1
UPPDRAGSBESKRIVNING
Bostad med särskild service enligt LSS
Eskilst una kom mun Vuxenför valtningen 2014-01-01-2014-12-31
2
Innehåll
1. Uppdragsbeskrivning – en överenskommelse mellan uppdragsfunktionen och
utförarverksamheten ... 4
2. Parter ... 4
3. Giltighetstid ... 4
4. Uppdragsbeskrivningar ... 5
5. Uppdrag och inriktning... 5
5.1. Lagstiftning, riktlinjer och styrande dokument ... 6
5.2. Myndighetsutövning och individuppdrag ... 6
5.3. Kvalitetsarbete ... 6
5.3.1 Ledningssystem ... 6
5.3.1.1 Processer och rutiner ... 6
5.3.1.2 Systematiskt förbättringsarbete ... 7
5.3.2. Evidens ... 8
5.3.3. Jämställdhet ... 8
5.4. Säkerhet ... 8
6. Verksamhet ... 9
6.1. Värdegrund och bemötande ... 9
6.2. Ledningen ... 9
6.3. Verksamhetschef och medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS), hälso- och sjukvård ... 9
6.4. Hälso- och sjukvård ... 10
6.5. Kost ... 11
6.6. Hälsofrämjande och förebyggande verksamhet... 11
6.7. Stöd till anhöriga ... 11
6.8. Dokumentation och förvaring av handlingar ... 12
6.8.1. Genomförandeplan och vårdplan ...12
6.9. Kontaktpersonal ... 13
6.10. Sekretess ... 13
6.11. Misstanke om brott ... 13
6.12. Avgifter och privata medel ... 14
6.13. Nyckelhantering ... 14
6.14. Lokaler och inventarier ... 14
6.15. Transporter ... 15
6.16. Tolk ... 15
6.17. Verksamhetsövergång ... 15
6.18. Miljö ... 15
7. Kommunikation, samverkan, och tillsyn ... 15
7.1. Kommunikation ... 15
7.2. Samverkan och samarbete ... 16
7.3. Parternas samverkan ... 16
7.4 Tillsyn och kostnadsansvar ... 16
8. Personal ... 16
8.1. Arbetsgivaransvar ... 16
8.2. Bemanning ... 17
3
8.3. Rekrytering och kompetens ... 17
8.4. Arbetstekniska hjälpmedel ... 17
8.5. Studerande och praktikanter ... 17
9. Uppföljning och utvärdering ... 18
10. Ekonomi ... 18
10.1. Ersättning ... 18
10.2. Utskrivningsklara ... 19
10.3. Skadeståndsansvar ... 19
11. Övrigt ... 19
11.1. Överlåtelse av delar av denna uppdragsbeskrivning ... 19
11.2. Krav på eventuella underleverantörer ... 19
11.3. Tvist ... 19
12. Insats - Bostad med särskild service enligt LSS ... 19
12.1 Målgrupp ... 20
13. Beskrivning av uppdraget ... 20
13.1 Verkställande ... 20
13.2 Verksamhet ... 20
13.2.1 Gruppbostad ...20
13.2.2 Servicebostad ...21
14. Krav på utförandet ... 21
14.1 Övergripande mål ... 21
14.2. Kvalitets- och verksamhetskrav ... 22
14.2.1. Goda levnadsvillkor ...22
14.2.2. Omvårdnad enligt LSS ...22
14.2.3. Fritid och kultur ...22
14.2.4. Bemötande och arbetssätt...23
14.2.5. Delaktighet och dokumentation ...23
14.2.6. Tillgänglighet och information ...24
14.2.7. Kost/Måltider ...24
14.2.8. Kompetens ...24
14.2.9. Hälso- och sjukvård ...24
14.2.10. Individuell uppföljning ...24
15. Volym och ersättning ... 25
4
1. Uppdragsbeskrivning – en överenskommelse
mellan uppdragsfunktionen och utförarverksamheten
Uppdragsbeskrivningen är ett verktyg för ledning, styrning och uppföljning av vuxenförvaltningens interna verksamhet för äldre och personer med
funktionsnedsättning. Uppdragsbeskrivningen är en överenskommelse mellan uppdragsfunktionen och utförarverksamheten (kallas fortsättningvis utföraren) och reglerar åtagandet i form av verksamhetens innehåll, kvalitet, volymer och ersättning.
Kraven i kapitel 1-11 är gemensamma för all utförarverksamhet. Kapitlen därefter beskriver de krav som gäller för en specifik verksamhet/process.
Utföraren ansvarar för att medarbetarna känner till vilka krav som ställs i uppdragsbeskrivningen.
I Uppdragsbeskrivningen används begreppen personer, individer och enskilda. Dessa begrepp, och eventuella ytterligare begrepp som används för att beskriva såväl enskilda personer som målgrupp/-er, avser både kvinnor och män.
Uppdragsfunktionens uppdrag (beställare)
Uppdragsfunktionens uppdrag är att säkerställa att vård och sociala tjänster av god kvalitet tillhandahålls till äldre och till personer med funktionsnedsättning. Detta ska ske utifrån befolkningens behov, gällande lagstiftning, vuxennämndens mål och prioriteringar samt givna resursramar.
Handläggarna på Myndighetskontoret utreder och beslutar om insatser på individnivå enligt (SoL) och lag om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS).
Utförarverksamhetens uppdrag (utförare)
Utförarnas uppdrag är att tillgodose behovet av vård och sociala tjänster enligt uppdragsbeskrivningar och styrdokument.
2. Parter
Mellan uppdragsfunktionen och utförararen (kallas fortsättningsvis utföraren), vuxenförvaltningen, Eskilstuna kommun har denna överenskommelse träffats för drift av verksamheter för äldre och personer med funktionsnedsättning.
Överenskommelsen har fastställts av Styrgruppen för överenskommelser (STÖK) i vilken representanter för ledning för uppdragsfunktionen och ledning för utförarna samt förvaltningschef ingår.
3. Giltighetstid
Uppdragsbeskrivningen gäller 2014-01-01- 2014-12-31.
5
Uppdragsfunktionen ansvarar för att årligen revidera uppdragsbeskrivningarna i dialog med utförarna om behov av revidering föreligger. Hur och när revideringen ska genomföras ska finnas beskrivet i en fastställd processbeskrivning.1
4. Uppdragsbeskrivningar
Det finns uppdragsbeskrivningar för alla verksamhetsområden/processer inom vuxenförvaltningens utförarverksamhet.
Uppdragsbeskrivningar finns för:
1. Anhörigcentrum 2. Avlösarservice LSS
3. Bostad med särskild service för personer med psykisk funktionsnedsättning enligt SoL/LSS
4. Bostad med särskild service enligt LSS
5. Daglig verksamhet/sysselsättning enligt LSS/SoL 6. Dagverksamhet för äldre enligt SoL
7. Hemtjänst enligt SoL
8. Hjälp i hemmet för personer med psykisk funktionsnedsättning (omfattar hemtjänst till personer med psykisk funktionsnedsättning och boendestöd) enligt SoL
9. Kommunal hälso- och sjukvård enligt HSL 10. Kontaktperson enligt LSS
11. Korttidsvistelse enligt LSS 12. Korttidsvistelse enligt SoL 13. Kostverksamheten
14. Ledsagarservice enligt LSS
15. Personlig assistans enligt LSS/SFB
16. Vård- och omsorgsboende för äldre enligt SoL
17. Öppen verksamhet och fritid för personer med funktionsnedsättningar 18. Öppen verksamhet för personer över 65 år och hälsofrämjande verksamhet
Därutöver finns särskild uppdragsbeskrivning för myndighetskontorets verksamhet.
