Landstinget Dalarnas gemensamma hanteringsguide för specialavfall

(1)

Landstinget Dalarnas gemensamma

hanteringsguide för specialavfall

(2)

Förord

Landstinget Dalarna arbetar för en hållbar utveckling och en giftfri miljö. Därmed är det viktigt att samtliga av landstingets verksamheter som ger upphov till, och hanterar farligt avfall har kunskapen om hur risker för människor och miljön ska minimeras.

Avfallet måste hanteras med särskild hänsyn och därför har den gemensamma hanteringsguiden för specialavfall tagits fram.

Då avfallet kan ge upphov till en stor påverkan finns det flera lagar och regelverk som reglerar hur avfallet ska hanteras, förpackas och transporteras. Genom att följa den här guiden så uppfylls samtliga av dessa krav.

Landstinget ska arbeta proaktivt med att förebygga risker och det ligger på varje avdelnings ansvar att följa denna guide med även bedöma vilka moment som kan innebära en risk och vidta åtgärder för att minimera dem.

Hanteringsguiden för specialavfall ska förenkla hanteringen av farligt avfall som uppstår i verksamheten. Tveka inte att ta kontakt med Säkerhets- och

Miljöavdelningen om det uppstår några frågor eller tveksamheter.

Falun 2013-02-21

Anders Nordahl

Säkerhets- och Miljöchef Landstinget Dalarna

(3)

Innehållsförteckning

Förord ... 2

Kontaktuppgifter ... 3

1. Beskrivning ... 4

1.1 Smittförande avfall ... 4

1.2 Skärande/stickande avfall ... 5

1.3 Cytostatika och läkemedelsförorenat avfall ... 7

1.4 Biologiskt avfall ... 10

1.4.1 Småbiologiskt avfall ... 11

1.5 Kemiskt avfall ... 11

1.6 Radioaktivt avfall ... 12

2. Externt styrande dokument ... 13

3. Stöddokument ... 13

Bilaga 1 Materialguide ... 14

Bilaga 2 Ändringar i guiden ... 18

Kontaktuppgifter

Säkerhets- och Miljöavdelning

Philip Näslund, miljösamordnare tel (023 4) 90 975 Lotta Landerstedt, miljösamordnare tel (0250 4) 90 362 Yvonne Norling, miljösamordnare tel (0226 4) 96 442 Anders Nordahl, säkerhets- och miljöchef tel (023 4) 90 017

Hygiensjuksköterska

Marianne Janson tel (023 4) 90 275

Annika Blomkvist tel (023 4) 90 322

Landstingsservice

Kundtjänst tel 44 000

Materialkonsulent Se Varuförsörjningens katalog

(4)

1. Beskrivning

Specialavfall delas in i följande fraktioner:

 Smittförande avfall

 Skärande/stickande avfall

 Cytostatika och läkemedelsförorenat avfall

 Biologiskt avfall

 Kemiskt avfall

 Radioaktivt avfall

1.1 Smittförande avfall Vad?

Allt material som är kraftigt kontaminerat med kroppsvätskor.

Exempel på smittförande avfall:

 kraftigt nedblodade förbandsmaterial

 fyllda blodpåsar

 odlingsmedia med smittämnen

 fyllda blodrör (kan även sorteras som skärande/stickande avfall i kanylburk, blodrör får max fylla 20% av kanylburkens volym)

Se de Lokal anvisningarna Smittsamma sjukdomar på vårdavdelning framtaget av vårdhygien för mer information om avfallshanteringen vid specifika sjukdomar.

Avfall som inte är kraftigt kontaminerad med kroppsvätska ska hanteras som brännbart avfall, exempelvis:

 blodstänk på engångskläder

 en blodig bomullstuss

 små mängder blod på förbandsmaterial

 plåster

Se Bilaga 1 Materialguide för vilka kärl, etiketter och tillbehör som ska användas för smittförande avfall.

Vid oklarheter ta kontakt med Säkerhets- och miljöavdelningen alternativt vårdhygienisk expertis, t.ex. hygiensjuksköterska.

Hur?

Avfallet läggs i gula kärl för smittförande avfall, 25 eller 50 L. Om det är mycket vätska bör en absorbentplatta lägga i botten. Kärlet får max väga 10 kg.

