Årsrapport miljö Piteå Sjukhus 2020 (kontrollprogram)

(1)

Årsrapport miljö Piteå Sjukhus 2020 (kontrollprogram)

Dnr 00451-2021

(2)

Verksamhetsinformation

VERKSAMHETSUTÖVARE/HUVUDMAN

Namn Region Norrbotten

Adress Robertsviksgatan 7, 971 89 LULEÅ Landstingsdirektör Anna-Stina Nordmark Nilsson

ANLÄGGNING Anläggningens namn Piteå sjukhus

Anläggningens nummer 2581-5001

Postadress Box 715, 941 28 PITEÅ Besöksadress Lasarettsvägen 14 Telefonnummer 0911-750 00

Hemsida http://www.norrbotten.se/sv/Halsa-och- sjukvard/Sjukhus/Pitea-alvdals-sjukhus/

Kontaktperson Jenny Hallergren Norlin

e-mail kontaktperson Jenny. Hallergren-Norlin@norrbotten.se Telefon kontaktperson 0920 – 28 43 38, 076-835 47 72

Kommun Piteå

Län Norrbotten

Fastighetsbeteckning Läkaren 1

Verksamhetsslag Hälso- och sjukvård Klassningskod¹ 85:1001

Organisationsnummer 232100-0230

1 Klassningskod hämtad från delegationsbeslut Piteå Kommun, 2009-06-02. Dnr 2009-216

(3)

Verksamhetsbeskrivning

Organisation och samordning

I det regionala arbetet bidrar Region Norrbotten till en mer hållbar och mil- jöanpassad samhällsutveckling.

Division Service enheten svarar för samordningen av Region Norrbottens miljöarbete och ansvarar för de årliga miljörapporter som lämnas till till- synsmyndigheten.

I åtagandet ingår att så långt som möjligt miljöanpassa Region Norrbottens upphandling, fastighetsförvaltning, fastighetsdrift, transporter, materialför- sörjning, kemikaliehantering och avfallshantering.

För det praktiska miljöarbetet finns miljönätverk med representanter från alla divisioner. Vid sjukhusen och inom division Folktandvård finns dessutom lokala miljönätverk.

Region Norrbottens interna miljöledningsarbete följer Region Norrbottens planerings- och uppföljningsmodell från den strategiska planen via strate- gier, riktlinjer och anvisningar till årsredovisningar.

Miljöstrategi

Region Norrbottens miljöstrategi utgår från miljöpolicy och aktuella region- övergripande politiska styrdokument samt de nationella och regionala målen inom miljö- och hållbarhetsområdet. Region Norrbotten arbetar aktivt med FN:s mål, Agenda 2030.

Den årliga uppföljningen av miljöarbetet för samtliga verksamheter sker i Region Norrbottens miljöredovisning.

Under 2021 kommer miljöstrategin bytas ut mot en Hållbarhetsstrategi som kommer att bygga på befintlig miljöpolicy samt Agenda 2030 målen.

Fakta Piteå älvdals sjukhus

Piteå älvdals sjukhus är ett länsdelssjukhus.

Här bedrivs hälso- och sjukvård. Sjukhuset har följande verksamhetsområ- den:

Akutsjukvård Gynekologmottagning Ortopedklinik

Allmän kirurgi/urologi Hörcentral Radiologisk avdelning

Verksamheten Regionstyrelse

Regionfullmäktige Strategisk

plan

Styrelse- plan

Divisions- planer

Miljö- strategi

Handlings- planer

Energi- strategi

Transport- strategi Miljöpolicy

(4)

Arbetsterapi Intensivvårdsavdelning Sjukgymnastik

Barn- och ungdomsenhet Jourcentral Specialistmottagning

Barn och ungdomspsykiatri Kurator Vuxenpsykiatri

Blodgivning Laboratoriemedicin Ögonmottagning

Dagkirurgisk mottagning Logopedi Öron-näsa-hals

Dialys Medicin- och rehabiliteringsklinik

Dietist Operation

I sjukhusets lokaler finns även följande verksamheter:

Café/kiosk LSS Råd och stöd Sjukhusapotek

Fastighets- och vaktmästarservice Lokalvård Sjukhusbibliotek

Folktandvård Patienthotell Sjukhuskyrka

IT Drift och teknik, MT Produktionskök Sjukhusrestaurang

BESKRIVNING Antal vårdplatser² 138 platser

Vårddagar 42 398 dagar

Vårdtillfällen 5 177 tillfällen Antal läkarbesök och sjukvårdande

behandling

60 648 besök och behandlingar

Antal producerade portioner på sjukhuset

Patientmåltider: 97 359

Personal- och besöksmåltider: 24 709

Reningsanläggningar

Jonavskiljare FNS 20/12 för sköljvatten från radiologen.

Lokalisering och recipient

Avloppsvatten till Sandholmens reningsverk, Piteå kommun.

2 Antalet vårdplatser är mindre än 200 vilket innebär att verksamheten klassas som en så kallad U-anläggning enligt kommunens taxa.

(5)

Dagvatten via ledningar till Strömsundskanalen.

KARTOR

Karta över anläggningen redovisas i miljörapport avseende år 2015

Gällande föreskrifter och beslut

TILLSTÅND OCH DISPENS ENLIGT MILJÖBALKEN/MILJÖSKYDDSLAGEN Datum Beslutsmyndighet Tillståndet avser

1999-10-04 Länsstyrelsen i Norrbottens län

Fortsatt verksamhet vid Piteå Älvdals Sjukhus i sjukhusets befintliga lokaler

EGENKONTROLLPROGRAM Datum Beslutsmyndighet

2000-06-22 Piteå kommun, miljö- och byggkontoret

FÖRELÄGGANDE ENLIGT MILJÖBALKEN/MILJÖSKYDDSLAGEN Datum Beslutsmyndighet Föreläggande avser 1999-10-04 Länsstyrelsen Norrbottens

län

Buller, vatten, avfall och kemikalier samt egenkontrollprogram

2000-09-07 Miljö- och byggkontoret, Piteå kommun

Egenkontrollprogram

Förteckning över gällande villkor och föreskrifter med kommentarer

Nr Gällande villkor respektive föreskrift

i föreläggande Kommentar till hur villkoret och föreskriften har uppfyllts

1 Utgående processavloppsvatten från röntgenavdelningen ska som rikt- värde inte innehålla mer silver än 0,2 mg/l

Sjukhusets totala årsutsläpp av silver till det kommunala avlopps- vattennätet får som gränsvärde per kalenderår uppgå till högst 0,5 kg/kalenderår.

Både sjukhuset och folktandvården har övergått till digital röntgen vilket gör att regionen inte använder några framkallnings- eller fixeringskemikalier.

2 Regionen skall förvara farligt avfall och kemikalier på tätt invallat un- derlag och på sådant sätt att läckage till spill- eller dagvatten och till omgivningen inte kan ske. Utrym-

Förvaring av avfall och kemikalier har sä- kerställts i enlighet med rekommendationer från Miljökontoret och all kemikaliehantering dokumenteras.

(6)

met skall vara låsbart. Smittförande- och biologiskt avfall förvaras i frys- eller kylrum till dess transport sker från sjukhuset.

4 Regionen har i samråd med till- synsmyndigheten upprättat ett egenkontrollprogram för yttre miljö

Kontrollprogram upprättades 2000 och har reviderats 2018.

Ansvar

Regiondirektören har huvudansvaret för samtliga verksamheter och det praktiska miljöarbetet är allas ansvar.

Region Norrbottens beaktande av hänsynsreglerna i miljöbalken

Enligt Miljöbalken (SFS 1998:808) hänsynsregler ska Region Norrbotten se till att verksamheterna har den kunskap som krävs för att skydda människors hälsa och miljön mot skada och olägenhet samt vidta nödvändiga försiktig- hetsmått och använda den bästa tekniken, i samma syfte.

Region Norrbotten ska också undvika att använda kemiska produkter och biotekniska organismer som kan utgöra risker för människors hälsa eller miljön om det finns ersättningsprodukter.

I Region Norrbottens verksamheter pågår ständigt aktiviteter för att hushålla med råvaror och energi.

