Tjänsteutlåtande Vård- och
omsorgskontoret
2017-03-06
Maria Pettersson Sidan 1 av 3
Besök Postadress Telefon växel Fax reception Internet
Turebergshuset 191 86 08-579 210 00 08-35 02 90 www.sollentuna.se Turebergs torg Sollentuna
Dnr 2017/0134 VON-1 Diariekod: 719
Vård- och omsorgsnämnden
Beslut om rehabiliteringsansvar för särskilda boenden och korttidsboenden
Förslag till beslut
Vård- och omsorgskontoret föreslår att vård- och omsorgsnämnden beslutar följande:
1. Förvaltningschefen får i uppdrag att teckna nytt avtal med AB SOLOM avseende Äldrerehab. Avtalsvillkoren ska vara samma som i det avtal som löper ut sista maj och avtalstiden ska vara 2017-06-01 t.o.m. 2017-10-31.
2. Förvaltningschefen får i uppdrag att förhandla med utförarna på de särskilda boenden som idag får rehabiliteringstjänster från
Äldrerehab om förutsättningarna för att de själva ska tillgodose behovet av arbetsterapeut och sjukgymnast/fysioterapeut. Målet är att tilläggsavtal ska kunna träda i kraft 2017-11-01.
Sammanfattning
Verksamheten Äldrerehab övergick 2015-06-01 från vård- och omsorgskontoret (SOLOM) till AB SOLOM efter beslut i vård- och omsorgsnämnden. Vård- och omsorgskontoret föreslår nu att respektive utförare på de särskilda boendena ansvarar för sina egna
rehabiliteringsinsatser.
Vård- och omsorgsnämnden uppskattar att nämndens kostnader skulle minska med 1-1,5 mkr på årsbasis om utförarna som idag får stöd från Äldrerehab stod för sin egen rehabpersonal.
Samtliga utförare är positiva till förändringen, då de anser att det kan förenkla teamarbete och utvecklingsprojekt. Förvaltningen föreslår därför att vård- och omsorgsnämnden beslutar att ge förvaltningschefen i uppdrag teckna nytt avtal avseende Äldrerehab, med samma villkor som i det nu gällande avtalet, till 2017-10-31 samt teckna avtal med utförarna om övertagande av rehabiliteringsansvaret från och med 2017-11-01.
Bakgrund
Verksamheten Äldrerehab övergick 2015-06-01 från vård- och omsorgskontoret (SOLOM) till AB SOLOM efter beslut i vård- och omsorgsnämnden. Syftet var att tydliggöra gränsdragningen mellan beställare och utförare och ingick som en del i kommunfullmäktiges
Godkänt dokument, 2017-04-05, Karin Proos
Tjänsteutlåtande
2017-03-06
Dnr 2017/0134 VON-1 Sidan 2 av 3
övergripande beslut om att skilja på ”samhällsuppdraget” och
”produktionsuppdraget”.1
Äldrerehabs uppdrag enligt det avtal som tecknades är att ansvara för
specifik rehabilitering enligt hälso- och sjukvårdslagen (HSL) samt att sköta hjälpmedelshantering vid särskilda boenden. I uppdraget ingår att hjälpa brukare att träna för att upprätthålla eller förbättra befintliga psykiska eller fysiska funktioner, bibehålla eller förbättra sin funktionsnivå.
För äldreboendena Soltorp och Ribbings backe ingår dock
rehabiliteringsansvaret i utförarnas ansvar. Därmed har Sollentuna nio särskilda boenden och ett korttidsboende där Äldrerehab ansvarar för rehabilitering och två särskilda boenden där utföraren av det särskilda boendet ansvarar för rehabilitering. Andra stockholmskommuner som Solna, Stockholm, Nacka och Upplands Väsby har valt att lägga ansvaret för rehabilitering på utförarna.
