Vuxenförvaltningen • 2012-01-01
Överenskommelse
med uppdragsbeskrivning
Hjälp i hemmet, över 65 år
Innehåll
1. Överenskommelse mellan uppdragsfunktionen och utförarverksamheten... 1
2. Parter ... 1
3. Giltighetstid ... 1
4. Uppdragsbeskrivningar ... 1
5. Uppdrag och inriktning ... 1
5.1. Lagstiftning, riktlinjer och styrande dokument ... 2
5.2. Myndighetsutövning och individuppdrag ... 2
5.3. Kvalitetsarbete ... 3
5.4. Säkerhet ... 3
6. Verksamhet ... 4
6.1. Värdegrund och bemötande ... 4
6.2. Ledningen ... 4
6.3. Verksamhetschef och medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS), hälso- och sjukvård ... 4
6.4. Hälso- och sjukvård ... 4
6.5. Kost ... 5
6.6. Hälsofrämjande verksamhet ... 5
6.7. Dokumentation och förvaring av handlingar ... 5
6.7.1. Genomförandeplan och vårdplan ... 5
6.8. Sekretess ... 5
6.9. Misstanke om brott ... 6
6.10. Avgifter och privata medel ... 6
6.11. Nyckelhantering ... 6
6.12. Lokaler och inventarier ... 6
6.13. Transporter ... 6
6.14. Tolk ... 6
6.15. Verksamhetsövergång ... 6
6.16. Miljö ... 7
7. Information, samverkan, insyn och tillsyn ... 7
7.1. Synpunktshantering ... 7
7.2. Information ... 7
7.3. Samverkan och samarbete ... 7
7.4. Parternas samverkan ... 7
7.5. Insyn i utförarens verksamhet... 7
7.6. Tillsyn och kostnadsansvar ... 8
8. Personal ... 8
8.1. Arbetsgivaransvar ... 8
8.2. Bemanning... 8
8.3. Rekrytering och kompetens ... 8
8.4. Arbetstekniska hjälpmedel ... 9
8.5. Studerande och praktikanter... 9
9. Uppföljning och utvärdering ... 9
10. Ekonomi... 9
10.1. Ersättning... 9
10.2. Statsbidrag ... 10
10.3. Utskrivningsklara ... 10
10.4. Skadeståndsansvar ... 10
11. Övrigt ... 10
11.1. Överlåtelse av delar av denna överenskommelse ... 10
11.2. Krav på eventuella underleverantörer ... 10
11.3. Tvist ... 10
12. Uppdragsbeskrivning - Hjälp i hemmet till personer över 65 år ... 11
13. Uppdraget ... 11
14. Verksamhetens mål och kvalitetskrav ... 11
14.1. Övergripande mål ... 11
14.2. Kvalitetskrav... 12
15. Verksamhet och innehåll ... 13
15.1. Personlig omvårdnad ... 13
15.2. Sociala insatser och social verksamhet ... 13
15.3. Ledsagning till dagverksamhet ... 14
15.4. Måltider ... 14
15.5. Trygghetsskapande insatser... 15
15.6. Nattinsatser ... 15
15.7. Vård i livets slut ... 16
15.8. Anhörigstöd och avlösning ... 16
15.9. Närståendeanställning ... 16
15.10. Hantering av sopor (miljö)... 16
15.11. Hushållsärenden (inköp mm) ... 16
15.12. Tvätt och klädvård ... 16
15.13. Städning... 16
15.14. Enstaka insats ... 16
15.15. Hälso- och sjukvård i hemmet... 17
16. Volym och ersättning ... 17
16.1. Hemtjänst... 17
16.2. Matlag ... 17
16.3. Träffpunkter ... 18
1
1. Överenskommelse mellan uppdragsfunktionen och utförarverksamheten
Denna överenskommelse består av dels en gemensam del för hela utförarverksamheten dels verksamhetsspecifika uppdragsbeskrivningar.
Överenskommelsen är ett verktyg för ledning, styrning och uppföljning av
vuxenförvaltningens verksamhet för äldre och personer med funktionsnedsättning.
Överenskommelsen reglerar åtagandet i form av verksamhetens innehåll, kvalitetskrav, volymer och ersättning.
Uppdragsfunktionens uppdrag (beställare)
Uppdragsfunktionens uppdrag är att säkerställa att vård och sociala tjänster av god kvalitet tillhandahålls till äldre och till personer med funktionsnedsättning. Detta ska ske utifrån befolkningens behov, gällande lagstiftning, vuxennämndens mål och prioriteringar samt givna resursramar.
Inom uppdragsfunktionen finns också Myndighetskontoret som utreder och beslutar om insatser på individnivå enligt bland annat socialtjänstlagen (SoL) och lag om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS).
Utförarverksamhetens uppdrag (utförare)
Utförarverksamhetens uppdrag är att producera vård och social omsorg enligt träffade överenskommelser och styrdokument.
2. Parter
Mellan uppdragsfunktionen och utförarverksamheten (kallas fortsättningsvis utföraren), vuxenförvaltningen, Eskilstuna kommun har denna överenskommelse träffats för drift av verksamheter för äldre och personer med funktionsnedsättning.
Överenskommelsen träffas mellan uppdragschef och utförarchef med förvaltningschefens godkännande.
3. Giltighetstid
Överenskommelsen gäller 2012-01-01 – 2012-12-31
Uppdragsfunktionen ansvarar för att kalla parterna till årlig uppföljning med möjlighet till revidering av denna överenskommelse för båda parter.
4. Uppdragsbeskrivningar
Det finns uppdragsbeskrivningar för alla verksamhetsdelar inom vuxenförvaltningens utförarverksamhet.