Kärlen ska märkas med etikett ”smittförande kliniskt avfall”. Fälten fylls i av den som försluter kärlet med locket, syftet är att det ger en garanti för landstingsservice att kärlet är helt och korrekt förslutet.

(5)

Det finns en risk att kärlen välter. Arbetshöjden skall anpassas så att du kan trycka på locket med raka armar och använda din kroppstyngd som kraft. Tryck tills du hör ett klick. Kontrollera att locket är ordentligt stängt. Alla taggarna ska vara i hålen, tänk på arbetsmiljön för dem som ska hantera avfallet.

Falu och Mora lasarett

Kärlen hämtas direkt från avdelning. Hämtning beställs via landstingsservice kundtjänst samma dag som kärlet förslutits.

Inget smittförande avfall får lämnas i de gemensamma miljörummen.

Avesta och Ludvika lasarett, Borlänge sjukhus

Kärlen lämnas direkt till landstingsservice på anvisad plats.

Övriga orter

Kontakta landstingsservice omgående för borttransport till närmaste uppsamlingsställe.

En godsdeklaration ska medföras vid transporter som sker på väg. Det gäller samtliga transporter från verksamheter som ligger externt från lasaretten, t.ex.

vårdcentraler. Godsdeklarationen finns att tillgå på Navets miljösida.

Smittförande avfall mellanlagras i kylrum för vidare transport till EON:s förbränningsanläggning i Mora.

1.2 Skärande/stickande avfall Vad?

Samtliga vassa föremål som varit i kontakt med kroppsvätskor ska hanteras som skärande/stickande avfall.

Exempel på skärande/stickande avfall:

 kanyler

 lancetter

 knivblad

 rakblad

 skalpeller

 suturnålar

 ampiner

 brutna glasampuller

Även avfall med skärande/stickande egenskaper som inte varit i kontakt med kroppsvätskor sorteras till denna fraktion. Om det uppstår i större kvantiteter ska miljösamordnare kontaktas.

(6)

Material som är kontaminerat av cytostatika eller antibiotika ska sorteras till fraktionen cytostatika och läkemedelsförorenat avfall.

Se Bilaga 1 Materialguide för vilka kärl, etiketter och tillbehör som ska användas för skärande/stickande avfall.

Hur?

Avfallet sorteras i gula kärl, kanylburkarna är speciellt avsedda för denna fraktion, men även de gula 25 L kärlen får användas. Välj storlek och tillbehör efter behov. Ett fyllt kärl får max väga 10 kg.

Var noggrann med att försluta kärlen när den är fylld.

Behållarna ska märkas med etikett ”smittförande kliniskt avfall, skärande/stickande”

vilket ska fyllas i. Fälten fylls i av den som försluter locket, syftet är att det ger en garanti för landstingsservice att kärlet är helt och korrekt förslutet.

Kärlen hämtas direkt från avdelning. Hämtning beställs via landstingsservice kundtjänst samma dag som kärlet förslutits.

Inget smittförande avfall får lämnas i de gemensamma miljörummen.

Övriga orter

Mindre kanylburkar ska ställas ner i gula 50 L kärl för att underlätta transporten.

Wellpappkartonger kommer att ersätta de gula 50 L kärlen, tills vidare kan båda alternativen användas.

Kanylburkar som är mellan 3,5-22 L är för stora för att packas i de gula 50 L, de får ställas ner i miljörummen eller skickas med Landstingsservice som de är till närmaste uppsamlingsställe.

Det yttre kärlet ska vara märkt med rätt etikett. Om wellpappkartong används måste de förslutas väl med tejp och märkas (på valfritt sätt) med texten ”Overpack”.

(7)

Skärande/stickande avfall mellanlagras vid lasaretten för vidare transport till EON:s förbränningsanläggning i Mora.

1.3 Cytostatika och läkemedelsförorenat avfall Vad?

Det finns två sätt att hantera läkemedelsavfall:

 Allt läkemedel inklusive cytostatika i både fast och flytande form hanteras som cytostatika och läkemedelsförorenat avfall enligt denna guide..

 Läkemedel i fast form samt flytande läkemedel i originalförpackning (ej cytostatika) skickas tillbaka till apoteket i samma transportlådor som

läkemedlet levererades i. För läkemedel i fast form ska en genomskinlig påse användas som apoteket tillhandahåller, alternativt en genomskinlig burk (tillhandahålls ej). Lägg samtligt läkemedelsavfall i en genomskinlig påse och ställ ner i en transportlåda.

