Region StockholmSmittskydd Stockholm Epidemiberedskapsplan

Epidemiberedskapsplan

Region Stockholm

Smittskydd Stockholm

Epidemiberedskapsplan, Region Stockholm 2019 Smittskydd Stockholm

Grafisk form: Johanna Klefbeck Omslagsfotografi: Anna Molander Diarienummer: HSN 2019-1702 www.smittskyddstockholm.se

Smittskydd Stockholm Box 17533

118 81 Stockholm

Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Enheten för katastrofmedicinsk beredskap Box 6909

102 39 Stockholm

Förord

9nUWPRGHUQDVDPKlOOHlUVnUEDUWSnÀHUDRPUnGHQ7HUURUDW- WDFNHUlUHWWH[HPSHOSnKXUULVNELOGHQKDUI|UlQGUDWV(WWDQQDW

lUULVNHQI|UELRWHUURULVWDWWDFNHU'HWWDIUDPJLFNW\GOLJWLVDPEDQG

PHGVSULGQLQJHQDYDQWUD[VSRUHUSHUEUHYL86$8WEURWWHW

DYVYnUDNXWUHVSLUDWRULVNVMXNGRP6$56YLVDUKXUHWWQ\WW

VPLWWlPQHPHGK|JG|GOLJKHWRFKVPLWWVDPKHWVQDEEWNDQVSUL- GDVPHOODQOlQGHURFKYLNWHQDYVQDEEDnWJlUGHUI|UDWWEHJUlQVD

VPLWWVSULGQLQJHQ'HQVHQDVWHLQÀXHQVDSDQGHPLQVRPVWDUWDGHL

0H[LNRYnUHQRFKVHGDQVSUHGV|YHUYlUOGHQlUHWWDQQDWH[- HPSHOSnKXUHQVPLWWVDPVMXNGRPPHGK|JVSULGQLQJVEHQlJHQKHW

RFKVMXNOLJKHWInUNRQVHNYHQVHUI|UVnYlOLQGLYLGHQVRPVDPKlOOHW

8WEUHGQLQJHQDYInJHOLQÀXHQVD$+1LIUDPI|UDOOW6\GRVWDVLHQ

XWJ|URFNVnHWWRURVPRPHQW

'HRPIDWWDQGHXWEURWWHQDYLQIHNWLRQPHG(ERODL9lVWDIULND

±RFKL'HPRNUDWLVND5HSXEOLNHQ.RQJRVHGDQ

OLNVRPXWEUHGQLQJHQDY0(56FRURQDYLUXVSnIUDPI|UDOOWDUDELVND

KDOY|QVHGDQXWJ|URFNVnULVNPRPHQWlYHQRPGHVVDVMXNGR- PDUSULPlUWLQWHKDUGUDEEDW6YHULJH

0nOHWI|UDOONDWDVWURIPHGLFLQVNEHUHGVNDSLQNOXVLYHGHQYLGHQ

LQIHNWLRQVNDWDVWURIlUDWWNXQQDP|WDREDODQVPHOODQEHKRYRFK

UHVXUVHUSnDOODQLYnHULQRPKlOVRRFKVMXNYnUGHQI|UDWWPLQLPHUD

NRQVHNYHQVHUQDI|UVnYlOVRPDWLVNDVRPSV\NRORJLVNDI|OMGYHUN- QLQJDU6MXNYnUGVKXYXGPDQQHQPnVWHEHDNWDDWWNDWDVWURIPHGL- FLQVNDDVSHNWHUYlJVLQLSODQHULQJHQDYKlOVRRFKVMXNYnUGHQV

