Nätverkssjukvård i Framtidens Hälso- och sjukvård
Nätverket Uppdrag Hälsa 3 december 2015
Gunilla Benner-Forsberg
2015-09-07
Sidan 2
Länets befolkning är friskare och har ett större förtroende för hälso- och sjukvården. Patientens vårdbehov tillgodoses i en sammanhållen vårdkedja.
Den informerade patienten orienterar sig enkelt i en lättillgänglig vård som erbjuder goda valmöjligheter på lika villkor. Patienten har tillgång till öppen
och säker information om sin vård och hälsa.
Målinriktade vårdgivare levererar en hälsofrämjande sjukvård med hög effektivitet och patientsäkerhet i fokus. Med beaktande av patientens integritet utförs
all offentligt finansierad vård i en sammanhållen struktur för e-hälsa.
Hög tillgänglighet
Vård i rätt tid
God kvalitet och delaktighet säker vård till rätt patient på rätt plats
Hög effektivitet säker vård i rätt tid, till rätt patient, på rätt
ställe till rätt kostnad
Förbättrad tillgänglighet och
kvalitet i hälso- och sjukvården
i rätt tidVård Säker
vård Hög
effektivitet Högt förtroende för vården
Målbild FHS 2025
Arbetet med FHS är i en genomförandefas
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Målsättning Planering Konkretisering Genomförande
Pekade ut inriktningen för de förändringar som behöver genomföras.
Vårdutbudskartan för sjukvården redovisades
Beslut om en tioårig investeringsplan.
Ökad konkretisering och grad av tydlighet i planerna för genomförandet av FHS, NKS
verksamhetsinnehåll
Ökat fokus på förändringsledning och
genomförande
Konkretisering av NKS och akutsjukhusens vårdutbud
Genomförandet
Ytterligare konkretisering och löpande genomförande
Utformning av Tredje steget beror på
utformning av budgetprocessen under
valåret 2014
Inriktningen för framtidens hälso-
och sjukvård
Fastställda målbilder för 2015
och 2025
Programkontoret FHSSidan 30
8. Styrning och uppföljning
- Styra och följa förvaltningens genomförande av FHS
- IT styrning - Utveckling av miljömål,
Delområden
1. Beställarstyrning (strukturförändring)
- Akut omhändertagande - Barn & funktions-
nedsättning - Kroniskt sjuka
- Sköra äldre - Omställningsavtal
- 2. Hälso- och sjuk- vårdens investeringar och
lokaler
- Planering och byggnation - Hantering och samverkan
hyresgäster
3. Framtidens nätverkssjukvård
Nätverkssjukvårdens utveckling - Kommunsamverkan - Patientens delaktighet - Utveckla vårdområden
- Patientsäkerhet
- 4. Utv. av ersättningsmodeller och uppföljning på systemnivå
- Uppföljning på systemnivå - Ersättningssystem som stödjer
nätverkssjukvård
5. Strategisk IT och E-hälsa
- Patientens/inv. e-Hälsotjänster - Vårdgivartjänster
- Infrastruktur IT
- 6. FoU(U)
- FoU frågorna i nätverkssjukvården - Kunskapsstöd till och kunskaps-
styrning av vården
7. Hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande hälso-
och sjukvård
Våra genomförandeområden (GO)
Genomförandeplanen består av genomförandeområden (GO)
1. Genomförandeområdena är ett sätt för HSF att fokusera på och följa upp sina leveranser i framtidens hälso- och sjukvård 2. GO är ett sätt att arbeta – processorienterat och tillsammans 3. Förvaltningen har 8 genomförandeområden som går tvärs
över avdelningar och enheter
4. GO följer HSF:s styr- och ledningsprocess
5 Arbetsmaterial – endast för diskussion
Vad och varför GO?