5. Uppdrag och inriktning
Utföraren ska verkställa beslut som fattats enligt socialtjänstlagen (SoL), Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) samt utföra hälso- och sjukvård och personlig assistans enligt gällande lagstiftning. Utföraren ska också bedriva öppen verksamhet som framgår av berörda uppdragsbeskrivningar.
1 Arbete pågår under 2014
6
5.1. Lagstiftning, riktlinjer och styrande dokument
Utföraren ska följa gällande lagstiftning, föreskrifter och nationella riktlinjer för verksamhet för äldre och personer med funktionsnedsättning. Utföraren ska också följa den lagstiftning som reglerar skyldigheter ur ett arbetsgivarperspektiv.
Utföraren ska följa gällande styrande dokument som gäller för Eskilstuna kommun och vuxenförvaltningen.
5.2. Myndighetsutövning och individuppdrag
Vuxennämndens handläggare på myndighetskontoret tar emot ansökningar, utreder, bedömer behov och fattar beslut om bistånd enligt SoL och LSS. Överlämning av beslut från myndighetskontoret till utföraren för verkställighet görs genom att beställning skickas i förvaltningens verksamhetssystem, Viva. Om beställningen skickas till fel utförarenhet har mottagande skyldighet att annullera beställningen i verksamhetssystemet innan den blivit verkställd, på detta sätt får handläggaren tillbaka beställningen och kan skicka den till rätt enhet.
Verkställighetsdatum är den dag då insatsen är tillgänglig för den enskilde, efter att den enskilde tackat ja. Vad som ska tolkas som verkställighetsdatum för del olika verksamheterna framgår av”Rutin för definition av verkställighetsdatum”. Utföraren ska följa rutinen och utan dröjsmål registrera verkställighetsdatum i
verksamhetssystemet.
Utföraren ska rapportera alla avvikelser från beslutet, dödsfall och in- och utflyttningar till berörd handläggare på myndighetskontoret genom att ”flagga”
journalanteckning i verksamhetssystemet.
5.3. Kvalitetsarbete
5.3.1 Ledningssystem
Utföraren ska ha ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete enligt SOSFS 2011:9 vilket ska ingå i förvaltningens integrerade ledningssystem.
Ledningssystemet ska användas för att systematiskt och fortlöpande utveckla och säkra verksamhetens kvalitet.
5.3.1.1 Processer och rutiner
Utföraren ska identifiera, beskriva och fastställa de processer i verksamheten som behövs för att säkra verksamhetens kvalitet. För varje aktivitet som ingår i processen ska utföraren utarbeta och fastställa de rutiner som behövs. Rutinerna och
beskrivningarna i processen ska beskriva hur en arbetsuppgift ska utföras och ange vem/vilka som är ansvariga för utförandet. Medarbetarna ska ha tillgång till, och vara väl förtrogna med processen och dess tillhörande dokument.
Det ska framgå av processerna och rutinerna hur samverkan ska bedrivas i den egna verksamheten samt med andra vårdgivare, myndigheter, organisationer.
7
5.3.1.2 Systematiskt förbättringsarbete
Riskanalys
Utföraren ska systematiskt använda sig av tillgänglig information för att beskriva och bedöma risker, samt uppskatta sannolikheten för oönskade händelser och dess
konsekvenser i syfte att minimera risken för brister i verksamhetens kvalitet.
Utföraren ska ha rutiner för detta.
Egenkontrollen
Utföraren ska utöva egenkontroll dvs. systematisk uppföljning och utvärdering av den egna verksamheten samt kontroll av att verksamheten bedrivs enligt de processer, rutiner och beskrivningar som ingår i verksamhetens ledningssystem.
Klagomål och synpunkter
Utföraren ska aktivt verka för att den enskilde, dennes anhöriga eller annan person ges möjlighet att lämna synpunkter, klagomål, förslag och beröm på verksamheten eller begära rättelse för något som man anser vara fel. Gäller anmälan något som behöver åtgärdas akut ska det göras omgående.
Eskilstuna kommuns broschyr ”Säg vad du tycker” och blankett om
synpunktshantering och Patientnämndens broschyr ”Har du synpunkter eller klagomål på vård och behandling i landsting eller kommun” ska finnas tillgänglig och synlig ute i verksamheten. Information om kommunens synpunktshantering och Patientnämnden ska ges till den enskilde och företrädare då insats börjar utföras.
Utföraren ansvarar för att alla medarbetare vet vad som räknas som en synpunkt och hur de kan hjälpa till att fylla i synpunkts blanketter. Kommunens rutiner för
synpunktshantering ska vara känd i verksamheten.
Avvikelser
Utföraren ska bedriva ett aktivt förbättringsarbete där avvikelser och synpunkter blir en naturlig del av kvalitetssäkringen för verksamheten.
Utföraren ska ha rutiner för avvikelserapportering enl. socialtjänstlagen (SoL) och lag om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) och hälso- och
sjukvårdslagen (HSL) som beskriver hur fel och brister identifieras, dokumenteras, analyseras och följs upp. Rutinerna ska vara kända i verksamheten.
Rapporteringsskyldighet
Rapportering enligt Lex Sarah vid missförhållanden eller påtagliga risker för missförhållanden gäller såväl aktiva handlingar som försummelser, och ska ske omgående och gäller alla medarbetare, uppdragstagare m.fl. i verksamheten. Socialt ansvarig samordnare utreder och rapporterar till nämnd. Socialt ansvarig samordnare gör på delegation från vuxennämnden en anmälan till Inspektionen för vård- och omsorg (IVO) om rapporten och/eller utredningen visar att det var ett allvarligt missförhållande eller påtaglig risk för ett allvarligt missförhållande. Detta gäller oavsett om det allvarliga missförhållandet har avhjälpts eller inte.
Avvikelserapportering utifrån hälso- och sjukvårdslagen inklusive Lex Maria ska ske omgående. Medicinsk ansvarig sjuksköterska bedömer om avvikelsen ska
rapporteras enligt Lex Maria till Inspektionen för vård- och omsorg (IVO).
8
Utföraren ansvarar för att kommunens riktlinjer för anmälan enligt Lex Sarah och Lex Maria och avvikelser görs kända och följs i verksamheten.
Sammanställning och analys
Enhetschef ansvarar för att inkomna klagomål, beröm, synpunkter och avvikelser ska sammanställas och analyseras för att utföraren ska upptäcka mönster eller trender som indikerar brister i verksamhetens kvalitet. På grundval av resultatet ska åtgärder vidtas för att utveckla verksamhetens kvalitet samt för att undanröja att avvikelser upprepas.
5.3.2. Evidens
Utföraren ska i all verksamhet arbeta utifrån en evidensbaserad och/eller en kunskapsbaserad praktik. Det innebär att verksamheten grundar sig på ett samspel mellan den för tillfället bästa vetenskapliga kunskapen alternativt bästa kända praxis, den enskildes erfarenhet och önskemål samt den professionelles erfarenhet och förmåga.
5.3.3. Jämställdhet
Utföraren har ansvar för att verksamheterna bedrivs på ett, för kvinnor och män, jämställt sätt avseende tillgänglighet, kvalité och anpassning. Utföraren ansvarar för att genomföra kartläggningar av verksamheterna och verksamhetsprocesserna ur jämställdhetsperspektiv i syfte att synliggöra kvinnor och mäns förutsättningar och livsvillkor. Dessa kartläggningar ska sedan analyseras och användas för att öka kvaliteten i verksamheten. Den metod som ska användas i Eskilstuna kommun för kartläggning ur jämställdhetsperspektiv är 3-5 R metoden.
