OMIFALL Gravid- och barnförsäkring

1015.005.1410.1

Försäkringsvillkor

Gäller från och med 1 oktober 2014

OMIFALL

Gravid- och barnförsäkring

Innehåll Sida

1. Inledning 1 2. Gravidförsäkring 1 3. Olycksfallsförsäkring för barn 2 4. Sjukförsäkring för barn 3 5. Allmänna villkor 3

6. Ordlista 6

OMIFALL Gravid- och barnförsäk- ring består av:

- Gravidförsäkring (avsnitt 2) - Olycksfallsförsäkring för barn (avsnitt 3)

Som ett tillägg kan du utöka Olycksfallsförsäkring för barn till att även gälla för sjukdom:

- Sjukförsäkring för barn (avsnitt 4).

I samband med ansökan väljer du vilken eller vilka försäkringar som ska gälla för din familj. Ord i kursiv stil förklaras där de förekommer i texten och/eller under avsnitt 6 (Ordlista).

1. Inledning

1.1 Vem kan anslutas till försäkringarna

Du kan ansluta dig till Gravidför- säkringen om du är gravid, och du blir då försäkrad. När barnet är fött övergår försäkringen till bar- net (eller barnen) som då blir för- säkrat med en Olycksfallsförsäk- ring för barn. Du anmäler barnets personnummer efter födseln och väljer då om du även vill lägga till Sjukförsäkring för barn.

Om du är vårdnadshavare till barn som inte har fyllt 18 år har du möjlighet att ansluta dem till Olycksfallsförsäkring för barn och lägga till Sjukförsäkring för barn.

Försäkringen gäller till dess att barnet är 25 år. Du måste teck- na en separat försäkring för var- je barn. Det är barnet/barnen som är försäkrade. Med försäkrad menas den på vars liv eller hälsa försäkringen gäller.

För att kunna anslutas till försäk- ringarna ska den som är försäkrad vara folkbokförd och bosatt i Sve- rige och ha rätt till svenskt soci- alförsäkringsskydd. Vid utökning med Sjukförsäkring för barn krävs dels att barnet redan omfattas av OMIFALL Olycksfallsförsäkring för barn (och fortsätter att omfattas under hela försäkringstiden) och även att barnets hälsa kan god- kännas efter att du har lämnat en hälsodeklaration.

Läs mer om detta under avsnitt 4

(Sjukförsäkring för barn).

Det framgår av försäkringsbeske- det för vem och i vilken omfatt- ning försäkringen gäller.

1.2 När och var försäkringarna gäller

Varje försäkring börjar gälla när den försäkrade ansluts till försäk- ringen, förutsatt att anslutnings- kraven är uppfyllda (se avsnitt 1.1 Vem kan anslutas till försäkringarna).

Försäkringstiden framgår av för- säkringsbeskedet. Försäkringen gäller under ett år. Vid försäk- ringstidens utgång förnyas försäk- ringen automatiskt med ytterliga- re ett år om inte försäkringen sägs upp eller automatiskt upphör att gälla innan dess enligt avsnitt 5.9 (När försäkringen upphör).

Försäkringen gäller för skador som inträffar i Norden. När den försäkrade är på resa utanför Nor- den som inte är planerad att pågå i mer än 45 dagar gäller försäk- ringen även i resten av världen.

2. Gravidförsäkring

2.1 Vad försäkringen ersätter a.Olycksfall

Försäkringen ersätter om du som är blivande mamma drabbas av ett olycksfall och får kvarstående medicinsk eller ekonomisk invali- ditet som har direkt samband med olycksfallet. Försäkringsbeloppet uppgår till 1 000 000 kronor. Er- sättning lämnas i förhållande till graden av invaliditet. Fullständig invaliditet ger rätt till hela försäk- ringsbeloppet.

b.Sjukhusvistelse

Om du som blivande mamma läggs in på sjukhus i mer än två dagar i följd på grund av kom- plikationer under din graviditet ersätter försäkringen med 300 kronor per dag från och med den tredje dagen och som längst fram till tio dagar efter barnets födelse.

c.Dödsfall

Om barnet eller någon av barnets vårdnadshavare avlider efter ut- gången av tjugoandra graviditets- veckan och innan barnet är tre månader gammalt betalas en er- sättning om 10 000 kronor.

Vid vårdnadshavares dödsfall be- talas ersättningen till barnet, om det har fötts, annars till den efter- levande vårdnadshavaren. Utbetal- ning vid vårdnadshavares dödsfall sker oavsett orsaken till dödsfal- let. Om barnet avlider betalas er- sättningen till barnets dödsbo, om

det har fötts. Om barnet avlider innan det har fötts betalas ersätt- ningen istället till vårdnadshavar- na.

d.Kristerapi

Om barnet avlider efter utgången av tjugoandra graviditetsveckan men innan barnet är tre månader, ger försäkringen ersättning för kristerapi upp till fem gånger per vårdnadshavare, och sammanlagt vid högst tio tillfällen.

