens vision att anpassas.

Noggrann och långsiktig ekonomisk planering

Samspel mellan ekonomi och personal

Attraktiva arbetsplatser

Stärkt chefsrollen på alla nivåer

Hälso- och sjukvård med fokus på helhetssyn

Rätt vård i rimlig tid

Hög medicinsk kvalitet och patientsäkerhet

Beredskap för framtida utmaningar

Vision

Förvaltningschefens ledord

(5)

Hälso- och sjukvård Dalarna Verksamhetsplan 2013-

Hälso- o sjukvården Dalarna ska:

• Utifrån behov av hälso- och sjukvård, och med beak- tande av förväntningar på sjukvård och hälsofräm- jande insatser, erbjuda befolkningen i Dalarna, och i tillämpliga delar de som tillfälligt vistas i Dalarna, diagnostik, behandling, omvårdnad, rehabilitering, habilitering och förebyggande insatser

• Skapa förutsättningar för befolkningen och patienter att själv stärka sin hälsa

• Kontinuerligt förbättra vården och de förebyggande insatserna

• Prioritera utbud och insatserna utifrån patienter och befolkningen behov med hänsyn till den medicinska utvecklingen och tillgängliga resurser

• Samverka både intern och externt om insatser och förändringar utifrån befolknings och patientperspek-

• Primärvården, som bas i hälso- och sjukvården, tiv behöver stärkas för att nå en effektiv hälso- och sjuk- vårds med hög kvalitet

• De etablerade samverkanslösningarna mellan lands- tingen behöver vidareutvecklas bl.a. när det gäller högspecialiserad vård men även inom andra delar av vården

– på så sätt bidrar vi till en bättre hälsa hos befolkning- en i Dalarna.

Ansvarsområde / uppgift

Strategiska mål Avgörande faktorer Mått 2013 Resultatnivå 2013

PATIENT OCH BEFOLKNING

Nöjd befolkning

Nöjda patienter Patientfokuserad hälso- och sjukvård:

Bemötande, Delaktighet, Information, Tillgänglighet, Upplevd nytta

Andel basenheter som uppnår minst godkänt i utvalda mått.

Utvalda mått: Bemötande, Delaktighet, Information, Tillgänglighet, Upplevd nytta.

100 %

God och jämlik

hälsa Hälsofrämjande hälso- och sjukvård Andel patienter i patientenkäten som anser sig fått råd/blivit tillfrågad om levnadsvanor

30%

Andel patienter som tillfrågats om tobaksbruk de senaste 18 månaderna, i åldrarna 13-74 år

>33%

Andel patienter som bedömts med avse- ende på riskbruk av alkohol och droger, de senaste 18 månaderna, i åldrarna 18-80 år

Baslinjemätning

Jämlik vård Hälsopolitisk åtgärdbar dödlighet, antal

avlidna per 100 000 inv Baslinjemätning

Uttag av receptförskrivna läkemedel Ingen åtgärdbar skillnad mellan olika befolkningsgrupper

Våra strategiska mål – Avgörande faktorer – Mått – Resultatnivå

(6)

VERKSAMHET

Effektiv hälso-

och sjukvård Säker vård Andel vårdrelaterade infektioner Max 5% av inneliggande patienter Följsamhet till basala hygienrutiner och

klädregler Minst 70%

Antal behandlingskrävande vårdskador i förhållande till totala antalet inrapporterade patientrelaterade ärenden

Minskning med 1% från föregå- ende års siffra

Riskbedömning och åtgärder med regist-

rering i Senior Alert (65 år) Genomförs av 100% av relevanta enheter

Dödsfall registrerade i Palliativa registret

(65 år) Minst 70%

Brytpunktssamtal, smärtskattning, mun- hälsa och medel mot ångest vid palliativ vård (65 år)

Förbättring med 5-10%

Undvikbar slutenvård (65 år) Minskning Återinläggning inom 1-30 dagar (65 år) Minskning Olämpliga läkemedel (75 år)

Läkemedel mot psykos (65 år) Antiinflammatoriska medel (75 år)

Minskning

Demensutredning inkl registrering och

uppföljning i SveDem i primärvård Baslinjemätning Kvalitet i läkarintyget vid sjukskrivning 80% godkända Arbetsförmåga och sjukskrivning efter

multimodal rehabilitering Ökning respektive minskning Tillgänglighet Andel basenheter som uppnår vård- och

behandlingsgarantin för första kontakt per telefon (samma dag)

