Städning inom Region Örebro läns vårdlokaler

(1)

Regionservice, avdelningschef städ, Eva Gustafsson Regiondirektör Richard Simonsson 2018-02-03

Städning inom Region Örebro läns vårdlokaler

Innehållsförteckning

1. Rapportering

2. Syfte

3. Mål

4. Förklaring till begrepp 5. Städavtal/överenskommelse 6. Leverantörens ansvar 7. Kundens ansvar

8. Förtydligande av krav på leverantören 8.1 Egenkontroll

8.2 Introduktion av städpersonal 8.3 Skriftliga instruktioner för städning

8.4 Städpersonalens arbetsdräkt, handhygien och skyddsutrustning 9. Definitioner

10. Vårdpersonalen ansvarar för följande städuppgifter 10.1 Vårdrum

10.2 Undersökningsrum/behandlingsrum 10.3 Operationssal

11. Rekommenderade frekvenser för storstädning och golvvård 12. Övrigt

(2)

1. Rapportering

Revidering av dokumentet ”Städning inom Örebro läns landstings vårdlokaler” inför år 2015 har diskuterats med hygienläkare, hygiensjuksköterskor samt städledning inom Regionser- vice, Försörjning.

Tillägg gällande operation har diskuterats med chefer och personal för operation på Karlskoga lasarett, Lindesbergs lasarett, USÖ, hygiensjuksköterska samt städledning inom Regionser- vice, Försörjning.

2. Syfte

Syftet med riktlinjer för städning inom Region Örebro län är att tydliggöra ansvar, krav och rutiner för samtliga berörda.

3. Mål

Målet med städningen är att förebygga smittspridning i vården. Städningen skall utföras till en kvalitetsnivå som ger trivsel för patienter, medarbetare och besökare inom vården. Region Örebro läns lokaler skall städas enligt de olika materialens skötselanvisningar, så att lokalerna underhålls och vårdas.

4. Förklaring till begrepp

Leverantör = den som utför tjänsten, intern eller extern

Kund = köpare av tjänsten, tecknare av avtal/överenskommelse inom vården eller utsedd representant inom vården.

5. Städavtal/överenskommelse

Städfrekvens för vårdlokaler regleras i avtal utifrån nyttjandefrekvens och grad av förväntad nedsmutsning. Städning beräknas och utförs på fria städytor om inget annat har avtalats.

Städning mellan operationer, medicinskteknisk utrustning, instrumentpanel, patientnära in- redning såsom säng, sängbord, britsar och övriga tillbehör tillhör generellt vårdpersonalen.

Se även punkt 10.1, 10.2 och 10.3.

Slutstädning vid hemgång samt bäddning kan avtalas med städleverantör, dock ej medicinteknisk utrustning och rumsbundet material t ex blodtrycksmanchett, stetoskop mm.

Rengöring av röntgenförkläden, operationsbord med tillbehör, samt rengöring av operationsskor kan avtalas med städleverantör.

(3)

6. Leverantören ansvarar för

• Att följa städbranschens utveckling av städmetoder och städutrustning samt använda dessa i städarbetet. Samråd med vårdhygien skall göras innan byte sker av metod och/eller utrustning.

• Att följa centralupphandlade avtal. I upphandling av kemikalier och produkter skall hygien- och miljökrav beaktas. Extern leverantör skall uppvisa miljödeklaration, sä- kerhetsdatablad för produkter som skall användas i städarbetet för godkännande.

Produkten/kemikalierna skall även uppfylla gällande hygienkrav.

• Att presentera städområdet på ritning med färglagda frekvenser/lokal samt färgmar- kera (liten etikett som går att ta bort) på dörrkarm vilken/vilka dagar lokalen städas.

• Att presentera städinstruktioner/lokal

• Att tillsammans med kunden följa upp städkvaliteten enl. Svensk städstandard SS 62 78 01 (Insta 800) och DS 2451-10SV Infektionskontroll inom hälso- och sjuk- vården-Del 10: Krav på städning.

• Att följa ÖLL´s riktlinjer och rutiner som är aktuella för leverantören t.ex. städning vid smitta, hygien- och miljöriktlinjer.

• Att uppvisa plan för hur rutinerna för egenkontroll utförs.

• Att uppvisa plan för introduktion, utbildning och fortbildning.

• Att uppvisa plan för storstädning och periodiskt underhåll.

• Att rapportera skadat ytskikt samt andra brister som försvårar eller förhindrar städning av lokalerna.

• Att rapportera avvikelser som innebär brister i samarbetet med vården. Dessa avvikelser rapporteras i ÖLL´s avvikelsesystem. Extern leverantör skall redovisa plan för rapportering av avvikelser.