Plastpåsar för kasserade läkemedel och plomberingar fås kostnadsfritt från Apoteket. Dessa kan hämtas i depåförråden på Falu och Mora lasarett, alternativt beställas per telefon från närmaste sjukhusapotek. Buntband som användes vid sophantering kan också användas.

För att det ska framgå vilken enhet som är avsändare ska den övre avrivningsbara delen av transportetiketten (använd en etikett från tidigare leverans) användas som adresslapp och sättas i plastfickan på utsidan av backen/kartongen. För att särskilja olika slags returer från varandra ska avdelningen på raden ”innehåll” skriva KASSATION.

Cytostatika

För cytostatika finns det särskilda bestämmelser som innebär att förutom

cytostatikarester i exempelvis infusionspåsar ska allt material, exempelvis handskar, munskydd, ärmskydd och engångsförkläden som använts hanteras som cytostatika och läkemedelsförorenat avfall.

Det gäller även tvättlappar och blöjor med urin och andra utsöndringsprodukter som kan innehålla cytostatika.

(8)

Narkotikaklassat

Narkotikaklassat läkemedel ska avidentifieras innan det läggs tillsammans med annat läkemedelsavfall. Narkotika i tryckförpackningar, plåster och ampuller ska stoppas i kärl med andra läkemedel.

Kassationen ska så snart det är möjligt skickas för destruktion, så att inte narkotikaklassat läkemedel blir liggande i läkemedelsrummet. Sjuksköterska på avdelningen ansvarar för att returen antecknas på kvittenslistan som

transportpersonalen använder vid leveranser.

Plåster med aktivt läkemedel

Plåster med aktivt tillsatta läkemedel ex. hormonplåster och smärtstillande plåster ska hanteras som cytostatika och läkemedelsförorenat. Det gäller även använda plåster av denna karaktär då dessa fortfarande innehåller betydande mängder läkemedel.

Silverförband

Oanvända silverförband som ska kasseras, hanteras som cytostatika och

läkemedelsförorenat avfall. Använda silverförband kasseras som brännbart avfall.

Om förbandet är kraftigt kontaminerat med kroppsvätska ska det hanteras som smittförande avfall.

Undantag

Följande hanteras som brännbart avfall:

Tömda sprutor, utan kanyl (som ej innehållit cytostatika).

Förpackningar med rena närings- och saltlösningar utan tillsats av läkemedelssubstanser (töm ev. kvarvarande innehåll i avloppet).

Exempel på närings- och saltlösningar:

 Spolvätskor

 Infusions- och injektionsvätskor med natriumklorid och sterilt vatten, utan läkemedelstillsats

 Infusionsvätskor med näringslösning utan läkemedelstillsats

 Vitaminlösningar utan läkemedelstillsats

 Sockerbaserade lösningar (spola varmvatten samtidigt) Följande hanteras som kemiskt avfall:

Läkemedel som innehåller tungmetaller med faromärkning samt narkosgaser.

Följande kan även hanteras som skärande/stickande avfall:

Brutna ampuller och sprutor med kanyl och mindre mängd kvarvarande läkemedel (som ej innehållit cytostatika).

Vid oklarheter, kontakta Säkerhets- och miljöavdelningen alt. läkemedelsenheten.

(9)

Hur?

Cytostatika och läkemedelsförorenat avfall ska läggas i gula 25 eller 50 L kärl med en absorbentplatta i botten. Kärlet får max väga 10 kg.

Kärlen ska märkas med etikett ”cytostatika och läkemedelsförorenat avfall”. Fälten fylls i av den som försluter locket, syftet är att det ger en garanti för landstingsservice att kärlet är helt och korrekt förslutet.

Se Bilaga 1 Materialguide för vilka kärl, etiketter och tillbehör som ska användas för cytostatika och läkemedelsförorenat avfall.

Läkemedelsrester i uppdragen spruta

För att minimera risker bör den burken som är avsedd för ändamålet (art.nr. 51737) användas för läkemedelsrester som är i uppdragna sprutor. Burken innehåller ett absorbentpulver som binder upp läkemedlet. När burken är fylld ska den ställas ner i ett gult kärl (25, alt. 50 l kärl) som märks som cytostatika och läkemedelsförorenat avfall.

