1
Minnesanteckning kontaktpersonsmöte MAS/MAR-möte 2017-09-26
Närvarande:
Joanna Juntunen Majvy Gustafsson
Linnea Ersson Socialpsykiatrin, LSS Anna-Lena Hardtmann
Charlotta Wirtberg Jussi Niveri, kommer senare
Erika Björklund
Jennie Thyllander Bemanningsservice Jenny Andersson, ej närvarande
Ralf Andrèn
Carina Bedin ej närvarande Beata Olczyk
Ärende Anteckning Beslut Ansvar
Föregående möte 11/9 Workshop Mobil närvård
12/9 Övergripande vårdcentral- Borås Stad
Information från olika grupper
Lokal arbetsgrupp äldre, handlingsplan finns. Samverkansmöte Samverkan vårdcentraler, Ritva Lidskog, Susanne Sprigg, MAS, och representanter från primärvården träffades. Träffas 2 ggr/år.
Minnesanteckning bifogas till dagens protokoll.
Säkerställa mottagandet, rutin behöver revideras. Möte där Marie, Erika och Jennie deltog.
VC möte Viskafors och Fristad har genomförts. Adresser ej korrekta hos vårdcentralen. Problem för SOF där det kan vara
2 godemans adress som ligger i systemet på VC.
Rutiner på gång Dagverksamhet Virpis uppdrag
Nya föreskrifter Läkemedelsföreskrift från Socialstyrelsen börjar gälla 2018-01-01 Läkemedelsföreskrift 2018
Målet med den nya föreskriften är att den ska stödja hälso- och sjukvården i arbetet för en säker läkemedelshantering. Nu förtydligas vårdgivarens ansvar, öppen- och slutenvården får gemensamma regler och kraven på kunskap och uppföljning höjs.
2017:40 Systematiskt patientsäkerhetsarbete 2017:41 Lex Maria
Gå in mer på djupet nästa möte kring dessa rutiner.
Förskrivarutbildning högskolan, ssk (madrasser)
Ej uppdragsutbildning längre, finns i högskolans ordinarie program
Läkemedel Digital avvikelseblankett till dosapoteket ska användas, t.ex. vid leveransavvikelser.
Influensavaccination kommer
DOS avtalet med Apoteket AB som leverantör är förlängt till februari 2020.
Telefonlistor rehab Vem skickar till SÄS och primärvård? Joanna hör med Git om hon kan skicka båda.
Fråga om att lägga upp kontaktinfo precis som SSK på intranätet.
Verksamheten gör listor Jessica publicerar på samma sida där SSK info ligger på MASMAR sidorna.
Vårdinventering v 42 och 43
A-M skickar ut dokumenten för SSK till HSL-cheferna.
Rehabfrågor via Esmaker
3 Läkarkontakt Vårdcentralens ansvar för vård som inte kan anstå tex vårdintyg
Kontaktuppgifter till vårdcentralerna för legitimerad personal och handläggare
Avvikelse har lett till att information finns på hemsidan följ länken.
NOAK- Eliquis Medicinsk regional riktlinje NOAK NOAK =Nya orala antikoagulantia.
”Antikoagulantia kan initieras och följas upp på den vårdnivå patienten behöver för sina övriga sjukdomar. Primärvården ansvarar för de flesta patienterna.”
Regelbunden kontroll av njurfunktion. Heimdals vårdcentral har tagit initiativ till samverkan med hemsjukvården. HSV SSK träffar
vårdcentralen för dialog. NOAK ligger med i vårdinventeringen.
Sjuksköterskorna kan i samband med vårdinventeringen notera vilka patienter som har NOAK (Eliquis, Pradaxa, Xarelto) och lämna till ansvarig läkare.
Vårdplaneringar SOF, följa TES-rutin och tydliggöra om patienten skrivit ut sig själv.
Missas info. Linnea lyfter detta.
När patient skriver ut sig själv måste patient få info om att de inte kan förvänta sig vården direkt då den inte kunnat planeras. Detta behöver förtydligas i rutin hur denna information förmedlas.
Vem förskriver? Tidigare kunde SSK förskriva, nu ska endast läkare eller dietist göra det?
Rutin för hantering av SÄRNÄR och specialkoster. Denna är inte uppdaterad sedan 2015. MAS uppdaterar denna.
Förklaring till hur många SSK som bör ha behörighet i Sesam LMN, varför begränsat antal?
