Sida 1 (1)
Obs! Obligatoriska fält markeras med röd ram
kansli@skurup.se www.skurup.se Telefon: 0411 - 53 60 00
Fax: 0411 - 53 60 65 Skurups kommun
274 80 Skurup
Besök: Stora Torggatan 4, Skurup
Avgångsanmälan
Personuppgifter
Förnamn Efternamn
E-postadress Enhet Befattning
Telefonnummer dagtid
Personnummer
Härmed säger jag upp min anställning
Önskad sista arbetsdag
Avgångsorsak Egen begäran
Egen begäran, ny tjänst inom kommunen Pension
Dödsfall, underskrift endast av närmaste chef
Ange var
Underskrift
Underskrift medarbetare
Namnförtydligande Datum
Beslut
Underskrift, beslutsfattare
Namnförtydligande Överenskommen sista arbetsdag
Datum
Efter underskrift av beslutsfattare skickas originalet till löneenheten
Skriv ut
Skriv ut tom blankett