Innan AB SOLOM tog över ansvaret för Äldrerehab hade enheten även ett uppdrag att genomföra generell utbildning i exempelvis förflyttningsteknik för vårdpersonal på de särskilda boendena. Att utbilda sin personal ingår dock i utförarnas ansvar och därför togs detta uppdrag bort från Äldrerehab vid övergången till AB SOLOM. Äldrerehab har rätt att sälja utbildning till utförarna, men ingen utförare har köpt utbildning. I uppföljning har såväl utförare som Äldrerehab uppgett att behov av utbildning finns.
Potentiella besparingar
För 2017 uppskattas kostnaderna för Äldrerehab, om avtalet hade förlängts, till drygt 6,7 mkr räknat på förra årets OPI-uppräkning på 2,56%.2 Vård- och omsorgskontoret uppskattar att nämndens kostnader skulle minska med 1-1,5 mkr på helårsbasis om utförarna som idag får stöd från Äldrerehab stod för sin egen rehabpersonal. Den totala arbetstiden för rehabpersonalen skulle bli marginellt högre än idag. Skillnaden är att den skulle vara mer jämnt fördelad mellan boendeplats och att restiden som är inkluderad i Äldrerehabs arbetstid skulle försvinna. Kostnadsminskningen förklaras bland annat med att lokalkostnader och kostnader för chef försvinner.
Utförarna positiva
De flesta boenden drivs av utförare som redan har en organisation för rehabpersonal, då de förutom i Sollentuna arbetar i andra kommuner där det vanliga är att rehabpersonal ingår i uppdraget att driva ett boende. Därför gör vård- och omsorgskontoret bedömningen det blir smärtfritt för dem att ta över rehabansvaret. Vidare har nästan samtliga verksamhetschefer under senare år uppgett att det vore positivt att ha rehabpersonalen under samma organisation med argumenten att det skulle förenkla teamarbete och planering av samarbetsformer och utvecklingsprojekt. Det innebär inte att
1 Nämndbeslut 2014-12-09
2 Under 2016 finns ersättning för lokalhyra till halva året och därefter läggs istället 20 000 kronor per månad på i grundavtalet för lokalersättning.
Godkänt dokument, 2017-04-05, Karin Proos
Tjänsteutlåtande
2017-03-06
Dnr 2017/0134 VON-1 Sidan 3 av 3
de är missnöjda med Äldrerehabs personal. Tvärtom anser många av verksamhetscheferna att personalen på Äldrerehab gör ett bra arbete.
Önskan om att ta över ansvaret handlar främst om att de anser det positivt att ha rehabpersonalen inom samma organisation. Det gör att verksamheten får en kompetensökning, något som i sig kan vara positivt. De utförare som redan har rehabiliteringsansvar, utförarna för Soltorp respektive Ribbings backe, uppger båda att de är nöjda med att själva ansvara för
rehabiliteringen på sina boenden, bland annat för att de anser att det har varit enkelt att få rehabpersonalen att delta i teammöten som har hållits.
Även AB SOLOM, som idag driver Äldrerehab, har uppgett att de är positiva till förändringen.
Dialog har även förts med pensionärsorganisationerna och de har inga invändningar mot förslaget.
Vård- och omsorgskontorets bedömning
Vård- och omsorgskontoret har sett att rehabiliteringsarbetet har fungerat både hos dem som får rehabilitering via Äldrerehab och dem som har egen rehabiliteringspersonal. Vård- och omsorgskontoret gör därför bedömningen att nämndens möjlighet att minska kostnaderna samtidigt som tiden för rehabilitering hos brukaren ökar något bör vara avgörande för beslut.
Således föreslår kontoret att vård- och omsorgsnämnden fattar beslut om att kontoret får i uppdrag att förlänga avtalet med Äldrerehab till 2017-10-31 samt teckna avtal med de utförare som idag har sina rehabresurser via Äldrerehab om övertagande av rehabiliteringsansvaret från och med 2017-11-01.
Karin Proos Maria Pettersson
Förvaltningschef Utredare
Beslutsexpediering Akt
Godkänt dokument, 2017-04-05, Karin Proos
