Dag torsdag den 21 april 2016 Tid Klockan Plats Svante Blomstrand konferensrum, Södra Älvsborgs Sjukhus, Borås

Hygienkommittén

Minnesanteckning 2016-04-21

Dag torsdag den 21 april 2016 Tid Klockan 10 00 – 12 15

Plats Svante Blomstrand konferensrum, Södra Älvsborgs Sjukhus, Borås

Närvarande:

Jerker Isacson chefläkare SÄS Maria Werner Vårdhygien Elisabeth Berglund-

Kristiansson Vårdhygien Lisbeth Karlsson Vårdhygien Maria Engström Vårdhygien Linda Hallberg Vårdhygien Susanne Jungnelius Vårdhygien Carina Moberg Vårdhygien

Kerstin Dagborn Högskolan Borås Vårdvetenskap Gunilla Ockborn Smittskydd Västra Götaland Peter Ulleryd Smittskydd Västra Götaland Ann-Marie Lidberg MAS Borås Stad

Pernilla Redebratt Alingsås lasarett

Ordförande: Jerker Isacson Sekreterare: Carina Moberg

Dagordning

Ärende:

1. Mötets öppnande

Jerker Isacson hälsar välkommen till dagens möte.

2. Godkännande av föredragningslista

Maria Werner anmäler att hon har en övrig fråga om att tillfråga Eva-Britt

Wüstenhagen, studierektor verksamhetsförlagd utbildning vid SÄS, om att ingå i Hygienkommittén.

Hygienkommittén Södra Älvsborg

3. Föregående minnesanteckningar:

2015-11-18:

Jerker Isacson tar återigen upp punkt om vårdhund som även diskuterades på mötet 2014-10-09.

”Vårdavdelning vid SÄS inkommit med en fråga angående hund som medföljer patienten. Det finns olika funktioner för dessa hundar:

Arbetshund/vårdhund/terapihund/ledarhund som har olika uppgifter, det kan bland annat ha med diabetes att göra, där hunden uppmärksammar när patienten är låg/hög i sitt blodsocker etc. Hur gör vi på sjukhus med hundar? Finns i dagsläget inga

rutiner/riktlinjer på SÄS, vilket är en fråga för hela sjukhuset. Annika Arvidsson har stor kunskap om vårdhund inom kommunen etc. Denna fråga kommer med all säkerhet att komma upp fler gånger. Vid Närhälsan finns en skriven rutin. Det finns även ett underlag hos Socialstyrelsen.

Vi tar in den info som finns och gör en riktlinje/rutin för SÄS i denna fråga. Formellt uppdrag utformas.”

Linda Hallberg informerar om att frågan om vårdhund togs upp på SFVH:s (Svensk Förening för Vårdhygien) nationella möte i Västerås. Det finns ett arbete kring detta med grundad evidens. En remiss ska komma ut under juni månad i år och arbetet förväntas vara helt klart i höst.

Jerker Isacson föreslår att punkten om Vårdhund härmed återaktualiseras och att en riktlinje/rutin utformas för SÄS till hösten.

4. Fokusområden 2015/2016

Vid föregående möte 160203 diskuterades återigen frågan om att byta fokusområde.

Diskussioner fördes om hur Hygienkommittén ska fortsätta arbeta med fokusområden.

Jerker Isacson påpekade att syftet med ett fokusområde är att det ska kunna fungera inom alla områden som är representerade i Hygienkommittén. Maria Werner föreslog att Hygienkommittén skulle skifta fokusområde till ”Luftvägssmitta” och ”VUVI”

(Vårdrelaterad urinvägsinfektion).

Jerker Isacson föreslog då att bytet skulle förankras vid nästa Hygienkommitté möte (idag).

Fokusområde 2015 – Utbrottshantering

Lisbeth Karlsson informerar om att man på SÄS har ett strukturerat omhändertagande vid utbrott och man etablerar en Epidemisk styrgrupp. Det är provat vid ett flertal tillfällen av varierande karaktär och även utvärderat. Det är viktigt att man tydliggör vem som huvudansvar och att arbetsuppgifter fördelas på ett korrekt sätt.

