BHV-Nytt
Nr 4, dec 2015
Information för personal inom barnhälsovården från BHV-enheten i Västmanland årgång 24
Innehåll
Julhälsning sid 2
Dags för lyxlivets inträde sid 3 Vacciner – aktuellt läge sid 4
Kikhosta sid 5
Nationell målbeskrivning för sjukskötersketjänst- sid 6 göring inom Barnhälsovården,
Nya BHV-programmet, språkscreening 2½ o 3 år, Teamsamverkan BVC-ssk, läkare och psykolog
Koppla reservnummer till personnummer sid 7 i Cosmic BHV-journal
Remiss till mjölkskola i Cosmic, sid 8 Nya PTP-psykologer inom BHV, Kraftkällan
Boktips sid 9
Utbildning våren 2016, sid 10 Barnkonventionen
J ulhälsning
Julen står och klappar för dörren, en tid som skapar förväntan, men också kan innebära tid till eftertanke och gemenskap. År 2015 har kommit att bli ett speciellt år för både barn och vuxna i Sverige men också för övriga världen. Den stora strömmen av flyktingar som sökt sig till vårt land med en förhoppning om skydd och kanske ett bättre liv har påverkat och kommer att påverka oss alla. För oss som arbetar inom barnhälsovården känns det extra angeläget att stanna upp och tänka på de nyanlända barnen och deras föräldrar.
Även vi på BHV-enheten ser tillbaka på ett händelserikt år. Christina tog över tjänsten som Barnhälsovårdsöverläkare den 1 maj och fick direkt möjlighet att med BHV-teamet genomföra rundresor i länet. Imponerande är den fina barnhälsovård vi har i Västmanland!
Under våren ordnade vi två utbildningar varav en i samverkanstecken för barns bästa, och en kring det nya språktestet vid 2 ½ års ålder. Höstens internatutbildning Hur mår våra barn? blev också i år uppskattade utbildningsdagar. Underhållarna David och Tor gav en extra guldkant på internatet.
Vi har haft flera kontakter med både Vårdvalet och politiker för att informera om och försöka få resurser till det nya BHV-programmet och dialogen fortsätter under 2016.
Cosmic fortsätter att ge nya utmaningar, men vi ser också stora fördelar med att alla BVC så små- ningom har en gemensam BHV-journal i Cosmic.
Vaccinbristen har präglat en stor del av 2015, vilket inneburit en hel del arbete för både BHV- sjuksköterskor och oss på BHV-enheten. Inför 2016 hoppas vi att en del av problemen är lösta och redan nu finns temporära lösningar med tillfälliga leveranser som underlättar något.
Flyktingströmmen påverkar alla BVC, och framförallt Asyl- och Integrationshälsans BVC som gör ett fantastiskt arbete. De asylsökande barnen är inskrivna på Asyl- och Integrationshälsans BVC under ett år och slussas sedan vidare till andra BVC.
Vår teampsykolog Frida Dahlbäck har gått på föräldraledighet och Tatiana Kjellsson är hennes er- sättare. Vid årsskiftet slutar Eva Söderqvist som BHV-enhetens vårdutvecklare och vi hälsar Karin Almén Åberg välkommen som Evas efterträdare den 1 januari 2016.
Det gångna året har inneburit stora utmaningar i många avseenden. Därför önskar vi nu inget högre än en givande och avkopplande ledighet som en jul- och nyårshelg kan innebära. Sen tar vi oss an ett nytt år, 2016.
God Jul och Gott Nytt År!
önskar Christina Eva Karita Tatiana
”Dags för lyxlivets inträde”
Nu går livet in i en ny fas för mig.
Jag byter arbetslivet mot pensionärslivet vid årsskiftet.
En spännande tid och ett oskrivet blad.
Hösten 1981 började jag min bana inom barnhälsovården och fram till nu har det blivit nästan 35 år. Tänk vilken utveckling som skett under dessa år och inte minst inom barnhälsovården.
Då 1981 var all hälso- och sjukvård i en otrolig utvecklingsfas och det fanns inga ekonomiska hinder för något.
På den tiden var BVC en plats där personalen var de som ”visste bäst”. Idag har BVC blivit en arena där vi samverkar med och stöttar föräldrar och barn utifrån de olika behov som finns. På den tiden låg fokus på barnets fysiska hälsa, tillväxt och vaccinationer, nu ligger tonvikten på det psykosociala området. Då hade varje BVC enstaka familjer från andra länder, idag har cirka 30 procent av barnen utländsk bakgrund, en siffra som kommer att stiga. Barnhälsovården har blivit en mångfacetterad verksamhet, vilket kräver en personal som har en allt större bredd i sitt kunnande.