Uppdragsbeskrivningar finns för:
1. Anhörigstöd
2. Avlösarservice LSS
3. Boende med särskild service för personer med psykisk funktionsnedsättning 4. Boende med särskild service LSS
2 5. Boendestöd
6. Daglig verksamhet/sysselsättning 7. Dagverksamhet för äldre
8. Hjälp i hemmet, under 65 år 9. Hjälp i hemmet, över 65 år 10. Kommunal hälso- och sjukvård 11. Kontaktperson LSS
12. Korttidsvistelse LSS 13. Korttidsvistelse SoL 14. Kostverksamheten 15. Ledsagarservice LSS 16. Personlig assistans
17. Vård- och omsorgsboende för äldre
18. Öppen verksamhet för personer med funktionsnedsättning 19. Öppen verksamhet för äldre och hälsofrämjande verksamhet
5. Uppdrag och inriktning
Utföraren ska verkställa beslut som fattats enligt socialtjänstlagen (SoL), Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) samt utföra hälso- och sjukvård och personlig assistens enligt gällande lagstiftning. Utföraren ska också bedriva öppen verksamhet som framgår av berörda uppdragsbeskrivningar.
5.1. Lagstiftning, riktlinjer och styrande dokument
Utföraren ska följa gällande lagstiftning, föreskrifter och nationella riktlinjer för verksamhet för äldre och personer med funktionsnedsättning. Utföraren ska också följa den lagstiftning som reglerar skyldigheter ur ett arbetsgivarperspektiv.
Utföraren ska följa gällande styrdokument, riktlinjer och rutiner som gäller för Eskilstuna kommun och vuxenförvaltningen.
5.2. Myndighetsutövning och individuppdrag
Vuxennämndens handläggare på myndighetskontoret tar emot ansökningar, utreder, bedömer behov och fattar beslut om bistånd enligt SoL och LSS. Besluten
överlämnas till utföraren för verkställighet.
Utföraren ska rapportera alla avvikelser från beslutet, dödsfall och in- och utflyttningar till berörd handläggare på myndighetskontoret enligt gällande rutin.
I individärenden ska representanter från utföraren respektive uppdragsfunktionen eftersträva ett gott samarbete. Syftet med samarbetet ska vara att säkerställa den enskildes rättssäkerhet och att den enskilde får det stöd och den omsorg som den behöver och som beslutats enligt berörd lag.
Verkställighetsdatum ska tolkas som den ”första dagen” då insatsen är tillgänglig för den enskilde brukaren enligt rutin.
3
5.3. Kvalitetsarbete
Utföraren ska ha ett kvalitetssystem enligt SOSFS 2011:9 anpassat till
verksamhetens inriktning och omfattning. Kvalitetssystemet/egenkontrollen ska säkerställa att den enskildes behov tillgodoses samt att lagar och föreskrifter följs.
Kvalitén i verksamheten ska systematiskt och fortlöpande säkras och utvecklas. All personal ska delta i detta arbete.
Utföraren ska bedriva ett aktivt förbättringsarbete där avvikelserapportering blir en naturlig del av kvalitetssäkringen för verksamheten. Detta gäller avvikelser enligt socialtjänstlagen, LSS och avvikelser enligt hälso- och sjukvårdslagen.
Anmälan enligt Lex Sarah vid missförhållanden eller risker för missförhållanden gäller såväl aktiva handlingar som försummelser, och ska ske omgående och gäller all personal, uppdragstagare m fl i verksamheten. Socialt ansvarig samordnare utreder och rapporterar till nämnd.
Avvikelserapportering utifrån hälso- och sjukvårdslagen inklusive Lex Maria ska ske omgående. Medicinsk ansvarig sjuksköterska bedömer om avvikelsen sedan ska rapporteras enligt Lex Maria till Socialstyrelsen.
Utföraren ansvarar för att kommunens riktlinjer för anmälan enligt Lex Sarah och Lex Maria och avvikelser görs kända och efterlevs i verksamheten.
Utföraren ska i all verksamhet arbeta utifrån en evidensbaserad och/eller en kunskapsbaserad praktik. Det innebär att verksamheten grundar sig på ett samspel mellan den för tillfället bästa vetenskapliga kunskapen alternativt bästa kända praxis, brukarens erfarenhet och önskemål samt den professionelles erfarenhet och förmåga.
Under 2012 kommer Vuxenförvaltningens jämställdhetsintegreringsplan att införlivas i verksamheterna och genusperspektivet framträda tydligare i kvalitetsarbetet. Detta kan komma att innebära att olika kartläggningar åläggs
verksamheterna utifrån t ex. hur insatser och service sker och fördelas mellan könen, för att kunna bli en del i förbättringsarbetet att leverera bättre kvalitet till brukaren.
5.4. Säkerhet
Utföraren ansvarar för säkerheten inom verksamheten och att säkerhetsutrustning hålls i driftsdugligt skick samt att upprätta rutiner så att ett systematiskt
säkerhetsarbete bedrivs.
Utföraren ska tillhandahålla den skyddsutrustning som behövs för att skydda brukare, personal och andra som vistas i verksamheten, samt hantera riskavfall enligt gällande rutiner.
Utföraren ska medverka i kommunens krisledningsarbete.
All personal som är i kontakt med brukare ska kunna styrka att de är anställda av vuxenförvaltningen, Eskilstuna kommun.
4
6. Verksamhet
6.1. Värdegrund och bemötande
Verksamheten ska präglas av respekt för varje individs behov, resurser och önskemål och bygga på grundtanken att den enskilde har förmåga att själv välja hur han/hon vill leva sitt liv. Detta innebär att personal i mötet med den enskilde ska ha respekt för självbestämmandet, värna integritet, trygghet och värdighet, oavsett exempelvis kön, etnicitet, sexualitet, religiös övertygelse etc.
Utförarens verksamhet för äldre ska inriktas på att äldre får leva ett värdigt liv och känna välbefinnande.
Inom vuxenförvaltningens verksamhetsområde ska socialt stöd, service och omsorg ges utifrån ett socialt synsätt där brukaren sätts i fokus och dennes förmågor och resurser tas tillvara. I verksamheterna ska dagen utformas så att den stärker brukarens fysiska och psykiska välbefinnande genom att tillvarata brukarens egna initiativ och uppmuntra till samspel med omvärlden.