Tömda sprutor, utan kanyl hanteras därefter som brännbart avfall (ej om de är kontaminerade med cytostatika)

Läkemedelsrester i fast form

Det är tillåtet att använda kanylbruk med art. nr. 85221 för att lägga fasta läkemedelsrester i. Kanylburken ska märkas om med etikett ”cytostatika och

läkemedelsförorenat avfall”. När burken är fylld ska den ställas ner i ett gult kärl (25, alt. 50 l kärl) som märks med etiketten ”cytostatika och läkemedelsförorenat avfall”.

Kärlen hämtas direkt från avdelning. Hämtning beställs via landstingsservice kundtjänst.

Inget cytostatika eller läkemedelsförorenat avfall får lämnas i de gemensamma miljörummen.

Övriga orter

(10)

Cytostatika och läkemedelsförorenat avfall transporteras till EON:s förbränningsanläggning i Mora.

1.4 Biologiskt avfall Vad?

Biologiskt avfall är delar av vävnad från människa, Exempelvis på biologiskt avfall är:

 Kroppsdelar

 kasserat material från patologisk avdelning

 vävnadsrester och placentor

Biologiskt avfall klassas inte som smittförande/kliniskt avfall. Det ska dock hanteras separat då kroppsdelar och vävnader kan vara estetiskt stötande.

Nagla och hår klassas inte som biologiskt avfall.

Se Bilaga 1 Materialguide för vilka kärl, etiketter och tillbehör som ska användas för biologiskt avfall.

Hur?

Avfallet läggs i svart, 25 eller 50 L kärl. För större kroppsdelar som inte ryms i 50 L kärlen ska 60 L kärlet användas. Dock rekommenderas inte 60 L kärl i övrigt då de är svåra att stapla. En absorbentplatta ska läggas i botten av kärlet. Kärlet får max väga 10 kg.

Enbart svarta kärl får användas till biologiskt avfall.

Kärlen ska märkas med etikett ”biologiskt avfall”. Fälten fylls i av den som försluter locket, syftet är att det ger en garanti för landstingsservice att kärlet är helt och korrekt förslutet.

Kärlen ska hämtas direkt från avdelning. Beställ hämtning via landstingsservice kundtjänst samma dag som kärlet förslutits.

(11)

Inget biologiskt avfall får lämnas i de gemensamma miljörummen.

Det biologiska avfallet förvaras fryst och transporteras till SVA i Uppsala för destruktion.

1.4.1 Småbiologiskt avfall

Mindre vävnadsrester som är i storleken labbråtta eller mindre kan läggas som

”smittförande avfall” i gula 25 eller 50 L kärl. Det gäller framförallt för verksamheter som normalt inte får biologiskt avfall, exempelvis en vårdcentral inte ska behöva ha kärl och ordna med förvaring för biologiskt avfall om mindre delar uppstår.

Exempel på mindre delar är:

 finger

 tår

Gula 25 eller 50 L kärl ska endast användas till småbiologiskt avfall i verksamheter som normalt inte har biologiskt avfall.

1.5 Kemiskt avfall Vad?

Samtliga kemiska ämnen och produkter som har en faromärkning ska hanteras som kemiskt avfall. Det gäller även läkemedel med faromärkning samt narkosgaser.

Via landstingets gemensamma kemikaliehanteringssystem KemRisk går det att ta fram säkerhetsdatablad och annan nödvändig information för samtliga kemiska produkter som används inom landstinget.

Tomma förpackningar ska källsorteras.

Uppstår det tveksamheter om hur en produkt ska hanteras ska Säkerhets- och Miljöavdelningen kontaktas.

Hur?

I landstingets kemikaliehanteringssystem KemRisk finns säkerhetsdatablad för samtliga kemikalier som används inom landstinget. Säkerhetsdatabladet ska skrivas ut och följa med varje produkt som går som kemiskt avfall.

Kemikalier bör i första hand vara kvar i originalförpackningen. Om andra

förpackningar måste användas ska dessa märkas upp korrekt med aktuella etiketter.

Kontrollera innan att den nya förpackningen tål kemikalien.

Kemiskt avfall ska förvaras i kärl utan lock för att minimera risken för spill. Se bilaga 1 Materialguide.

(12)

Inget kemiskt avfall får lämnas i de gemensamma miljörummen. Kontakta landstingsservice omgående för borttransport till närmaste uppsamlingsställe.