Utföraren har ett ansvar för att se till att verksamheten arbetar medvetet för att uppmärksamma och förebygga våld i nära relationer hos den enskilde, och att kunskap finns om vilken hjälp och stöd en drabbad kan erbjudas.
All personal bör regelbundet få kompetensutveckling inom området våld och andra övergrepp av eller mot närstående. Personal ska känna till styrdokument gällande våld i nära relationer.
5.4. Säkerhet
Utföraren ansvarar för säkerheten inom verksamheten. Rutiner för systematiskt säkerhetsarbete ska finnas för att förebygga händelser och för att ha beredskap och kunskap om hur man ska agera vid krissituationer som t.ex. brand, inbrott/stölder, hot och våld. Med krissituation menas också beredskap vid större händelser som t.ex.
längre elavbrott, avbrott i värmeförsörjning, svårighet att förse den enskilda med mat/livsmedel samt avbrott kommunikation så som IT-kommunikation och telefoni.
Utföraren ska tillhandahålla den skyddsutrustning och säkerhetsutrustning som behövs för att skydda den enskilde, personal och andra som vistas i verksamheten, samt hantera riskavfall enligt gällande rutiner. Säkerhetsutrustningen ska hållas i driftdugligt skick.
9
Utföraren ska medverka i kommunens krisledningsarbete.
Larmanrop från den enskilde åtgärdas skyndsamt om inget annat framgår beträffande inställighetstider. Alla typer av larm ska underhållas och driftsäkras i nödvändig omfattning.
All personal ska kunna styrka att de är anställda av vuxenförvaltningen, Eskilstuna kommun. Rutin för återlämnande av presentationskort/ tjänstelegitimation/nycklar ska finnas.
6. Verksamhet
6.1. Värdegrund och bemötande
Verksamheten ska präglas av respekt för varje enskild individs behov, resurser och önskemål och bygga på grundtanken att den enskilde har förmåga att själv välja hur han/hon vill leva sitt liv. Detta innebär att personal i mötet med den enskilde ska ha respekt för självbestämmandet, värna integritet, trygghet och värdighet, oavsett exempelvis kön, etnicitet, sexualitet, religiös övertygelse etc. All service och alla tjänster ska planeras, erbjudas och utförs på ett jämställt, jämlikt och icke
diskriminerande sätt.
Utföraren producerar tjänster tillsammans med den enskilde. Varje möte är unikt och ska karakteriseras av organisationens värden; brukarfokus, respekt, tydlighet,
helhetssyn och professionalism.
Utförarens verksamhet för äldre ska inriktas på att äldre får leva ett värdigt liv och känna välbefinnande.
Inom vuxenförvaltningens verksamhetsområde ska socialt stöd, service och omsorg ges utifrån ett salutogent förhållningssätt där den enskilde sätts i fokus och dennes förmågor och resurser tas tillvara. I verksamheterna ska dagen utformas så att den stärker den enskildes fysiska och psykiska välbefinnande genom att tillvarata den enskildes egna initiativ och uppmuntra till samspel med omvärlden för att bidra till meningsfullhet och sammanhang.
Den enskilde ska ha delaktighet och inflytande över sin person och vardag. Den enskildes självständighet och hälsa ska främjas genom ett förebyggande,
habiliterande och rehabiliterande synsätt.
6.2. Ledningen
Utföraren ansvarar för att kompetent arbetsledning finns tillgänglig i tillräcklig omfattning för att leda, och styra verksamheten.
6.3. Verksamhetschef och medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS), hälso- och sjukvård
Vårdgivaren svarar för att det finns verksamhetschef och medicinskt ansvarig sjuksköterska enligt hälso- och sjukvårdslagen. Verksamhetschef har det samlade ledningsansvaret för hälso- och sjukvården och ansvarar för att hälso- och sjukvården utförs på ett säkert sätt med god kvalitet och kostnadseffektivt. Undantaget är
ledningsansvaret för uppgifter som MAS ansvarar för enligt HSL 24§ och
10
Patientsäkerhetsförordningen 7kap 3§ som säkerställer att den enskildes behov av trygghet, kontinuitet, samordning och säkerhet i vården tillgodoses.
6.4. Hälso- och sjukvård
Utföraren ska erbjuda hälso- och sjukvård av god kvalitet och omfatta såväl förebyggande hälsovård som sjukvårdsinsatser till de personer som bor i särskilda boendeformer, korttidsvistelse SoL och till de som vistas i utförarens
dagverksamheter och daglig verksamhet och sysselsättning.
Utföraren ansvarar även för den hemsjukvård, d.v.s. den hälso-och sjukvård som ges i det egna hemmet, till personer över 18 år som på grund av sjukdom,
funktionsnedsättning eller social situation inte på egen hand eller med stöd kan uppsöka vårdcentral eller mottagning, enligt den så kallade tröskelprincipen.
Tröskelprincipen innebär också att oplanerade och planerade hemsjukvårdsbesök och hembesök, även för personer som inte är inskrivna i hemsjukvården, kan utföras.
Uppdraget för hemsjukvård och hembesök regleras i Avtal om övertagande av hälso- och sjukvårdsinsatser i ordinärt boende mellan landstinget och kommunerna i Sörmland
Utföraren ska följa de vårdprogram, föreskrifter och allmänna råd, riktlinjer och rutiner som rör hälso- och sjukvården.
Verksamhetens ansvar för hälso- och sjukvården förtydligas i uppdragsbeskrivningen Kommunal hälso- och sjukvård.
Omvårdnadspersonal ska efter delegering och eller instruktion på uppdrag av legitimerad personal utföra hälso- och sjukvårdsinsatser. Utförarens enhetschefer ansvarar för att ha tillräckligt med omvårdnadspersonal med grundkompetens för att kunna utföra delegerade/instruerade hälso- och sjukvårdsinsatser, dygnet runt, årets alla dagar.
Arbetsterapeut, sjukgymnast och sjuksköterska/distriktssköterska ansvarar för att handleda/ge instruktion till omvårdnadspersonal för utförande av hälso- och sjukvård.
Enhetschef i verksamheten och ansvarig sjuksköterska/distriktssköterska ska, tillsammans med övriga yrkesprofessioner, samverka för att samordna hälso- och sjukvårds - och sociala insatser runt den enskilde. Det ska finnas rutiner för hur teamsamverkan ska ske.
All personal ska delta i patientsäkerhetsarbetet vilket kan innebära faktainsamling, registrering, åtgärder och uppföljning gällande de nationella kvalitetsregistren.
Alla enheter inom hemtjänst, vård – och omsorgsboenden, bostad med särskild service och korttidsenheter ska årligen genomföra egenkontroll av basala hygienrutiner och klädregler.
11
6.5. Kost
Måltiderna ska ses som en del av individens livssituation. Måltiderna ska ge en positiv upplevelse och främja hälsa och välbefinnande. De verksamheter som
hanterar och serverar mat och andra livsmedel ska se till att måltidsmiljön präglas av lugn och ro och att den är individuellt anpassad.
Enheter som hanterar måltider ska ha ett egenkontrollprogram som visar att
livsmedelslagens krav på temperaturer, tider för varmhållning och hygien o.d. följs.
Kostverksamheten kan vid behov bistå med råd till verksamheterna gällande deras egenkontrollprogram.
Utföraren ska delta i kostråd som kökschef bjuder in till. Resultat av verksamheternas egenkontroll och resultat av eventuella enkäter och kvalitetsuppföljningar samt synpunkter och önskemål från gäster och samarbetspartners ska tas upp på kostrådet.