Ett professionellt bemötande ska vara utgångspunkt i mötet med brukaren. Utföraren ska i det dagliga arbetet utgå från vuxenförvaltningens verksamhetsidé; ”Med tanke och känsla skapar vi förutsättningar för en meningsfull och trygg tillvaro för individens bästa.”
Brukaren ska ha delaktighet och inflytande över sin person och vardag. Brukarens självständighet och hälsa ska främjas genom ett förebyggande, habiliterande och rehabiliterande synsätt.
Utföraren ska se till att varje brukare har en kontaktpersonal (gäller inte personlig assistens, trygghetslarm och tillfälliga insatser). Kontaktpersonalens uppgift är att säkra en individanpassad omsorg, främja brukarens delaktighet och ha ett särskilt ansvar att bidra till trygghet och kontinuitet för brukaren. Utföraren ska säkerställa att varje brukare och dennes anhöriga, vet vem som är kontaktpersonal. Brukaren ska ges möjlighet att byta kontaktpersonal.
6.2. Ledningen
Utföraren ansvarar för att kompetent arbetsledning finns tillgänglig för verksamheten.
Alla med chefsbefattning ska ha relevant högskoleutbildning, eller annan utbildning som bedöms tillräcklig, samt erforderlig kompetens.
6.3. Verksamhetschef och medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS), hälso- och sjukvård
Utföraren svarar för att det finns verksamhetschef och medicinskt ansvarig
sjuksköterska enligt hälso- och sjukvårdslagen. Verksamhetschef ska säkerställa att den enskildes behov av trygghet, kontinuitet, samordning och säkerhet i vården tillgodoses.
6.4. Hälso- och sjukvård
Utföraren ska erbjuda hälso- och sjukvård av god kvalitet och omfatta såväl förebyggande hälsovård som sjukvårdsinsatser till de personer som bor i särskilda
5
boendeformer och till de som vistas i utförarens dagverksamheter och daglig verksamhet och sysselsättning, samt hemsjukvård och hembesök till befolkningen över 18 år i eget ordinärt boende.
6.5. Kost
Måltiderna ska ses som en del av individens livssituation. Måltiderna ska ge en positiv upplevelse och främja hälsa och välbefinnande. De verksamheter som
hanterar och serverar mat och andra livsmedel ska se till att måltidsmiljön präglas av lugn och ro och att den är individuellt anpassad. Ett gott bemötande vid
måltidssituationen ska bekräfta den enskildes behov och bidra till matglädje.
6.6. Hälsofrämjande verksamhet
Hälsofrämjande verksamhet ska bedrivas i boenden, på mötesplatser och i fritidsverksamhet för att underlägga hälsosamma val i syfte att uppnå en mer jämställd och jämlik folkhälsa.
6.7. Dokumentation och förvaring av handlingar
Utföraren ansvarar för att dokumentation sker i enlighet med socialtjänstlagen, LSS och patientdatalagen. Här erinras särskilt om utförarens skyldighet att dokumentera faktiska omständigheter och händelser av betydelse. Syftet med dokumentation är att säkerställa den enskildes rätt till en god och säker service, stöd, vård och omsorg, samt personalens rättssäkerhet vid händelse av internkoll, oenighet mm.
Dokumentationen ska, utifrån den enskildes behov, beskriva insatsernas planering, genomförande och resultat. Dokumentationen ska utformas så att den bidrar till att trygga den enskildes säkerhet och ge ett underlag för fortlöpande utvärdering, revidering och planering av insatserna.
Dokumentation om den enskilde brukaren ska förvaras i enlighet med gällande
lagstiftning, intentionerna i arkivlagen och vuxennämndens dokumenthanteringsplan.
Kommunens datorer är arbetsredskap och utföraren har ett särskilt ansvar att säkerställa en god IT-säkerhet framförallt när det gäller hantering av
sekretesskyddande uppgifter om brukaren.
6.7.1. Genomförandeplan och vårdplan
Utföraren ansvarar för att en genomförandeplan upprättas för varje brukare utifrån dennes myndighetsbeslut (SoL och LSS). Utföraren ansvarar för att en vårdplan upprättas vid behov för brukare/patienter med hälso – och sjukvårdsinsatser. I
planern ska det framgå hur den enskildes insatser konkret ska utföras. Brukaren, eller dennes, företrädare ska göras delaktiga i planernas upprättande.
Genomförandeplanen och vårdplanen är verktyg för att individanpassa vården och omsorgen, planerna ska vara aktuella och prägla det dagliga arbetet med den enskilde. Genomförandeplanen och vårdplanen ska upprättas och följas upp enligt gällande rutiner.
6.8. Sekretess
Utföraren ansvarar för att all personal som är verksam hos utföraren har kunskaper om sekretesslagstiftningen samt patientsäkerhetslagen 2010:659. Utföraren ansvarar för att frivilligaktörer avger tystnadslöfte.
6
6.9. Misstanke om brott
Utföraren ansvarar för att all personal har kännedom om regelverket kring muta.
Misstanke om brott mot brukaren där personal eventuellt är inblandad ska
omedelbart anmälas till polisen samt rapporteras till förvaltningens personalenhet.
Utföraren ska vidta de åtgärder som krävs.
Utföraren ska ha rutiner för personalens ageraden om brukaren blir utsatt för brott eller då det föreligger misstanke om brott.
6.10. Avgifter och privata medel
Uppdragsfunktionen debiterar och tar in avgift från den enskilde för vård, omsorg och mat enligt den taxa som kommunfullmäktige fastställt. Den enskilde betalar själv sin egen hyra/boavgift. Utföraren får inte ta ut avgift av den enskilde för åtaganden och skyldigheter som omfattas av överenskommelsen.
