Jämlik hälsa hos äldre
Margareta Kristenson
Professor emerita/Överläkare i Socialmedicin Institutionen för Medicin och Hälsa
Linköpings Universitet/Region Östergötland
Äldre
Yngre-äldre (65-79 år)
Äldre-äldre (80+)
Yngr e-äldr
e (65 -79 år) o
ch äldr e-äldr
e (80+)
3
Överlevnadskurvans rektangularisering
vid ökad medel-livslängd
Nyinsjuknande i cancer , hjärtinfarkt och stroke i olika åldrar
KKv
DALYför kvinnor i olika diagnosgrupper, fördelat på YLD och YLL
Andel 70-åringar som uppger att de känner sig friska:
utveckling 1971- 2014
Fysisk funktionsförmåga och andel med ansträngande
träning hos 70 åringar 1981- 2014
Fysisk funktionsförmåga och andel med ansträngande
träning hos 70 åringar 1981- 2014
Överlevnadskurvor
Compression or extension of morbidity?
Jämlik hälsa hos äldre
Förväntad återstående livslängd vid 30 års ålder efter högsta fullföljda utbildning, kvinnor (övre figur) och män 1986-2016
44 46 48 50 52 54 56
1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016 Basic Upper secondary Tertiary
44 46 48 50 52 54 56
1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016 Basic Upper secondary Tertiary
SCB – Livslängden i Sverige 2011–2020. Livslängdstabeller för riket och länen. 74
h ela perioden . De h ade också st örst ökn in g av m edellivslän gden vid 30 års ålder för båda könen under perioden, från drygt 55 till drygt 57 år för kvin n or, och från cirka 51,5 t ill drygt 54 år för m än . Gruppen m ed
gym n asieut bildn in g h ar en n ivå på m edellivslän gden m ellan de an dra gruppern a. För gym n asieut bildade h ar ökn in gen också varit mellan de övriga grupperna, från ungefär 53 till knappt 54,5 år för kvinnor och från 49 t ill drygt 51 år för m än . Skilln adern a mellan gruppern a är st örre i slut et jäm fört med början av perioden 2000– 2020. År 2020 är skill- n aden mellan gruppern a m ed eft ergym n asial och gym n asial ut bildn in g 2,7 år för kvin n or och 2,8 år för m än . Det är drygt 0,6 år st örre skilln ad för kvin n or och 0,4 år st örre skilln ad för m än jäm fört m ed år 2000.
Mellan gruppern a m ed eft ergym n asial och förgym n asial ut bildn in g var skilln aden år 2020 6,5 år för kvin n or och 5,8 år för m än , vilket är 2,2 respekt ive 1,0 år m er än år 2000.
Diagram 6.1
Återstående medellivslängd vid 30 års ålder efter kön och utbildningsnivå 2000–2020 6.1 Life expectancy at age 30 by sex and level of education 2000–2020
Kvinnor Män
2011– 2020
I et t län gre perspekt iv ökar m edellivslän gden st adigt . För en skilda år fin n s gan ska st ora variat ion er, och vissa år min skar m edellivslän gden . Det skedde blan d an n at 2015 och 2020. När ut vecklin gen av m edellivs- län gden också delas upp för kvin n or och män i olika ut bildn in gsgrupper blir variat ion ern a m ellan en skilda år än n u t ydligare, vilket fram går av diagram 6.1. Därför beskrivs i det t a avsn it t medellivslän gd och dödlig- h et eft er ut bildn in gsn ivå för hela t ioårsperioden 2011– 2020 och förän d- rin gar m ellan fem årsperiodern a 2011– 2015 och 2016– 2020.
I t abell 6.1 redovisas olika st at ist iska m åt t för ålder blan d avlidn a eft er kön och ut bildn in gsn ivå för den sen ast e t ioårsperioden . Beräkn in garn a baseras på an t al kvarlevan de i livslän gdst abeller. Medelåldern för
avlidn a i en livslän gdst abell är det sam m a som m edellivslän gden , men
4 4 4 6 4 8 5 0 5 2 5 4 5 6 5 8 6 0
2 0 0 0 2 0 0 4 2 0 0 8 2 01 2 2 0 1 6 2 02 0 Å r A n ta l å ters tå en d e å r
0
E fterg y m n a s ia l
F ö rg y m n a s ia l G y m n a s ia l
4 4 4 6 4 8 5 0 5 2 5 4 5 6 5 8 6 0
2 0 0 0 2 00 4 2 0 0 8 2 0 1 2 2 01 6 2 0 2 0 Å r A n ta l å ters tå en d e å r
0
E fterg y m n a s ia l
F ö rg y m n a s ia l G y m n a s ia l
Självskattad hälsa hos äldre 65-84 år
– social gradient utifrån ekonomisk situation
33
44 61 44 31 12
8
70 28 2
0 20 40 60 80 100
Bra hälsa Någorlunda hälsa Dålig hälsa
Andel (%)
Låg inkomst Medel inkomst Hög inkomst Källa: Befolkningsenkäten Hälsa på lika villkor
Figur 4.3. Ju högre inkomst desto bättre skattar de äldre sin hälsa.
Andel personer per självskattad hälsa och inkomstnivå (konsumtionsenhet) för åldrarna 65-84 i
Östergötland 2018.
Självskattad hälsa -2006-2018
– de socioekonomiska skillnaderna har ökat
34
En biopsykosocial förklaringsmodell
efter Marmot et. al.
Andel med social isolering, män och kvinnor 2016-2017 (SCB, 2019)
Ofrivillig ensamhet i Sverige, ”Har känt mig ensam de senaste
två veckorna” (SCB, data 2012-2013 )
Socialt nätverk vs
utbildning, yrke, självskattad ekonomi, och disponibel inkomst
Jämlik hälsa
Åldrandets biologi
Telomerer
Östgötamodellen för jämlik hälsa – ett samspel mellan individ, miljö och samhälle.
Orange färg markerar de samhälleliga förutsättningar som är avgörande för de individuella (grå) bestämningsfaktorerna för hälsa. Östgötakommissionen 2014
Äldreomsorgen
– ökande behov
42
Upplevd ensamhet
– varannan person av de som har hemtjänst känner sig ensamma
44