Produktionskökens ansvar för att tillhandahålla måltider och livsmedel regleras i uppdragsbeskrivningen Kostverksamhet.
6.6. Hälsofrämjande och förebyggande verksamhet
Hälsofrämjande och förebyggande verksamhet ska bedrivas i boenden, på
mötesplatser och i fritidsverksamhet i syfte att uppnå en mer jämställd och jämlik folkhälsa. Verksamheten ska genomsyras av ett hälsofrämjande synsätt, sprida kunskap om hälsa och stimulera till hälsosamma val när det gäller t ex kost, motion och sömn. Utföraren ska skapa miljöer med möjligheter till goda möten samt erbjuda hälsofrämjande aktiviteter och ett brett kulturutbud. Utföraren ska samverka med andra förvaltningar och externa aktörer för att öka kulturutbudet i förvaltnigens verksamheter.
6.7. Stöd till anhöriga
All personal ska bemöta anhöriga med respekt och engagemang och kunna informera om kommunens anhörigstöd. Utförarens målsättning ska vara att anhöriga ska känna sig trygga med insatserna som närstående får och ska ges möjlighet till delaktighet i vården och omsorgen, om den enskilde så önskar. Alla verksamheter/processer ska ha handlingsplaner/rutiner som beskriver hur man konkret ska samverka och bemöta anhöriga. Kommunens program för anhörigstöd ska följas vid utförandet av insatser och vid myndighetsutövning och ligga till grund för utförarens rutiner.
Utföraren ska årligen utvärdera hur anhöriga upplevt det indirekta stödet i form av avlösning i hemmet, avlösarservice, korttidsplats LSS, växelvårdsplats SoL och dagverksamhet för äldre. För detta ändamål ska utföraren utforma enhetliga enkäter.
Resultatet ska redovisas fördelat på kön och över/under 65 år. Utföraren ska utifrån resultatet vid behov vidta åtgärder för att utveckla verksamheten.
Utföraren ska sammanställa resultatet och redovisa detta till nämnd. Detta för att nämnden ska kunna ta ställning till om stödet till anhöriga behöver utvecklas.
12
Även det direkta stödet som ges vid anhörigcentrum ska utvärderas, se uppdragsbeskrivning för anhörigcentrum.
6.8. Dokumentation och förvaring av handlingar
Utföraren ansvarar för att dokumentation sker i enlighet med hälso- och
sjukvårdslagen, socialtjänstlagen, LSS och patientdatalagen. Här erinras särskilt om utförarens skyldighet att dokumentera faktiska omständigheter och händelser av betydelse Syftet med dokumentation är att säkerställa den enskildes rätt till en god och säker service, stöd, vård och omsorg, samt personalens rättssäkerhet vid händelse av internkoll, oenighet mm.
Dokumentationen ska, utifrån den enskildes behov, beskriva insatsernas planering, genomförande och resultat. Dokumentationen ska utformas så att den bidrar till att trygga den enskildes säkerhet och ge ett underlag för fortlöpande utvärdering, revidering och planering av insatserna.
Dokumentation som rör enskilda personer ska vara värdeneutralt skriven och förvaras på ett säkert sätt, så att endast de som behöver den för att kunna fullgöra sina arbetsuppgifter får tillgång till dokumentationen. Arkivlagen och vuxennämndens dokumenthanteringsplan ska följas.
Utföraren ska ha rutiner som säkerställer att nödvändig dokumentation finns tillgänglig även vid datorproblem.
6.8.1. Genomförandeplan och vårdplan
Hur en beslutad insats enligt SoL eller LSS praktiskt ska genomföras ska
dokumenteras i en genomförandeplan, såvida det inte framgår av annan plan eller är uppenbart obehövligt. Obehövligt kan anses vara genomförandeplan till personer med enbart larm och till personer med kontaktperson enligt LSS.
Genomförandeplanen ska upprättas och följas upp enligt gällande rutiner.
Målsättningen är att genomförandeplanen ska upprättas snarast efter det att beslutet börjar verkställas, dock senast upprättad efter fjorton dagar.
Den enskilde ska, så långt som är möjligt, kunna välja när och hur stöd och hjälp ska ges. Det ska framgå av genomförandeplanen hur den enskilde har varit delaktig i upprättandet av genomförandeplanen. Detta ska företrädesvis ske genom att den enskilde tillfrågas hur och när han/hon önskar få sina insatser utförda.
Det som är betydelsefullt i bemötande av den enskilde ska noteras i
genomförandeplanen. Finns särskild bemötandeplan ska hänvisning till denna finnas med i genomförandeplanen.
Av genomförandeplanen ska framgå2;
2 SOSFS 2006:5
13
• om det ingår flera delar i insatsen och i så fall vilka
• vilka mål som gäller för insatsen eller delar av den
• när och hur insatsen eller delar av den ska genomföras,
• på vilket sätt den enskilde har utövat inflytande över planeringen
• vilka personer som har deltagit i planeringen
• när planen har fastställts
• när och hur planen ska följas upp
Genomförandeplan ska vara aktuella och revideras kontinuerligt, minst var sjätte månad i samråd med den enskilde.
Ny eller reviderad genomförandeplan ska skrivas på anvisad blankettmall i verksamhetssystemet. Ny eller omfattande reviderad genomförandeplan ska
”flaggas” i verksamhetssystemet så att handläggaren kan ta del av den.
Om en person har ett hälso- och sjukvårdsbehov där insatsen behöver planeras, åtgärdas och följas upp, ska en vårdplan upprättas enligt Instruktion för
dokumentation av vårdplan..
6.9. Kontaktpersonal
Utföraren ska se till att varje person har en namngiven kontaktpersonal (gäller inte personlig assistans, trygghetslarm och tillfälliga insatser). Kontaktpersonalen har ett särskilt ansvar att bidra till trygghet och kontinuitet. Kontaktpersonalen ska ha regelbunden kontakt med den enskilde. Kontaktpersonal ska erbjudas i samband med att insatsen verkställs.
En skriftlig rutin för kontaktpersonal, som beskriver vad som ingår i uppdraget, ska finnas upprättad. Utföraren ska säkerställa att den enskilde, och i förekommande fall legal företrädare och/eller anhörig, vet vem som är kontaktpersonal. I samband med att kontaktpersonal utses samt vid behov ska den enskilde informeras om möjligheten att byta kontaktpersonal. I första hand bör eventuella problem lösas i dialog med den enskilde.
Önskemål/krav om att få byta kontaktpersonal får inte anses oskäliga.
6.10. Sekretess
Utföraren ansvarar för att all personal som är verksam hos utföraren har kunskaper om Offentlighets- och sekretesslagen (SFS 2009:400) samt Patientsäkerhetslagen (SFS 2010:659). Utföraren ansvarar för att frivilligaktörer avger tystnadslöfte.
6.11. Misstanke om brott
Utföraren ansvarar för att all personal har kännedom om regelverket kring korruption, mutor och jäv.
Utföraren ansvarar för att ha skriftliga rutiner för personalens agerande om den enskilde blir utsatt för brott eller då det föreligger misstanke om att den enskilde har blivit utsatt för brott. Rutinerna ska innehålla styrning av situationer gällande
brott/misstanke om brott begått av utomstående/närstående, brott/misstanke om brott begått av annan brukare samt brott/misstanke om brott begått av personal.