2.2 Vad menas med olycksfall?

Med olycksfall menas en kropps- skada som uppstår genom plöts- ligt, ofrivilligt, oförutsett och utifrån kommande våld mot krop- pen. Skadan ska ha inträffat vid en identifierbar tid och plats. Även förfrysning, värmeslag, solsting, brusten hälsena och vridvåld mot arm- eller knäled utgör olycksfall.

Som olycksfall räknas inte för- giftning, smitta genom bakterier, virus eller annat smittämne och skada som uppkommer i sam- band med medicinsk behandling i all form. Skador som beror på att medicinska preparat har använts betraktas inte heller som olycks- fall.

2.3 Vad menas med invaliditet?

Med invaliditet menas en bestå- ende nedsättning av fysisk funk- tion eller arbetsförmåga, som är orsakad av ett olycksfall och kan fastställas objektivt. Man skiljer mellan medicinsk och ekonomisk invaliditet.

Med medicinsk invaliditet men- as invaliditet som kan fastställas oberoende av din arbetsförmåga.

Förlust av inre organ räknas som medicinsk invaliditet även om den fysiska funktionen inte sätts ned.

Med ekonomisk invaliditet men- as en bestående arbetsoförmåga om minst 50 procent på grund av olycksfallet. Arbetsoförmågan betraktas som bestående när det inte längre är möjligt att uppnå ti- digare förmåga att arbeta genom rehabilitering.

Det är en förutsättning för ersätt- ning att invaliditeten har ett direkt samband med olycksfallet, inträf- far under försäkringstiden och har påvisats inom tre år från olycksfallet.

2.4 Rätt till ersättning för medicinsk invaliditet

Den försäkrade får rätt till inva- liditetsersättning om olycksfallet har medfört en nedsättning av den försäkrades kroppsfunktion och tillståndet bedöms som be- stående. Invaliditeten ska vara en direkt följd av olycksfallet. Ersätt- ningen bestäms genom att försäk- ringsbeloppet multipliceras med graden av medicinsk invaliditet.

Invaliditetsgraden bestäms med ledning av en tabell som är gemen- sam för försäkringsbranschen.

Den lägsta invaliditetsgrad som kan ersättas är en (1) procent och den högsta är 100 procent.

Vid bedömningen tas hänsyn till eventuella hjälpmedel såsom pro- tes, implantat, glasögon eller hö- rapparat. Rätt till ersättning förut- sätter att olycksfallet har inträffat under försäkringstiden och att in- validiteten har påvisats inom tre år från olycksfallet.

Om invaliditetsgraden kan fast- ställas direkt efter olycksfallet, till exempel vid förlust av en kropps- del, betalas ersättning ut så snart som möjligt. I annat fall görs en första bedömning av graden av invaliditet tolv månader efter olycksfallet.

Det går inte alltid att fastställa invaliditetsgraden redan vid den första bedömningen. Om invali- ditetsgraden vid den första be- dömningen inte bedöms kunna fastställas slutgiltigt inom ytter- ligare sex månader efter olycks- fallet utbetalas ett förskott efter den första bedömningen. Förskot- tet motsvarar den invaliditetsgrad som redan då kan säkerställas.

Den slutgiltiga invaliditetsbedöm- ningen kan skjutas upp så länge det är nödvändigt med hänsyn till medicinsk erfarenhet eller even- tuella rehabiliteringsmöjligheter.

När invaliditetsgraden kan fast- ställas slutligt räknas förskottet av från den slutliga försäkringser- sättningen.

Om den försäkrade avlider innan invaliditetsgraden kunnat fast- ställas betalas ersättning till den försäkrades dödsbo. Ersättningen baseras på den grad av invaliditet som med säkerhet kan fastställas med hjälp av den information som finns tillgänglig vid dödsfallet.

2.5 Rätt till ersättning för ekonomisk invaliditet

Den försäkrade får rätt till ersätt- ning för ekonomisk invaliditet om olycksfallet har medfört en be- stående arbetsoförmåga och till- ståndet bedöms som bestående.

Ersättningen bestäms genom att försäkringsbeloppet multipliceras med graden av ekonomisk invali- ditet.

Bedömningen sker med hänsyn till förmågan att trots skadan utföra något slag av arbete som motsva- rar dennes krafter och färdigheter och som rimligen kan begäras. Ar- betsoförmågan anses vara bestå- ende när samtliga möjligheter till arbete även i annat yrke prövats.