En utförlig beskrivning hur Region Norrbotten uppfyller kraven i Miljöbal- ken finns i Region Norrbottens miljöredovisning för 2020.

Miljöredovisningen återfinns på www.norrbotten.se. Miljöredovisningen kan också fås som utskrift efter förfrågan till miljörapportens kontaktperson.

Övriga skyddsåtgärder och försiktighetsmått

Tillbudsrapportering och kontroller

Tillbudsrapportering sker till sjukhusets säkerhetsråd samt till det regionala säkerhetsråd som täcker hela Region Norrbottens verksamhet i länet.

Under 2020 har inga tillbud med miljöpåverkan rapporterats.

Regionen följer sina kontrollprogram och de tillsyns- och underhållskrav som anläggningarna har.

Farligt avfall från kommuner och externa vårdgivare

Länets samtliga kommuner har tidigare köpt behållare för farligt avfall av Länsservice, vilket också innefattat att Region Norrbotten har ombesörjt transport och destruktion av dessa.

Från och med 1 januari 2021 har detta avtal med kommuner och externa vårdgivare sagts upp och externa vårdgivare ansvarar själva för farligt avfall som uppstår i sina verksamheter.

(7)

Farligt avfall från privatpersoner

Länets samtliga kommuner har tidigare köpt röda behållare och/eller

SafeClip (kanylklippare) från Region Norrbotten som sedan delas ut av Reg- ion Norrbottens personal till patienter som medicinerar sig i hemmet och behöver avfallshantera kanyler.

Även detta avtal har avslutats 1 januari 2021. Vilket innebär att respektive kommun ansvarar för att ombesörja innevånarna med avfallsbehållare.

Skyddskläder vaktmästeriet

Rutiner och material (skyddsutrustning) finns på plats hos sjukhusets vakt- mästerier. Sticksäkra arbetshandskar och ett ”spillkit” för sanering av ett eventuellt kemikaliespill i verksamheterna finns tillgängligt.

Under pandemin har vaktmästarna som hanterat avfall i samband med covid- 19 försetts med lämplig skyddsutrustning.

Drift- och produktionsförhållanden under året

Drifttid, kontinuerlig drift

All akut verksamhet har varit i kontinuerlig drift under 2020.

Vårdplatser kan ha varit tillfälligt reducerade, exempelvis under semesterpe- rioden eller på grund av personalbrist eller i samband med pandemin.

Planerad verksamhet kan tidvis vara reducerad, exempelvis under semester- perioden.

Energiförbrukning

Energislag Förbrukning

Elström 4 362 MWh

Fjärrvärme 4 492 MWh

Dieselolja (reservkraft) 1m³

Drivmedel typ och volym för ägda och leasade fordon (Redovisas endast för hela Region Norrbotten).

Bensin: 72 000 l Diesel: 330 020 l Gas: 0 l Etanol: 0 l

Medicinska gaser

Gas (Utsläpp samt förbrukning) Volym

Lustgas 23 kg

(8)

Kemikaliehantering

Under 2020 har ett stort arbete påbörjats gällande organisation, roller, ansvar och mandat för regionens kemikaliehantering.

En inventering av regionens samtliga kemikalier har påbörjats men påverkats av pandemin. Ett nytt kemikaliehanteringssystem kommer att köpas in för att på bättre sätt hantera riskanalyser/riskbedömningar samt säkerhetsdatablad för att säkerställa arbetsmiljön.

Platsbesök på regionens samtliga hälsocentraler och tandvårdskliniker har påbörjats men även dessa påverkats av pandemin.

Syftet med besöken är att i dialog med verksamheten diskutera nedanstående områden avseende miljösäkerhet och brandskydd:

 Avfallshantering

 Kemikaliehantering

 Hantering av farligt avfall

 Systematiskt brandskyddsarbete

 Väntrum för barn

Vid besöket har även verksamheternas kemikalier inventerats och registre- rats i regionens kemikaliehanteringssystem.

18 av 55 besök är genomförda under 2020.