14
Utföraren ansvarar för att personalen har kännedom om reglering av sekretess vid misstanke om brott och/eller försök till brott.3
6.12. Avgifter och privata medel
Uppdragsfunktionen debiterar och tar in avgift från den enskilde för vård, omsorg och mat enligt den taxa som kommunfullmäktige fastställt. Den enskilde betalar själv sin egen hyra/ boavgift. Utföraren får inte ta ut avgift av den enskilde för åtaganden och skyldigheter som omfattas av uppdragsbeskrivningen.
Utföraren ansvarar för att verkställighetsdatum, frånvaro, förändringar av insatsens omfattning och andra förhållanden som påverkar den enskildes avgift registreras omgående i verksamhetssystemet, så att faktura med rätt belopp kan skickas till den enskilde.
Den enskilde, i samverkan med anhörig, god man eller annan känd företrädare, ansvarar själv för sin privata ekonomi och sina privata värdeföremål samt förvaring av dessa. Om den enskilde eller dennes anhöriga inte har möjlighet att ta hand om den enskildes ekonomi ska legal företrädare utses. Utförarens personal kan vara behjälplig med ansökan om god man/företrädare. Vid behov ska enhetschef anmäla behov av god man/företrädare till överförmyndaren.
Personal ska i så liten utsträckning som möjligt hantera den enskildes ekonomi eller värdeföremål, när så måste ske ska rutinen ”Handhavande av privata tillgångar”
följas.
6.13. Nyckelhantering
Utföraren ska ha rutiner för nyckelhantering samt ansvara för att nycklar förvaras på ett betryggande sätt. Utföraren ska stå för eventuella kostnader om nycklar kommer bort när utföraren har övertagit ansvaret för den enskildes nycklar. Rutin för
återlämnande av nycklar och passerkort ska finnas.
6.14. Lokaler och inventarier
Utföraren ansvarar för effektiv lokalförsörjning vilket innebär att tillhandahålla funktionella och verksamhetsanpassade lokaler på ett långsiktigt, miljömässigt, hållbart och kostnadseffektivt sätt. Kommunens riktlinjer inom området ska följas.
Lokalförändring som medför ökade kostnader ska tas upp med vuxenförvaltningens lokalstrateg för beslut.
Utföraren ansvarar för att tillhandahålla och vårda de inventarier och den utrustning som behövs för att utföra uppdraget.
Utföraren ansvarar för att gemensamhetslokaler och övriga lokaler städas och vårdas så att god trivsel och hygien upprätthålls.
Utföraren svarar för TV-licensavgift för gemensamma utrymmen och anslutna lägenheter/rum och ett standardutbud av kanaler.
3 Offentlighets- och sekretesslagen 2009:4 kap. 23§
15
6.15. Transporter
Utföraren ansvarar för att personalen har tillgång till de transportmedel som behövs för att utföra uppdraget.
6.16. Tolk
Utföraren ska vid behov anlita och bekosta tolk med undantag för den tolktjänst som landstinget har ansvar för.
6.17. Verksamhetsövergång
Vid politiska beslut om verksamhetsövergång till annan utförare eller annan förändring, ska utföraren medverka till att övergången sker utan olägenheter för kommunen och brukarna.
Utföraren är skyldig att utan kostnad, efter anmodan, tillställa uppdragsfunktionen de uppgifter som behövs vid en eventuell övergång till annan utförare eller annan förändring.
6.18. Miljö
Utföraren ska arbeta för en långsiktigt hållbar ekologisk utveckling, det vill säga en utveckling som tillfredsställer dagens behov utan att äventyra kommande
generationers möjligheter att tillfredsställa sina behov. Utföraren ska så långt som möjligt arbeta på ett sådant sätt att klimatpåverkan minskar och sträva efter att begränsa förbrukningen av fossila bränslen och andra ändliga resurser samt att avveckla sådana processer som leder till att föroreningar i miljön ökar.
Utföraren ska följa lagar och förordningar samt kommunens styrdokument och miljömål som gäller inom miljöområdet.
Utföraren ska identifiera negativ påverkan på miljön och vid behov vidta förbättringsåtgärder för att undvika negativ klimatpåverkan.
7. Kommunikation, samverkan, och tillsyn
7.1. Kommunikation
Utföraren har ett kommunikationsansvar för sitt ansvarsområde. Utföraren ansvarar för att skapa delaktighet och att en öppen och förtroendefull dialog förs med den enskilde, anhöriga och företrädare. Det innebär att ge aktuell information om verksamheten, bland annat genom att se till att det finns aktuella beskrivningar och kontaktuppgifter på eskilstuna.se. Detta är särskilt viktigt för nya personer med insats och deras anhöriga och företrädare. I de fall servicedeklarationer finns ska dessa delas ut vid inledande kontakt med den enskilde. Vid förändringar av exempelvis öppettider, byte av tid eller dag för insatsen och annan information av vikt för den enskilde och/eller dess företrädare ska utföraren se till att denna information når berörda i tid.
Utföraren ska säkerställa en säker informationsöverföring, såväl mellan arbetspass på samma arbetsplats som mellan olika yrkesgrupper och organisatoriska gränser.
16
Utföraren ansvarar även för att skapa delaktighet och att en öppen och förtroendefull dialog förs med medarbetarna. Det innebär bland annat ansvaret för att medarbetare vet var de ska söka information och för att de har tillgång till informations- och kommunikationskanalerna. Utföraren ansvarar dessutom för mediekontakter inom sitt sakområde.
7.2. Samverkan och samarbete
För att säkerställa en vård och omsorg av god kvalitet ansvarar utföraren för att nödvändig samverkan och samarbete sker i vård- och omsorgsprocesserna inom och mellan olika yrkesgrupper, olika funktioner och enheter, olika verksamheter och vårdgivare. För att nå den enskildes individuella mål ska samverkan och samarbete ske med såväl professionella som andra aktörer som finns i den enskildes nätverk.
Utföraren ska ha väl fungerande rutiner för detta och inhämta samtycke till samverkan och informationsöverföring.
7.3. Parternas samverkan
Parterna, utföraren och uppdragsfunktionen, ska ha ett ömsesidigt utbyte av information, kunskap och erfarenhet. Parterna ska ömsesidigt informera om väsentliga förändringar som påverkar verksamhet och förutsättningar för verksamheten.
7.4 Tillsyn och kostnadsansvar
Inspektionen för vård- och omsorg (IVO), Arbetsmiljöverket, Räddningstjänst m.fl.
har tillsynsansvar för verksamheten. Utföraren ska ställa begärd dokumentation, lokaler och personal till förfogande vid tillsyn. Utföraren ska svara för de åtgärder som kan komma att krävas på grund av påpekanden från tillsynsmyndigheterna.
Uppdragsfunktionen ska informeras och vid behov utarbetas en gemensam åtgärdsplan där kostnadsansvar anges.
Medicinskt ansvarig sjuksköterska utövar tillsyn över hälso- och sjukvården.
Utföraren ska ställa begärd dokumentation, lokaler och personal till förfogande.
Utföraren ska på eget ansvar och på egen bekostnad svara för de åtgärder som kan komma att krävas på grund av påpekanden från medicinskt ansvarig sjuksköterska.
8. Personal
8.1. Arbetsgivaransvar
Utföraren är arbetsgivare med fullt ansvar för medarbetare och chefer inom utförarens ansvarsområde samt utifrån den delegation som givits från vuxennämnden.
Utföraren har som arbetsgivare ansvar att följa gällande lagar, avtal, föreskrifter och Eskilstuna kommuns riktlinjer och rutiner inom personalområdet.
17
8.2. Bemanning
Alla enheter ska arbeta med optimal bemanning utifrån verksamhetsns behov.
Utföraren ska ha den bemanning som krävs för att tillgodose behov av tillsyn, vård- och omsorg. Bemanningen ska motsvara de eventuella krav som anges i
Socialstyrelsens föreskrifter.