Personalen ska i så liten omfattning som möjligt hantera den enskildes privata medel, när så sker ska vuxenförvaltningens rutiner för kontanthantering och god
redovisningssed följas. Om enskild brukare inte klarar att hantera sin
hushållsekonomi ska enhetschef anmäla detta behov till överförmyndaren. Utförarens personal kan vara behjälplig med ansökan om god man.
6.11. Nyckelhantering
Utföraren ska ha rutiner för nyckelhantering samt ansvara för att nycklar förvaras på ett betryggande sätt. Utföraren ska stå för eventuella kostnader om nycklar kommer bort när utföraren har övertagit ansvaret för brukarens nycklar.
6.12. Lokaler och inventarier
Utföraren ansvarar för att tillhandahålla lokaler och inventarier och att dessa vårdas väl. Utföraren ska ha en effektiv lokalanvändning och planering.
6.13. Transporter
Utföraren ansvarar för att personalen har tillgång till de transportmedel som behövs för att utföra uppdraget.
6.14. Tolk
Utföraren ska vid behov anlita och bekosta tolk med undantag för den tolktjänst som landstinget har ansvar för.
6.15. Verksamhetsövergång
Vid politiska beslut om verksamhetsövergång till annan utförare eller annan förändring, ska utföraren medverka till att övergången sker utan olägenheter för kommunen och brukarna.
Utföraren är skyldig att utan kostnad, efter anmodan, tillställa uppdragsfunktionen de uppgifter som behövs vid en eventuell övergång till annan utförare eller annan förändring.
7
6.16. Miljö
Utföraren ska arbeta för en långsiktigt hållbar utveckling av miljön enligt gällande lagstiftning, kommunens riktlinjer och rutiner.
7. Information, samverkan, insyn och tillsyn
7.1. Synpunktshantering
Utföraren ska aktivt verka för att den enskilde, dennes anhöriga eller annan person ges möjlighet att lämna synpunkter och klagomål på verksamheten eller begära rättelse för något som man anser vara fel. Gäller anmälan något som behöver åtgärdas akut ska det göras omgående.
Informationen om kommunens synpunktshantering ska vara synliggjord. Den enskilde ska alltid veta vart man vänder sig med synpunkter och klagomål.
Eskilstuna kommuns broschyr och blankett om synpunktshantering, patientnämndens broschyr, information om vart man vänder sig om man utsätts för felaktig eller kränkande behandling eller i övrigt har synpunkter på insatser eller verksamhet ska finnas tillgänglig och synlig ute i verksamheten.
7.2. Information
Utföraren ansvarar för att den enskilde, anhöriga och företrädare ges aktuell information om verksamheten, detta är särskilt viktigt för nya brukare och deras anhöriga och företrädare. Vid förändringar av öppettider, byte av tid eller dag för insatsen och annan information av vikt för brukaren och/eller dess företrädare ska utföraren se till att denna information når berörda i tid.
Utföraren ansvarar för att det finns aktuella beskrivningar och kontaktuppgifter på eskilstuna.se.
Utföraren ska säkerställa en säker informationsöverföring, såväl mellan arbetspass på samma arbetsplats som mellan olika yrkesgrupper och organisatoriska gränser.
7.3. Samverkan och samarbete
För att säkerställa en vård och omsorg av god kvalitet ansvarar utföraren för att nödvändig samverkan och samarbete sker i vård- och omsorgsprocesserna inom och mellan olika yrkesgrupper, olika funktioner och enheter, olika verksamheter och vårdgivare. För att nå brukarens individuella mål ska samverkan och samarbete ske med såväl professionella som andra aktörer som finns i brukarens nätverk. Utföraren ska ha väl fungerande rutiner för detta.
7.4. Parternas samverkan
Parterna, utföraren och uppdragsfunktionen, ska ha ett ömsesidigt utbyte av information, kunskap och erfarenhet. Parterna ska ömsesidigt informera om väsentliga förändringar som påverkar verksamhet och förutsättningar för verksamheten.
7.5. Insyn i utförarens verksamhet
Uppdragsfunktionen äger rätt att kontrollera och följa upp verksamheten.
Uppdragsfunktionen ska för detta ändamål få tillträde till de lokaler där
8
verksamheten bedrivs med undantag av brukarens egna boende. Uppdragsfunktionen ska också få tillgång till uppgifter om verksamheten som är nödvändiga.
7.6. Tillsyn och kostnadsansvar
Socialstyrelsen, Arbetsmiljöverket, Räddningstjänst m fl har tillsynsansvar för verksamheten. Utföraren ska ställa begärd dokumentation, lokaler och personal till förfogande vid tillsyn. Utföraren ska svara för de åtgärder som kan komma att krävas på grund av påpekanden från tillsynsmyndigheterna. Uppdragsfunktionen ska
informeras och vid behov utarbetas en gemensam åtgärdsplan där kostnadsansvar anges.
Medicinskt ansvarig sjuksköterska utövar tillsyn över hälso- och sjukvården.
Utföraren ska ställa begärd dokumentation, lokaler och personal till förfogande.
Utföraren ska på eget ansvar och på egen bekostnad svara för de åtgärder som kan komma att krävas på grund av påpekanden från medicinskt ansvarig sjuksköterska.
8. Personal
8.1. Arbetsgivaransvar
Utföraren är arbetsgivare med fullt ansvar för medarbetare och chefer inom utförarens ansvarsområde samt utifrån den delegation som givits från vuxennämnden.
Utföraren har som arbetsgivare ansvar att följa gällande lagar, avtal, föreskrifter och Eskilstuna kommuns riktlinjer och rutiner inom personalområdet.
8.2. Bemanning
Utföraren ska ha den bemanning som krävs för att tillgodose brukarens behov.
8.3. Rekrytering och kompetens
Utföraren ansvarar för att personalen har adekvat grundutbildning eller motsvarande dokumenterade kunskaper samt annan lämplig erfarenhet för uppdraget. Personalen ska behärska svenska språket på ett sådant sätt att han/hon kan kommunicera med brukaren, dennes närstående och övrig personal samt förstå instruktioner kopplade till verksamheten samt fullgöra dokumentationsplikt.
