13 Svar på skrivelse från Talla Alkurdi (S) med flera om tydliga insatser för en jämlik vaccinering i hela Region Stockholm HSN

13

Svar på skrivelse från Talla Alkurdi (S) med flera om tydliga insatser för en jämlik vaccinering

i hela Region Stockholm HSN 2021-1226

Hälso- och

sjukvårdsnämnden

Svar på skrivelse från Talla Alkurdi (S) med flera om tydliga insatser för en jämlik vaccinering i hela Region Stockholm

Ärendebeskrivning

I en skrivelse till hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår Talla Alkurdi m.fl.

fem olika beslut som skulle kunna bidra till en snabb och jämlik vaccinering i regionen.

Beslutsunderlag

Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande Skrivelse från Talla Alkurdi (S) m.fl.

Förslag till beslut

Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar följande:

Skrivelsen anses besvarad.

Förvaltningens motivering till förslaget Bakgrund

I en skrivelse till hälso- och sjukvårdsnämnden skriver Talla Alkurdi m.fl.

att det krävs tydliga insatser för en jämlik vaccinering i hela regionen och ger fem olika förslag till beslut som skulle kunna bidra till en snabb och jämlik vaccinering.

Överväganden

Här beskrivs vilket arbete som genomförts eller genomförs och vilka överväganden som gjorts i relation till respektive förslag.

TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN 2021-1226 2021-08-24

1. Att hälso- och sjukvårdsförvaltningen återkommer till nämnden med en redogörelse över hur vaccinleveranserna fördelas och nyttjas mellan de olika länsdelarna.

Under fas 1 till fas 3 av vaccinationsprogrammet har inlevererat vaccin fördelats utifrån de uppdrag som involverade aktörer har haft för att vaccinera olika prioriteringsgrupper som ingått i fas 1 till fas 3.

Under fas 4 i vaccinationsprogrammet har regionen utökat sin vaccinationskapacitet i takt med ökade leveranser av vaccin och

tyngdpunkten av vaccinationerna har legat på vaccinationsmottagningar i länet. Fokus har varit en jämn och god geografisk spridning av

vaccinationsmottagningar över hela länet samtidigt som en hög vaccinationstakt och en snabb omsättning av allt inlevererat vaccin

eftersträvats så att så många som möjligt vaccineras så snabbt som möjligt.

Regionen har eftersträvat att ha en geografisk täckning över länet men med stor kapacitet för att kunna anpassas efter de varierande leveranser som befarats. Vaccinationsmottagningen på Kistamässan fick en särställning med särskilt stor kapacitet där man med sitt goda läge

kommunikationsmässigt skulle kunna ge service till invånare till hela regionen.

Nya vaccinationsmottagningar har etablerats löpande och avtal tecknats med nya leverantörer utifrån behov i olika delar av länet och för att ge invånarna jämlik tillgång till vaccinationserbjudandet. Arbetet har skett efter noga uppföljning av täckningsgrad i länets kommuner och stadsdelar.

I arbetet med att sprida vaccinationskapaciteten geografiskt över länet har hälso- och sjukvårdsförvaltningen och länsstyrelsen även haft dialog med kommunerna.

För

vaccinationsmottagningar i regionen. Inlevererat vaccin har sedan fördelats till vaccinationsmottagningarna utifrån deras kapacitet och förbrukning av vaccin.

Vaccinationsmottagningen vid Kistamässan har för de flesta

kommuner varit en viktig del av vaccinationen.

2. att Region Stockholm omgående öppnar fler

vaccinationsmottagningar i de södra länsdelarna av regionen.

Beroende på det estimerade kapacitetsbehovet utifrån vaccinprognoser har avtal tecknats med olika aktörer i olika etapper. Regionen och länsstyrelsen har i samverkan med kommunerna arbetet intensivt för att uppnå en god och jämn geografisk spridning av vaccinationsmottagningar över hela länet allt eftersom nya avtal tecknats med nya leverantörer. Antalet

vaccinationsmottagningar har varit fler i de södra länsdelarna jämfört med

norra länsdelarna sedan vecka 22. Det finns även mobila enheter i form av bussar för att öka tillgängligheten ytterligare i de södra delarna.