1
2 3
4
1. Fastställande av ett övergripande koncept avseende vårdinnehåll för respektive mindre sjukhus samt investeringsplan av samtliga sjukhus
2. Klargörande av konsekvenser vid en senareläggning av driftstart av förlossningsvården vid S:t Göran
3. Detaljplanering och hantering för avtalsmässiga konsekvenser av cancerplanens genomförandeplan, förändringar inom barnsjukvården och det akuta omhändertagandet
4. Utveckling av uppdrag och avtal för närakuterna så att de avlastar akutsjukhusens akutmottagningar på ett bättre sätt
5. Inled omstyrning av ambulanser från Solna till övriga akutsjukhus. Ett första led påbörjas 2015 med styrning mot S:t Görans sjukhus
6. Säkerställ med vårdavtal och uppdrag att
Framtidsplanens strukturförändringar 20-20-20-300 är genomförd till 2016 samt fortsättning åren
därefter(tidigare punkt 8)
7. Utveckla arbetssätt och styrformer för att snabbt kunna vidta åtgärder för att komma till rätta med störningar i vården under omställningsperioden (tidigare punkt 9) 8. Värdera om kapacitet vid Norrtälje och Södertälje
sjukhus kan utnyttjas som reservkapacitet under omställningsperioden (tidigare punkt 10)
9. Ett gemensamt bedömningsverktyg för alla delar i det akuta omhändertagandet är infört . Principer för remisshantering (tidigare punkt 11)
10. Omställningsavtalen ( tidigare punkter 6,7,12) 11. Genomförande av förändringar i vårdavtal, uppdrag,
rutiner etc. som behövs för att verkställa de 30 punkter om nätverkssjukvårdens utveckling som beskrivs i tredje steget samt införande av former för stöd för bättre samverkansformer (tidigare punkt 13)
HSF:s genomförandeplan
Systemkritiska leveranser
6 2015-12-09
1
2 3 6 10 4 5 8 7 9 11
2015 2016 2017 2018
11
6 6
Nätverkssjukvård
ARBETSMATERIAL
– samverkan med patienten i fokus
Nätverkssjukvård – samverkan med patienten i fokus
Patienten och dennes hälsa är i fokus vid varje möte med vården. I nära samverkan och dialog arbetar vårdpersonalen och vårdgrannar i nätverk tillsammans med patienten samt dennes närstående. Patientens samlade
behov utgör alltid grunden för den vård som erbjuds. Kunskap och information delas inom nätverkssjukvården för att säkra kvalitet och
patientsäkerhet. Alla tar ansvar för och säkerställer att patienten får rätt vård, i rätt tid och på rätt plats.
ARBETSMATERIAL
• Personer med kronisk sjukdom
• Barn och unga med särskilda behov
• Personer med smärtproblematik
• Sköra mest sjuka äldre
• Vuxna med funktionsnedsättning på grund av psykisk sjukdom eller beroendeproblematik
ARBETSMATERIAL
ARBETSMATERIAL
2025
ARBETSMATERIAL
Maria
Husläkare
Specialist
Närstående
Arbetsgivare Samordnar
e
Sjukgymnast
ARBETSMATERIAL
Diabetes typ 2
Parkinsons sjukdom
Oro, ångest
Högt blodtryck
VERKTYG t ex:
Digitalt behandlingsstöd Digitala mötesrum Gemensam plattform
för information
ARBETSMATERIAL
Veikko
Husläkare
Rehabili- tering
Kommunen
Närstående Finsk-
talande samordnare
Akutsjukhus
ARBETSMATERIAL
Alkohol- och tobaksvanor
Tappar svenska
språket
Andnings- besvär
VERKTYG t ex:
Digitalt behandlingsstöd Digitala mötesrum Gemensam plattform
för information
Fallskada
Läkemedel
Avtal/Uppföljning/Ersättningsmodeller Delaktighet
Patient/närståendefokus
Kompetens
Samordna/
stötta
Vård- och omsorgsgrannar
/andra aktörer IT-plattform med
systemstöd Gemensamt ansvar/
utpekad huvudansvarig
Gemensam planering/
långsiktighet
Sammanhållen vård och flexibelt vårdutförande
Vilka är byggstenarna för nätverkssjukvården?
ARBETSMATERIAL
Kultur
2015-09-07