Utföraren ska vid behov ha personal med kompetens att möte brukare med annan språk- och /eller kulturtillhörighet.
Utföraren ansvarar för att ha tillräckligt med personal med grundkompetens för att kunna utföra delegerad/instruerad hälso- och sjukvårdsinsats, dygnet runt årets alla dagar.
Vid rekrytering till chefsbefattningar ska det krävas relevant högskoleutbildning eller annan utbildning som bedöms tillräcklig.
Utföraren ska utarbeta och följa introduktionsprogram för nyanställda.
Utföraren ansvarar för att regelbundna tillfällen skapas för lärande och reflektion kring etik och bemötandefrågor för all personal.
9
Utförarens ansvarar för att all personal får kontinuerlig kompetensutveckling utifrån verksamhetens behov sett ur ett brukarperspektiv. Detta ska speglas i personalens kompetensutvecklingsplaner.
8.4. Arbetstekniska hjälpmedel
Utföraren ska bekosta och ansvara för att personalen har de arbetstekniska hjälpmedel som behövs för att utföra arbetsuppgiften på ett säkert sätt. Med
arbetstekniska hjälpmedel avses sådana hjälpmedel som de anställda behöver för att förebygga arbetsskador.
8.5. Studerande och praktikanter
Utföraren ska regelbundet ta emot studenter/praktikanter på gymnasie- och högskolenivå utifrån dialog, samtal/avtal med Mälardalens högskola och andra utbildningsaktörer.
9. Uppföljning och utvärdering
Utföraren ska kontinuerligt följa upp den enskildes genomförandeplan/vårdplan och måluppfyllelse för en god omsorg, god hälso- och sjukvård och service. Utföraren ska också följa upp hur nöjd och trygg brukaren är med insatsernas utförande.
Vid förändrade behov hos den enskilde ska utföraren påkalla detta genom att kontakta berörd handläggare på Myndighetskontoret.
Utföraren ska medverka vid uppdragsfunktionens uppföljning dels av denna överenskommelse dels individuell uppföljning som utförs av handläggare från vuxenförvaltningens myndighetskontor. Med medverka menas till exempel att vid förfrågan delta på uppföljningen och att möjliggöra att uppdragsfunktionen får del av dokumentation. Uppföljningen från handläggaren är en systematisk genomgång av insatsernas resultat. Uppföljningen kan resultera i oförändrat, förändrat eller avslutat uppdrag/beställning.
Uppdragsfunktionen kommer att göra uppföljningar för att kontrollera att
verksamheten bedrivs enligt denna överenskommelse. Utföraren ansvarar för att ta fram en åtgärdsplan på de eventuella brister som framkommit vid uppföljningen och att åtgärda dessa.
Utföraren ska fortlöpande följa upp resultat av utförda insatser inom vård- och omsorgsverksamhet både på individnivå och på organisationsnivå samt ge
uppdragsfunktionen möjlighet att ta del av utförarens uppföljning. Egenkontrollen är en del av denna uppföljning.
Utföraren ska medverka i brukarundersökningar och andra uppföljningar som kräver inrapportering av uppgifter, som vuxenförvaltningen initierar eller av annan anmodas att delta i.
10. Ekonomi
10.1. Ersättning
Under 2012 kommer delar av verksamheten att få ersättning genom anslag och andra delar genom behovsrelaterad ersättning.
10
Ett gemensamt arbete pågår mellan parterna, med att utarbeta ersättningsmodeller som utgår från brukarens behov.
10.2. Statsbidrag
Uppdragsfunktionen ansöker på vuxennämndens uppdrag om riktade statsbidrag, till exempel stimulansmedel, och ansvarar för dessa.
10.3. Utskrivningsklara
Brukare som vistats på sjukhus ska kunna återvända hem enligt gällande regler, under förutsättning att sjukhuset bedömt brukaren vara utskrivningsklar. Utföraren ska medverka till att kostnader för betalningsansvar är så låga om möjligt utan att brukaren far illa. Utföraren har betalningsansvar för utskrivningsklara personer.
10.4. Skadeståndsansvar
Om utförarens personal orsakar skada på brukaren eller brukarens egendom svarar utföraren för eventuellt skadestånd och ersättning.
11. Övrigt
11.1. Överlåtelse av delar av denna överenskommelse
Hela eller delar av denna överenskommelse får inte överlåtas på annan fysisk eller juridisk person utan uppdragsfunktionens skriftliga medgivande. Detta gäller även eventuella underleverantörer. Utföraren ansvarar för köp av externa placeringar när utföraren inte kan verkställa beviljade beslut.
11.2. Krav på eventuella underleverantörer
Utföraren ansvarar för att eventuella underleverantörer innehar F-skattebevis.
Utföraren ansvarar för att förändringar beträffande utförarens eller underentreprenörens F-skatt meddelas uppdragsfunktionen.
11.3. Tvist
Om en part inte uppfyller sin del i överenskommelsen ska frågan lyftas till förvaltningschef. Eventuell tvist hanteras av förvaltningschef.
11
12. Uppdragsbeskrivning - Hjälp i hemmet till personer över 65 år
Biståndshandläggaren på, uppdragsfunktionen vuxenförvaltningen utreder den enskildes ansökan och fattar beslut om rätt till insats enligt socialtjänstlagen.
Den enskilde har rätt till hjälp och stöd i den dagliga livsföringen, om individens behov inte kan tillgodoses på annat sätt. Genom insatsen ska den enskilde försäkras en skälig levnadsnivå. I den enskildes beslut från biståndshandläggare ska framgå vad som beviljats och vilka individuella mål som ska eftersträvas.
Insatser i hemsjukvård ordineras av sjukhusvården, hälsovalsansluten vårdcentral eller av kommunens legitimerade hälso- och sjukvårdspersonal och utförs inom ramen för utförarens hemsjukvårdsuppdrag.