100%

Andel vårdcentraler som uppnår vårdga- rantin för läkarbesök (7 dagar) 100%

Andel mottagningar som uppnår vårdga- rantin för första besök (90 dagar) 100%

Andel specialiteter som uppnår vårdga-

rantin för operation/behandling 100%

Andelen mottagningar som uppnår kömiljarduppfyllelse (60 dagar) för första besök till minst 80%

100%

Andelen specialiteter som uppnår kömil- jarduppfyllelse (60 dagar) för operation/

behandling till minst 80 %.

100%

Kunskapsbaserad Andel patienter med diabetes i primär- vård med systoliskt blodtryck <140 mm Hg. Indikator 58, ÖJ 2010

Kvinnor > 61%

Män > 60%

Andel kostbehandlade patienter med diabetes i primärvård med blodsockervärde (HbA1c) ≤ 52%. Indikator 57, ÖJ 2010

Kvinnor > 91%

Män > 88%

Andel strokepatienter som vårdats på

strokeenhet. Indikator 77, ÖJ 2010 Kvinnor > 86%

Män > 88%

Andel patienter i målgruppen som fått trombolys vid stroke.Indikator 78, ÖJ 2010

> 8,3%, ingen könsskillnad

Andel strokepatienter som var ADL-beroende 3 mån efter akutfasen. Indikator 81, ÖJ 2010

Kvinnor < 80%

Män < 80%

Sjukdomsförebyggande insatser Andel mammografiscreening kvinnor i

40-74 år Bibehålla nivån

Andel livmoderhalsscreening av kvinnor

målgruppen 23-60 år Bibehålla nivån

Andel screening bukaortaaneurysm i

målgruppen män 65 år Bibehålla nivån

Andel säsongsinfluensavaccinerade av

65 åringar och äldre 70%

(7)

MEDARBETARE Mönsterarbets-

platser Nöjda medarbetare Totalindex medarbetarenkät 2013 Förbättring

Friska medarbetare Max 5,0 sjukdagar per

medarbetare Goda arbetsförhållanden

Arbetstillfredsställelse Arbetsinnehåll

Genomsnittlig sysselsättningsgrad Bibehålld / Höjd Andel medarbetare som aktivt deltar i

arbetsplatsens förbättringsarbete Baslinjemätning Andel medarbetare som upplever att

de är motiverade och engagerade i sitt arbete

Förbättring

Antal tillbud och skador Minskning Antal registrerade utbildningar i Heroma Ökning Andel medarbetar som har individuell

kompetensutvecklingsplan Ökning

Andel avgångssamtal/antal avslutade

anställningar 50%

Chef- och ledarskap Andel medarbetare som upplever att de

har en engagerad ledare Förbättring Andel medarbetare som upplever att de

är delaktiga på arbetsplatsen Förbättring Antal chefer som tillträtt 2012 med grund-

läggande chefsutbildning 100%

Andel chefer som genomgått grundläg-

gande chefsutbildning Baslinjemätning

EKONOMI

Ekonomi i

balans Noggrann och långsiktig ekonomisk

planering Följsamhet till produktionsbudget i spe-

cialiserad vård Följsamhet till budget och uppnår minst balans

Följsamhet till budget, inkl genomförande av beslut enligt åtgärdsplan för ekonomi i balans

Samtliga basenheter följer budget och uppnår balans

Kostnadseffektiva verksamhets-

lösningar Utvalda mått i SKL-jämförelse, KPP och

NYSAM Bättre eller minst lika bra som jäm-

förbara landsting inom områdena medicin, kirurgi, psykiatri Följsamhet till Nationella riktlinjer och

läkemedelsrekommendationer i Lands- tinget Dalarna

Åldersstandardiserad läkemedels- kostnad per invånare ska vara under eller i nivå med motsvarande kostnad i riket.

Ordnat införande av ”nya/dyra”

läkemedel Bevakning av läkemedel som introduce-

ras i Sverige (horizon scanning). Följsamhet till HTA-gruppens rekommendationer.