Samtliga möjligheter till rehabili- tering ska också vara utredda.

Om olycksfallet leder till både medicinsk och ekonomisk inva- liditet lämnas inte ersättning för båda, utan för den av dessa som ger högst ersättning.

Om den försäkrade skulle avlida innan graden av ekonomisk in- validitet kunnat fastställas utgår ersättning enbart för medicinsk invaliditet.

3. Olycksfallsförsäkring för barn

3.1 Vad försäkringen ersätter a. Olycksfall

Försäkringen ersätter om det för- säkrade barnet drabbas av ett olycksfall och får kvarstående in- validitet som har direkt samband med olycksfallet. Vad som menas med olycksfall kan du läsa i av- snitt 2.2 (Vad menas med olycks- fall?). Invaliditet förklaras i avsnitt 2.3 (Vad menas med invaliditet?).

Försäkringsbeloppet är 1 000 000 kronor. Ersättning lämnas i för- hållande till graden av invaliditet.

Fullständig invaliditet ger rätt till hela försäkringsbeloppet.

b. Sjukhusvistelse

Om det försäkrade barnet läggs in på sjukhus i mer än två dagar i följd på grund av ett olycksfall ersätter försäkringen med 300 kronor per dag från och med den tredje dagen och som längst un- der sex månader.

c.Vårdbidrag

Om det försäkrade barnets vård- nadshavare beviljas vårdbidrag av Försäkringskassan, och detta be- ror på ett olycksfall, betalas ett månads- belopp ut under upp till 36 månader.

Ersättningen beräknas på den nivå på vårdbidrag som Försäkrings- kassan beviljat och under den tid Försäkringskassan beslutar. Ex- empelvis ger ett halvt vårdbidrag rätt till 50 procent av försäkrings- beloppet. Vid flera perioder av vårdbidrag är den sammanlagda ersättningen högst motsvarande hela försäkringsbeloppet under sammanlagt 36 månader.

Försäkringsbeloppet vid helt vård- bidrag är 5 000 kronor/månad.

3.2 Rätt till ersättning för medicinsk invaliditet för barn För Olycksfallsförsäkring för barn gäller samma ersättningsregler vid medicinsk invaliditet som för Gravidförsäkringen (se avsnitt 2.4 Rätt till ersättning för medicinsk invaliditet) med två undantag:

a. Den första bedömningen av medicinsk invaliditet hos barn sker efter två år.

b. Om det bedöms att invaliditets- graden kommer att överstiga 50 procent betalas ett årligt belopp om 25 procent av ett prisbasbe- lopp ut till barnet, fram till dess den slutgiltiga invaliditetsgraden kan fastställas. Det årliga belop- pet avräknas inte från den slutliga försäkringsersättningen.

3.3 Rätt till ersättning för ekonomisk invaliditet för barn För Olycksfallsförsäkring för barn gäller samma ersättningsregler vid ekonomisk invaliditet som för Gravidförsäkringen (se avsnitt 2.5 Rätt till ersättning för ekonomisk invaliditet) med ett undantag av- seende barn som var yngre än 16 år vid olycksfallet:

Den första bedömningen av eko- nomisk invaliditet görs när barnet har fyllt 16 år. Det går inte alltid att fastställa arbetsoförmågan re- dan då. Efter särskild medicinsk prövning kan bedömningen av den ekonomiska invaliditeten där- för uppskjutas till efter 16-årsda- gen, om det bedöms nödvändigt med hänsyn till medicinsk erfa- renhet eller eventuella rehabilite- ringsmöjligheter, dock längst till dess barnet fyller 25 år.

Om olycksfallet leder till både medicinsk och ekonomisk inva- liditet lämnas inte ersättning för båda, utan för den av dessa som ger högst ersättning.

3.4 Olycksfallsförsäkring för barn från födseln

Om du är gravid gäller Olycksfalls- försäkring för barn för barnet/bar- nen från födseln. Anmäl barnet/

barnen till Ikano Försäkring inom tre månader från födseln.

3.5 Olycksfallsförsäkring för barn efter 25-årsdagen

Försäkringen kan tecknas på barn upp till 18 års ålder och gäller som längst till dess barnet fyller 25 år.

Barnet har rätt att därefter, utan hälsoprövning, teckna en motsva- rande försäkring för vuxen. För- säkringen gäller då för medicinsk invaliditet efter ett olycksfall, och den har egen prissättning samt egna försäkringsvillkor. Ansökan om den motsvarande försäkringen för vuxen ska ha kommit till Ikano Försäkring senast tre månader ef- ter barnets 25-årsdag.