13. Uppdraget
Målgrupp för detta uppdrag är personer över 65 år och som bor i eget ordinärt boende inom Eskilstuna kommuns geografiska gräns exklusive Torshälla stads kommundel och stadsdelen Snopptorp och som behöver hjälp i den dagliga livsföringen och/eller delegerade/instruerade hälso- och sjukvårdsinsatser.
Utföraren ska verkställa de beställningar om stöd i hemmet som vuxenförvaltningens biståndshandläggare överlämnat för verkställighet genom meddelandefunktionen i dokumentationsprogrammet alternativt fax.
Utföraren ska verkställa beslut som fattas av annan kommun och som gäller hjälp i hemmet för personer som tillfälligt vistas i kommunen.
Utföraren ska utföra hälso- och sjukvård i hemmet, hos personer över 18 år på instruktion eller delegation från legitimerad personal.
Åtagandet enligt denna uppdragsbeskrivning gäller dygnet runt årets alla dagar.
Utföraren ska även anordna social verksamhet/träffpunkt samt matlag för personer med biståndsbeslut om matlag.
14. Verksamhetens mål och kvalitetskrav
14.1. Övergripande mål
Verksamheten ska inriktas på att den enskilde får leva ett värdigt liv och känna välbefinnande.
Den enskilde ska, så långt det är möjligt, kunna välja när och hur stöd och hjälp i hemmet och annan lättåtkomlig service ska ges.
Insatser i ordinärt boende syftar till att aktivt stödja och hjälpa den enskilde att leva ett så normalt och självständigt liv som möjligt. Det innebär att personer i så stor utsträckning som möjligt och efter förmåga, ska delta i utförandet av beslutade insatser med målet att behålla, förbättra eller återskapa funktioner.
Omsorg, vård och service ska anpassas efter den enskildes behov och förutsättningar och bidra till den enskildes möjligheter att bo kvar i sin ordinarie bostad.
12
Utföraren ska bidra till att brukare snarast kan återkomma hem efter en
sjukhusvistelse och utföraren ska aktivt bidra till att kommunens betalningsansvar gentemot landstingets slutenvård är låg. Nödvändiga individuella hjälpmedel ska vara på plats vid hemgång.
14.2. Kvalitetskrav
• Stöd, vård, omsorg och service ska vara personcentrerad och av god kvalitet och bygga på den enskildes självbestämmande, värdighet, integritet och trygghet och präglas av kontinuitet och flexibilitet.
• Den enskilde ska mötas med respekt och utförarens agerande ska bidra till den enskildes upplevelse av trygghet.
• Insatserna ska utföras på ett för brukaren likartat sätt, oavsett vem som utför uppdraget.
• Utföraren ska aktivt bidra till att öka den enskildes självständighet, bryta isolering och genom ett rehabiliterande och pedagogiskt förhållningssätt bidra till att den enskilde återfår och vidmakthåller sina funktioner och förmågor när så är möjligt.
• Personer med demenssjukdom ska stödjas så att självkänsla och egenvärde behålls. Alla insatser ska ske utifrån aktuell bemötandeplan.
• En förtroendefull relation till anhöriga och brukarens ev. företrädare ska eftersträvas och de ska ges möjlighet till delaktighet i vården och omsorgen om den enskilde så önskar
• Utföraren ansvarar för att snarast upprätta en individuell genomförandeplan tillsammans med den enskilde vid ny eller förändrad beställning med
undantag av personer med trygghetslarm och personer med enstaka insatser.
Det sociala innehållet ska framgå av genomförandeplanen
• Brådskande ärenden t.ex. akut händelse/sjukdom hos brukare eller akut händelse/sjukdom hos anhörig, brukaren skriver ut sig själv från sjukhuset ska verkställas inom 24 timmar. Beställningen ska innehålla personuppgifter, kort beskrivning om vad som hänt samt beskrivning av vilka insatser som ska prioriteras. En fullständig beställning ska överlämnas inom två vardagar.
• Omvårdnadsinsatser upp till tre gånger dagligen ska verkställas inom två vardagar. Mera omfattande omvårdnadsinsatser eller dubbelbemanning ska verkställas inom fem vardagar.
• Serviceinsatser ska verkställas inom 14 dagar om det inte framgår av beställningen att det är brådskande.
• Utföraren ska verkställa plötsliga och tillfälliga behov för personer som redan har en pågående beställning (insats), upp till 7 dagar utan kompletterande beställning. Biståndshandläggaren ska snarast kontaktas för uppföljning och ev. omprövning av beslutet.
• Utföraren ska verkställa beställning om motivationsarbete under maximalt fyra veckor hos brukare där det finns behov av insatser, men där brukaren behöver motiveras till insats.
13
• Hemtjänsten ska vid nya uppdrag, som inte är brådskande, inom 3 vardagar ta telefonkontakt med den enskilde för att bestämma tid för ett första möte.
• All personal ska bära presentationskort med foto och namn som styrker att de är anställda av Eskilstuna kommun.
• Den enskilde och närstående ska kunna nå hemtjänstpersonal på
telefon/telefonsvarare mellan kl 07 och 21. Telefonsvararen ska lyssnas av regelbundet.
• Mottagande av ärende: Utföraren ska vid minst två tillfällen per vardag, kl. 8 och kl. 14.30, bevaka meddelandefunktionen i verksamhetssystemet, för att ta emot nya eller ändrade individuppdrag.
15. Verksamhet och innehåll
Insatserna ska utgå från beställningen och anpassas efter den enskildes önskemål och utformas i samförstånd mellan den enskilde och utföraren. Den enskilde ska i
möjligaste mån delta i utförandet av insatsen, i syfte att behålla funktioner och därmed självständigheten.
Insatserna utförs som punktinsatser. Det innebär att personal inte kan stationeras hos enskild brukare, men täta insatser kan förekomma.