Folktandvården har ett eget system för omhändertagande av kemiskt avfall.

Tandvårdskliniker i anslutning till lasaretten får lämna sitt kemiska avfall till lasarettens insamlingssystem om bedömningen görs att det är enklast.

Det kemiska avfallet förvaras i låsta utrymmen tills det omhändertas av Ragn Sells respektive Sita för vidare transport och destruktion hos SAKAB i Kumla.

1.6 Radioaktivt avfall Vad?

Allt material som är kontaminerat med radioaktivitet. Avfall uppstår på Falu lasarett, i första hand på nuklearmedicin (Bild- och funktionsmedicin) samt på avdelning 15 (Kirurgiska kliniken).

Exempel på radioaktivt avfall är:

 sprutor och kanyler som innehållit radiofarmaka

 eluatburkar

 avfall från patienter som blivit behandlade med radioaktivt jod

Fyllda blodrör från radioaktiva patienter anses ha försumbar mängd radioaktivitet i sig och sorteras som smittförande avfall. Vävnadsrester från sentinel node-operationer anses också ha försumbar radioaktivitet och sorteras som småbiologiskt avfall.

Vid oklarheter ta kontakt med sjukhusfysik (tfn 926 56, e-post sjukhusfysik@ltdalarna.se).

Hur?

Det avfall som klassas som radioaktivt sorteras i gula kärl för smittförande avfall, 25 eller 50 L. Om avfallet är mycket blött bör en absorbentplatta lägga i botten. Kärlet får max väga 10 kg.

Avfallet ska stå och klinga av på speciell plats (märkt som ”förvaringsplats för radioaktivt avfall”) till dess att dosraten på avfallet understiger

Strålsäkerhetsmyndighetens rekommendationer om ytdosrat 5 µSv/h.

Dosraten kontrollmäts av sjukhusfysiker innan avfallet hanteras som övrigt smittförande avfall och skickas iväg till EON:s förbränningsanläggning i Mora.

(13)

2. Externt styrande dokument

 Miljöbalken (SFS 1998:808)

 Avfallsförordningen (SFS 2011:927)

 Arbetsmiljöverkets författningssamling, Mikrobiologiska arbetsmiljörisker- smitta, toxinpåverkan, överkänslighet (2005:1)

 Arbetsmiljöverkets författningssamling, Cytostatika och andra läkemedel med bestående toxiska effekter (2005:5)

 Arbetsmiljöverkets föreskrifter och allmänna råd om kemiska Arbetsmiljörisker (AFS 2011:19)

 Hantering av Smittförande avfall från hälso- och sjukvården (SOSFS 2005:26)

 Socialstyrelsens allmänna råd om försiktighetsmått vid hantering och märkning av sådant Biologiskt avfall som kan medföra olägenhet för människors hälsa enligt miljöbalken (SOSFS 2001:8)

 ADR-S Myndigheten för samhällsskydd och beredskaps föreskrifter om transport av farligt gods på väg och i terräng (MSBFS 2011:1)

3. Stöddokument

Bilaga 1 Materialguide Bilaga 2 Ändringar i guiden

(14)

Bilaga 1 Materialguide

Materialguiden ska vara till hjälp för att välja rätt behållare vid rätt tillfälle beroende på vilken avfall som avses.

Det är enbart de behållare som finns med i materialguiden som får användas för respektive fraktion. Tillbehör som hållare och vagnar är valfria att beställa hem om det underlättar för verksamheten.

Vid synpunkter på det upphandlade materialet kontakta materialkonsulenten eller Säkerhets- och miljöavdelningen.

Smittförande avfall

Etikett Smittförande/kliniskt avf Tillverkare: DS Smith Packaging Beställs via: Raindance

Art.nr: 51744 (100st)

Uppsamlingsbox 25L/50L f avf, utan lock

Tillverkare: SanSac Beställs via: Raindance

Art.nr: 40680 (25L), 40682 (50L) Lock t uppsamlingsbox 25L/50L Art.nr: 40686

OBS! Välj i första hand 25 liter

Skärande/stickande avfall

Etikett Skär/stick/smittförande avf Tillverkare: DS Smith Packaging Beställs via: Raindance

Art.nr: 51743 (100st) Etikett Overpack

Tillverkare: DS Smith Packaging Beställs via: Raindance

Art.nr: 51745 (100st) OBS! Användas på

wellpappskartong som kanylburkar skickas i, alt. på pallar (enbart LsD)