3.6 Utbetalningsregler

Försäkringsersättningen utbetalas till barnet. Är barnet omyndigt och ersättningen vid utbetalningstill- fället överstiger ett prisbasbelopp sätts ersättningen in på konto med överförmyndarspärr.

4. Sjukförsäkring för barn

4.1 Vad försäkringen ersätter Om du utökar Olycksfallsförsäk- ring för barn med en Sjukför- säkring för barn kommer även skador orsakade av sjukdom att omfattas. Med sjukdom menas en försämring av hälsotillståndet, fysiskt eller psykiskt, som inträf- fat under försäkringstiden och har diagnostiserats av en läkare och som inte är att betrakta som ett olycksfall. Sjukförsäkring för barn ger motsvarande ersättningar som Olycksfallsförsäkring för barn, när en skada orsakats av en sjukdom.

Där det i avsnitt 3 (Olycksfallsför- säkring för barn) anges att skadan ska bero på olycksfall skall det då i stället tolkas som att skadan be- ror på olycksfall eller sjukdom.

Barnet ska ha insjuknat efter att det anslöts till försäkringen. Sjuk- försäkring för barn är ett tillägg till Olycksfallsförsäkring för barn. Det går inte att enbart teckna Sjukför- säkring för barn.

4.2 Hälsoprövning

När du som vårdnadshavare an- sluter ditt barn till Sjukförsäkring för barn kommer vi att ställa frå- gor om barnets hälsa. Vi gör en individuell bedömning av varje barns hälsa. Det är mycket viktigt

att du svarar sanningsenligt, ef- tersom oriktiga uppgifter kan leda till att försäkringen inte gäller.

4.3 Undantag

Förutom undantagen i de allmän- na villkoren gäller undantag för särskilda sjukdomar. Om barnet har eller får någon av sjukdomar- na vars diagnoskoder listas här nedanför, eller om barnet får följ- der av en sådan sjukdom, lämnar försäkringen inte ersättning för den undantagna sjukdomen.

- Cystisk fibros (Socialstyrelsens diagnoskod ICD E84)

- Epilepsi (ICD G40)

- Neuropsykiatrisk störning (ICD F70-F99, bland annat adhd, au- tism, utvecklingsförsening) - Sjukdom inom centrala nerv-och muskelsystemet (ICD G11, G12, G60, G71 och G80, bland annat CP, muskelförtvining)

- Sensorieneural hörselnedsätt- ning (ICD H90)

- Blödarsjuka (ICD D66 och D67) - Missbildning och kromosomavvi- kelse (ICD Q00-Q99, bland annat Downs syndrom, missbildning i inre organ)

För vissa psykiska sjukdomar (ICD F00-F69, bland annat psykos, anorexi, bulimi, schizofreni och depression) lämnar försäkringen inte ersättning för medicinsk eller ekonomisk invaliditet. Övriga de- lar av försäkringen gäller vid så- dana psykiska sjukdomar.

5.Allmänna villkor

5.1 Befintlig skada eller sjukdom Om den försäkrade vid olycksfallet (eller i förekommande fall vid in- sjuknande i sjukdom) redan hade en sjukdom eller en skada ersätter försäkringen försämring av dessa befintliga skador eller besvär. När Ikano Försäkring fastställer gra- den av invaliditet tas hänsyn till befintliga skador och besvär och till vilken grad invaliditeten kan hänföras till det aktuella olycksfal- let eller sjukdomen.

5.2 Framtida försämring

Vid framtida försämring kan den försäkrade begära omprövning av graden av medicinsk invaliditet, förutsatt att detta sker inom tio år från det att invaliditetsgraden fastställts av Ikano Försäkring första gången. Försämringen skall också ha ett direkt samband med försäkringsfallet och inte ha sin orsak i senare olycksfall, sjukdo- mar eller naturligt åldrande. Eko- nomisk invaliditet kan inte omprövas.

5.3 Värdesäkring m.m.

Ikano Försäkring reducerar inte ersättningen på grund av den försäkrades ålder. Försäkringsbe- loppet för invaliditet värdesäkras genom att det räknas om med hänsyn till förändring av prisbas- beloppet, från det att skadan in- träffat fram till dess att all ersätt- ning utbetalats.

Alla försäkringarna inom OMIFALL Gravid- och barnförsäkring ger ersättning utöver andra liknande försäkringar som gäller för den som är försäkrad. Ikano Försäk- ring ansvarar dock inte för om ersättning från annan försäkring skulle påverkas av ersättning från OMIFALL Gravid- och barnförsäk- ring.

