Uppföljning på Lindens och Lönnen äldreboende, 30 november 2011, kl 9-11:30.
Zacharias Mårdh, Ansvar och Omsorg AB
Håkan Borg, verksamhetschef på Lindens äldreboende Ulrika Dahnell, medicinskt ansvarig sjuksköterska
Ninozka Uribe, verksamhetschef på Lönnens äldreboende Marie Weckström, programchef för äldreomsorgen
Inför mötet har utförarna fått inkomma med sina egna kvalitetsundersökningar, verksamhetsberättelse, årsredovisningar med mera. Utredaren har även tagit del av de
uppföljningar som genomförts av medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS). Utifrån vad som redovisas i detta genomföras sedan uppföljningsmötet.
Lönnens äldreboende
Socialstyrelsens tillsyn på Lönnen
Socialstyrelsen har genomfört en tillsyn på Lönnens äldreboende, två avdelningar. De intervjuade både personal och anhöriga när de var på plats. Socialstyrelsen framförde att de sett en engagerad personal och ledning.
HSL hade socialstyrelsen ingenting att anmärka på.
Gällande dokumentationen ansåg Socialstyrelsen att personalen behöver bli bättre på
målformuleringar för de boende samt att få med det i arbetet. Dokumentationen har varit svår för personalen eftersom det var ett tag sedan de gick utbildningen för användningen av Procapita.
Lönnen har börjat arbeta mer med individuella aktiviteter för de boende och inte bara med aktiviteter som ska vara för alla.
Socialstyrelsen framförde även frågan om hur de boende på demensavdelningen kan ta sig ut?
När en boende flyttar in görs en riskbedömning utifrån den boendes sjukdom och situation och de boende tillfrågas om de vill ha kodbrickor till dörrarna eller en kod. Dock bör inte vissa personer för sin egen säkerhet få gå ut själva. Dementa personer kan riskera att gå ner för trappan med rullator för att de glömmer bort att det inte går att göra så eller glömma bort hur de ska komma hem igen.
Lönnen
När Ansvar och Omsorg AB tog över Lönnen genomförde de en uppföljning på boendet för att få en inblick i hur allt sköttes och om det fanns saker som behövde förändras eller åtgärdas. De fann då att en hel del saker som behövde åtgärdas. Det var ingen fara för de boende men företaget vill ha andra arbetssätt.
Brand
Brandpärmen som ska finnas enligt det systematiska brandskyddsarbetet är nu fullständig och kontakt har tagits med berörda personer för att den ska bli fullvärdig. Dock är det fortfarande otydligt vem som ansvarar för vad mellan olika aktörer. Det finns brandlarm på de boendes rum, larm i korridorerna och sprinkelsystemet. Sprinkelsystemet har ingen kommit och besiktigat och det finns inga besiktningsprotokoll. Verksamhetschefen har kontaktat fastighetsavdelningen flera gånger angående detta utan respons. De har även haft ett fastighetsmöte för någon månad sedan men inget har hänt efteråt.
Verksamhetschefen vill ha ett nytt dokument på vem som ansvara för vad när det gäller brandsäkerhet! Marie W ber verksamhetschefen att skriva ner alla frågor som hon har och skicka dem till henne så hon kan lyfta frågorna.
Marie W ska skicka verksamhetschefen en gränsdragningslista.
Verksamhetschefen anser att fastighetsskötaren göra inte sitt jobb och tar inte sitt ansvar.
Avtal
Avtalet och förfrågningsunderlaget håller verksamhetschefen på att kommunicera till personalen så alla ska veta vad som gäller och vilka rättigheter och skyldigheter de har mot beställaren och de boende.
Arbetstekniska hjälpmedel
Boendet har en ny sjukgymnast som har börjat att arbete med de saker som behövde åtgärdas sedan tidigare och det finns en pärm med instruktioner och vägledning till personalen.
Kompetensutveckling
Verksamhetschefen anser att de lever upp till det som står i avtalet. Varje person ska ha en kompetensutvecklingsplan och en beskrivning av deras nuvarande kunskap och kompetens.
När företaget kommer till en verksamhet, gör de en kompetensinventering så de vet hur de ska lägga upp kompetensutvecklingsplanen. En anhörigstödsutbildning kommer att påbörjas till våren.