• Att personer som genom anställning eller pga. uppdrag arbetar åt leverantören inte lämnar ut uppgifter, som omfattas av sekretess enligt sekretesslagen.

• Att antal nycklar/passerkort som erfordras för uppdragets utförande kvitteras.

(4)

7. Kunden ansvarar för

• Patientens tillhörigheter

• Tömning av sal och wc

• Kontroll av madrass och kuddar enl vårdhygieniska riktlinjer, städning vårdpersonal slutenvård

• Medicinteknisk utrustning samt rumsbundet material

• Kontroll av tillbehör till operationsbord samt förflyttningshjälpmedel

• Operationsskor

• Att tillsammans med vårdhygien skapa en gränsdragningslista mellan vård- och städ- personal för speciallokaler med klassificering av nivå 4 och 5 enligt Insta 800 t ex operation, IVA, steril m fl

• Att följa upp städkvalitet tillsammans med leverantör

• Att följa upp städkvalitet tillsammans med vårdpersonal.

• Att följa rutin för information till städare ang. smitta etc. på vårdenhet.

• Att följa rutin för information till städledning ang. utbrott av smitta på vårdenhet.

• Att följa upp att checklista för slutstädning efter infektionsisolerad patient fylls i och lämnas till vårdenhet/städenhet.

• Att informera städledning om förändringar som har inverkan på städning på vårdenhet

• Att lokalerna är åtkomliga för städning, tex att sladdar fäst upp under bord, onödigt material inte förvaras på golv, hyllor mm, övermöblering skall undvikas.

• Att befintliga städrum skall finnas tillgängliga för städare för att kunna fylla på vatten i samband med städning av smitta, maskinskurning, förvaring etc.

(5)

8. Förtydligande av krav på leverantören

8.1

Vid egenkontroll skall följande moment ingå

• Kvittens av utförd städning på allmänna toaletter

• Kontroll av städresultat

• Kontroll av följsamhet till skriftliga instruktioner

• Kontroll av följsamhet till centralupphandlade rengöringsmedel och andra kemisk- tekniska medel

•

Kontroll av följsamhet till basala hygienrutiner

8.2

Utbildning av städpersonal vid introduktion skall innefatta följande

• Varför städar vi?

• Städmetoder och rutiner

• Smitta, smittvägar och smittspridning

• Basala hygienrutiner

• Städning hos infektionsisolerad patient

• Sekretess

• Livsmedelshygien

8.3

Skriftliga instruktioner för städning i vårdlokaler ska innehålla

• Frekvens

• Vilka arbetsmoment som ingår och i vilken ordning de ska utföras

• Val av metod, redskap och medel

• Val av skyddsutrustning

• Underhåll och rengöring av städvagn, städredskap och städmaskiner

• Instruktion för avvikelserapportering angående defekta ytskikt och andra tekniska brister

• Rutiner för avvikelsehantering för situationer som innebär risk för kontakt med stick- ande/skärande eller annat smittförande avfall

8.4

Städpersonalens arbetsdräkt, handhygien och skyddsutrustning

Arbetsdräkt

• Kortärmad

• Byts varannan dag samt då den blivit våt eller synligt förorenad. Avvikelser kan före- komma!

• Används endast på arbetsplatsen

• Tillhandahålls av arbetsgivaren som även ansvarar för tvätt

• Tvättas i minst +70°C

(6)

Huvudduk

Huvudduk tillhandahålls av arbetsgivaren, fästas upp och/eller stoppas in under klädseln, bytas varannan dag och tvättas av arbetsgivaren i minst +70°C.

Handhygien

Händerna desinfekteras alltid före rent arbete och efter smutsigt. När händerna är synligt smutsiga eller vid städning hos patient med kräkning och/eller diarré skall desinfektion före- gås av handtvätt.

Handskar

Engångshandskar skall användas vid fuktigt och orent arbete. Engångshandskar byts efter varje rum eller oftare vid behov. Handdesinfektion skall alltid ske före och efter användning av handskar.

Skyddskläder

Vid städning av nedsmutsade toaletter skall engångsförkläden användas. Arbetsdräkten skall bytas om den blir våt.

Vid arbete i kök - med livsmedelshantering- skall engångsförkläde användas. Engångshands- kar eller gaffel används vid hantering av oförpackade livsmedel.

Vid arbete med inpackning av kläder på vårdavdelning, skall byte till vårdblus/skjorta göras innan arbetet påbörjas.

8.5 U

tbildning

Utbildning skall ske enligt SRY, (Servicebranschens Yrkesnämnd, kompetensbevis som bevisar att en lokalvårdare uppfyller kunskapskrav inom lokalvård) och enligt PRYL (Projekt Yr- kesbevis Lokalvårdare, en kravspecifikation för vad en lokalvårdare skall kunna ).