5.4 Försäkringsgivare m.m.

Ikano Försäkring AB (516401- 8227) är försäkringsgivare. Bola- get benämns Ikano Försäkring i dessa villkor och har adress, Box 1202, 172 24 Sundbyberg. Ikano Försäkring står under Finansin- spektionens tillsyn.

För försäkringsavtalet gäller det som anges i försäkringsbeskedet, dessa villkor, gruppavtalet, för- säkringsavtalslagen samt svensk lag och tillämpliga regleringar i övrigt. Försäkringsavtalet grundar sig på de uppgifter som lämnas då försäkringen tecknas eller för- nyas. Bestämmelse i försäkrings- beskedet har företräde framför bestämmelse i dessa villkor. Ikano Försäkring har rätt att göra redak- tionella ändringar i försäkringsvill- kor utan att meddela försäkrings- tagare eller försäkrad.

Dessa försäkringsvillkor gäller tills vidare för försäkringsavtal som tecknas eller förnyas från och med den 1 oktober 2014, och gäller försäkringsfall som inträffar där- efter under försäkringstiden.

5.5 Gruppförsäkring

OMIFALL Gravid- och barnförsäk- ring är en frivillig gruppförsäkring.

Den som ansöker om försäkring och uppfyller anslutningskraven (se punkt 1.1 Vem kan anslutas till försäkringen) är försäkrings- tagare och gruppmedlem. Grupp- företrädare är Ikano Livförsäkring AB (516401-6783).

5.6 Premiebetalning

Premien kan betalas per år, halvår eller kvartal via inbetalningskort.

Om du väljer autogiro går det även att välja att betala per må- nad. Den första månadens premie kan även betalas (eller delbeta- las) genom att du löser in en akti- veringskod. Premien betalas i för- skott senast på den betalningsdag som framgår av fakturan.

Premien kan ändras av Ikano För- säkring högst en gång om året.

Det är försäkringstagaren (vård- nadshavaren eller den som är gravid) som betalar premien. Om någon annan person åtagit sig att betala premien är det istället den- ne som betalar.

5.7 Upplysningsplikt

Försäkringstagaren och den för- säkrade är skyldiga att lämna korrekta upplysningar i ansökan om försäkring, eventuell hälso- deklaration, skadeanmälan och vid andra kontakter med Ikano Försäkring. Konsekvensen av att avsiktligt eller genom grov oakt- samhet lämna oriktiga uppgifter eller att utelämna uppgifter kan bli att OMIFALL Gravid- och barn- försäkring blir ogiltig. Även om upplysningarna blivit felaktiga eller har utelämnats på grund av vårdslöshet kan Ikano Försäkrings ansvar begränsas eller helt utebli.

Försäkringstagaren är även skyl- dig att upplysa Ikano Försäkring om omständigheter som påverkar försäkringens giltighet, till exem- pel om den försäkrade bosätter sig utomlands.

5.8 Generella undantag

a. Särskilt riskfylld verksamhet:

Försäkringen gäller inte för skador som uppstått på grund av att den som är försäkrad är eller har varit verksam:

- med motorsport, även träning - med bergsklättring

- med boxning på elitnivå

- med dykning på större djup än arton (18) meter, all ensamdyk- ning, dykning på vrak eller i is el- ler i grottor

- med extrema sporter, äventyrs- sporter, eller deltagande i expedi- tion av äventyrskaraktär, expedi- tions- eller äventyrsverksamhet i polarregionerna eller i tropiska områden

- ombord vid militär flygning, av- ancerad flygning eller all flygsport inklusive ballongflygning, motor- flyg, fallskärmshoppning, segel- flygning och drakflygning

- som stuntman, luftakrobat eller

liknande

- i särskilt riskfylld yrkesverksam- het, såsom väktare, militär, liv- vakt eller liknande

- i verksamhet som kräver sär- skild skyddsutrustning, om kor- rekt utrustning ej burits.

Försäkringen ersätter inte skador som uppstår i samband med att den försäkrade utövat idrott om den försäkrade erhållit betalning med ett prisbasbelopp eller mer per år för sitt idrottsutövande.

b. Brottslig handling: Försäkring- en gäller inte för försäkringsfall som har samband med att den försäkrade har utfört eller med- verkat till en brottslig handling som enligt svensk lag kan medfö- ra böter eller fängelsestraff.

c. Framkallande av försäkrings- fall: Försäkringen gäller inte för försäkringsfall som har fram- kallats, eller vars följder har för- värrats, av den försäkrade själv med uppsåt. Om den försäkrade själv genom grov vårdslöshet har framkallat ett försäkringsfall eller förvärrat följderna av detta redu- ceras ersättningen i den omfatt- ning som är skälig med hänsyn till den försäkrades förhållanden och omständigheterna i övrigt. Det- samma gäller om det kan antas att den försäkrade har agerat eller underlåtit att agera med insikt om att detta innebar en betydande risk för att försäkringsfallet skulle inträffa. Detta undantag gäller en- bart försäkrade som var myndiga vid försäkringsfallet.

d.Berusning och läkemedel: Om den försäkrades användning av alkohol, narkotika, andra berus- ningsmedel eller av läkemedel bi- dragit till att försäkringsfallet har inträffat kan ersättningen sättas ned eller helt utebli beroende på i vilken grad användningen har bi- dragit till försäkringsfallet. Ett för- säkringsfall som orsakas av den försäkrades missbruk av alkohol, narkotika, andra berusningsmedel eller av läkemedel ersätts inte.