YHUNVDPKHWHU'HWDQVYDUVRPI|UYDOWQLQJDUERODJRFKSULYDWD

YnUGJLYDUHKDUYLGDOOYDUOLJDKlQGHOVHUPnVWHNODUJ|UDVLSODQHU

|YHUHQVNRPPHOVHURFKDYWDOPHOODQVMXNYnUGHQVEHVWlOODURFK

SURGXFHQWRUJDQLVDWLRQHU

6PLWWVN\GGVOlNDUHQKDUHQOLJWVPLWWVN\GGVODJHQGHW|YHUJUL- SDQGHDQVYDUHWI|UUHJLRQHQVEHUHGVNDSI|UHSLGHPLVNDNDWDVWURIHU

(SLGHPLEHUHGVNDSVSODQHQI|U5HJLRQ6WRFNKROPlUHQUDPSODQ

I|UKXUOlQHWVVPLWWVN\GGVYHUNVDPKHWRFKKlOVRRFKVMXNYnUG

VNDOORUJDQLVHUDVRFKOHGDVYLGVWRUDHSLGHPLVNDNDWDVWURIHU

6PLWWVN\GGVSHUVSHNWLYHWlUXQGHUHSLGHPLI|UKnOODQGHQVDPRUG- QDWPHG5HJLRQDONDWDVWURIPHGLFLQVNEHUHGVNDSVSODQI|U5HJLRQ

6WRFNKROPYLONHWP|MOLJJ|UHQVDPYHUNDQLDWWVWlOODRPKHOD

5HJLRQ6WRFNKROPVVMXNYnUGVRUJDQLVDWLRQLQRP|SSHQRFKVOXWHQ

YnUGXQGHUHQJHPHQVDPOHGQLQJ

'HWKDULQI|UGHQQDUHYLVLRQDY(SLGHPLEHUHGVNDSVSODQHQVNHWW

HQUHJLRQELOGQLQJLODQGHWVRPLQQHElUDWWEHQlPQLQJHQODQGVWLQJ

XSSK|U,ODJWH[WHUVNHUGHWWDGRFNPHGI|UGU|MQLQJPHQVNDOOHQOLJW

SODQYDUDJHQRPI|UWWLOO,GHQQDHSLGHPLEHUHGVNDSVSODQ

DQYlQGVGlUI|UJHQRPJnHQGHEHQlPQLQJHQUHJLRQ

)|UHOLJJDQGHUHYLGHUDGHXSSODJDDYHSLGHPLEHUHGVNDSVSODQHQ

KDUXWDUEHWDWVDY3HU)ROOLQ6PLWWVN\GG6WRFNKROPRFK$QGUHDV

3HWHUVVRQ(QKHWHQI|UNDWDVWURIPHGLFLQVNEHUHGVNDS(.0%

(SLGHPLEHUHGVNDSVSODQHQ¿QQVDWWOlVDSn

ZZZVPLWWVN\GGVWRFNKROPVH

6WRFNKROPGHQRNWREHU

%M|UQ(ULNVVRQ 3HU)ROOLQ

Hälso- och sjukvårdsdirektör Smittskyddsläkare

Innehåll

Förord ...3

1. Inledning ...6

2. Rollfördelning och ansvarsförhållanden ...8

$OOPlQW8 $QVYDUVI|UKnOODQGHQ9 3. Smittskyddets epidemilägen ...16

(SLGHPLOlJH 6WDEVOlJH16 (SLGHPLOlJH )|UVWlUNQLQJVOlJH16 (SLGHPLOlJH .DWDVWURÀlJH17 4. Åtgärder ...18

cWJlUGHUYLGHSLGHPLOlJH18 cWJlUGHUYLGHSLGHPLOlJH20 cWJlUGHUYLGHSLGHPLOlJH23 5. Vård av högsmittsamma patienter med allvarlig sjukdom ...28

6 . Information ...29

7. Smittskydd under höjd beredskap och krig ...30

8. Kostnader ...31

9. Influensapandemi ...32

10. Övriga handlingsplaner ...33 /DJVWLIWQLQJ33 7HOHIRQOLVWD34 Värdefulla internetadresser35

1Ň Inledning

9DUMHUHJLRQVNDOOHUEMXGDHQJRGKlOVRRFKVMXNYnUGnWGHPVRPlUERVDWWD

LQRPUHJLRQHQ5HJLRQHQVNDlYHQHUEMXGD|SSHQYnUGnWGHPVRPRPIDW- WDVDYHQDQQDQUHJLRQVDQVYDUI|UKlOVRRFKVMXNYnUG'HVVDSDWLHQWHURP- IDWWDVGRFNLQWHDYUHJLRQHQVYnUGJDUDQWL,|YULJWVNDYnUGHQJHVSnVDPPD