8.3. Rekrytering och kompetens
Utföraren ansvarar för att medarbetare som anställs har adekvat utbildning och lämplig erfarenhet för att kunna utföra uppdraget. Om det finns krav på särskild kompetens beskrivs det under kapitel ”Krav på utförande”. Utföraren ansvarar för att ha tillräckligt med personal med grundkompetens för att kunna utföra
delegerad/instruerad hälso- och sjukvårdsinsats dygnet runt årets alla dagar.
Medarbetarna ska behärska svenska språket på ett sådant sätt att han/hon kan kommunicera med svensktalande brukare, deras anhöriga och övrig personal, kan förstå instruktioner kopplade till verksamheten samt kan fullgöra sin
dokumentationsplikt. Utföraren ska eftersträva att utifrån behov ha medarbetare med kompetens att möta brukare med annan språk- och/eller kulturtillhörighet.
Medarbetarna ska ha sådana datorkunskaper att dokumentationsskyldigheten kan fullföljas samt att andra arbetsuppgifter som fodrar datorkunskap kan utföras.
Vid rekrytering till chefsbefattningar ska det krävas relevant högskoleutbildning och lämplig erfarenhet för att kunna utföra uppdraget.
Vid varje rekrytering ska utföraren sträva efter en personalsammansättning som främjar mångfald i vid bemärkelse.
Utföraren ska utarbeta och följa introduktionsprogram för nyanställda. Nyanställda medarbetare ska få tillräcklig introduktion för att kunna utföra arbetsuppgifterna på ett adekvat sätt.
Utföraren ansvarar för att regelbundna tillfällen skapas för lärande och reflektion kring etik och bemötandefrågor för alla medarbetare.
Utföraren ansvarar även för att regelbundet stödja och handleda medarbetare..
Utförarens ansvarar för att alla medarbetare får kontinuerlig kompetensutveckling utifrån verksamhetens behov. Detta ska speglas i medarbetarnas
medarbetaröverenskommelser.
8.4. Arbetstekniska hjälpmedel
Utföraren ska bekosta och ansvara för att medarbetarna har de arbetstekniska hjälpmedel som behövs för att utföra arbetsuppgiften på ett säkert sätt. Med
arbetstekniska hjälpmedel avses sådana hjälpmedel som de anställda behöver för att förebygga arbetsskador.
8.5. Studerande och praktikanter
Utföraren ska regelbundet ta emot studenter/praktikanter på gymnasie- och högskolenivå utifrån dialog, samtal/avtal med Mälardalens högskola och andra utbildningsaktörer.
18
9. Uppföljning och utvärdering
Utföraren ska fortlöpande följa upp resultat av utförda insatser på individnivå och på verksamhetsnivå. Uppföljning av den enskildes genomförandeplan samt egenkontroll är exempel på utförarens uppföljning. Utföraren ska även använda de planerings- och uppföljningssystem som finns att tillgå t.e.x. Stratsys och styrkort för planering och uppföljning.
Utföraren ska medverka i brukarundersökningar och andra uppföljningar som initieras av vuxenförvaltningen eller annan.
Vid förändrade behov hos den enskilde ska utföraren påtala behov av uppföljning genom att kontakta berörd handläggare.
Utföraren ska medverka vid uppföljning av uppdragsbeskrivning och vid individuell uppföljning som utförs av handläggare. Med medverka menas till exempel att vid förfrågan delta på uppföljning och att möjliggöra att uppdragskansliet och
myndighetskontoret får del av dokumentation, rutiner och resultat av egenkontroller och enkäter. Uppdragskansliet ska vid verksamhetsuppföljning få tillträde till de lokaler där verksamheten bedrivs, med undantag av den enskildes bostad.
Verksamhetsuppföljningen är en del av vuxenförvaltningens kvalitetsarbete. Att planera, utföra, följa upp och förbättra, PUFF, i ett processinriktat arbetssätt förväntas leda till systematisk kvalitetsutveckling i verksamheten. Resultatet av uppföljningen ska användas som stöd för enheternas verksamhets- och
kvalitetsutveckling. Utföraren ansvarar för att syftet med verksamhetsuppföljningen är känd i verksamheten och ansvarar för att följa processen Verksamhetsuppföljning när uppföljning genomförs.
Utföraren ansvarar för att sprida resultatet av verksamhetsuppföljningen till alla enheter inom verksamhetsområdet så att eventuella påpekanden kan uppmärksammas av flera enheter och inte bara de som direkt berörts av verksamhetsuppföljningen.
Eventuella kostnader som uppstår i samband med genomförandet av uppföljning och/eller kostnader för åtgärder till följd av uppföljning finansieras av utföraren.
10. Ekonomi
10.1. Ersättning
Utföraren ersätt genom fast anslag och/eller utifrån en rörlig del som utgår från brukarnas bedömda behov eller antal deltagare i en verksamhet. I slutet av varje uppdragsbeskrivning framgår vilka principer som gäller för den ekonomiska ersättningen till verksamheten. Av bilaga framgår med vilka belopp verksamheten ersätts. Ersättningen kan komma att ändras under året vid ändrade ekonomiska förutsättningar. Eventuell oenighet om ersättning avgörs av förvaltningchef.
Utföraren ansvarar för att inom föreskriven tid förse ekonomifunktionen med underlag för ersättning i de fall sådan efterfrågas. I övrigt hämtas underlag ur verksamhetssystemet av ansvarig systemförvaltare alternativt statistiker.
19
Utföraren ansvarar för att tilldelade resurser används på ett resurseffektivt sätt.
10.2. Utskrivningsklara
Personer som vistats på sjukhus ska kunna återvända hem enligt gällande regler, under förutsättning att personen bedömts vara utskrivningsklar. Utföraren ska medverka till att kostnader för betalningsansvar är så låga om möjligt utan att
personen far illa. Utföraren har betalningsansvar för utskrivningsklara personer enligt
”Riktlinjer för samverkan vid in och utskrivning av patienter i slutenvården i Sörmland”.
10.3. Skadeståndsansvar
Om utförarens personal orsakar skada på brukaren eller brukarens egendom svarar utföraren för eventuellt skadestånd och ersättning.
11. Övrigt
11.1. Överlåtelse av delar av denna uppdragsbeskrivning
Hela eller delar av denna uppdragsbeskrivning får inte överlåtas på annan fysisk eller juridisk person utan uppdragsfunktionens medgivande. Detta gäller även eventuella underleverantörer. Utföraren ansvarar för köp av externa placeringar när utföraren inte kan verkställa beviljade beslut.
11.2. Krav på eventuella underleverantörer
Utföraren ansvarar för att eventuella underleverantörer innehar F-skattebevis.
Med underleverantör avses person eller företag som förbinder sig att utföra kraven i en annan parts kontrakt. Med kontrakt avses i detta fall kraven i
uppdragsbeskrivningen.
Utföraren ansvarar för att förändringar beträffande utförarens eller underentreprenörens F-skatt meddelas uppdragsfunktionen.
11.3. Tvist
Om en part inte uppfyller sin del i uppdragsbeskrivningen ska frågan lyftas till STÖK (Styrgrupp för överenskommelser). Eventuell tvist hanteras av förvaltningschef.
12. Insats - Bostad med särskild service enligt LSS
Biståndshandläggare på myndighetskontoret Vuxenförvaltningen, utreder den enskildes ansökan och fattar beslut om personkretstillhörighet och rätt till insats enligt Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS).