Detta undantag gäller enbart för- säkrade som var myndiga vid för- säkringsfallet.

e. Epidemier: Försäkringen gäller inte för kollektiv sjukdomssmitta där myndigheterna leder insatser- na för de drabbade.

f. Terrorhandling: Försäkringen gäller inte för skador som är en följd av spridning eller användning

av biologiska, kemiska eller radio- aktiva ämnen eller andra ämnen med skadlig strålning i samband med eller som följd av terrorhand- ling. Med terrorhandling avses en skadebringande handling som är straffbelagd där den begås el- ler där skadan uppstår, och som framstår att vara utförd i syfte att allvarligt skrämma en befolkning;

otillbörligen tvinga offentliga or- gan eller en internationell organi- sation att föra eller avstå från att genomföra en viss åtgärd; eller allvarligt destabilisera eller för- störa de grundläggande politiska, konstitutionella, ekonomiska eller sociala strukturerna i ett land eller i en internationell organisation.

g. Krig eller politiska orolighe- ter: Försäkringen gäller inte för försäkringsfall som uppkommer i samband med att den försäkrade deltar i, eller närvarar vid, väpnad konflikt eller krigsliknande politis- ka oroligheter i Sverige eller ut- omlands.

Om väpnad konflikt eller krigslik- nande politiska oroligheter bryter ut när den försäkrade vistas utan- för Sverige så gäller begränsning- en ovan inte under de första 45 dagarna efter utbrottet, förutsatt att den försäkrade inte upprätt- håller någon yrkesmässig funktion i förhållande till händelsen.

När det gäller krig i Sverige gäller försäkringen för dödsfall enligt vad som framgår av lag (1999:890) om försäkringsverksamhet under krig eller krigsfara.

h. Atomkärnreaktion: Försäkring- en gäller inte för försäkringsfall som har uppstått i samband med atomkärnreaktion, inklusive kärn- klyvning, kärnsammanslagning eller radioaktivt sönderfall.

i. Force Majeure: Ikano Försäk- ring är inte ansvarigt för förlust som kan uppstå om skadeutred- ning, utbetalning av ersättning el- ler behandling av skadad person fördröjs på grund av krig, krigs- liknande händelse, inbördeskrig, revolution eller uppror eller på grund av arbetsmarknadskonflikt, strejk, lockout, blockad, konfiska- tion eller nationalisering, myndig- hets åtgärder, naturkatastrof eller skada på person och egendom genom order från regering eller myndighet eller liknande

händelser utanför Ikano Försäk- rings kontroll.

5.9 När försäkringen upphör Försäkringstagaren får när som helst säga upp försäkringen att upphöra genast eller vid ett sena- re tillfälle. Om försäkringstagaren säger upp en försäkring upphör den vid den tidpunkt som försäk- ringstagaren anger (men tidigast det datum som meddelande om uppsägningen togs emot av Ika- no Försäkring). Uppsägningen ska vara skriftlig om försäkringen gällt under minst 30 dagar.

Försäkringen för enskild försäkrad upphör automatiskt utan uppsäg- ning:

- när den försäkrade som omfat- tas av Gravidförsäkring föder sitt eller sina barn,

- när försäkrat barn uppnår en ål- der av 25 år,

- om den försäkrade flyttar utom- lands,

- om gruppavtalet upphör, eller - om den försäkrade avlider under försäkringstiden. Vid dödsfall gäl- ler försäkringen till dess eventuell ersättning betalats ut enligt för- säkringsvillkoren.

Ikano Försäkring får säga upp för- säkringen eller ändra försäkrings- villkoren. Uppsägning eller änd- ring från Ikano Försäkrings sida får göras vid slutet av försäkrings- tiden och träder ikraft tidigast en månad efter meddelande om upp- sägningen eller ändringen.

Ikano Försäkring har även rätt att säga upp försäkringen på grund av obetald premie.

När försäkringen upphör återbe- talas oförbrukad premie, förutsatt att beloppet överstiger 50 kronor.