(15)

Burk f stick/skär avf 0,2 L Tillverkare: Sarstedt AB Beställs via: Raindance Art.nr: 40675

Burk f stick/skär avf 0,63 L Tillverkare: Remeda AB Beställs via: Raindance Art.nr: 85220

Burk f stick/skär avf 1,63 L/ Hållare, bord/Universalhållare

Tillverkare: Remeda AB Beställs via: Raindance Art.nr: 85221/40945/40678

Burk f stick/skär avf 3,5 L/6,0 L Tillverkare: Remeda AB

Beställs via: Raindance Art.nr: 43137/85222

Burk f stick/skär avf 12 L/Vagn Tillverkare: Remeda AB

Beställs via: Raindance Art.nr: 85604/40799

Burk f stick/skär avf 22L/Vagn Tillverkare: Remeda AB Beställs via: Raindance Art.nr: 40677/40798

Universalhållare t burk f stick/skär avf 6-22 L

Tillverkare: Remeda AB Beställs via: Raindance Art.nr: 40679

Burk f stick/skär avf 25 L Tillverkare: Remeda AB Beställs via: Raindance Art.nr: 85223

Tillverkare: SanSac Beställs via: Raindance Art.nr: 40680 (25L)

Lock t uppsamlingsbox 25L/50L Art.nr: 40686

(16)

Cytostatika och läkemedelsförorenat avfall

Etikett Cytostat o läkemedels avf Tillverkare: DS Smith Packaging Beställs via: Raindance

Art.nr: 51742 (100st)

Burk för flytande läkemedelsavfall, 1 L

Tillverkare: Stena Recycling Beställs via: Raindance Art nr: 51737

Burk f stick/skär avf 1,63 L Tillverkare: Remeda AB Beställs via: Raindance Art.nr: 85221

OBS! Får enbart användas för fasta läkemedel om den märks om med etikett (art. nr 51742) och placeras i en uppsamlingsbox (art. nr

40680/40682) märkt med etikett (art. nr 51742)

Art.nr: 40680 (25L), 40682 (50L) Lock t uppsamlingsbox 25L/50L Art.nr: 40686

OBS! Välj i första hand 25 liter

Biologiskt avfall

Etikett Biologiskt avf

Tillverkare: DS Smith Packaging Beställs via: Raindance

Art.nr: 51741 (100st)

Uppsamlingsbox Svart 25L/50L f avf, utan lock

Art.nr: 40681 (25L), 40683 (50L) Lock svart t uppsamlingsbox Art.nr: 40687

(17)

Uppsamlingsbox Svart 60L f avf, med lock

Tillverkare: Stena Recycling Beställs via: Raindance Art.nr: 51739

Kemiskt avfall

Säkerhetsdatablad Skrivs ut från KemRisk Källsorteringskärl, 25 L röd Tillverkare: SanSac

Beställs via: Raindance Art.nr: 51723

OBS! Används enbart som förvaringskärl på avdelningen. Ej godkänd för transport.

Övrigt material

Absorbentplatta 580*180 mm Tillverkare: DS Smith Packaging Beställs via: Raindance

Art.nr: 40692

Absorbentplattan klar 1 L vätska Absorbentplatta 200*310 mm Tillverkare: Sansac

Beställs via: Raindance Art.nr: 49536

Absorbentplattan klar 3 L vätska

Vagn till gul t box 25L/50L Tillverkare: Sansac

Beställs via: Raindance

Art.nr: 40759 (2 hjul), 40761 (4 hjul) Vagnar finns att prova hos

Materialkonsulent på Falu lasarett.

(18)

Bilaga 2 Ändringar i guiden

Här beskrivs kortfattat vilka ändringar som har genomförts i den nya versionen av guiden.

Ändringar version 4.6 (2014-11-21)

 Tillägg i kap. 1.3: Hantering av silverförband

 Tillägg i kap. 1.3: Burk för flytande läkemedel, burk för möjlig hantering av fasta läkemedel

 Ändring i Bilaga 1: Ändrade artikelnummer, ny burk för uppsamling av flytande läkemedelsavfall, nytt kärl för förvaring av kemiskt avfall, ny absorbentplatta, ny dekal overpack

 Mindre ändring i textens disposition