I uppdraget ingår följande:
15.1. Personlig omvårdnad
Med personlig omvårdnad menas sådana personliga insatser som behövs för att tillgodose fysiska, psykiska och sociala behov:
• Personlig hygien
• Stöd och hjälp vid dusch och hårvård, insatsen ges i normalfallet upp till två gånger per vecka. Vid daglig hjälp med hygien kan dusch ges dagligen inom ramen för beviljad tid.
• Hjälp vid toalettbesök
• Bäddning dagligen samt byte av sänglinne var 14: dag eller vid behov
• Hjälp att ta av och på kläder och personliga hjälpmedel.
• Enklare skötsel av hjälpmedel
• Förflyttningar t ex från rullstol till säng
• Måltidsstöd
• Underlätta kommunikation och förståelse
• Hjälp till egenvård
15.2. Sociala insatser och social verksamhet
Utföraren ska bidra till att skapa meningsfullhet i vardagen för den enskilde och medverka till att den enskilde aktivt kan delta i samhällslivet.
Insatserna syftar till att motverka ofrivillig ensamhet och isolering samt bidra till minskad oro. Insatserna ska bidra till den enskildes sociala hälsa.
Utföraren ska bedriva social verksamhet, Träffpunkter, för personer med
hemtjänstinsatser, se avsnitt ”Volym och ersättning”. Träffpunkterna ska ha öppet
14
minst två timmar per vecka året runt. Brukarna ska ha möjlighet att påverka
innehållet i verksamheten. Information om social samvaro (Träffpunkter) ska delges brukare i hemtjänstområdet.
Utföraren ska verkställa beställning i form av:
• Ledsagning
• Följeslagare
• Utevistelse
• Social samvaro i eller i anslutning till hemmet. I första hand ska social samvaro ske vid Träffpunkt när sådan finns.
Utöver aktiviteter i utförarens regi ska utföraren medverka till att social samvaro anordnas genom frivilliga insatser från organisationer och enskilda när så är möjligt.
15.3. Ledsagning till dagverksamhet
Utföraren ansvarar för att ledsaga brukaren till och från dagverksamhet för personer med demenssjukdom. Denna insats utförs i samverkan mellan personal från
hemtjänsten och dagverksamheten.
15.4. Måltider
Mat är en av grundförutsättningarna för hälsa och välbefinnande. Måltiden skapar flera värden för den enskilde som har betydelse för livskvaliteten. Social samvaro och sinnesstimulans är exempel på några sådana värden.
Utföraren ansvarar för leverans av matlåda till brukarens bostad och att matens temperatur ligger inom godkända nivåer, enligt rutin. Hemtjänstpersonalen ska erbjuda brukaren två alternativa rätter minst måndag till fredag.
Den enskilde kan på egen hand ta sig till matlag eller hemtjänstlokal för att hämta sin matlåda som sedan intas i hemmet.
Utföraren ansvarar för att enskild med beslut om måltidsstöd får tillräcklig hjälp vid måltidssituationen. Måltidsstöd kan innefatta t ex framplockning och servering av måltiden samt diskning och av uppsnyggning renhållning vid matplatsen men också matning, sällskap under hela eller delar av måltiden för att stimulera lusten att äta.
Utföraren ska tillreda enklare måltid i brukarens hem t.ex. koka gröt, ägg, värma hel/halvfabrikat om detta framgår av biståndshandläggarens beställning.
Utföraren ska erbjuda måltidsgemenskap i närmsta geografiskt belägna matlag, se avsnitt ”Volym och ersättning”, under lunchtid måndag – fredag till personer med beslut om matlag.
Måltidsmiljön i matlaget ska vara lugn och inbjudande. Dukning och uppläggning ska stimulera lusten att äta. Gästerna ska ha möjlighet att välja mellan två rätter.
Hantering av livsmedel i matlag ska ske enligt livsmedelslagstiftningen och utföraren ska ha ett egenkontrollprogram för måltidsverksamhet som visar att livsmedelslagens krav uppfylls.
15
Lokalerna för matlag ska registreras hos Miljö- och räddningstjänstförvaltningen.
15.5. Trygghetsskapande insatser
Den enskilde ska i möjligaste mån uppleva livskvalitet i form av trygghet i sitt hem.
Utföraren ska verkställa beslut om trygghetsskapande insatser i form av:
• Telefonservice/trygghetsringning
• Trygghetsbesök
• Trygghetslarm
Syftet med trygghetslarm är att skapa trygghet i hemmet och är avsett att användas vid oförutsedda brådskande behov.
Utföraren ska
• tillhandahålla trygghetslarm för analog telefoni till enskild över 18 år, som beviljats insatsen. Den enskilde ansvarar för telefonabonnemang.
• Bedriva försöksverksamhet för alternativ telefoni samt tydliggöra kriterier för deltagande i försöksverksamhet
• ansvara för att trygghetslarmen underhålls och är driftsäkras i nödvändig omfattning
• installera larm inom 5 vardagar efter överlämnad beställning
• vid brådskande fall, vilket ska framgå av beställningen, ska larm installeras larm inom 2 vardagar efter överlämnad beställning under förutsättning att nycklar finns att tillgå.
• åtgärda larm från larmcentral skyndsamt, insats påbörjas senast 40 min från det att larmet inkommit från larmcentral. För brukare som bor i
landsbygdsområden kan inställelsetiden vara längre.
• prioritera andning, hjärta, fall och så kallade tysta larm, där larmabonnenten inte svarar.
Larmgruppen ska även åtgärda akuta hjälpbehov som aktualiseras av socialjouren hos personer som saknar larm.
15.6. Nattinsatser
Utföraren ansvarar för att brukare med beslut om nattinsatser, oavsett ålder, får dessa utförda av vuxenförvaltningens omvårdnadspatruller natt under förutsättning att brukaren kan överlämna extranyckel. Vid brådskande ärenden där brukaren redan har larm samt nyckel och biståndshandläggaren bedömt att nattinsats ska prioriteras ska nyckelfrågan lösas mellan natt- och larmpatrullen i avvaktan på att flera nycklar lämnas.