Förteckning³finns hos miljösamordnaren och skickas efter förfrågan till kontaktperson för kontrollprogram/miljöårsrapporten.

Avfall som uppkommit i verksamheten

Verksamhetsavfall och återvinning

Typ av avfall Mängd/år (kg) Mottagare Slutligt omhänderta- gande⁴

Brännbart avfall 148 740 PIREVA Energiåtervinning

Matavfall 30 300 PIREVA Återvinning

Allpapper 4 520 Stena recycling Materialåtervinning Pappersförpackningar 8 840

Wellpapp 5 463 Stena recycling Materialåtervinning

3 Länsservice inköpsstatistik samt fastighetsentreprenörens förteckning över inköp och för- brukning.

4 Bortskaffnings- eller återvinningsförfarande enligt bilaga 4 och 5 i Avfallsförordningen SFS 2011:927

(9)

Typ av avfall Mängd/år (kg) Mottagare Slutligt omhänderta- gande⁴

Glasförpackningar 4 540 Stena recycling Materialåtervinning Plastförpackningar 7 070 Stena recycling Materialåtervinning Metallförpackningar 7 240 Stena recycling Materialåtervinning Tonerkassetter, färg-

patroner

Totalt för Regionen 2 017 kg, siffran sepa- reras inte per enhet.

Återvinning

Osorterat restavfall 4 980 Stena recycling Deponi, återvinning, energiåtervinning Förbrukning av kemikalier under året

Förteckning⁵ finns hos miljösamordnaren och skickas efter förfrågan.

Vårdens farliga avfall Typ/Avfallskod⁶ Mängd/år

(kg)

Transportör Mottagare Slutligt omhänder- tagande⁷

Smittförande avfall 18 01 03

3 188 Stena Recycling Boden Energi AB

Destrueras

Skärande/ stickande/

smittförande avfall 18 01 03

Destrueras

Cytostatika- och läke- medels förorenade avfall

18 01 08, 18 01 09

545 Stena Recycling Boden Energi AB

Destrueras

Biologiskt avfall 18 01 02

Destrueras

Smittförande avfall i samband med covid-19 som gått i container (totalt för länet)

700 Stena Recycling Boden Energi AB

Destrueras

5 Länsservice inköpsstatistik

6 EWC-kod enligt Avfallsförordningen SFS 2011:927

7 Bortskaffnings- eller återvinningsförfarande enligt bilaga 4 och 5 i Avfallsförordningen SFS 2011:927

(10)

Farligt avfall

Typ av avfall Mängd/år

(kg) Transportör Mottagare Slutligt omhänder- tagande⁷

Elektronikavfall 3 028 SAVO

Boden

Materialåtervinning

Kemikalier 325 Stena recycling Destrueras Siffran för det brännbara avfallet har minskat markant. Matavfallet ligger i samma nivå som tidigare, förhoppningsvis sorteras matavfallet ut och slängs inte i det brännbara avfallet. Det flesta fraktioner har ökat på grund av bättre sortering.

Region Norrbotten ska minska sitt brännbara avfall med 30 procent till 2030 i enlighet med målen i Agenda 2030.

Som en konsekvens av pandemin har det farliga avfallet ökat för den smitt- förande fraktionen och övriga fraktioner minskat i och med minskad verksamhet generellt på grund av mindre reguljär vårdverksamhet.

Under 2020 har regionen arbetat med att säkerställa återbruk av medicintek- nisk utrustning från verksamheterna. Komprimatorer har installerats vid Sunderbyn- och Gällivare sjukhus för att minska klimatpåverkan genom att minska antalet avfallstransporter. Ett större arbete har även genomfört gäl- lande sekretessavfall där nya rutiner fastställts och implementerats.

Pandemins påverkan på Region Norrbotten

Pandemin har givetvis även påverkat regionens miljöarbete.

Omprioriteringen av vårdinsatser och minskningen av annan smittspridning till följd av krisen påverkar exempelvis inköp av förbrukningsmaterial och desinfektionsmedel. Brådskan att få fram resurser har i flera fall medfört sänkta eller slopade miljökrav på den globalt ansträngda marknaden.