5.10 Fortsättningsförsäkring och efterskydd

Om Ikano Försäkring säger upp försäkringen har du som försäk- ringstagare rätt att teckna en fort- sättningsförsäkring inom tre må- nader efter att försäkringen har upphört. Med fortsättningsförsäk- ring menas en likvärdig försäkring utan krav på förnyad hälsopröv- ning. Premien för en fortsätt- ningsförsäkring behöver inte vara samma som för den ursprungliga försäkringen.

Försäkringen får tecknas med samma utformning, eller den när- mast liknande försäkringsform, som Ikano Försäkring då tillhan- dahåller för personer som nyteck- nar försäkring som ett enskilt av- tal.

Du har inte rätt till fortsättnings- försäkring om du bosätter dig ut- omlands, om inte Ikano Försäk- ring särskilt har medgivit det.

Ikano Försäkring förbehåller sig rätten att inte tillämpa rätt till ef- terskydd på grund av försäkring- ens art. Med efterskydd menas att försäkringsbolagets ansvar i vissa fall fortsätter efter att försäkring- en har upphört.

5.11 Preskription

Rätten till ersättning eller annat försäkringsskydd går förlorad om du inte väcker talan mot oss inom tio år från försäkringsfallet. Om du framställt anspråket till oss inom denna tid, har du alltid minst sex månader på dig att väcka talan mot oss, efter att vi tagit slutlig ställning till anspråket.

5.12 Personuppgifter

Personuppgifter som lämnas till oss kommer att behandlas av Ika- no Försäkring (som är personupp- giftsansvarig) för att vi ska kun- na fullgöra detta avtal eller andra åtgärder som du har begärt eller skyldigheter som följer av lag eller annan författning.

Du kan vända dig till oss med frågor om behandlingen av per- sonuppgifter. Efter skriftlig begä- ran har du rätt att en gång per år kostnadsfritt få besked om vilken behandling av dina personuppgif- ter som förekommer hos oss.

Adress: Personuppgiftsansvarig Ikano Försäkring AB

Box 1202

SE-172 24 Sundbyberg

Personuppgifter kan även komma att behandlas för marknads- och kundanalyser, statistik, affärs-, produkt- och metodutveckling samt för avstämning mot GSR (se nedan). Vi kan komma att sam- köra personuppgifter med andra register i syfte att uppdatera re- gistren. Uppgifterna kan även komma att behandlas för informa- tions- och marknadsföringsända- mål. Uppgifter kan även komma att lämnas ut till våra återförsäkrare och företag som vi samarbetar med för försäkringsförmedling, riskbedöm- ning, skadereglering, skaderegist- rering,marknadsföring, uppföljning och försäkringsadministration.

Du kan begära rättelse av felaktiga personuppgifter och även skriftligen meddela att personuppgifterna inte får användas för direkt mark- nadsföring.

Personuppgifter kan för nu angiv- na ändamål komma att lämnas ut till bolag inom den koncern vi tillhör och till andra företag som koncernen samarbetar med, såväl inom som utom EU- och EES-om- rådet.

5.13 Skaderegistrering

För att minska försäkringsbo- lagens kostnader för ersättning som baseras på oriktiga uppgifter använder vi oss också av ett för försäkringsbranschen gemensamt skadeanmälningsregister (GSR).

Registret innehåller vissa uppgif- ter om anmälda skador samt upp- gift om vem som begärt ersättning och används endast i samband med skadereglering. Det innebär att Ikano Försäkring får reda på om du tidigare anmält någon ska- da hos annat försäkringsbolag.

Ikano Försäkring äger rätt att an- mäla och registrera skador med anledning av dessa försäkringar till GSR.

5.14 Ångerrätt

Om du som är konsument inte är nöjd med ditt köp av försäkring- en har du ångerrätt. Du behöver meddela Ikano Försäkring om detta inom 30 dagar från den dag du har fått bekräftelse på att för- säkringen har börjat gälla. Inbe- tald premie kommer att betalas tillbaka. Kontakta kundservice på telefon 020-400 700 eller skriv till oss på adress Ikano Försäk- ring Kundservice, Box 1202, 172 24 Sundbyberg eller skicka epost på forsakring@ikano.se. Det är viktigt att uppmärksamma att ut- övande av ångerrätten innebär att du inte har, eller anses ha haft, något försäkringsskydd.

5.15 Om du inte är nöjd

Om du av någon anledning inte är nöjd med hur vi har hanterat ett ärende ber vi att du hör av dig så snart som möjligt till oss. Har du klagomål bör du först och främst vända dig till den medarbetare som du haft kontakt med angå- ende det ärende som klagomålet gäller.