LÄRANDE OCH FÖRNYELSE

Hälso- och sjukvården Dalarna – Ständigt lite bättre

Kunskapsproducent och

kunskapsanvändare Antal publikationer i vetenskapliga

tidskrifter 40 st

Antal citeringar

(Lämpligt bibilometriskt index kommer att tas fram under hösten 2012)

Baslinjemätning

Antal möten med individens forskning på

dagordningen, inom Landstinget Dalarna Baslinjemätning Antal enheter som deltar i forsknings-

studier Baslinjemätning

Uttagen tid per forskare i förhållande till

tilldelad forskningstid 100%

Andel verksamhetschefer och första linjens chefer med grundläggande kun- skaper i förbättringsarbetets fyra delar;

system, variation, förändringspsykologi och lärandestyrt förändringsarbete

100%

Andel verksamhetschefer och första linjens chefer med fördjupad kompetens i förbättringsarbetets fyra delar; system, variation, förändringspsykologi och läran- destyrt förändringsarbete

100%

(8)

Hälso- och sjukvård Dalarna Verksamhetsplan 2012-2013

Uppdrag

Ramar

Förutom de lagar och förordningar som styr hälso- och sjukvården finns för 2012 en rad nationellt priorite- rade områden t.ex. bättre och samordnad vård för mest sjuka äldre, psykisk ohälsa barn och unga, cancervård, patientsäkerhet, valfrihet, tillgänglighet, patientens rätt, jämlik och jämställd hälso- och sjukvård.

Patienten är en allt viktigare kraft i verksamhetsutveck- ling och vars ställning och inflytande över hälso- och sjukvården kommer att stärkas. Tanken är att samla bestämmelser med betydelse för patientens ställning till en ny lag.

Samhällsproblemen är allt mer komplexa. Det är svårt för enskilda välfärdsaktörer, landsting och kommuner att lösa sina uppgifter på egen hand, kraven på sam- verkan ökar. Ett viktigt område är samverkan i syfte att förbättra vården och omsorgen för patienter och bru-

kare med sammansatta behov. Där är samverkan mel- lan landstingets hälso- och sjukvård och kommunernas äldrevård, socialtjänst central. Samverkan kopplat till landstingets folkhälsostrategi är också prioriterat.

De etablerade samverkanslösningarna mellan lands- tingen behöver vidareutvecklas bl.a. när det gäller högspecialiserad vård.

Dalarnas demografiska utveckling, med allt fler äldre och allt färre i arbetsför ålder, innebär en stor utmaning för landstingets hälso- och sjukvård både i rollen som vårdgivare och som arbetsgivare.

Välfärdens långsiktiga finansiering och landstingets aktuella ekonomiska situation innebär anpassningar till en lägre kostnadsnivå utan att patientsäkerheten äventyras.

Politikens inriktning och uppdrag

Hälso- och sjukvårdens insatser ska genomföras och planeras utifrån ett befolknings- och patient- perspektiv. Lika viktigt är också att hälso- och sjukvården är effektiv, patientsäker och tillgäng- lig. Det som befolkningen är i behov av ofta och mycket ska finnas nära.

Uppdrag

• I all vård, rehabilitering och behandling ska ett hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande perspektiv genomsyra hela hälso- och sjukvår- den i Landstinget Dalarna.

• Hälso- och sjukvårdens kvalitet ska kunna speglas utifrån nedanstående kvalitetsområ- den: – Patientfokuserad hälso- och sjukvård.

– Kunskapsbaserad och ändamålsenlig hälso- och sjukvård.

– Säker hälso- och sjukvård.

– Effektiv hälso- och sjukvård.

– Jämlik och jämställd hälso- och sjukvård.

– Hälso- och sjukvård i rimlig tid.

• Prioriterade grupper är:

– Multisjuka – Kroniskt sjuka – Psykiskt sjuka – Barn och ungdomar

• Hälso- och sjukvården befinner sig i ständig förändring och för att välfärden i Dalarna ska utvecklas och förbättras kräver det ett nära samarbete med länets 15 kommuner och andra landsting.

• Hjälpmedel ska bidra till delaktighet och bästa möjliga livssituation.

Ur Landstingsplan 2012-2015:

Fastställd i Landstingsstyrelsen jan 2012

(9)

Hälso- och sjukvård Dalarna Verksamhetsplan 2012-2013

Under våren 2012 fortsätter arbetet med ”Framtidsplan - 2013-15, med blick mot 2025”.