En ansträngd ekonomi för regionen kan styra bort från dyrare produkter med högre miljöprestanda, såsom en del ekologiska livsmedel.

Avfallsmängderna påverkas av minskad och uppskjuten operationsverksam- het, samtidigt har användningen av engångsmaterial som visir och

munskydd ökat kraftigt och sorteringen av sådant material har ändrats över tid, från smittförande till brännbart.

Antibiotikaförskrivningen föll under pandemins första fas, medan bunkring av mediciner i allmänhet ökade markant.

Tjänsteresandet har minskat medan digitala möten ökat, inklusive satsningen gentemot patienter på digitala vårdmöten och digitala vårdcentraler.

Medan kollektivtrafiken har tappat många passagerare har turtäthet och drivmedelsanvändning påverkats i något mindre omfattning, utifrån strävan att hålla igång trafiken och minska trängseln. Behovet av åtgärder för ökad robusthet mot pandemier kan även vara motiverade för klimatanpassning och minskad klimatpåverkan. Det gäller t.ex. ökade lager och ökad andel fler- gångsprodukter som hanteras lokalt, vilket skulle kunna bidra till en mer cirkulär ekonomi.

(11)

Avfall i samband med covid-19

Under 2020 har pandemin ökat det smittförande avfallet med 70 ton (totalt för länets sjukhus).

MSB tog ett särskilt beslut om transport av avfall i containrar från hantering av patienter med covid-19 redan i ett tidigt skede av pandemin.

Region Norrbotten har sedan beslutet tillämpat transporter i slutna containrar av smittförande avfall, tillordnat UN 3291. En lösning som har medfört stora fördelar ur miljö- och arbetsmiljöhänseende, samt har bidragit till kostnads- effektiva och säkra transporter för regionen.

Matsvinn

Under 2020 började tallrikssvinnet mätas i restaurangerna på Piteå och Sun- derby sjukhus samt Regionhuset. Detta som en del av regionens hållbarhets- arbete. Nedan presenteras det genomsnittliga tallrikssvinnet per portion.

Resultatet analyseras av kostfunktionen och lämpliga åtgärder beslutas.

Driftstörningar av betydelse ur miljösynpunkt

Inga driftstörningar av betydelse ur miljösynpunkt har inträffat under 2020.

Besiktningar

Tidpunkt Besiktning Rapportdatum/titel

Kontroller genomförs regel- bundet under året efter vårt kontrollprogram.

Brandutrustning, tryckkärl, köldmedia och hissar

Besiktningarna utförs av leveran- törerna eller räddningstjänsten med rapport till regionfastigheter.

Besiktningsprotokollen finns att tillgå.

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Gram per

portion

Tallrikssvinn i restaurangerna

Kustsidan Solsidan Källan Vistet

(12)

Resultat av besiktningar

Ingen besiktning har resulterat i akuta åtgärder.

Redovisning av installerad och förbrukad mängd köldmedia

Rapporteringen av köldmedier utgå ur miljöredovisningen eftersom det redan är så hårt reglerat och uppföljning sker enligt förordning (2016:1128) om fluorerande växthusgaser (SFS 2020:655).

Utrustning som innehåller köldmedier ska kontrolleras årligen efter läckage.

Köldmediemängder, tillkommande anläggningar, skrotade anläggningar, läckage och påfyllning rapporteras årligen till kommunen som är tillsyns- myndighet. Tillåtna köldmedier i nya maskiner är reglerat och förbud för påfyllning av olämpliga köldmedier finns

Utsläpp till kommunala avloppsnätet

Under 2020 har Piteå sjukhus förbrukat 36 061 m³ vatten.

Miljötillsyn

Den 3 maj 2018 genomförde miljö- och byggkontoret ett inspektionsbesök vid Piteå sjukhus. I samband med detta reviderades även Piteå sjukhus kontrollprogram. Programmet är uppdaterat och inskickat till miljö- och byggkontoret i oktober 2018 (Diarienummer 2018-340)

Uppgiftslämnare

Datum Namnunderskrift Namnförtydligande och befattning

210407 Jenny Hallergren Norlin

Miljösamordnare Region Norrbotten