Ansökan om kommunalt bidrag till anordning av enskild vatten- eller avloppsanläggning
Ansökan skickas via e-post till bygg-miljo@emmaboda.se eller via brev till:
Emmaboda kommun Bygg- och miljönämnden Box 54
361 21 Emmaboda Sökande
Vattenanläggning
Ny brunn Borrad brunn Grävd brunn Sinad brunn Vattenfilter
Följande handlingar ska bifogas en ansökan om bidrag för installation av dricksvattenanläggning:
• Kopia på analyssvar, både för mikrobiologiskt och kemiskt vattenprov (endast vid vattenfilter).
• Offert på reningsanläggning (endast vid vattenfilter).
• Situationskarta där placeringen av dricksvattenbrunnar inom 200 meter och avlopps- anläggningar är inritad. Karta över din fastighet hittar du via emmaboda.se, sök på "karta".
Avloppsanläggning
Slamavskiljare Efterföljande rening Mulltoa
För avloppsanläggning krävs bygg- och miljönämndens tillstånd efter särskild ansökan!
Följande handlingar ska bifogas en ansökan om bidrag för förbättring av avloppsanläggning:
• Situationskarta där placeringen av dricksvattenbrunnar inom 200 meter och
avloppsanläggningars placering (med t.ex. slamavskiljare, fördelningsbrunn, ledningar, infiltration) är inritad. Karta över din fastighet hittar du via emmaboda.se, sök på "karta".
Underskrift sökande
Bygg- och miljönämndens anteckningar om tidigare bidrag:
_________________________________
Namn Personnummer
Adress Telefon dagtid
Postadress E-post
Fastighetsbeteckning
Ort och Datum Underskrift
Namnförtydligande
Uppgifterna som du lämnar på denna blankett kommer att användas av bygg- och miljönämnden i Emmaboda kommun vid behandling av ärendet. Emmaboda kommun behandlar personuppgifter i enlighet med Dataskyddsförordningen. Läs mer på www.emmaboda.se/GDPR
Kontonummer för utbetalning
