Lätt att göra rätt. förhindra smitta på bästa sätt

Lätt att göra rätt

– förhindra smitta på bästa sätt

Förord

Vårdrelaterade infektioner utgör hot mot patienter, sjukvård och samhälle. Detta gäller särskilt den ökande förekomsten av resistenta bakterier och spridningen av dessa på grund av otillräckliga hygienrutiner.

Varje vårdrelaterad infektion är ett misslyckande.

Därför måste vi arbeta konsekvent med att

identifiera och åtgärda brister i det vårdhygieniska arbetet. Basala hygienrutiner skall tillämpas och korrekt klädsel skall användas vid patientnära arbete.

Det måste vara lätt att göra rätt och vi hoppas att denna skrift skall vara till hjälp och stöd för att förhindra vårdrelaterade infektioner på Skaraborgs Sjukhus.

Birgitta Molin-Mellander Sjukhusdirektör

Ulf Nyberg Ulla Silkens

Chefläkare Chefläkare

Lätt att göra rätt

- förhindra smitta på bästa sätt

Med vårdrelaterade infektioner menas infektioner som drabbar patienter eller personal i samband med undersökningar, behandlingar eller vård.

Dessa medför mycket lidande för de drabbade och deras anhöriga. Varje år avlider cirka 1 500 patien- ter i Sverige som en direkt eller indirekt följd av en vårdrelaterad infektion. Den förlängda vårdtiden kostar cirka 4 miljarder kronor per år.

Den absolut viktigaste åtgärden för att minska före- komsten av vårdrelaterade infektioner och förhindra smittspridning inom vården är att följa de basala hygienrutinerna. Dessa skall tillämpas av all vårdper- sonal i alla vård- och undersökningssituationer.

Vård av god hygienisk standard är patientens rättig- het. God personlig hygien och tillämpning av basala hygienrutiner är vårdpersonalens skyldighet.

Följ råden i häftet och det blir lätt att göra rätt!

Enheten för Vårdhygien

” Jag är mycket angelägen om att på alla sätt hindra smittspridning i vår- den. Därför är det självklart att jag bär kortärmat, att jag inte bär klocka och smycken och är noga med att använda handsprit före och efter patinetkontakt.

Detta sa jag för 5 år sedan och det är inte mindre aktuellt nu.

Marianne Schlaug, infektionsöverläkare

Personlig hygien

Smycken och armbandsur

Händerna och underarmarna ska vara fria från arm- bandsur och smycken. De samlar mikroorganismer och hindrar en effektiv handdesinfektion.

Halsband, örhängen eller smycken i piercade hål kan användas om de inte hänger ner i arbetsfältet.

Piercing utgör ingen påvisad smittorisk om piercing- hålet är läkt och utan infektion.

Naglar

Naglar ska vara kortklippta och omålade. Konst- gjorda eller uppbyggda naglar är inte tillåtet.

Hår

Långt hår och skägg ska fästas upp så att det inte faller ner i arbetsfältet. Huvudduk/slöja ska vara instoppad under arbetsklädseln.

Huvudduk/slöja kan beställas från Tvätteriet, Alingsås.

På vissa arbetsplatser krävs det att personalen har hårskydd.

” Det är en självklarhet för oss under- sköterskor att bära kortärmad ar- betsdräkt. Det är lika viktigt för oss att hindra smittspridning, därför är basala hygienrutiner viktigt för all personal och patienter.

Susanne Källström och Jonas Flink, undersköterskor

Arbetskläder

Arbetsgivaren tillhandahåller arbetskläder som bara ska användas på arbetsplatsen. Privata kläder får inte användas i patientnära vårdarbete. (Avser alla synliga plagg förutom underkläder, skor och strumpor).

Kortärmade arbetskläder ska användas av alla per- sonalkategorier i patientnära vårdarbete.

Patientnära vårdarbete innebär arbete när patien- ten undersöks, behandlas eller vårdas samt arbete med produkter eller utrustning som ska eller har använts i samband med vård.

Dagliga klädbyten

Arbetskläderna byts dagligen eller oftare om den förorenats med kroppsvätskor eller annat biolo- giskt material.

Om värmeväst används i patientnära vårdarbete gäller samma rutiner som för övrig arbetsklädsel.

Tvätteriet Alingsås har ett bassortiment med blå, vita och gröna arbetskläder.

Grön arbetsdräkt är avsedd för personal på opera- tionsavdelning.

” En läkare i tiden - snygg, glad och piercad men framförallt utrustad med korta ärmar och ringfria fingrar.

Fredrik Forsblad, medicinöverläkare

Tvätt

Arbetskläderna ska tvättas av Tvätteriet Alingsås.

De får inte tvättas hemma.

Töm fickor och avlägsna broscher, namnskyltar, pennor med mera innan plaggen läggs i tvätt- säcken.

Hamstra inte arbetskläder i omklädningsskåpen, varken rena eller orena, eftersom det begränsar tillgången på ren tvätt.

Trasiga/smutsiga klädesplagg får endast kasseras av tvätteriet.

” På neonatalavdelningen är basala hy- gienrutiner en självklarhet. Här vårdas för tidigt födda och sjuka nyfödda barn som är extra infektionskänsliga. Konse- kvenserna av en infektion hos dessa barn kan bli mycket allvarliga. Hygien är därför en viktig del av arbetet på avdel- ningen, både för personal och anhöriga.