Barnhälsovården har fått ett nytt program att arbeta utifrån. Det hälsofrämjande tänket ska prägla arbetet framöver. Vi byter fokus från ett problemorienterat förhållningsätt till ett hälsofrämjande förhållningssätt. En spännande utmaning för er alla!
De senaste tio åren har jag haft förmånen att arbeta som vårdutvecklare, att få vara ett ”bollplank”
och stöd till alla er på BVC. Det har blivit många fina stunder och minnen, inte minst under våra utbildningsdagar på Ramnäs, vid nätverksträffarna (Eva-träffar) och förstås vid de årliga rundresorna.
Det har varit oerhört stimulerande med alla diskussioner kring allt arbete som planerats och utförts för att vi ska kunna erbjuda en god barnhälsovård.
Att arbeta med barnhälsovård är bland det finaste och viktigaste man kan göra. Vi får följa barns utveckling, ”hälsoresa” och arbeta för goda uppväxtförhållanden för barnen och deras föräldrar.
Jag kan bara konstatera att vi i vårt län har en mycket fin barnhälsovård och att ni alla gör ett fan- tastiskt arbete. Det har varit mycket givande att få vara en del av detta arbete och det goda samarbete som vi haft och som nu avslutas för min del vid årsskiftet.
Det känns mycket bra att få lämna över taktpinnen till Karin Almén Åberg, distriktssköterska från BVC Hemdal i Västerås, som med friska fräscha krafter tillsammans med övriga BHV-teamet kommer att jobba vidare med detta fina uppdrag.
Jag ser nu fram mot att få leva ”lyxliv”, att få vara farmor och mormor i större utsträckning samt få mer tid tillsammans med min man och vår lilla hund. Tänk att få läsa tidningen i lugn och ro på morgonen och ta en promenad när vädret är som bäst och solen skiner.
Ett stort TACK till er alla och allt gott i framtiden!
Eva Söderqvist
Vacciner - Aktuellt läge
Infanrix-Polio+Hib
Gällande restsituationen på Infanrix-Polio+Hib har man nu lyckats tidigarelägga en leverans till Sverige. Det kommer att finnas på lager och tillgängligt för beställning från 9 december 2015.
Prognosen från GSK är att de kommer att ha vaccinet på lager de närmaste månaderna, men det går aldrig att säga säkert.
För er som valt att börja vaccinera vissa barn med Infanrix hexa kommer ni få fortsätta vaccinera upp dessa barn (3, 5-6 och 11-12 mån-dos). GSK ersätter eventuell merkostnad om ni behöver beställa extra Infanrix hexa just för dessa barn.
Fyrvalent vaccin (DTP-polio):
Bristsituationen för fyrvalent vaccin (DTP-polio) till femåringar har lättat tillfälligt i och med tillgång till importerade, likvärdiga preparat. Det är Tetraxim som är identiskt med Tetravac.
Utgångsdatum för dessa doser är dock redan 2016-03-31. Folkhälsomyndigheten har nu rekom- menderat att vaccinera femåringar i den utsträckning som går fram till dess. Vi föreslår att alla BVC beställer Tetraxim i tillräcklig mängd för att vaccinera de barn som fyllt fem nu under hösten, och som inte vaccinerats pga bristsituationen, samt de barn som fyller fem fram till 31 mars 2016.
Observera att tillgång till vaccin kan förändras, vi förmedlar information från BHV-enheten så snart vi får kännedom om förändringar.
BCG:
Just nu finns både BCG Vaccin Japan och BCG Vaccin Bulgarien tillgängligt att beställa från Tamro via apotek och licens.
Från BHV arbetar vi nu med en upphandling med tre andra landsting för att upphandla BCG för 2016. Om upphandlingen går igenom säkrar vi tillgången på BCG-vaccin för 2016, vilket kommer att underlätta betydligt för BVC.
Christina Lockley
Kikhosta
Flera större antal fall av kikhosta har noterats i Stockholms län i år jämfört med förra året och risken för smitta av kikhosta är viktig att uppmärksamma. Ovaccinerade små barn eller de som inte hunnit få ordentligt skydd via vaccination drabbas, men flertalet fall drabbar den vuxna befolkningen som aldrig fått vaccin eller som tappat sitt vaccinskydd.