För att beviljas bostad med särskild service enligt LSS skall personkretstillhörigheten prövas och sättas i samband med de sökta insatserna. En prövning görs för att se om den enskilde omfattas av lagen, om funktionsnedsättning är varaktig, om det finns behov av stöd och att behoven inte redan är tillgodosedda.
20
12.1 Målgrupp
För att få rätt till LSS insatser ska den enskilde ha en funktionsnedsättning som inkluderar någon av följande 3 personkretsar4:
1. Personer med utvecklingsstörning och person med autism eller autismliknande tillstånd.
2. Personer med betydande och bestående funktionsnedsättning efter hjärnskada i vuxen ålder, orsakad av yttre våld eller kroppslig sjukdom.
3. Personer som till följd av stora och varaktiga fysiska eller psykiska
funktionshinder har betydande svårigheter i den dagliga livsföringen och därmed ett omfattande behov av stöd och service.
13. Beskrivning av uppdraget
13.1 Verkställande
Utföraren ska verkställa de beställningar om bostad med särskild service enligt LSS som beslutats av vuxenförvaltningens biståndshandläggare. Handläggaren
överlämnar individuppdraget till utföraren via förvaltningens datasystem för ärendehantering.
Insatserna ska utgå från biståndshandläggarens individuppdrag/beställning, anpassas utifrån den enskildes önskemål och utformas i samförstånd mellan den enskilde och utföraren. Utföraren ska förvissa sig om att man uppfattat uppdraget/beställningen och vid eventuella oklarheter ska kontakt tas med biståndshandläggaren innan det första mötet med den enskilde.
13.2 Verksamhet
I insatsen bostad med särskild service enligt LSS ingår service och
omvårdnadsinsatser som den enskilde har behov av samt hälso- och sjukvårdsinsatser som utförs av eller ordinerats av legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal. I insatsen ingår även fritidsverksamhet och kulturella aktivititeter. Samtliga insatser som utförs i verksamheten ska uppfylla kraven enligt LSS.
Utföraren ska erbjuda boenden, som på olika sätt tillmötesgår den enskildes behov av vård, stöd och omsorg, dygnet runt. Utföraren ska tillhandahålla bostäder med
gemensamhetsutrymmen och tillgång till personalstöd. Utföraren erbjuder lägenhet till den enskilde. Den enskilde har ett eget hyreskontrakt på sitt boende. Inför inflytt skriver den enskilde kontrakt med hyresvärd.
Utföraren ska tillhandahålla platser med följande inriktning;
13.2.1 Gruppbostad
I gruppbostaden ska det finnas en erforderlig bemanning som i huvudsak ska täcka de boendes hela stödbehov. Gruppboendet ska ha gemensamma utrymmen och dessa
4 Lag (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade
21
bör ligga i nära eller direkt anslutning till de enskilda lägenheterna. Den enskilde ska få hjälp och stöd med att planera vardagen, sköta hemmet, stöd vid fritidsaktiviteter samt att ha kontakt med närstående och företrädare. Antalet boende i en gruppbostad ska vara max 6 personer.
13.2.2 Servicebostad
Serviceboende är en mellanform mellan ett helt självständigt boende i egen lägenhet och en lägenhet i gruppbostad. Antalet boende bör dock vara så begränsat att
serviceboendet integreras i bostadsområdet. Syftet är att undvika en institutionell boendemiljö.
En servicebostad består av ett antal lägenheter och brukarna ska ha tillgång till gemensam service och personal. Lägenheterna är anpassade efter den enskildes behov. Där det finns flera servicebostäder skall det också finnas gemensamma utrymmen för service och gemenskap.
14. Krav på utförandet
14.1 Övergripande mål
LSS är en rättighetslag och bygger på att målen bryts ner lokalt. De övergripande målen och de grundläggande värderingarna som gäller enligt LSS ska vara utgångspunkten för det systematiska kvalitetsarbetet.
LSS är avsedd att tillförsäkra den enskilde med omfattande funktionshinder en god service och ett gott stöd, oavsett var den enskilde bor och oavsett vilka de lokala ambitionerna är. Den enskilde ska kunna leva som andra trots sitt funktionshinder och ha möjlighet att kunna skapa sig ett värdigt liv, så likt andra människors liv som möjligt. Enligt LSS ska den enskilde ha goda levnadsvillkor, se kap 14.2.1.
Stöd, vård, omsorg och service ska vara individuellt utformad och av god kvalite och bygga på den enskildes självbestämmande, värdighet, integritet och trygghet samt präglas av kontinuitet och flexibilitet. Den enskilde ska i största möjliga utsträckning ges inflytande och medbestämmande över sitt liv.
Utföraren ska genom ett pedagogiskt, rehabiliterande och/eller habiliterande
förhållningssätt verka för att den enskilde ska kunna leva ett värdigt liv och känna ett välbefinnande. Öka den enskildes självständighet, bryta isolering och understödja att den enskilde behåller och stärker de förmågor individen besitter, stimulera till utvecklande av nya förmågor, samt anpassa närmiljön i den enskildes omgivning för att skapa optimala förutsättningar för individen. Med minskat stödbehov som
målsättning. Dess arbetsmetoder och förhållningssätt ska bygga på bästa möjliga kunskapsbas.
Den enskildes önskemål om språk-, traditions- och religionsutövande skall respekteras och tillmötesgås i så stor utsträckning som möjligt.
En aktiv medvetenhet om vikten av genus- och mångfaldsperspektiv (etnisk bakgrund, sexuell läggning, religiös övertygelse, traditionsutövande, ålder etc) på såväl individ- som verksamhetsnivå ska uppvisas.
22
Bostad och lokaler ska vara anpassade för personer med beslut enligt LSS. Bostaden är den enskildes hem. Den enskilde förväntas i möjligaste mån ha ett
självbestämmande över sin bostad och sin vardag.
14.2. Kvalitets- och verksamhetskrav
14.2.1. Goda levnadsvillkor
Goda levnadsvillkor är ett övergripande begrepp som inkluderar att insatserna ska förebygga, minska följderna av och kompensera för funktionsnedsättningen. De ska vara samordnade och utformade så att de stärker den enskildes möjligheter att leva ett självständigt liv och kunna delta aktivt i samhällslivet.
Den enskilde ska känna trygghet i att stödet varar så länge behovet finns. Den enskilde ska våga planera för en framtid och kunna lita på att utföraren tar ett långsiktigt ansvar för att förverkliga den enskildes egna mål.
14.2.2. Omvårdnad enligt LSS
I insatsen bostad med särskild service för vuxna ingår omvårdnad. Omvårdnad omfattar allt som den enskilde behöver hjälp med i sin dagliga livsföring.
Omvårdnad ska ges utifrån individuella behov och önskemål och ska i största möjliga utsträckning tillgodoses. Oavsett innehåll i omvårdnaden ska den ges på ett sätt att den stärker den enskildes tilltro till sin egen förmåga samt kontinuerligt anpassas efter rådande omständigheter så att den svarar mot den enskildes aktuella situation. Omvårdnaden ska noggrant planeras, dokumenteras och följas upp5. Den enskilde ska vid behov få:
• hjälp med att äta, dricka och förflytta sig.
• hjälp med att sköta personlig hygien och att klä sig.
• hjälp med att sköta hemmet, tillreda måltider, göra ärenden och inköp.
• hjälp med att kommunicera, upprätthålla sociala kontakter och bryta isolering.
• hjälp med att göra tillvaron begriplig, förutsägbar och trygg samt hjälp att planera framåt.
• hjälp med att göra hälso- och sjukvården tillgänglig, inklusive habilitering, rehabilitering och hjälpmedel, och den tandvård som den enskilde behöver.
