• No results found

Hälsodeklaration inför vaccination mot covid 19 (PDF)

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Share "Hälsodeklaration inför vaccination mot covid 19 (PDF)"

Copied!
1
0
0

Loading.... (view fulltext now)

Full text

(1)

Denna hälsodeklaration har tagits fram av Regional vaccinsamordning. Version 13 - oktober 2021

Vaccination mot covid -19

Hälsodeklaration

Fyll i en hälsodeklaration per person och dos.

Namn: ... Telefon: ...

Personnummer: ...

Frågor till dig som ska vaccineras

Inför vaccinationen mot covid-19 ber vi dig svara på följande frågor:

Ja Nej Vet ej 1. Har du någon gång fått en kraftig reaktion efter vaccination,

och behövt sjukhusvård?

  

2. Har du allergier som någon gång gett dig kraftiga reaktioner

som du har behövt sjukhusvård för?

  

3. Har du ökad blödningsbenägenhet på grund av sjukdom eller medicin?

Om ja, vilken medicin? ………..

  

4. Är du gravid?

  

5. Har du vaccinerat dig någon gång under de senaste 7

dagarna?

  

Hälsodeklarationen är ifylld av vårdnadshavare Namn

Datum

References

Related documents

Vi följer de rekommendationer myndigheterna meddelat. Det innebär att utbildningsmoment som är nödvändiga kan genomföras på skolan under förutsättning att man kan hålla

Gravida som är 35 år och äldre, samt gravida oavsett ålder som har ett BMI > 30 vid inskrivning i mödravården eller har en annan riskfaktor kan vid behov erbjudas vaccination

Efter vaccinationen är det vanligt att det ömmar lite, blir rött, svullet eller kliar på överarmen. En del kan få kortvarig feber, ont i huvudet och få en

• Personer med störst risk för allvarlig sjukdom bör prioriteras för vaccination för att förhindra dödsfall och undvika överbelastning av sjukvården vid en tredje våg

• I dagsläget rekommenderas vaccination med alla godkända vacciner till personer 65 år och äldre.. • AstraZenecas vaccin rekommenderas nu endast till personer födda 1956

• 2 doser av samma vaccin skall ges, inte blanda olika vacciner... Hälsodeklaration-samma för

Äldre personer på institutionsboende med lättare symtom eller atypisk bild som inte behöver sjukhusvård bedöms smittfria efter minst 2 dygns feberfrihet och allmän förbättring

Andel fullvaccinerade per vecka (ackumulerat) och per åldersgrupp jämfört med riket..