Viktigast av allt är alltid att skydda spädbarn yngre än sex månader då de har en betydligt större risk att drabbas av allvarlig sjukdom!
Tänk på kikhosta
Var uppmärksam på långvarig hosta hos personer som vistas nära spädbarn. Tänk på att sjukdomen inte alltid behöver ge de typiska kikningarna utan symtombilden kan hos ungdomar och vuxna domineras av enbart långvarig hosta. Vuxna och vaccinerade barn får ofta lindrig sjukdom men kan ändå vara smittsamma. Hos spädbarn kan kikhosta ge symtom som matningssvårigheter, andfåddhet, hosta och eventuellt snuva. I sällsynta fall kan spädbarnet få andningsuppehåll. Kikhosta är mycket smittsamt.
Erbjud provtagning
Var frikostig med att ta prov på spädbarn och på personer som vistas nära barnet som har symtom på långvarig hosta även om kikningar inte förekommer.
OBS! Fall förekommer även bland dem som är grundvaccinerade (erhållit tre doser vaccin), eftersom skyddet efter vaccination inte är fullständigt. Genomgången infektion ger immunitet i cirka 15 år.
Informera
Informera föräldrar om att risken för att smittas av kikhosta har ökat och att spädbarn yngre än sex månader har klart större risk att drabbas av allvarlig sjukdom. Därför bör spädbarn skyddas genom att undvika nära kontakt med personer som har långvarig hosta. Spädbarn smittas för det mesta av personer i barnets närmaste omgivning, som inte är medvetna om att de har kikhosta. Det är därför bra om till exempel nyblivna familjer, innan de går hem efter barnets födsel, får frågan om någon i familjen eller familjens ungängeskrets har långvarig hosta.
Behandla med antibiotika för att undvika allvarlig sjukdom hos spädbarn
Barn under sex månader bör få förebyggande behandling redan vid misstanke om att de kan ha ut- satts för smitta. Antibiotikabehandling till spädbarn med kikhosta inom den första sjukdomsveckan ger en betydligt kortare period med hostattacker jämfört med om behandlingen påbörjades senare än två veckor efter symtomdebut. Antibiotikabehandling bör därför insättas direkt vid misstanke på att barnet blivit utsatt för smitta alternativt insjuknat med misstänkt kikhosta. Fördröj inte i onödan antibiotikabehandling genom att invänta att smitta kan verifieras med provtagningen.
Det kan ibland även bli aktuellt att behandla barn i åldern 6-12 månader, äldre barn med fysiska funktionsnedsättningar och övriga som har spädbarn bland hushållskontakterna.
Erbjud vaccin i tid
De första vaccindoserna ges vid 3, 5 och 12 månaders ålder och man kan då räkna med ett gott vaccinskydd från 6 månaders ålder. Det är därför viktigt att första dosen vaccin ges i rätt tid och inte fördröjs.
Christina Lockley
Nationell målbeskrivning för sjukskötersketjänstgöring inom Barnhälsovården
En uppdaterad version av nationell målbeskrivning för sjukskötersketjänstgöring på BVC finns nu tillgänglig i Rikshandboken. I och med den uppdateringen har man också ändrat uttrycket:
BVC-sjuksköterska till BHV-sjuksköterska
Allt för att tydliggöra professionen. Barnavårdscentralen (BVC) är lokalen i vilken vi bedriver barnhälsovård (BHV). Det innebär att vi framöver vartefter vi uppdaterar olika dokument, t.ex. i Länshandboken, kommer att ändra uttrycket BVC-sjuksköterska till BHV-sjuksköterska.
Eva Söderqvist
Nya BHV-programmet
Språkscreening 2½ och 3 år
Jag hoppas att alla har börjat använda
det nya materialet vid språkscreeningen och blivit bekanta
med både leksaker och ”tänket”. Det är i första hand barnets språkförståelse som ska testas.
För er som ännu inte börjat med 2 ½-årsscreeningen rekommenderar vi att ni gör det nu vid års- skiftet 2015/2016. Det blir ett visst dubbelarbete med både 2 ½-åringar och 3-åringar under en begränsad tid.
Vid behov kommer instruktionsfilmen om språkmetoden (som ni såg vid utbildningstillfället) att finnas på BHV-enheten för utlåning.
Många har uttryckt att det är svårt att få barnen att säga väska. För att pröva ordet väska räcker det med passivt ordförråd. Ni kan be barnet att peka på väskan eller att på uppmaning lägga något i väskan. Den sammanvägda bedömningen avgör sedan om remiss skrivs till logoped.