Skulle du fortfarande vara miss- nöjd efter detta kan du gå vida- re genom att skriftligen kontakta klagomålsansvarig. Bifoga kopior på relevanta handlingar. Det är bra om du anger vilka medarbetare du haft kontakt med i ärendet,

samt när dessa kontakter skett.

Skicka ditt brev till:

Ikano Försäkring, Klagomålsan- svarig, Box 1202, 172 24 Sund- byberg

Om vi inte kan besvara ditt ärende inom 14 dagar från det att vi tar emot klagomålet får du skriftlig information om detta samt infor- mation om den fortsatta hand- läggningen av ditt ärende.

Om du inte är nöjd efter att du klagat skriftligen och fått ditt ärende behandlat kan du vända dig till Allmänna reklamations- nämnden eller allmän domstol. Du kan också få kostnadsfri hjälp från instanser som Konsumenternas bank- och finansbyrå, Konsumen- ternas försäkringsbyrå och konsu- mentvägledningen i din kommun.

6. Ordlista

Arbetsoförmåga

Med arbetsoförmåga menas en nedsättning av den försäkrades förmåga att arbeta, som leder till någon form av sjukskrivning och utbetalning av sjuklön, sjuk- penning, sjukersättning, aktivi- tetsersättning, rehabiliteringser- sättning, arbetsskadeersättning, eller annan arbetsbaserad för- mån enligtsocialförsäkringsbalken (2010:110) inklusive sådan förmån som blivit vilandeförklarad av Försäkringskassan.

Ekonomisk invaliditet

Med ekonomisk invaliditet men- as en bestående arbetsoförmåga om minst 50 procent på grund av olycksfallet. Arbetsoförmågan betraktas som bestående när det inte längre är möjligt att uppnå ti- digare förmåga att arbeta genom rehabilitering.

Försäkrad

Med försäkrad menas den på vars liv eller hälsa en försäkring gäl- ler, för denna försäkring en gravid kvinna eller ett barn.

Försäkringsfall

Med försäkringsfall menas en hän- delse som när den inträffar medför rätt till ersättning från försäkringen enligt villkoren för försäkringen.

Försäkringstagare

Med försäkringstagare menas den som har ingått avtal om försäkring med Ikano Försäkring.

Gravidförsäkring

Med Gravidförsäkring avses den försäkring som beskrivs i avsnitt 2.

Invaliditet

Med invaliditet menas en bestå- ende nedsättning av fysisk funk- tion eller arbetsförmåga, som är orsakad av ett olycksfall och kan fastställas objektivt.

Ikano Försäkring

Ikano Försäkring AB (516401-8227) Medicinsk invaliditet

Med medicinsk invaliditet men- as invaliditet som kan fastställas oberoende av din arbetsförmåga.

Förlust av inre organ räknas som medicinsk invaliditet även om den fysiska eller psykiska funktionen inte sätts ned.

Norden

Med Norden menas Sverige, Nor- ge, Finland, Island och Danmark.

Olycksfall

Med olycksfall menas en kropps- skada som uppstår genom plöts- ligt, ofrivilligt, oförutsett och utifrån kommande våld mot krop- pen. Skadan ska ha inträffat vid en identifierbar tid och plats. Även förfrysning, värmeslag, solsting, brusten hälsena och vridvåld mot arm- eller knäled utgör olycksfall.

Som olycksfall räknas inte för- giftning, smitta genom bakterier, virus eller annat smittämne och skada som uppkommer i sam- band med medicinsk behandling i all form. Skador som beror på att medicinska preparat har använts betraktas inte heller som olycks- fall.

Olycksfallsförsäkring för barn Med Olycksfallsförsäkring för barn avses den försäkring som beskrivs i avsnitt 3.

Prisbasbelopp

Med prisbasbelopp menas det prisbasbelopp som fastställs årli- gen enligt socialförsäkringsbalken (2010:110).

Sjukdom

Med sjukdom menas en försäm- ring av hälsotillståndet, fysiskt el- ler psykiskt, som diagnostiserats av en läkare under försäkringsti- den och som inte är att betrakta som olycksfall.

Sjukförsäkring för barn

Med Sjukförsäkring för barn avses den försäkring som beskrivs i avsnitt 4.

Socialförsäkringsskydd

Med socialförsäkringsskydd men- as att du har rätt till så kallade ar- betsbaserade förmåner enligt so- cialförsäkringsbalken (2010:110) på grund av arbete i Sverige.

Förmånerna är för närvarande bland annat sjukpenning, sjuk- ersättning, aktivitetsersättning, rehabiliteringsersättning, arbets- skadeersättning, föräldrapenning, graviditetspenning, närstående- penning, och efterlevandeskydd.