• hjälp med att se till att misstankar om övergrepp och andra brott mot den enskilde polisanmäls.
14.2.3. Fritid och kultur
Utföraren ska erbjuda kultur- och fritidsaktiviteter till den enskilde som omfattas av beslut enligt LSS. Varje enskild ska ges möjlighet att utifrån förmåga använda det utbud som finns av kultur- och fritidsaktiviteter inom i huvudsak Eskilstuna
kommuns geografiska gräns. Fritidsaktiviteter kan vara vuxenförvaltningens öppna verksamhet eller aktivitet anordnad av annan aktör. Den enskildes önskemål ska
5 9c § LSS (1993:387)
23
beaktas i största möjliga mån. Fritidsaktiviteter ska planeras utifrån den enskildes behov och önskemål.
Personalen ska ge den enskilde stöd i att utveckla egna fritidsintressen. Stöd ska finnas för den enskilde för att få tillgång till musik, film, böcker och nyheter.
Utöver aktiviteter i utförarens regi kan social samvaro anordnas genom frivilliga insatser från organisationer och enskilda.
Alla planerade individuella kultur- och fritidsaktiviteter ska framgå av genomförandeplanen. Aktiviteter som fortlöpande erbjuds enligt de
överenskommelser som gjorts med den enskilde, ska framgå av dokumentationen.
14.2.4. Bemötande och arbetssätt
Insatsen ska genomföras med ett professionellt bemötande med individens
självbestämmande och integritet som grund. Den enskildes integritet ska respekteras i alla situationer och vid alla tillfällen, och den är oberoende av den enskildes egen förmåga och hjälpbehov. Det innebär att den enskilde alltid har rätt att själv välja värderingar och utifrån dessa leva sitt liv.
Insatserna ska utföras på ett för den enskilde likartat sätt, oavsett vem som utför uppdraget.
Beprövade arbetssätt och metoder ska användas i det dagliga arbetet, exempelvis pedagogiskt arbetssätt anpassat till ungdomar och vuxna med autism och pedagogiskt arbetssätt anpassat till personer med utvecklingsstörning samt
funktionsnedsättningens konsekvenser i vardagen.
Utföraren ska aktivt arbeta på ett sådant sätt kring varje enskild individ, att varken medarbetare, boende eller andra inte utsätts för hot och våld, i största möjliga mån.
Arbetet ska dokumenteras och visa hur eventuella riskbeteenden ska hanteras och bemötas av medarbetare.
Utföraren ska i samråd med den enskilde, arbeta förebyggande för att motverka att den enskildes bostad inte blir santitär olägenhet. Med sanitär olägenhet avses en störning som kan vara skadlig för människans hälsa som inte är ringa eller helt tillfällig6.
14.2.5. Delaktighet och dokumentation
Utföraren ansvarar för att snarast upprätta en individuell genomförandeplan tillsammans med den enskilde enligt rutin för social dokumentation, vid ny eller förändrad beställning, se kap 6.8.1.
Insatserna ska utföras av personal i delaktighet med den enskilde och sker inom ramen för uppdraget och genomförandeplanen. Stödet ska planeras och ges utifrån den enskildes samlade behov och hela livssituationen.
Utföraren ska erbjuda regelbundna möten (”boråd”) för de boende, med syfte att verka för inflytande i gemensamma frågor. De gemensamma råden är inte tänkta för de enskildas anhöriga/företrädare.
6 Hälsoskyddslagen; 82:1080
24
14.2.6. Tillgänglighet och information
Den enskilde ska ges möjlighet att ta de av samhällsinformation. Detta kräver att informationen utformas efter mottagarens förutsättningar.
Utföraren ansvarar för att den enskilde samt eventuell företrädare och
anhörig/närstående erbjuds muntlig och skriftlig information om verksamheten i samband med att den enskilde besöker boendet för första gången.
Utföraren ansvarar för att den enskilde samt eventuell företrädare och
anhörig/närstående ges information om förändringar av verksamheten samt annan information som är av vikt för att den enskilde ska kunna tillvarata sina rättigheter.
Förändringar av verksamheten ska informeras skriftligen till berörda
Den enskilde samt eventuell företrädare och anhöriga/närstående ska kunna nå personal på telefon dygnet runt eller ha möjlighet att lämna meddelande på telefonsvararen som lyssnas av dagligen.
14.2.7. Kost/Måltider
Utföraren ska aktivt verka för att stimulera till god kosthållning och förebygga undernäring/fetma. Utföraren ansvarar för att varje den enskilde får tillräckligt stöd vid måltider och dess planering. Personal ska vara behjälplig vid planering, inköp av mat, matlagning samt måltider om den enskilde har behov av det.
14.2.8. Kompetens
Boendeinsatserna ska ges av personal med godkänd och adekvat utbildning. Personal behöver ha kunskap om och förstå personer med funktionsnedsättning och hur dess svårigheter och resurser kan tas tillvara på. Nyanställd personal ska få erforderlig introduktion avseende såväl verksamhet som funktionsnedsättningar.
Handledning ska vid behov ges med kontinuitet av person med erfarenhet från att ärendehandleda personal.
14.2.9. Hälso- och sjukvård
Enhetschef, sjuksköterska, kvalitetssäkringssamordnare och
omvårdnadspersonal/kontaktpersonal ska samverka i team minst var 4:e vecka för att skapa en gemensam bild av den enskildes samlade behov. Arbetsterapeut och
sjukgymnast deltar vid behov, dock minst 1ggr/termin. Skriftlig rutin för teamsamverkan ska finnas.
14.2.10. Individuell uppföljning
Utföraren ska utifrån den enskildes förändrade behov pröva olika åtgärder inom boendet innan kontakt tas med myndighetskontoret för uppföljning. Detta ska finnas dokumenterat.
25
15. Volym och ersättning
Förändringar i volym ska godkännas av Uppdragsenheten innan de genomförs.
Verksamheten finansieras under 2014 enligt resursfördelningssystem.
Ersättningsmodellen är byggd på en nivåbedömning som utgår utifrån den enskildes behov av personalstöd.
Storleken på ersättningen framgår av bilaga.
Ersättningen ska täcka samtliga kostnader för hela åtagandet enligt
uppdragsbeskrivningen. Ersättningen innefattar preliminärt inte kostnader för enhetschefer, lokaler och investeringar. Uppdragsenheten förbehåller sig rätten att ersättning kan ändras under årets lopp.
Förteckning befintliga platser boende, uppgifter inhämtade november 2013.
Utföraren ska skapa ca17nya platser i bostad med särskild service för personer med insats enligt LSS under 2014, enligt vuxennämndens verksamhetsplan för 2014.
Boende 9:9 Antal platser
Balsta 6
Bynäsvägen 6
Carlavägen 11
Centrumboendet 11
Domaregatan 5
Edvardslundsgatan 9
Frejagatan 4
Bergsgatan/Fuxen 10
Gnejsgången 7
Grimbovägen 6
Kjulavägen 4
Klaraborgsvägen 4
Köpmangatan 9
Lilla Movägen 4
Mandelvägen 4
Punkten 1 15
Punkten 2 15
Stenbystigen 6
Parkvägen 4
Riktargatan 5
Rothoffsvägen 12
Skiftingegatan (plus1st projekt) 10
Skogsängens gruppboende 4
Skogsängens serviceboende 5
Stationsvägen 4
Länken 1 15
Länken 2 15
Ängstugan 6
Specialboende Hällby (projekt) 1 Externplaceringar(inklusive Spångagården) 4
Skrinnarvägen 10
V.a Åsgatan 10
Totalt 241
