Matz Larsson Hjärtlungfysiologi-kliniken Tobakspreventiva Enheten Universitetssjukhuset Örebro, docent,

Matz Larsson matz.larsson@regionorebrolan.se 019 6025596 Hjärtlungfysiologi-kliniken Tobakspreventiva Enheten

Universitetssjukhuset Örebro, docent, Lunds Universitet

Jesper Hellberg, hälsoutvecklare

Tobakspreventiva Enheten,

Hjärt-lung-fysiologiskakliniken, USÖ

Nationell Rökstoppsdatabas – Forte RÖKSTOPPSPROJEKTET

Fo/Kvalitetsregister→klinisk verksamhet

Danmark (>80 000 rökstopp) Sverige

Irland

Tjeckien….

Danmark 2001

Många enheter erbjöd rökavvänjning (Läkarmottagningar, sjukhus, apotek, kommuner, företag, personer,

organisationer…)

systematisk dokumentation saknades

Syfte:

Erbjuda enheterna extern dokumentation och utvärdering →→Mäta och förbättra kvaliteten

Fokus: enkelt att använda, web-baserad

Vetenskapliga artiklar…

Rökstoppsprojektet Sverige

• Bygger på den danska modellen

• Samla individ-data

• Online projektdatabas

Tobaksrökning i Sverige

•STOR faktor bakom sjukdom

• Bidrar mkt till ojämlikhet i hälsa

• Rel. låg rökfrekvens (ca 10%) (7%???)

• Stora skillnader mellan grupper:

• 20% hos personer med kort utbildning

• 40% vid psykisk sjukdom

• 70-90% vid beroendeproblem

effekten ringa undersökt

Många former av tobaksavvänjning bedrivs men…

Syfte

• Stärka forskning om tobaksavvänjning

• Vilka program är mest effektiva för olika grupper

• Utsatta och sårbara grupper?

Utsatta och sårbara grupper

1. Utan arbete

2. Kort eller ingen utbildning 3. Utan permanent bostad 4. Ungdomar

5. Äldre

6. Migranter 7. Gravida

8. Psykisk sjukdom 9. KOL

10. Ska genomgå operation

Metod

• Data inkluderar:

• Tobaksprofil, inkl. snus och e-cigaretter

• Socioekonomi

• Användande av sluta-röka-program

• Kostnader

• Uppföljningsinsatser –hur många lyckas?

• Ge kunskap om effekten av tobaksintervention för olika grupper

• Forskningsprojekt Kvalitetsregister Klinisk verksamhet

Alla rökstoppsenheter som utför systematiserad tobaksavvänjning (rökning, snus och e-cigaretter)

• Primärvård, sjukhus, apotek m.fl.

Alla vuxna personer som får tobaksrådgivning (enskilt eller i grupp) - efter informerat samtycke

Online datainsamling - IT-plattform

• Dokumentation (standardiserade formulär)

• Systematisk uppföljning (6 veckor och 6 månader)

Fördelar

• Extern evaluering och dokumentation

• Hämta autorapporter och se resultat av insatser

• Hämta egna rådata, jämföra med nationella genomsnittet

• Nationell rapport ges ut årligen

• Stor potential!

• Danmark: 300 rökstopps-enheter, >80 000 rökstopp

• Kostnad?

Registreringsblankett - tobaksavvänjning

Tobaksavvänjningsenhet:

Evt. underenhet:

1.

.

2. Kursnr. / behandling:

3.

Tobaksavvänjare (namn):

Nr .

Dag Mån. År20

Dag Mån. År20

Dag Mån. År20

Första besök (datum):

4.

5. Behandlingsavslut (datum):

6. Tobaksstopp (datum):

 Patienter

 Anställda / arbetsplats

 Allmänheten (egen anmälan)

 Gravida

 Andra (uppge):

T.ex. unga, projektdeltagare

 Nej  Ja - den

Målgrupp:

Sätt kryss i en av rutorna

7.

8a .

Typ av tobaksavvänjning:

 Individuellt behandling

 Gruppbehandling

 Annan (uppge):

T.ex KOL-kurs, kombination av grupp och individuell rådgivning, telefonkontakt

 Nej, ingår i standardbehandlingen

 Nej

 Ja - med brev

 Ja - telefon

 Ja - möte

 Ja - annat :

10 .

Gruppstorlek:

Ska också utfyllas vid individuella förlopp

Antal deltagare planerat:

Antal deltagare på kursen:

Planerade:

Genomförda*:

11 .