(7)

9. Definitioner

Vårdlokal

Med vårdlokal menas

• rum/rumsenhet där patient undersöks, behandlas eller vårdas (undersökningsrum, behandlingsrum respektive vårdrum)

• övriga rum som behövs för vårdverksamhet

Städning och desinfektion

Städning innebär att synlig smuts avlägsnas. Städning utförs av städpersonal, undantag finns, se punkt 10.1, 10.2, 10.3

Desinfektion utförs av vårdpersonal. Vid desinfektion avdödas även mikroorganismer vilka inte är synliga för ögat.

Städning och desinfektion tillämpas på tagytor t ex handtag, sänggrind mm, fast och lös in- redning samt väggar.

Akutstädning

Med akutstädning avses städåtgärder som ej kan uppskjutas till nästa städtillfälle, utan måste utföras omedelbart. Kan utföras av städpersonal om detta avtalats.

Punktdesinfektion

Spill/stänk av kroppsvätskor torkas direkt upp med en engångsduk, avsluta med alkoholbase- rat ytdesinfektionsmedel med tensid. Punktdesinfektion utförs av vårdpersonal.

Punktstädning

Spill av t ex mat eller kaffe torkas direkt upp med en engångsduk. Vid behov använd rengö- ringsmedel. Denna rengöring utförs av vårdpersonal.

”Tagytor”

En beröringsyta som delas av vårdpersonal och patient.

SRY Yrkesbevis

Kompetensbevis som bevisar att en lokalvårdare uppfyller kunskapskrav inom lokalvård.

*Utbildningen har tagits fram av Städ och rengöringsbranschens yrkesnämnd, numera Ser- vicebranschens Yrkesnämnd.

Pryl

Projekt Yrkesbevis Lokalvårdare och är en kravspecifikation för vad en lokalvårdare skall kunna. Kravspecifikation är fastslagen av Swedac, styrelsen för kvalitet och teknisk kontroll.

(8)

10. Vårdpersonal ansvarar för följande städuppgifter

10.1

Vårdrum

Daglig städning av ”tag ytor”

Städmetod:

http://www.regionorebrolan.se/sv/uso/patientinformation/kliniker-och- enheter/laboratoriemedicinska-kliniken/mikrobiologi1/hygienrekommendationer/

• Sänggrind

• Dävert

• Manöverpanel till säng

• Sängbord (bordsskiva)

Slutstädning efter patients hemgång

Städmetod:

• Patientgarderob

• Säng

• Sängbord

• Signalknapp

• Sänglampshandtag

• Stol/pall

• Skötbord

• Telefon

• Medicinteknisk utrustning och instrumentpanel

• Hjälpmedel för förflyttning och träning

• Vikvägg på flersal

• Toalettstol (spolknapp, sits och holk)

• Handfat

• Duschpall

• Duschstol

• Förhöjningsstol till toalett

• Tömma soppåse

(9)

10.2

Undersökning/behandlingsrum

Städmetod:

• Undersökningsstol

• Patientbrits

•

Skötbord

•

Undersökningslampa

• Tangentbord

• Arbetsyta på bänk/vagn/rullbord

• Medicinteknisk utrustning och instrumentpanel

10.3 Operationssal

Städmetod:

• Medicinteknisk utrustning med tillhörande sladdar (undantag för hjul, hjulställ- ning, sladdar/rör från tak ner till utrustningen).

• Operationsbord med tillbehör

• Röntgenförkläden

• Skor

(10)

11 Rekommenderade frekvenser för storstädning och golvvård

Lokaler Storstädning inkl golvvård

Storstädning Golvvård Vårdavd, lab, akutmot

och entréer

1 gång/år Besökstoaletter i en-

tréer

2 gånger/år Operation 2 gånger/år

IVA, Dialys, Sterilen 1 gång/år 2 gånger/år

Mottagningar 1 gång/vartannat år 1 gång/år

Vårdcentraler och tandvård

1 gång/vartannat år 1 gång/år Övriga lokaler utan

vårdhygieniska krav

1 gång/5:e år Kök och toaletter 1 gång/3:e år

1 gång vartannat eller vart 3:e år

12 Övrigt

Dusch- och sängdraperier, textilier såsom gardiner och dukar skickas till tvätt i samband med storstädning. Klädda stolar mm tvättas/rengörs i samband med storstädning. Vid behov ren- görs dessa oftare.

Lösa textilmattor i sjukhusmiljö bör undvikas.

Toalettborstar bör bytas minst 1 gång/månad.

13 Uppföljning

Riktlinjen för städning inom ÖLL kommer att följas upp vart tredje år om inget annat har på- kallats.

Eva Gustafsson Avd chef, Städ