YLOONRUVRPJlOOHUI|UGHHJQDLQYnQDUQD

Hälso- och sjukvårdslagen+6/UHJOHUDUUHJLRQHQV

DQVYDUI|UDWWPHGLFLQVNWI|UHE\JJDXWUHGDRFKEHKDQGODVMXNGRPDURFK

VNDGRU7LOOKlOVRRFKVMXNYnUGHQK|UlYHQVMXNWUDQVSRUWHUVDPWDWWWD

KDQGRPDYOLGQD5HJLRQ6WRFNKROPnOlJJVlYHQYLDVLQVPLWWVN\GGVOl- NDURUJDQLVDWLRQHWWI|UHE\JJDQGHRFKRSHUDWLYWDUEHWHPRWDOODVPLWW- VDPPDVMXNGRPDUcWJlUGHUPRWVSULGQLQJDYVPLWWDUHJOHUDVLHQVlUVNLOG

smittskyddslag ,GHQQDODJJHVI|UHVNULIWHURPGHnWJlUGHU

VPLWWVN\GGVOlNDUHQlUVN\OGLJDWWYLGWDYLGKRWRPVSULGQLQJDYDOOPlQIDU- OLJDVMXNGRPDUHOOHUDQGUDDQPlOQLQJVSOLNWLJDVMXNGRPDU,VPLWWVN\GGVOD- JHQ¿QQVlYHQHWWDYVQLWWRPH[WUDRUGLQlUDVPLWWVN\GGVnWJlUGHUVRPNDQ

WLOOlPSDVYLGIDOODYVDPKlOOVIDUOLJVMXNGRPI|UQlUYDUDQGHHQGDVWLQIHN- WLRQPHG(ERODYLUXV6$56RFKVPLWWNRSSRU([HPSHOSnVnGDQDnWJlUGHU

lUDWWPLVVWlQNWVPLWWDGHSHUVRQHUNDQEHK|YDJHQRPJnKlOVRNRQWUROOYLG

LQUHVDLODQGHWRFKNDQKnOODVLNDUDQWlQRPGHW¿QQVULVNI|UVSULGQLQJDY

VMXNGRPHQ

)RONKlOVRP\QGLJKHWHQNDQPHGVW|GDYVPLWWVN\GGVODJHQRFNVnDYVSlUUD

HWWDYJUlQVDWRPUnGHRPGHW¿QQVULVNI|UDWWVDPKlOOVIDUOLJVMXNGRPKDU

InWWVSULGQLQJLQRPRPUnGHWXWDQDWWVPLWWNlOODQHOOHUVPLWWVSULGQLQJHQlU

IXOOVWlQGLJWNODUODJG,Lag om skydd mot internationella hot mot människors hälsa¿QQVEHVWlPPHOVHUI|UJHQRPI|UDQGHDY

9lUOGVKlOVRRUJDQLVDWLRQHQVLQWHUQDWLRQHOODKlOVRUHJOHPHQWH,+5,+5

UHJOHUDUQDWLRQHOODRFKLQWHUQDWLRQHOODDODUPV\VWHPI|ULQWHUQDWLRQHOODKRW

PRWPlQQLVNRUVKlOVDEODQGDQQDWYLONDVMXNGRPDUVRPVNDOOVHVVRP

LQWHUQDWLRQHOODKRWRFKYLONDnWJlUGHUVPLWWVN\GGVOlNDUHQKDUDWWYLGWDPRW

À\JRFKEnWWUD¿NVRPNDQPHGI|UDVPLWWVSULGQLQJ

Region Stockholms epidemiberedskap har till uppgift att

• förebygga spridning av smittsamma sjukdomar

• vid konstaterad eller misstänkta fall av smittsam sjukdom förhindra spridning av sjukdomen.

5HJLRQHQVVPLWWVN\GGVOlNDUHOHGHUGHWGLUHNWDVPLWWVN\GGVDUEHWHWRFK

ELWUlGVDYSULPlUNRPPXQHUQDVPLOM|RFKKlOVRVN\GGVQlPQGHUOlNDUH

RFKDQGUDYHUNVDPPDLQRPRPUnGHW6PLWWVN\GGVOlNDUHQVYDUDUI|UVDP- RUGQLQJHQDYUHJLRQHQVHSLGHPLEHUHGVNDS5HJLRQHQVVPLWWVN\GGVXWVNRWW