Centrum för läkemedelsnära produkter - CLP
På CLPs hemsida finns aktuella regionala handböcker för diabetes, inkontinens, stomi och nutrition. CLP har utbildning inom de olika områdena där man anmäler sig direkt. Denna utbildning krävs för att kunna förskriva.
4 Kontaktpersonsuppdraget Denna fråga varit uppe tidigare. Nu finns inte samma kontaktvägar.
Hur förmedla information till dem det berör. Kontaktpersonerna kan inte utföra uppdraget som tidigare. Lyfta på gemensamt möte i VÄF Delegeringar Timanställda delegeras olika över staden. Vid timanställda väljs den
chef där de anställs först. Omöjligt för Yvonne Vedin (anställer tim.) att signera alla, hon har inte möjlighet att se när personen är
färdigdelegerad. Flödet fungerar inte i systemet. Hur ska SSK meddela att personen är klar, utbildning och test ok. Önskemål att delegering finns innan man kommer ut i verksamheten! Denna fråga tas med åter till verksamheten.
Webbutbildningen ”Jobba säkert med läkemedel” är en bra grund.
Att en person kan ta emot en grunddelegering för att vara anställningsbar? Vad är en grunddelegering?
Svåra otydliga läkemedelslistor är problem för personalen.
Datorer Vad händer med datorer i verksamheterna?
Olika bud om vilka datorer som ska beställas. Uppkoppling krånglar med Sithskort. Vilken surfmängd? Tillräckligt med surf är viktigt. A-L kollar. Standard behövs. Lyfts till Ritva angående stödfunktioner och ekonomi.
Privata utförare, teamträffar Stora grundläggande svårigheter generellt med teamträffar.
Otydligheter i innehållet på teamträffar, kommunikationsvägar och hur teamträffarna organiseras. Sekretessperspektivet behöver lyftas.
Det finns en gemensam rutin inom VÄF som behöver uppdateras.
MAS/MAR uppmärksammat KU senast igår. Rutinen kommer att ses över.
Jussi har initierat ett möte med Magnus Jungvid och Petronella Billing i början av oktober angående teammöten. Organisatoriska avvikelser – ett sätt att belysa problemen.
5 Hud, polstring REK lista 2017. I Hudkapitlet finns Överenskommelse kring vem som
ansvarar för vad. Polstring behövs vid kompression, den som ordinerar detta betalar.
Avvikelse signeringslistor Svårt när en avvikelse rör flera uteblivna insatser. Detta har lyfts till Helen och det går att lägga in en ruta för detta.
2017 Hösten 08.00-12.00 26 september 31 oktober 21 november 12 december
Lokal Liden/Direktrisen, plan 5 Ramnåsgatan 1
6 2017-09-12 Samverkan Primärvården och Borås stad.
Närvarande:
Carina Molander-Ivarsson MAS, Marie Elm MAS, Susanne Sprigg verksamhetschef Sociala omsorgsförvaltningen (SOF), Gudrun Greim, medicinsk rådgivare Närhälsan, Paula Olofsson-Lindberg vårdcentralschef Dalsjöfors, Ritva Lidskog verksamhetschef vård- och äldreförvaltningen (VÄF), Per Svensson verksamhetschef Hercules , Dag Bjurklint verksamhetschef Hercules.
Sekreterare: Carina Molander-Ivarsson
Samverkansformer
Fortsätta träffas en gång i halvåret och ta övergripande frågor. Namn ”Samverkansmöten Primärvården och kommun”. Bokade möten 15/3 2018 kl. 14.30–16.30. 13/9 kl. 14.30–16.30 2018, på Ramnåsgatan 1. Marie skickar kallelse.
För övrigt finns övergripande möte Närhälsan och Masarna i Sjuhärad och gemensamma vårdcentralsmöten.
Överenskommelse om läkarmedverkan i den kommunala hälso- och sjukvården
Finns en regiongemensam mall ”Överenskommelse om läkarmedverkan i den kommunala hälso- och sjukvården ". Förslag att denna ska användas som verksamhetscheferna vårdcentralen och verksamhetscheferna HSV (VÄF och SOF) skriver på.
Ansvarig samordnande läkare blir verksamhetsansvarig på vårdcentralen. En vårdcentral ska vara samordnad för ett boende sen kan patienten lista sig var de vill.
Behandlingsansvar på korttidsboende är med i närområdesplanen. Så länge de är på korttiden så är det ansvarig vårdcentral som står för läkemedel, förskrivning nutrition etc. och tre veckor efter utskrivning därifrån.