Systematiskt arbetsmiljöarbete
Boendets systematiska arbetsmiljöarbete är klart och de har blivit godkända av Arbetsmiljöverket.
Procapita
Boendet har kommit igång med användningen av Procapita nu och även undersköterskorna använder Procapita. De pratade om genomförandeplaner och hur de skrivs på gårdagens APT- möte och att det ska finns så mycket information i dem att de inte ska behöva skriva så mycket i den sociala dokumentationen.
Den sociala dokumentationen är något eftersatt och de kommer att fortsätta att arbete med det.
Alla avdelningar har nu datorer som de ska använda för dokumentationen.
Genomförandeplaner
Planerna har blivit bättre och personalen jobbar mycket med att förbättra planerna. De har en person som har suttit ner med personalen och arbetat med genomförandeplanerna. Det finns
”hur” beskrivet på vissa ställen. Utföraren tycker att det är bra att planerna ska skrivas i jag- form.
Julmarknad
Lönnen hade julmarknad förra veckan och de fick mycket positiv feedback från både boende och anhöriga. Det serverades glögg och pepparkakor, levande musik inomhus, brasa utanför, de boende och anhöriga kunde sälja och köpa saker.
Verksamhetschefen bjöd in Järfälla demensförening så att de boendes anhöriga fick komma och träffa dem för att få råd och stöd.
Klagomål
Verksamhetschefen anser att det är viktigt att lösa synpunkterna så snabbt det går. Hon vill gärna ha synpunkter direkt till henne och personalen så de kan prata med de boende/anhöriga och lösa problemet och lämna information om vad som hänt.
Larm
Boendet har problem med att larmen i korridoren blockeras om en person trycker och trycker på sitt larm, så blockeras de andra larmen om någon annan boende trycker. Larmen är väldigt gamla. Hur går det med lösningen på detta? Fastighetsavdelningen håller på med detta. De har fått pengar och ska börja upphandla nya larm.
Boende och anhöriga är jättenöjda med maten och kocken. De boende har gått upp i vikt.
De ska ha Nobelfest för de boende i december.
Ansvar och Omsorg AB tar upp två frågor med:
- Läkemedelsskåpen till de boendes rum. Utföraren får komma med förslag på vilka skåp de vill ha så köper beställaren in dem.
- Köken ska renoveras för att kunna utöka möjligheten till matlagning. Det arbetet står stilla, hur går det? Socialförvaltningens lokalsamordnare har inte haft något klart besked. Det som behövs är fler ugnar, fettavskiljare och diskmaskiner men kylar och frysar har kommit. Marie W, får lyfta frågan. Verksamhetschefen ombeds att
inkomma med en lista på vad de behöver till köken till Marie W. Marie W kollar upp vem som ska utföra arbetet. Verksamhetschefen kollar med fastighetsägaren om vem som kan få utföra arbetet.
Lindens äldreboende
Hälso- och sjukvård
Hälso- och sjukvårdsrutinerna är bra på Linden, bara några små ändringar krävs och verksamhetschefen har inkommit med en plan för hur det ska ordnas. MAS var där på uppföljning förra fredagen. Rutinerna hade reviderats, dock några småsaker kvar och MAS kunde följa hela flödet hur de ska arbeta och boendet vet vad de skriver om. Varje boende behöver ha ett medicinskåp på varje boendets rum både på Linden och Lönnen. Det är beställarens uppgift att ordna. Frågan bör lyftas till lokalsamordnaren.
När rutinerna är helt klara ska de skicka in till MAS.
I övrigt fungerar Lindens hälso- och sjukvård bra. Ansvar och Omsorg AB uppskattar samarbetet med MAS och tycker att det fungerar mycket bra.
Genomförandeplaner
Vissa av planerna är en klar förbättring mot tidigare. Det går dock inte att utläsa vilka
personer som varit delaktiga i framtagande av planen. Det behöver införas. De behöver inte ha mål under varje rubrik utan bara där det finns en anledning för den boende att ha det. De
behöver komma lite längre i att beskriva ”hur:et”, det är bra om de kan få det ännu mer tydligt.
På Linden finns det en handledare, en på varje avdelning som stöttar personalen i sitt
skrivande i Procapita. En person ska sitta ner i en timme med varje personal för ytterligare en genomgång av Procapita och hur de ska arbeta och tänka med skrivandet.