VDPPDQVlWWQLQJHQDY6PLWWVN\GGVXWVNRWWHWIUDPJnUSnVLGDQ VNDOO

YDUDYlOLQIRUPHUDWRPOlQHWVHSLGHPLEHUHGVNDSRFKIXQJHUDVRPUnGJL- YDQGHRUJDQI|UVPLWWVN\GGVOlNDUHQgYHUV\QDYHSLGHPLEHUHGVNDSVSODQHQ

VRPIDVWVWlOOVDY+lOVRRFKVMXNYnUGVQlPQGHQE|UVNHHQJnQJnUOLJHQ

RFKI|UHOlJJDV6PLWWVN\GGVXWVNRWWHWYLGGHVVRUGLQDULHVDPPDQWUlGHQ

'HQUHJLRQ|YHUJULSDQGHHSLGHPLEHUHGVNDSVSODQHQVRPlUXSSUlWWDGI|U

IUHGPHQVRPlYHQNDQJlOODYLGVW|UUHLQIHNWLRQVNDWDVWURIHULNULJEHVNUL- YHUKXUVPLWWVN\GGVDUEHWHWL5HJLRQ6WRFNKROPVNDEHGULYDVLVDPEDQG

PHGHSLGHPLHU9LGVWRUDHSLGHPLVNDNDWDVWURIHULQÀXHQVDSDQGHPLHOOHU

VWRUDELRWHUURULVWDWWDFNHUWDU5HJLRQDOVlUVNLOGVMXNYnUGVOHGQLQJ566/L

VDPDUEHWHPHGVPLWWVN\GGVOlNDUHQ|YHUDQVYDUHWI|UOHGQLQJDYEHNlPS- QLQJHQRFKGHVMXNYnUGVPlVVLJDNRQVHNYHQVHUQDDYXWEURWWHW$QVYDULJW

SROLWLVNWRUJDQlUKlOVRRFKVMXNYnUGVQlPQGHQ+61

(QSDQGHPLSODQRFKHQKDQGOLQJVSODQI|URPKlQGHUWDJDQGHDYSDWLHQ- WHUPHGPLVVWlQNWInJHOLQÀXHQVDHOOHU0(56FRURQDYLUXVLQRP6//¿QQV

att läsa på www.smittskyddstockholm.se

2Ň Rollfördelning och ansvarsförhållanden

Allmänt

cWJlUGHUHQOLJWGHQQDSODQEOLUDNWXHOOWQlUGHWI|UHOLJJHUHWWXWEURWWDY

VPLWWVDPVMXNGRP

9DUMHOlNDUHEnGHRɣHQWOLJDQVWlOOGRFKSULYDWSUDNWLVHUDQGHVNDOOYDUD

XSSPlUNVDPSnI|UHNRPVWHQDYVPLWWVDPPDVMXNGRPDURFKYLGWDGH

nWJlUGHUVRPNDQNUlYDV$QPlODQDYDOOPlQIDUOLJDRFKDQGUDDQPlO- QLQJVSOLNWLJDVMXNGRPDUHQOLJWVPLWWVN\GGVODJHQVNDOOJ|UDVWLOOVPLWW- VN\GGVOlNDUHQRFK)RONKlOVRP\QGLJKHWHQVQDUDVWRFKVHQDVWGDJHQHIWHU