Vi arbetar kontinuerligt med hygien- frågor och eftersträvar hundraprocentig följsamhet till basala hygienrutiner.

Karin Gustafsson, barnsjuksköterska och

Anette Hultman, barnsköterska

Basala hygienrutiner

Handdesinfektion

Handdesinfektion med alkoholbaserat handdesin- fektionsmedel är en snabb och effektiv metod för att uppnå bakteriereduktion och bryta smittväg via händerna. Handdesinfektion ska göras före och efter alla vårdmoment samt före rent och efter orent arbete.

• Ta rikligt med handsprit (2-4 ml)

• Gnid in händerna och vid behov underarmarna, glöm inte fingertoppar och tumgrepp.

• Fortsätt att gnida in handspriten tills händerna är torra, då har full effekt uppnåtts.

Handtvätt

Handtvätt görs med flytande tvål och vatten om händerna ser eller känns smutsiga/kladdiga, samt efter vård av patient med gastroenterit. Händerna ska torkas torra med engångshanddukar. Efterföljs av handdesinfektion.

Både vatten och tvål kan ha en uttorkande effekt och kan ge upphov till hudproblem, så vårda hän- derna med handsprit eller återfuktande kräm.

” God hygien på arbetet är väldigt viktigt för oss och våra kollegor eftersom vi arbe- tar så nära våra patienter.

För att hindra smittspridning byter vi arbetskläder varje dag och desinfekterar händerna före och efter patientkontakt.

Dessutom använder vi kortärmade arbetskläder och bär inga smycken på händer eller underarmar.

Kerstin Käll, sjukgymnast och

Carina Strand, arbetsterapeut

Skyddskläder

Plastförkläde

• för att skydda arbetsdräkten vid risk för stänk och kontakt med kroppsvätskor eller annat biologiskt material.

• vid direktkontakt med patienten eller patien- tens säng.

• vid hantering av förorenade föremål.

• som engångsförkläde och bytas mellan varje patient.

Handskar

• ska användas vid risk för kontakt med kropps- vätskor eller annat biologiskt material.

• är för engångsbruk och kastas direkt efter an- vändning.

• ska bytas mellan olika vårdmoment för att und- vika smittspridning.

• påverkas av kemikalier och ska därför inte sprit- desinfekteras och återanvändas.

Stänkskydd

• Visir eller skyddsglasögon och munskydd ska användas då risk för stänk mot ansikte finns.

” För att skydda våra patienter från infektioner har vi försökt bygga upp vår arbetsmiljö på ett sådant sätt att det är lätt att göra rätt saker och på så sätt hoppas vi att det skapas goda vanor.

Den största resursen för att skapa en patient- säker vård är vi som arbetar här, det är viktigt att vi hjälper varandra att arbeta säkert. Säg till om din arbetskamrat är på väg in till en patient och har glömt att ta av sig ring eller klocka, påminn om handsprit, räck fram handskar och förkläde när ni ska göra sårkontroll. Lär av varandras goda vanor och skydda patienterna från onödig smitta.

Daniel Brandin, ortopedöverläkare

Enheten för vårdhygien – ett stöd i arbetet

Målet för vårdhygiens verksamhet är att före- bygga uppkomst och spridning av vårdrelaterade infektioner.

Vi har en rådgivande funktion och bland våra huvudsakliga uppgifter ingår det att:

• övervaka resistensläget.

• medverka vid utredning i samband med vård- relaterade infektioner.

• kartlägga infektionsutbrott och handlägga åtgärder som hejdar och begränsar utbrottet.

• utveckla och följa upp vårdrutiner.

• medverka i utvecklings- och kvalitetssäkrings- arbete där vårdhygienisk kompetens behövs.

• utbilda och informera.

• vara rådgivande i samband med bygg- och inköpsärenden.

• ge råd i vårdhygieniska frågor.

För att bedriva en säker vård krävs det bl.a. att hygien- arbetet sätts i fokus. Man skall arbeta på ett infek- tionsförebyggande sätt och förhindra smittspridning inom vården.

För att stärka detta arbete finns det minst ett hygien- ombud på varje enhet. Hygienombudet är en nyckel- person och vårdhygiens förlängda arm i det praktiska omvårdnadsarbetet.

Kontakta din enhets hygienombud eller oss på vårdhy- gien om du behöver råd och stöd i hygienfrågor.

Vårdhygien direkt, tfn. 320 84

Länkar:

Vårdhygiens hemsida

www.vgregion.se/Skaraborgs-sjukhus/Skaraborgs-sjukhus/Hemsi- dor-SkaS/Vardhygien

Socialstyrelsens författning om basal hygien www.socialstyrelsen.se/sosfs/2007-19 Vårdhandboken

www.vardhandboken.se Smittskyddsinstitutet www.smittskyddsinstitutet.se STRAMA

www.strama.se/dyn/,12,,.html

Vårdhygien • Skaraborgs Sjukhus 541 85 Skövde • 0500-43 20 84

Produktion Bild & Media och Informationsenheten, SkaS Faktainnehåll Enheten för vårdhygien, SkaS

Tryckeri Cela-Grafiska AB, Vänersborg Tryckt Oktober 2007

Reviderad Januari 2013

Barns teckningar av bakterier