Regionen har fått många lärdomar under det gångna pandemiåret. En lärdom är att arbetet med att nå ut till invånare i socioekonomiskt utsatta områden kräver en verktygslåda bestående av flera olika åtgärder och att det tar längre tid att nå ut till invånare i vissa områden. Det är viktigt att poängtera att det inte är en given koppling mellan hög vaccinationsgrad och antal vaccinationsmottagningar i området utan det kan behövas andra insatser för att sänka trösklarna för vaccination i vissa områden. Vidare kan även nämnas att samma mönster ses i andra regioner oberoende av hur man organiserat vaccinationsinsatsen.¹

3. att hälso- och sjukvårdsförvaltningen i samarbete med SLSO tecknar avtal för mobila vaccinationsenheter som bör placeras i områden med lägre vaccinationsgrad och rullas ut omgående.

Under maj månad startade regionen mobila vaccinationsenheter utan krav på förbokning och med flerspråkiga informatörer på plats i kommuner och stadsdelar med lägre vaccinationsgrad. Detta är en av flera insatser som syftar till att ge goda och jämlika förutsättningar för en hög

vaccinationstäckning i hela länet. Sedan starten har Region Stockholm fortsatt sitt arbete att tillsammans med kommunerna optimera användning av de mobila enheterna med avseende på tidtabell och placering för att kunna fylla luckorna i vaccinationskartan och utifrån smittspridningen.

Sedan maj månad har tre mobila enheter i form av bussar varit i drift med placering i Södertälje på två platser, Botkyrka på tre platser, samt i

Järvaområdet på tre platser. Även Skärholmen kommer att betjänas av en mobil vaccinationsbuss under augusti. Region Stockholm följer noga vaccinationsgraden i länets olika kommuner och stadsdelar och Smittskydd Stockholm rekommenderar var de mobila enheterna bör placeras för att bidra till ökad vaccinationsgrad i de områden där vaccinationstäckningen är lägst och den exakta placeringen planeras i nära samverkan med respektive kommun och stadsdel så att placeringarna blir både smittsäkra och

tillgängliga.

4. att hälso- och sjukvårdsförvaltningen stärker upp

vaccinationsprocessen genom att ett brev ska skickas ut med kallelser till boende i stadsdelar och kommuner med låg vaccinationstäckning.

1 Regeringen vill få fler i utsatta områden att vaccinera sig - Nyheter (Ekot) | Sveriges Radio

TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN 2021-1226 2021-08-24

Inom Region Stockholm finns kommuner och stadsdelar med lägre vaccinationsgrad. Dessa områden motsvarar de geografiska områden som redan i ett tidigt skede av vaccinationsarbetet identifierats behöva

förstärkta och riktade insatser. Insatserna för att öka

vaccinationstäckningen har genomförts i nära samverkan med både länsstyrelsen och regionens kommuner och stadsdelar samt olika aktörer inom lokal- och civilsamhället, exempelvis trossamfund. Utöver samverkan mellan olika aktörer har arbetet haft ett stort fokus på

kommunikationsinsatser och anpassade vaccinationserbjudanden för att underlätta för invånarna att vaccinera sig. Information om

vaccinationsprocessen och bokningsförfarande har spridits med hjälp av bland annat informationshubbar och hälsoinformatörer som funnits nära invånare på plats i dessa områden. Därtill har anpassade

vaccinationsenheter erbjudits befolkningen genom mobila enheter vars geografiska placering anpassats och kommer att anpassas utifrån behov.

Eventuell kallelse till vaccination som ytterligare åtgärd för att erbjuda vaccination mot covid-19 behöver först övervägas utifrån olika perspektiv.

Höstens arbete med vaccinationer kommer att ha stort fokus på att nå ut till alla som ännu inte vaccinerat sig av olika skäl och flera åtgärder övervägs och planeras.I enlighet med beslut som fattades i vårdens

kunskapsstyrningsnämnd avseende inriktning för fortsatt vaccination mot covid-19,²

så planerar regionen att stegvis anpassa antalet

vaccinationsmottagningar utifrån behov och istället arbeta mer intensivt med riktade insatser i geografiska områden och för grupper med lägre vaccinationstäckning

5. att hälso- och sjukvårdsförvaltningen betalar full dosersättning på uppskattningsvis 245 kr per dos till vårdgivare som vaccinerar.

Dosersättning till vårdgivare som utför vaccinationer mot covid-19 fastställdes enligt beslut i hälso- och sjukvårdsnämnden. ³

Utgångspunkten har varit att hitta en ersättningsnivå till vårdgivarna som är skälig. Förvaltningen har därför utgått från kostnaden för att vaccinera mot säsongsinfluensan och lagt på ersättning för merkostnader förknippade med vaccination mot covid-19 och de särskilda förutsättningar som

vaccinationskampanjen medfört. Förvaltningens bedömning är att befintliga ersättningsnivåer är skälig mot vaccinatörerna.