Omvårdnadspatrullerna nattetid arbetar huvudsakligen med planerade hembesök, men besök vid oförutsedda behov kan förekomma.
16
15.7. Vård i livets slut
Utföraren ska tillhandahålla en god och säker vård och omsorg i livets slutskede.
Samarbete med anhöriga, hälso- och sjukvårdspersonal och övriga berörda ska ske för att säkra en god omvårdnad och ett gott omhändertagande, enligt rutin.
15.8. Anhörigstöd och avlösning
Hemtjänsten ska uppmärksamma anhörigas behov och vid behov kunna informera anhöriga om andra hjälpinstanser och insatser. Särskilt utbildade anhörigstödjare ska finnas i varje hemtjänstgrupp.
Utföraren ska, utifrån beställningen om avlösning, kunna ge anhörig avlösning alla dagar mellan kl. 7.00 - 23.00. Avlösning 2-3 timmar dagtid vardagar ska verkställas med en dags varsel. Avlösning på tid därutöver ska verkställas med fem dagars varsel.
Beställd avlösning kan sägas ifrån med två dagars varsel och anhörig kan använda timmarna vid annat tillfälle. Vid akut händelse/sjukdom behövs ingen varseltid.
15.9. Närståendeanställning
När det bedöms lämpligt och brukarens behov inte kan tillgodoses med utförarens personal, kan utföraren för Eskilstuna kommuns räkning anställa anhörig för utförande av hemtjänstinsats till sin närstående. Anhöriganställd ska följa
Överenskommelse med uppdragsbeskrivning för hjälp i hemmet. Utföraren ansvarar för anställningsförfarandet.
15.10. Hantering av sopor (miljö)
Sopor kastas eller källsorteras i närmaste sorteringskärl i eller i anslutning till fastigheten.
15.11. Hushållsärenden (inköp mm)
Inköp av icke skrymmande eller tunga varor sker i närmaste dagligvaruaffär, i normalfallet en gång i veckan.
Vid inköp och apoteksärenden kan hemtjänst i undantagsfall åta sig att hantera
”fickpengar” för den enskilde, när det inte kan tillgodoses på annat sätt. I dessa fall ska vuxenförvaltningens rutin för kontanthantering följas. En mycket restriktiv hållning ska tillämpas när det gäller hantering av brukarens medel.
15.12. Tvätt och klädvård
Utföraren ansvarar för tvätt och strykning av den enskildes personliga kläder, sänglinne, handdukar m.m.
15.13. Städning
Utföraren ansvarar för att den enskildes bostad städas så att krav på god trivsel och hygien upprätthålls, i normalfallet var tredje vecka.
15.14. Enstaka insats
Utföraren ska verkställa beslut om enstaka insats enligt beställningen.
17
Utföraren ska vara brukaren behjälplig vid flytt till särskilt boende så att de viktigaste personliga tillhörigheterna kommer med vid flytten, när detta inte kan tillgodoses på annat sätt. Signal om i vilka fall detta är aktuellt ska komma från berörd enhetschef på det särskilda boendet och förmedlas till berörd enhetschef i hemtjänst.
15.15. Hälso- och sjukvård i hemmet
Enhetschef i verksamheten och ansvarig sjuksköterska ska, tillsammans med övriga yrkesprofessioner, samverka för att samordna hälso- och sjukvårds - och sociala insatser runt brukaren.
Omvårdnadspersonal ska efter delegering och eller instruktion på uppdrag av legitimerad personal utföra hälso- och sjukvårdsinsatser.
Utförarens enhetschefer ansvarar för att ha tillräckligt med omvårdnadspersonal med grundkompetens för att kunna utföra delegerade /instruerade hälso- och
sjukvårdsinsatser, dygnet runt, årets alla dagar.
Arbetsterapeut, sjukgymnast och sjuksköterska ansvarar för handleda/ge instruktion till omvårdnadspersonal för utförande av hälso- och sjukvård.
All personal ska delta i patientsäkerhetsarbetet vilket kan innebära faktainsamling, registrering, åtgärder och uppföljning gällande de nationella registren.
16. Volym och ersättning
16.1. Hemtjänst
Hemtjänsten är anslagsfinansierad. En skuggbudget utifrån resursfördelning kommer att finnas under 2012 med syfte att införa resursfördelning under 2012.
Utföraren ersätts genom anslag för trygghetslarm (dag och natt) under 2012.
16.2. Matlag
Verksamheten anslagsfinansierad. En skuggbudget utifrån resursfördelning kommer att finnas under 2012, med syfte att införa resursfördelningssystem under 2012.
Utföraren ska tillhandahålla matlag enligt nedan.
Förändringar i volymer ska förankras hos Uppdragsfunktionen innan de genomförs.
Matlag Adress
Delfinen, Skiftinge Rosstorpsvägen 12 Tallgläntan, Kjula Tallvägen 1
Navigatören, Årby Årbygatan 3
Terrassen, Fröslunda Enrisvägen 7 Mötesplats Söder, Skogsängen Skogsängsgatan Solrosen, Nyfors Västra Åsgatan 3
Smörblomman Gillbergavägen 6
Ett nytt matlag ska starta under 2012.
18
16.3. Träffpunkter
Verksamheten anslagsfinansierad. En skuggbudget utifrån resursfördelning kommer att finnas under 2012, med syfte att införa resursfördelningssystem under 2012.
Utföraren ska tillhandahålla träffpunkter enligt nedan. Förändringar i volymer ska förankras hos Uppdragsfunktionen innan de genomförs.
Träffpunkt Adress
Slagsta Måsta ängsvägen 2
Gredby Hökgatan 3
Terrassen Enrisvägen 7
Oasen Moa Martinssonsgata 20
Centrum Nygatan 17
Tunafors Skogsängsgatan
Munktell Bryggaregatan 7
Ärla Ärlagården
Slottsbacken Östra Storgatan 1
Solrosen Västra Åsgatan 3
Övre Nyfors Gillbergavägen 6
Stora Sundby/Alberga Ringvägen
19