Antal behandlingstillfällen:

Planerat:

Verklig tid*:

12 .

Total behandlingstid/antal möten

(tid med direkt patientkontakt):

9.

Planer för återfallsförebyggande insatser efter behandlingens slut?

Denna blankett fylls i av rådgivaren

b. Metod

 Standardbehandling (Gold Standard Program)

 Standardbehandling (grundutb. 2-3 dgr)

 Standardbehandling (grundutb. 2-3 dgr + uppföljande handledarutbildning-diplomering)

 KBT internet

 Annan:

c. Har det använts ytterligare sätt för kontakt:

(sätt kryss i en av rutorna):

 Nej

 Ja - med email/brev

 Ja - SMS

 Ja - personlig telefonkontakt

 Ja – IVR (Interactive Voice Response, Digital vård)

 Annan:

Basblankett för deltagare i tobaksavvänjning

Detta fält fylls i av tobaksavvänjaren

Kursnr. / behandling:

06.02.2019

x. Nikotinberoende

Sätt kryss i en ruta för varje fråga och räkna ihop poängen nederst.

1 cigarett 1 cigarill 1 cigarr 1 pipa 1 gång

=

=

=

=

= 1 gram 3 gram 4 gram 3 gram 1 gram Namn:

Nikotinberoende vid snusning

Om du använder snus eller liknande var god fyll i snusformuläret.

Frågor Svar Poäng

Hur mycket snusar du per dag?

Mindre är 1/3 dosa 1/3 dosa

½ dosa 1 dosa eller mer

 1

 2

 3

 4 Hur lång tid efter uppvaknandet

snusar du dagens första prilla?

Inom 30 min Senare än 30 min

 2

 1 Snusar du när du sover?

Ja Ibland Aldrig

 3

 2

 1 Vilken sorts snus använder du?

Lössnus Portion Light

 3

 2

 1

Hur lång tid kan du vara utan snus?

Mindre än 2 timmar Mer än två timmar Mer än 1 dag

 3

 2

 1

Poäng:

8-15 poäng – Högt nikotinberoende. Om du har ett högt nikotinberoende eller om du tidigare upplevt svåra besvär när du försökt sluta, är du troligen hjälpt av tobaksavvänjningsläkemedel.

5-7 poäng – Lågt nikotinberoende. Du behöver antagligen ett tobaksavvänjningsläkemedel, men ej högsta styrkan. Trappa ner din snuskonsumtion och sluta därefter helt

Frågor Svar Poäng

a) Hur lång tid går det, från du vaknar, tills du röker dagens första cigarett?

Under 5 minuter 6-30 minuter 31-60 minuter Över 60 minuter

 3

 2

 1

 0 b) Har du svårt med att låta bli att röka,

där det är förbjudet?

Ja Nej

 1

 0 c) Vilken cigarett är svårast att undvara? Den på morgonen

En annan

 1

 0 d) Hur mycket röker du under ett dygn?

Omräknas av rådgivare till gram tobak.

cigaretter cigariller cigarrer pipstopp gånger

0-10 gram 11-20 gram 21-30 gram Över 30 gram

 0

 1

 2

 3 e) Röker du mer på morgonen än under resten av dagen? Ja

Nej

 1

 0 f) Röker du när du är sjuk eller sängliggandes? Ja

Nej

 1

 0 Lägg ihop de markerade talen och skriv summan här:

Poäng: _______

_ E-cigarett eller liknande

Läkemedel eller inte? Dagens nikotinläkemedel är framtagna för att sluta röka, men mycket tyder på att även du som snusar kan ha god hjälp av att använda dem. Det nikotinfria läkemedlet Champix har evidens för att det kan hjälpa snusare att sluta.

Testformuläret nedan ger en fingervisning om ditt nikotinberoende är högt eller lågt.

Du kan följa och jämföra era resultat med andra…

Person från Sluta Röka Linjen ringer patienten efter 6 månader Avlastar

Objektiv utvärdering

Vart är vi nu?

• Inväntar godkännande på etikansökan

• Startgroparna ..

Rökstoppsbasen är gratis!

Kontaktpersoner

• Mette Rasmussen,

mette.rasmussen.03@regionh.dk

• Cecilia Gravin, cecilia.gravin@med.lu.se

• Matz Larsson, matz.larsson@regionorebrolan.se info@rokstoppsprojeketet.se

www.rokstoppsprojektet.se