Problem med läkemedelslistor som det skrivs för hand på, SSK får inga nya listor. Lättare när det är apodos. Är ett problem och svårt att lösa här och nu. Närhälsan kan gå in i Asynja och läsa när patienten är listad på Närhälsans vårdcentraler. Det kan inte de privata.
7 Förslag att dokumentet överenskommelse om läkarmedverkan skickas av Borås till Marie Andersson, tas på ledningsmöten för Närhälsan, skickas sen vidare till Per och Dag som tar ansvar för att de privata skriver på. Använda bilaga 2 med precisering av vissa frågor i
”överenskommelsen”. Marie tittar på vart man kan lägga in lite från den lokala överenskommelse som vi har idag.
Fråga:
Informera varandra vid förändringar text boende som läggs ner/startar upp.
- Vem ska Borås Stad lämna informationen till i primärvården?
- Borås Stad får ha en intern rutin för informationsöverföring till primärvården.
Beslut
Använda ”Överenskommelse om läkarmedverkan i den kommunala hälso- och sjukvården " regiongemensam mall. Bilaga 2 används av varje vårdcentral med mer detaljerat. Bilaga 1 fylls i av vårdgivaren Borås. Skriva till att det gäller tills nästa avtal träder i kraft.
Marie tittar på vart man kan lägga in lite från den lokala överenskommelsen vi har idag.
Använda Mall samverkansmöten hemsjukvården Borås Stad-vårdcentral som vi använder Idag.
Vaccinationer-influensa- individuella ordinationer
vastra-gotaland/influensa/informationsmaterial/annonsering-och-kallelsebrev/
Ordination enligt generellt direktiv för kommunal hemsjukvård ska användas. Gudrun uppdater den. Skrivs på och scannas in av vårdcentralen, mejlas sen till masmar@boras.se
Generella direktiv för läkemedel
Uppdateras varje år i samband med vaccinationer – influensa – individuella ordinationer. Gudrun uppdaterar den. Skrivs på och scannas in av vårdcentralen, mejlas sen till masmar@boras.se
Nya hälso- och sjukvårdsavtalet – överenskommelser Nya hälso- och sjukvårdsavtalet
Vägledande fall till hälso- och sjukvårdsavtalet - överenskommelser
https://alfresco.vgregion.se/alfresco/service/vgr/storage/node/content/workspace/SpacesStore/b968fcd8-fc5d-4c09-9e4d- 4b2070f10f5a/V%c3%a4gledande%20patientfall%20HoS-avtalet%202017-2020.pdf?a=false&guest=true
8 Varje vårdcentral kollar detta.
Mobil hemsjukvårdsläkare SBAR skickas till vårdcentralen.
Bifogar Mallen SBAR som finns i Borås Stads verksamhetssystem.
Läkemedelsgenomgångar Fortsatt arbete.
SMA-Safe Medication Assessement
Evidensbaserat underlag för bedömning av hur säker en patients läkemedelsanvändning är och som kan skickas till vårdcentralen. Fångar många delar.
Förskrivning av nutritionsprodukter, korttid och särskilt boende
Dietister för Närhälsan ska ta över förskrivning av nutritionsprodukter från 1/9-17.
Kommunens SSK kan inte skriva en remiss till dietisten, läkaren ska göra det. SSK inventerar hur många det är som har förskrivna nutritionsprodukter idag och lämnar till vårdcentralen. Vårdcentralen lämnar över det till dietisten. Per och Paula kollar med dietisten om det går bra med en samlad lista. Vid ny patient skickar läkare en remiss till dietisten.
Listade patienter
Ibland vill vårdcentralerna veta hur många vi har listad på deras vårdcentral. Borås Stad har ingen möjlighet att ta ut statistik på detta. Ev.
kommer det i nästa kokbok att det kommer bli en schablonavgift.
9 Till nästa möte
Informera varandra vid förändringar text boende som läggs ner/startar upp.
- Vem ska Borås Stad lämna informationen till i primärvården?
- Borås Stad får ha en intern rutin för informationsöverföring till primärvården
Uppföljning avtal
Bokade möten 2018
15/3 kl. 14.30–16.30. Ramnåsgatan 1 Lokal: Direktrisen, plan 5 13/9 kl. 14.30–16.30 2018, på Ramnåsgatan 1. Återkommer med lokal Marie skickar kallelse till:
Närhälsan:
Maritha Bäck Gudrun Greim Sassa Koltsida Agneta Sörman Privata vårdcentraler:
Per Svensson Dag Bjurklint Borås Stad:
Carina Molander Ivarsson Ann-Marie Lidberg Ritva Lidskog Susanne Sprigg
10