Kvalitetssystem
Utföraren beskriver sitt kvalitetssystem med spärrpunkter. De har ett frågeformulär med 220 frågor inom olika områden, där finns vissa spärrpunkter som måste klaras annars underkänns hela området. Därefter får avdelningen en rapport över hur tillsynen gick och vad som måste åtgärdas och när det ska vara gjort. Marie W begär att få ut alla grundfrågorna. Det ska skickas till henne.
Avtal
Det är viktigt att avtalet med utföraren kommuniceras med personalen och Marie W begär in en återkoppling på när det är gjort. Det arbetet är påbörjat. Verksamhetschefen ska inkomma med skriftlig rapportering till sin chef med alla de punkter där de är underkända i deras egna kvalitetsgranskning. Verksamhetschefen började den 1 september 2011 och det genomfördes en kvalitetsgranskning strax efter det och han har arbetat väldigt hårt för att få ordning på de saker som behövde åtgärdas. Kvalitetsgranskningar ska göras som en utgångspunkt efter en övertagelse av ett boende så utföraren vet vad de ska inrikta sig på och vad som behöver förbättras och åtgärdas.
Rutinpärm
Boendet har en digitalrutin som ännu inte har hunnit bli helt anpassad till de lokala förhållandena. Det arbetet pågår. En person går igenom med personalen hur de loggar in pärmen och hur de läser. De har även en kontroll över att alla personal kan hantera systemet och hur de gör för att läsa. Personalen läser mer i rutinerna när de finns i digitalt format än i pappersform.
Kompetensutveckling
Det finns ingen kompetensutvecklingsplan för personalen, det är viktigt att det upprättas.
Brand
Inget påpekande, hur ser det ut?
Verksamhetschefen har jobbat med brandskydd och har nu en brandskyddspärm. Han har haft samtal med lokalsamordnaren om att det behövs arbete från kommunens sida, som inte har gjort sina kontroller som de ska. Verksamhetschefen har inte heller fått en information om hur alla systemen kopplade till brandskyddsarbetet fungerar. Marie W ska lyfta frågan till
lokalsamordnaren, så att verksamhetschefen får den hjälp han behöver. Verksamhetschefen anser att de finns risk för personskada vid brand eftersom kommunen inte har gjort det de ska, fungerar brandlarmen till exempel?
Insyn på boendet
De lägenheter som ligger på boendets bottenvåning har insyn i sina lägenheter.
Verksamhetschefen anser inte att bara persienner ska vara lösningen, de boende ska inte behöva ha dem neddragna dygnet runt, de ska kunna se ut och få utsikt. Frågan lyfts till lokalsamordnaren.
Mål och värdergrund
Ansvar och Omsorg AB har tre ord i sin värdegrund. Detta för att alla ska kunna ta till sig värdegrunden och förstå den. Värdegrunden är värme, omtanke och trygghet och det ska prägla hela verksamheten. Verksamhetscheferna samtalar med personalen om hur de uppfattar orden, vad de betyder och vad är motsatsen till orden.
Värme: det ska kännas skönt och avslappnat att vara på boendet och de boende ska känna sig sedda och omtyckta.
Omtanke: personalen ska göra det lilla extra för de boende och personalen alltid ska tänka på att göra det lite bättre för de boende.
Trygghet: den boende ska vara trygg med den omsorg som ges i verksamheten och lita på personalen. De anhöriga ska också känna sig trygga med boendet.
Värdegrunden tas upp på introduktionsutbildning för nyanställd personal. Företaget har en person som åker runt på boenden och samtalar med personalen om värdegrunden. Hur kan arbetsuppgifterna kopplas till dessa ord och dess innebörd? Det samtalas även om
värdegrunden på APT.
Efter introduktionen får alla som varit med skriva under på att de fått värdegrunden förmedlad och att de ställer upp den.
Kvalitetsansvarig på företaget har fått ett uppdrag att värdegrunden ska följa nationella riktlinjerna om kvalitet.
Ansvar och Omsorg Ab vill vara en platt organisation som är nära verksamheterna och sin personal.
Miljöarbete
De har en miljöpolicy och miljöombud. Finns det inte miljöombud, så syns det i uppföljningarna. De ska ha in en person som ska kolla möjligheterna till en ISO 9000 miljöcertifiering och göra ett ledningssystem för det.