Ann-Marie Lidberg påpekar att Borås Stad inte har någon specifik plan utan att man förlitar sig till Smittskydd vid ett utbrott.

2

Fokusområde 2015 – Personalvaccination

Jerker Isacson upplyser om att det ska påbörjas ett regionalt dokument angående detta.

Diskussion förs med bland annat Kerstin Dagborn om att det är svårt för studenter att få nödvändiga vaccinationer bekostade. Arbetsgivaren har ett ansvar men man bedömer behovet på olika sätt.

Lisbeth Karlsson informerar om att man för SÄS räkning har reviderat ett formulär vid nyanställning. Blanketten är reviderad i samråd med Hälsan & Arbetslivet samt Infektionskliniken. När det gäller BCG vaccinationer gör i fortsättningen

Infektionskliniken bedömningen.

Fokusområde 2016

Jerker Isacson föreslår att Hygienkommittén byter fokusområde 2016 enligt tidigare förda diskussioner till ”Luftvägssmitta” och ”VUVI” (Vårdrelaterade urinvägsinfektion).

Beslut: Fokusområden byts till ovan nämnda.

Fråga att ta med till nästa mötestillfälle: Hur ska vi jobba med detta?

5. Aktuella utbrott

Maria Werner informerar om att det varit utbrott med spridning på ett kommunalt korttidsboende i Borås Stad. Det är gamla och sjuka vårdtagare som även vistats på SÄS. Åtgärder måste även riktas in mot sjukhuset.

Calici

Maria Werner förklarar vidare att det bland annat varit utbrott på vårdavdelning med vårdplaneringsklara patienter (utskrivningsmodul). Det har även varit utbrott på en psykiatrisk vårdavdelning samt på SÄS Skene.

Pernilla Redebratt informerar kort att man även haft caliciutbrott på Alingsås lasarett och man då förklarat stabsläge.

Ehec

Gunilla Ockborn informerar om att det pågår ett nationellt utbrott av ehec som startade efter nyår. Man har gjort enkäter och letar efter smittohärden. Man är inte säker på om det är ett eller flera pågående utbrott.

6. Vårdhygienisk standard

Pernilla Redebratt informerar om att hon påminner chefer vår och höst. Egenkontroll ska göras varje år.

3

Borås Stad

Ann-Marie Lidberg upplyser om att man har egenkontroll och att man är med i PPM mätning varje år (via SKL). Chefer och hygienombud på verksamheterna får en enkät via S-Maker och varje enhet får sina resultat att arbeta vidare med.

En sak som kommunen måste jobba hårdare med är ”sprita händerna före”.

Primärvård

Susanne Jungnelius påpekar att primärvården arbete med egenkontroll och vårdhygienisk standard är väl inarbetad.

SÄS

På sjukhuset jobbar man med egenkontroll samt även PPM-mätningen via SKL.

7. MRB/ESBL

Lisbeth Karlsson redogör för statistik:

MRB

2015 - 52 nya bärare

28 klinisk odling, 21 screening (2014 – 38 nya bärare) ESBL

2015 - 177 nya fall (2014 - 169) 41 i screenodlingar (23 %) 8 blododlingar

Jerker Isacson påpekar att det är viktigt med goda hygienrutiner med tanke på att MRB ökar.

8. Rapport från respektive representant

Pernilla Redebratt informerar om att hon kommer inom kort att avsluta sin anställning på Alingsås lasarett för att börja som sjuksköterska på vårdcentral i Vårgårda.

Efterträdare på hennes nuvarande tjänst kommer att vara klart till hösten. Tillfällig ersättare kommer att vara Petrea Carlsson.

Pernilla redogör vidare för att ombyggnation pågår på lasarettet för att få bort 4- bäddssalarna.