VWlOOGGLDJQRV6PLWWVN\GGVOlNDUHQDQPlOHULYLVVDIDOOYLGDUHWLOOPLOM|RFK

KlOVRVN\GGVNRQWRUHW

0LVVWlQNHUOlNDUHQDWWÀHUDSHUVRQHUVPLWWDWVPHGVDPPDDOOPlQIDUOLJD

HOOHUDQPlOQLQJVSOLNWLJDVMXNGRPE|UDQPlODQJ|UDVRPHGHOEDUWJHQRP

WHOHIRQVDPWDOHOOHUG\OLNWOLNDVnRPVMXNGRPHQYLVDUHWWDOOYDUOLJWI|UORSS

$QQDQVMXNGRPVRPlUHOOHUPLVVWlQNVYDUDVPLWWVDPVNDOORFNVnDQPlODV

VQDEEWRPGHQInWWDQPlUNQLQJVYlUGXWEUHGQLQJLQRPHWWRPUnGHHOOHU

XSSWUlGHULHODNDUWDGIRUP$QPlODQJ|UVRFNVnDYYHWHULQlUHOOHUPLOM|

RFKKlOVRVN\GGVSHUVRQDOLPLVVWlQNWDVLWXDWLRQHU

$QPlODQWLOOVPLWWVN\GGVOlNDUHQHOOHUI|UIUnJDQKRVGHQQHNDQRFNVn

J|UDVDYDQQDQVMXNYnUGVSHUVRQDOHOOHUDYDOOPlQKHWHQ

6PLWWVN\GG6WRFNKROPY[WHOHID[

registrator@smittskyddstockholm.se www.smittskyddstockholm.se

6PLWWVN\GGVOlNDUHLEHUHGVNDSNDQQnVJHQRPWHOHIRQYl[HO

HOOHUXQGHUMRXUWLG

5HJLRQDOVlUVNLOGVMXNYnUGVOHGQLQJ566/NRQWDNWDVJHQRPWMlQVWHPDQL

EHUHGVNDS7L%

Ansvarsförhållanden

Den enskilde

'HQHQVNLOGHVRPYHWHOOHUKDUDQOHGQLQJDWWPLVVWlQNDDWWKHQElUSnHQ

DOOPlQIDUOLJVMXNGRPHOOHUHQDQQDQVPLWWVSnUQLQJVSOLNWLJVMXNGRPlUVN\O- GLJDWWXWDQGU|MVPnOV|NDOlNDUHRFKOnWDOlNDUHQJ|UDGHXQGHUV|NQLQJDU

RFKWDGHSURYHUVRPEHK|YVI|UDWWNRQVWDWHUDRPVPLWWVDPKHWI|UHOLJJHU

Region Stockholm

5HJLRQ6WRFNKROPVNDOOHQOLJWKlOVRRFKVMXNYnUGVODJHQHUEMXGDHQJRG

KlOVRRFKVMXNYnUGnWGHPVRPlUERVDWWDLQRPUHJLRQHQ5HJLRQ6WRFN- KROPDQVYDUDURFNVnI|UDWWEHK|YOLJDVPLWWVN\GGVnWJlUGHUYLGWDVLQRP

UHJLRQHQVRPUnGHLGHQPnQXSSJLIWHQLQWHOLJJHUSnNRPPXQDOQlPQG

RFKO|VHUGHQQDXSSJLIWJHQRPVLQVPLWWVN\GGVOlNDURUJDQLVDWLRQ$QVYDULJ

QlPQGLQRPUHJLRQHQlUKlOVRRFKVMXNYnUGVQlPQGHQ+61XQGDQWDJ

lURPNULVOHGQLQJVQlPQGHQYLGHQH[WUDRUGLQlUKlQGHOVHEHVOXWDW|YHUWD

GHODUDYHOOHUKHODKlOVRRFKVMXNYnUGVQlPQGHQVDQVYDU8QGHUK|MG

EHUHGVNDSDQVYDUDUUHJLRQVW\UHOVHQI|UOHGQLQJHQDYGHQFLYLODKlOVRRFK

VMXNYnUGHQVDPWGHQ|YULJDYHUNVDPKHWVRPUHJLRQHQVNDOOEHGULYD

'HWGLUHNWDDQVYDUHWI|UDWWnWJlUGHUYLGWDVlUI|UGHODWHQOLJW

VPLWWVN\GGVODJHQ

• regionen ansvarar för personinriktade åtgärder

• primärkommunen svarar för objektinriktade åtgärder såsom att utreda smitta från till exempel vatten och livsmedel

• varje läkare har ansvar för smittskyddsåtgärder kring sina patienter.

