\\file-user.ad.morbylanga.se\employees\karkar2\my documents\ansökan modersmål.docx MÖRBYLÅNGA KOMMUN
Webbplats
www.morbylanga.se
E-post
kommun@morbylanga.se
Organisationsnr 212000-0704 Postadress
386 80 Mörbylånga
Besöksadress Trollhättevägen 4
Telefon
0485-470 00 vx
Bankgiro 991-1876
Sida
1(2)
Datum
2021-04-12
ANSÖKAN OM MODERSMÅLSUNDERVISNING
Ansökan ska vara tillhanda senast den 30 maj inför höstterminen till rektor.
Alla fält i ansökan är obligatoriska och måste fyllas i.
Elev
Förnamn: Efternamn:
Personnummer: Utdelningsadress:
Postnummer: Postort:
Telefon: Skola: Klass:
Modersmål
Vårdnadshavares modersmål: Modersmålsundervisning önskas på följande språk:
Tidigare modersmålsundervisning sedan årskurs: Eleven har grundläggande kunskaper i språket?
󠆧 JA 󠆧󠆧 NEJ Eleven är adopterad och har språket som sitt
modersmål:
󠆧 JA 󠆧󠆧 NEJ
Har eleven språket som ett dagligt umgängesspråk?
󠆧 JA 󠆧󠆧 NEJ
Vårdnadshavares underskrift
Ort och Datum: Ort och Datum:
Namnteckning vårdnadshavare 1: Namnteckning vårdnadshavare 2:
Namnförtydligande: Namnförtydligande:
Telefon: Telefon:
E-postadress: E-postadress:
Rektors underskrift
Ort och Datum Underskrift
Namnförtydligande