Utifrån detta arbete kommer hälso- och sjukvårdens vision formuleras .

Hälso- och sjukvård med fokus på helhetssyn

– Befolknings och samhällsperspektiv

– Hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande förhållningssätt

– Processorientering och samverkan mellan verksamheter

– Patientens fokus

Hög medicinsk kvalitet och patientsäkerhet

– Ständiga förbättringar

– Följsamhet till nationella riktlinjer och krav – Hög patientupplevd kvalitet

Rätt vård i rimlig tid

– Prioriteringar utifrån medicinska behov och vårdgaranti

– Produktionsplanering

Attraktiva arbetsplatser

– Delaktighet och öppenhet – Gott chefs- och ledarskap – God arbetsmiljö

– Känsla av begripligt sammanhang – Utvecklingsmöjligheter

Kraftfull ledning och styrning

– Tydliga spelregler och tydlighet i förväntningar, beslut och uppföljning

– God kommunikation och dialog

– Ge förutsättningar för gott medarbetarskap

Noggrann och långsiktig ekonomisk planering

– Omvärldsbevakning – Tydliga förutsättningar – Prioriteringar

– Uppföljning och analys – Engagemang och ansvar

Ordning och reda i vardagsarbete

– Tydlighet i policys, riktlinjer, rutiner och uppföljning

– Ett fungerande ledningssystem

– Välfungerande rutiner för ärendehantering

Beredskap för framtida utmaningar

– Framtidsplan med strategier bl.a. för kompetensutveckling, omvärldsbevakning och medicinsk utveckling

– Strategier för snabba omställningar

– Att skapa ekonomiskt utrymme för hantering av oförutsedda situationer

Vision

Förvaltningschefens ledord

(10)

Hälso- och sjukvård Dalarna Verksamhetsplan 2012-2013

Hälso- o sjukvården Dalarna ska:

• utifrån behov av hälso- och sjukvård, och med beak- tande av förväntningar på sjukvård och hälsofräm- jande insatser, erbjuda befolkningen i Dalarna, och i tillämpliga delar de som tillfälligt vistas i Dalarna, diagnostik, behandling, omvårdnad, rehabilitering, habilitering och förebyggande insatser

• Skapa förutsättningar för befolkningen och patienter att själv stärka sin hälsa.

• Kontinuerligt förbättra vården och de förebyggande insatserna.

• Prioritera utbud och insatserna utifrån patienter och befolkningen behov med hänsyn till den medicinska utvecklingen och tillgängliga resurser.

• Samverka både intern och externt om insatser och förändringar utifrån befolknings och patientperspek- tiv

på så sätt bidrar vi till en bättre hälsa hos befolkningen i Dalarna.

Ansvarsområde / uppgift

Strategiska mål

2010 - 2013 Avgörande faktorer

2010 - 2011 Mått

2011 Resultatnivå

2012

PATIENT OCH BEFOLKNING

Nöjd befolkning

Nöjda patienter Patientfokuserad hälso- och sjukvård:

Bemötande, Delaktighet, Information, Tillgänglighet, Upplevd nytta

Andel basenheter som uppnår minst godkänt i utvalda mått.

Utvalda mått: Bemötande, Delaktig- het, Information, Tillgänglighet och Upplevd nytta.

100 %

God och jämlik

hälsa Hälsofrämjande hälso- och sjukvård Antal patienter i patientenkäten som anser sig fått råd/blivit tillfrågad om levnadsvanor

Baslinjemätning

Antal patienter inom specialiserade vården som de senaste 18 måna- derna tillfrågats om tobaksbruk

Baslinjemätning

Andel patienter som genomgått screening för bruk av alkohol och droger de senaste 18 mån i åldrarna 18 – 80 år

Fördubbling fr 2011

Andel patienter med blodtrycksdiag- nos och skriftlig ordination på fysisk aktivitet åldrarna 30 – 70 år

Fördubbling fr 2011

Våra strategiska mål – Avgörande faktorer – Mått – Resultatnivå

(11)

2010 - 2011 Mått

2012

VERKSAMHET

och sjukvård Säker vård Andel vårdrelaterade infektioner Max 5 % av inneliggande patienter Följsamhet till basala hygienrutiner

och klädregler 100%

Antal behandlingskrävande vård- skador i förhållande till totala antalet inrapporterade patientrelaterade ärenden