Högskolan Borås

Kerstin Dagborn meddelar att man på högskolan är i färd med att utveckla ett kliniskt träningscenter. Det innebär ny pedagogik i verksamheten och stor ombyggnation pågår just nu. Samtliga sjuksköterskestudenter kommer att gå en ny kurs som heter

”vårdande bedömning och omhändertagande vid plötslig sjukdom och ohälsa”. Den ersätter tre andra kurser där det ingått praktik. Man kommer även att kunna

examinera studenter i det nya träningscentret som är planerat att vara i drift till hösten.

4

SÄS

Jerker Isacson informerar kort om det patientsäkerhetsarbetet som pågår.

Maria Werner upplyser om att SÄS är med i PPM mätningarna (via SKL) samt att man även mäter följsamhet i basala hygienrutiner och klädregler via ett eget system. Det kommer att vara igång från och med den 1 maj.

Vidare arbetar man med VUVI och Infektionsverktyget.

Kommun

Ann-Marie Lidberg meddelar att det kommer att vara en utbildning förande basala hygienrutiner för 60 personer på torsdag.

Det pågår en omorganisation i Borås Stad där man kommer att inför facknämnder istället för dagens stadsdelsförvaltningar. Man kommer att få en äldrenämnd,

socialnämnd etc., vilket kan komma att innebära fördelar för respektive verksamhet.

9. Rapporter från arbetsgrupper

Punkten bordläggs och tas upp vid höstens möte 160901.

10. Strama och aktuell smittskyddsinformation

Peter Ulleryd informerar om att det regionala stramaarbetet varit igång i tre år.

Primärvården har minskat sin förskrivning av antibiotika med 25 %. Västra

götalandsregionen är främst i landet på minskning av utskrivning av antibiotika på recept.

Smittskyddsinformation

Peter Ulleryd informerar dessutom om att det kommer att anställas en ny smittskyddsläkare i regionen.

Ett fall av Lassafeber upptäcktes i Sverige och patienten har vistats på

isoleringsenheten i Linköping. Ingen spridning har hittills upptäckts. Inkubationstiden för patienten går ut i morgon och patienten kan snart skrivas ut.

Lassafeber är en hemorragisk feber men är virusmässigt olik ebola.

Gunilla Ockborn upplyser om att man satsar på att minska smittspridning inom gruppen ”nyanlända” när det gäller främst vattkoppor.

Ett positivt fall av Zikavirus har upptäckts i Sverige. En stark spridning kan ske om viruset sprids bland en befolkning som inte har någon immunitet. Från utbrotten i Brasilien och Franska Polynesien har det rapporterats en ökning av mikrocefalifall och andra missbildningar hos foster samt vuxna fall med Guillain-Barrés syndrom.

11. Övriga frågor

a) Maria Werner har anmält en övrig fråga om att tillfråga Eva-Britt Wüstenhagen, studierektor verksamhetsförlagd utbildning vid SÄS, om att ingå i Hygienkommittén.

Beslut: Maria Werner ställer frågan Eva-Britt Wüstenhagen.

5

b) Diskussion förs om hur vårdhygien kommer ut i utbildningarna när det gäller exempelvis läkare. Förslag att lägga in en punkt om ”Utbildningsfrågor” i dagordningen. Punkten föreslås tas upp på nästa möte den 1 september.

12. Nästa temaeftermiddag 161117

Kort diskussion förs om vad som kan vara intressant att ha som tema under kommande temaeftermiddag den 17 november.

Förslag som diskuteras är bland annat resistenta bakterier, infartsrelaterade infektioner och vårdhygieniska riskfaktorer.

Jerker Isacson föreslår att samtliga funderar på vad som kan vara lämpligt tema till den 17/11. Tas upp som en punkt till nästa möte den 1/9.

13. Mötet avslutas

2016-02-03 kl. 9 30-12 00

2016-04-21 möte kl. 9 30-12 00 och temaeftermiddag kl. 13 30-16 00 2016-09-01 kl. 9 00 – 11 00

2016-11-17 möte kl. 9 30 – 12 00 och temaeftermiddag kl. 13 30 – 16 00 Ordförande Jerker Isacson avslutar dagens möte.

Vid anteckningarna/Sekreterare Carina Moberg

6