När ni remitterar ett barn till logoped tänk på att också ta upp dem i psykologhandledningen, även om det inte genererar samtidig remiss. Vi ser det som en ”läroprocess”.
Om något av testmaterialet går sönder finns ersättningsmaterial på BHV-enheten, kontakta då Karita Törnros, tfn 021-173109, karita.tornros@ltv.se
Teamsamverkan BVC-sjuksköterskor, läkare och psykolog
På Ramnäsinternatet diskuterade vi vikten av att alla medarbetare på BVC träffas regelbundet för samråd kring gemensamma barn. Från BHV-enheten vill vi påminna om att ni planerar för dessa träffar, gärna en gång per termin eller så ofta ni har behov. Vi föreslår att BVC-sjuksköterskan är samordnare för dessa möten.
Eva Söderqvist
BVC-sjuksköterska till BHV-sjuksköterska
Koppla reservnummer till personnummer i Cosmic BHV-journal
Om ni har ett barn med reservnummer listat på er mottagning och barnet får personnummer ska detta anmälas till Cosmic-support som kopplar ihop reservnummer med personnummer.
OBS! Ni ska inte lägga in personnumret!
Får ni ett meddelande om att ett barn, flyktingbarn eller barn från Asyl- och Integrationshälsan, har listats på er BVC och barnet har fått personnummer ska ni alltid förvissa er om ifall det finns en journal på barnet med reservnummer. Cosmic-support ska koppla ihop personnummer med reservnummer, innan ni lägger in barnet i patientregistret i Cosmic.
Cosmic support vill gärna ha en skriftlig anmälan i Service Manager via Puls. Vid brådska,
prova ring 021-17 30 00 knappval 1, sen 3. Två möjliga alternativ för att koppla ihop reservnummer och personnummer finns. Om möjligt sträva efter alternativ 1.
Alternativ 1. (= ger en journal)
Om koppling av reservnummer sker innan man öppnat det riktiga personnumret i Cosmic går det att göra en ”hård koppling” och reservnumret slår då om direkt till personnumret - patienten får en journal.
OBS! Se bilden nedan, En person hittad: här ska ni svara nej! (inte ja) och genast be Cosmic support att koppla ihop person- och reservnummer.
Cosmic support behöver då både person och reservnummer.
Har ni bara personnummer på barnet så finns reservnummer att hitta i BUSET eller i Cosmic. För att leta efter reservnummer se instruktioner i ledningssystemet, Centuri: ”BUS applikationen” (28450) eller ”Skapa reservnummer i Cosmic” (28753).
Alternativ 2. (= två journaler)
Om en journal redan finns i Cosmic på personnumret kopplas reservnumret ihop med personnumret med en ”kedja” där man kan klicka för att hoppa mellan reservnummer och personnummer. Då finns tidigare anteckningar under den ”kedjefliken” och de nya anteckningarna finns under personnummer.
Det blir ingen sammanhållen journal.
Kan tyvärr bli så här ibland.
Eva Söderqvist
Remiss till mjölkskola i Cosmic
Nu finns möjlighet att skicka remiss för mjölkskola i Cosmic. Barnkliniken har lagt in remissen i Cosmic.
Nya PTP-psykologer inom BHV, Kraftkällan i Västerås
Egna presentationer från fyra medarbetare
Jag heter Christina Riddle och har precis börjat som PTP-psykolog inom Mödra- och barnhälso- vården. Jag kommer att vara ansvarig för vårdcentralerna Odensvi och Herrgärdet och ser fram emot att träffa berörd personal och patienter.
Jag heter Susanna Holmström Bodingh och är ny PTP-psykolog för mödra- och barnhälsovården vid Viksäng-Irsta vårdcentral. Mitt arbete utgår från Kraftkällans lokaler och jag är ansvarig för två vårdcentraler i länet, Hallstahammar och Önsta-Gryta. Jag ser fram emot att träffa er ute i verksamheterna för att lära känna er och också få möjlighet att samarbeta med er.
Mitt namn är Susanna Nyberg och jag har nu börjat jobba som mödra- och barnhälsovårds- psykolog vid Oxbacken, i Skultuna och i Kolbäck. Jag ser fram emot att möta och samarbeta med er och era patienter!
Jag heter Mira Müller och jag började arbeta som PTP-psykolog inom mödra- och barnhälso- vården i oktober i år. De vårdcentraler jag tilldelats är Capio City i Västerås och Åbågens vårdcentral i Arboga.