Minskning med 1% från föregående års siffra

Andel relevanta enheter som infört

Senior Alert 100%

Dödsfall registrerade i Palliativa

registret Minst 70%

Undvikbar slutenvård, för personer

65 år och äldre Minskning med 10%

Återinläggning inom 30 dagar, för

personer 65 år och äldre Minskning med 10%

Olämpliga läkemedel

Olämpliga läkemedelskombinationer Läkemedel mot psykos

(alla ovan: för personer 65 år och äldre)

Minskning med 10%

Antibiotikaförskrivning Minskning med 10%

Andel medicinska underlag med så-

dan kvalitet att FK kan fatta beslut Minst 80%

Tillgänglighet Följsamhet till rutiner för sjukskrivning, rehabiliteringsplaner och teamsam- verkan

Internrevision

Vård, behandling, rehabilitering och sjukskrivning ges i rimlig tid till både kvinnor och män

Antalet insatser inom Rehabiliterings- garantins ram motsvarar minst antalet ersättningsmöjliga

Kunskapsbaserad Valda mått i ”Öppna jämförelser” Minst lika bra som riksgenomsnittet för samtliga indikatorer

Andel patienter med diabetes i primär- vård med systoliskt blodtryck

< 140 mm Hg.

Kvinnor > 61 % Män > 60 % Andel kostbehandlade patienter med

diabetes i primärvård med blodsocker- värde (HbA1c) ≤ 52 mmol/mol.

Kvinnor > 91 % Män > 88 % Andel strokepatienter som vårdats på

strokeenhet. Kvinnor >86 %

Män > 88 % Andel patienter i målgruppen som fått

trombolys vid stroke. > 8,3 %, ingen könsskillnad Andel strokepatienter som var ADL-

beroende 3 mån efter akutfasen. Kvinnor < 80 % Män < 80 % Andel patienter med synskärpa under

0,5 på bästa ögat vid kataraktopera- tion.

Kvinnor < 21 % Män < 19 % Antal artroskopier i knäled vid artros

eller meniskskada. Kvinnor < 150 Män < 220 Andel ljumskbråcksoperationer ut-

förda i dagkirurgi. > 89 %

Antal personer med undvikbar a slut-

envårdstillfällen per 100 000 invånare. Kvinnor < 1 050 Män < 1 316

Följsamhet nationella riktlinjer Internrevision

och sjukvård Sjukdomsförebyggande insatser Andel mammografiscreening kvinnor

i 40-74 år Bibehålla nivån

Andel livmoderhalsscreening av kvin-

nor målgruppen 23-60 år Bibehålla nivån Andel screening bukaortaaneurysm i

målgruppen män 65 år Bibehålla nivån Andel säsongsinfluensavaccinerade

av 65 åringar och äldre 70 %

(12)

2010 - 2011 Mått

2012

MEDARBETARE Attraktiva/

mönsterarbets- platser

Nöjda medarbetare Totalindex

Friska medarbetare Max 5,0 sjukdagar per medarbetare Goda arbetsförhållanden Genomsnittlig sysselsättningsgrad 2011: 94,6

Engagerat ledarskap Samverkan och arbetsklimat Antal tillbud och skador Hög arbetstillfredsställelse och bra

arbetsinnehåll Allas delaktighet

Motivation och engagemang Kompetensutveckling

EKONOMI

Ekonomi i

balans Noggrann och långsiktig ekonomisk

planering Följsamhet till produktionsbudget i

specialiserad vård Följsamhet till budget och uppnår minst balans

Följsamhet till budget, inkl genomför- ande av beslut enligt åtgärdsplan för ekonomi i balans

Samtliga basenheter följer budget och uppnår balans

Kostnadseffektiva verksamhetslös-

ningar Utvalda mått i SKL-jämförelse, KPP

och NYSAM Bättre eller minst lika bra som

jämförbara landsting inom områdena medicin, kirurgi, psykiatri

Följsamhet till läkemedelsrekommen- dationer inom läkemedels- kommit- téns prioriterade område

Samtliga enheter följer baslistan till 80%

Ordnat införande för ”nya/dyra” meto-

der och läkemedel Följsamhet till särskild budget för

”nya/dyra”