2 17-inriktning-for-fortsatt-vaccination-mot-covid-19.pdf (sll.se)

3 31-dosersattning-till-vardgivare-som-utfor-vaccinationer-mot-covid-19.pdf (sll.se)

Förutsättningarna har varit lika för alla leverantörer. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen har inte fått några anmärkningar kring ersättningsnivån i dialog och avtalsförhandlingar med leverantörer.

Johan Bratt Tf. Hälso- och sjukvårdsdirektör

Magnus Thyberg Avdelningschef

Beslutet ska skickas till Akten

Godkänd av Johan Bratt, 2021-08-24

Hälso- och sjukvårdsnämnden SKRIVELSE 2021-05-25

Nu krävs tydliga insatser för en jämlik vaccinering i hela Region Stockholm.

Precis som med smittspridningen av covid-19 ser vi nu att hur vaccinationsgraden skiljer sig åt mellan kommuner och stadsdelar i

regionen. De senaste siffrorna visar exempelvis att Södertälje och Botkyrka ligger under genomsnittet i regionen

. Andel över 65 år som påbörjat vaccinationen är 79 procent i Södertälje och 77,5 procent i Botkyrka – att jämföra med 88,5 procent i Danderyd eller ännu högre siffror i flera kommuner i de norra länsdelarna.

Under pandemin har dessa områden varit mer drabbade av den ojämlika smittspridningen av coronaviruset och regionens försenade förebyggande åtgärder och insatser har fått allvarliga konsekvenser för dödlighet och sjukvård. Låt oss inte göra om det misstaget även med vaccineringen.

Vi Socialdemokraterna i Region Stockholm vill se en snabb och jämlik vaccinering. Därför har vi sedan i vintras föreslagit att vaccinationsbussar ska vara på plats inför den allmänna vaccineringen och att avgiftsfria sjukresor ska införas. Vi har även föreslagit att regionen tillsammans med kommunerna ska planera för en jämlik planering och placering av

vaccinationsmottagningar över hela regionen inför breddvaccineringen.

Detta har inte hörsammats av den styrande majoriteten.

Vi hade önskat att regionen skulle ha lärt sig något under det gångna pandemiåret. Istället blir det tydligt att regionen fortsätter sina misstag när man inte bygger upp en jämlik vaccinationskapacitet i regionen. Nu när vaccineringen av allmänheten inletts är det tydligt att det finns för få vaccinationsmottagningar i de södra länsdelarna. Det är en uppenbar

förklaring till att vaccinationsgraden är lägre i t ex Botkyrka och Södertälje.

I jämförelse med hur många mottagningar med god kapacitet som finns i de norra länsdelarna är det slående.

1 18 maj: Lägesrapport om covid-19 - Region Stockholm (sll.se)

När majoriteten inte placerar vaccinationsmottagningar jämlikt i regionen, utan nedprioriterar de södra länsdelarna, visar man tydligt hur man inte prioriterar vaccination för alla invånare i hela regionen.

Vi socialdemokrater ställde oss tveksamma till förslaget till nivån på den dosersättning till vårdcentralerna som beslutades i nämnden den 26 januari i år. Vi yrkade därför på att hälso- och sjukvårdsförvaltningen skulle

återkomma till nämnden med en redovisning över att ersättningsnivåerna täckte utgifterna för de vårdgivare som vaccinerar. Med anledning av att flera vårdcentraler nu vittnar om att dosersättningen är för låg, särskilt i områden med större behov, och inte täcker utgifterna anser vi att

vårdcentralerna bör få full dosersättning av de statliga ekonomiska medlen.

Med anledning av ovanstående föreslår vi Socialdemokrater hälso- och sjukvårdsnämnden besluta

att

hälso- och sjukvårdsförvaltningen återkommer till nämnden med en redogörelse över hur vaccinleveranserna fördelas och nyttjas mellan de olika länsdelarna.

att

Region Stockholm omgående öppnar fler

vaccinationsmottagningar i de södra länsdelarna av regionen.

att

hälso- och sjukvårdsförvaltningen i samarbete med SLSO tecknar avtal för mobila vaccinationsenheter som bör placeras i områden med lägre vaccinationsgrad och rullas ut omgående.

att

hälso- och sjukvårdsförvaltningen stärker upp

vaccinationsprocessen genom att ett brev ska skicka ut med

att

hälso- och sjukvårdsförvaltningen betalar full dosersättning på uppskattningsvis 245 kr per dos till vårdgivare som vaccinerar.

Talla Alkurdi (S) m.fl.

SKRIVELSE