Jag är ursprungligen från Tyskland och gick psykologprogrammet samt en forskarutbildning i Tyskland. Erfarenhet av det kliniska arbetet har jag från praktiktjänstgöringar inom barn- och ungdomspsykiatrin samt vuxenpsykiatrin. Direkt efter psykologexamen arbetade jag som psykolog vid en psykosomatisk klinik i Tyskland. Efter flytten till Sverige har jag arbetat på KI som postdoktor inom ett forskningsprojekt om multimodal smärtrehabilitering.
BOKTIPS
Kaninen som så gärna ville somna om Carl-Johan Forssén Ehrlin
från cirka 3 år
Boken är ämnad att hjälpa barnet att somna fortare och sova bättre varje natt. Den innehåller bl a instruktioner kring hur föräldern ska läsa som författaren menar kan hjälpa barnet slappna av. En kul bok att prova för familjer där barnet har svårt att slappna av och komma till ro på kvällarna.
Tatiana Kjellsson
Anknytning i förskolan
Malin Broberg, Birthe Hagström, Anders Broberg
Anknytning i förskolan är en bok som visar att trygga relationer är en förutsättning för lärande, särskilt för små barn. Barn som utvecklat en trygg anknytning till minst en vuxen på förskolan litar på att de blir tröstade när behov uppstår. De kan då slappna av och ägna sig åt lek och utforskande.
Denna bok ger en grund i anknytningsteori och författarna visar med många exempel hur denna kunskap kan användas i förskolans vardag: vid inskolning, hämtning, samling, lek och vila.
Föräldrar, förskola och skola
Anne Harju, Ingegerd Tallberg Broman
”Jag var rätt skeptisk till hela dagisverksamheten från början så det var viktigt för mig att inskola. Det jag var rädd för hände aldrig”
säger en av de intervjuade papporna.
I den här boken belyser författarna föräldrasamverkan, föräldrastöd och förhållande mellan föräldrar och förskola/skola i mångfaldens samhälle utifrån bl a intervju- och observationsstudier. Författarna framhåller den snabba förändringen i synsätten mot gemensamt ansvar och delade normer och värden i ett samhälle som präglas av ökad segregation och heterogenitet. De belyser också det förändrade föräldraskapet och hur olika sociala och ekonomiska villkor påverkar föräldrars förhållande till förskola och skola.
Böckerna Anknytning i förskolan och Föräldrar, förskola och skola vänder sig i första hand till personal inom förskolan. Eftersom vi inom barnhälsovården ofta har samtal med föräldrar kring förskoleverksamhet när barn ska börja i förskolan kan dessa böcker vara bra att känna till. Även i dialog med förskolepersonal kan böckerna vara en tillgång.
Utbildning våren 2016
16 febr Barnkonventionen
En heldag om Barnkonventionen i samarbete med Clownetterna.
Föreläsning av Johanna Tell, vårdutvecklare i Blekinge.
Inbjudan kommer.
mars Nätverksträffar, våren 2016
7/3, 14/3 och 16/3 Västerås: BHV-enheten, Ing 2, plan 12, 10/3 KAK: BVC Ullvi-Tuna, VC, konf rum 5, 1 tr 17/3 Fagersta: BVC Mitt Hjärta Fagersta
Alla träffar startar k 13:30.
Inbjudan och program kommer i januari.
11 april Våld i nära relation
e m Åsa Heimer, vårdutvecklare i Stockholm
Inbjudan kommer.
Mänskliga rättigheter/Barnets rättigheter
En lättläst skrift om konventionen om barnets rättigheter
Artikel 28 handlar om att barnet har rätt att gå i skolan.
Alla barn ska gå i grundskolan.
Det ska vara gratis.
Länderna ska se till att fler barn får gå i gymnasiet och annan högre utbildning.
Rika länder ska hjälpa fattiga länder.
Redaktionsmedlemmarna för BHV-Nytt
Christina Lockley
Barnhälsovårdsöverläkare ………. 021-17 55 82 e-post: christina.lockley@ltv.se
Eva Söderqvist
Vårdutvecklare ………021-17 39 86 e-post: eva.soderqvist@ltv.se
Karita Törnros
Teamsekreterare ...…...021-17 31 09 e-post: karita.tornros@ltv.se
Tatiana Kjellsson
Psykologkonsult ……….021-17 31 23 e-post: tatiana.kjellsson@ltv.se
Barnhälsovårdsenheten, Ingång 2, plan 12, Västmanlands sjukhus Västerås 721 89 Västerås
www.ltv.se/bhvltv