%HVWlPPHOVHUVRPU|UGMXUOLYVPHGHOHOOHUDQGUDREMHNW¿QQVEODL

/LYVPHGHOVODJHQ0LOM|EDONHQ(SL]RRWLODJHQ

RFK=RRQRVODJHQ

Smittskyddsläkaren

6PLWWVN\GGVOlNDUHQKDUHWWVDPODWDQVYDUI|UVPLWWVN\GGVDUEHWHWLQRP

UHJLRQHQRFKVNDOOSODQHUDRUJDQLVHUDRFKOHGDVPLWWVN\GGHWVDPWYHUNDI|U

HɣHNWLYLWHWVDPRUGQLQJRFKOLNIRUPLJKHW6RPP\QGLJKHWKDUVPLWWVN\GGV- OlNDUHQEHIRJHQKHWDWWLQJULSDPHGWYLQJDQGHnWJlUGHUPRWHQVNLOGDI|UDWW

KLQGUDVPLWWVSULGQLQJ3DWLHQWHQNDQKRVI|UYDOWQLQJVUlWWHQ|YHUNODJDGH

EHVOXWVRPVPLWWVN\GGVOlNDUHQIDWWDUVRPP\QGLJKHW

6PLWWVN\GG6WRFNKROPlUVPLWWVN\GGVOlNDUHQVVWDE

Behandlande läkare

%HKDQGODQGHOlNDUH lUGHQOlNDUHVRPXQGHUV|NHUHOOHUEHKDQGODUQnJRQ

HQOLJWVPLWWVN\GGVODJHQ9DUMHOlNDUHEnGHLRɣHQWOLJRFKSULYDWYHUNVDP- KHWKDUDQVYDUI|UVPLWWVN\GGHWNULQJVLQSDWLHQW'HWLQQHElUVN\OGLJKHW

DWWYDUDXSSPlUNVDPSnI|UHNRPVWHQDYDQPlOQLQJVSOLNWLJDVMXNGRPDURFK

VN\OGLJKHWDWWYLGWDQ|GYlQGLJDnWJlUGHU(QOlNDUHVRPPLVVWlQNHUDWWHQ

SDWLHQWElUSnHQDOOPlQIDUOLJVMXNGRPHOOHUHQDQQDQVPLWWVSnUQLQJVSOLNWLJ

VMXNGRPVNDOOVN\QGVDPWXQGHUV|NDSDWLHQWHQRFKWDGHSURYHUVRPEHK|YV

8WEURWWUDSSRUWHUDVDOOWLGWLOOVPLWWVN\GGVOlNDUHQ0LVVWlQNVDWWVPLWWDQ

NRPPHUIUnQOLYVPHGHOHOOHUYDWWHQVNDOOGHWWDUDSSRUWHUDVWLOOGHWORNDOD

PLOM|RFKKlOVRVN\GGVNRQWRUHWGLUHNWHOOHUYLDVPLWWVN\GGVOlNDUHQ

6PLWWVN\GGVOlNDUHQUDSSRUWHUDULI|UHNRPPDQGHIDOOYLGDUHWLOO

OlQVYHWHULQlUHQ

9LGVMXNKXVHQKDQGOlJJVVPLWWVN\GGVIUnJRUSULPlUWDYEHKDQGODQGH

OlNDUHLVDPUnGPHGLQIHNWLRQVOlNDUHRFKK\JLHQOlNDUH,QRPYnUGHQlUGHW

YHUNVDPKHWVFKHIHQVRPDQVYDUDUI|UnWJlUGHUI|UDQOHGGDDYVPLWWDEODQG

SDWLHQWHURFKSHUVRQDOLQRPVLWWYHUNVDPKHWVRPUnGH6MXNKXVOHGQLQJHQ

DQVYDUDUYLDVLQDFKHÀlNDUHI|UPRWVYDUDQGHnWJlUGHUEHWUlɣDQGHVMXNKX- VHWLVLQKHOKHW6PLWWVN\GGVOlNDUHQVP\QGLJKHWVDQVYDUJlOOHUlYHQVMXNKXV

Lokalt smittskyddsansvariga

/RNDOWVPLWWVN\GGVDQVYDULJDOlNDUHRFKVMXNVN|WHUVNRUlUSULPlUYnUGHQV

RFKQlUDNXWHUQDVNRQWDNWSHUVRQHULQRPVPLWWVN\GGHW'HVVDELVWnUVPLWW- VN\GGVOlNDUHQLKDQGOlJJQLQJHQDYVPLWWVN\GGVDUEHWHWLQRPVLWWJHRJUD-

¿VNDRPUnGHWLOOH[HPSHOYLGDQVDPOLQJDYIDOOHOOHUVW|UUHXWEURWWSnWH[

VNRORUI|UVNRORUHOOHUI|UHWDJ,QRPYDUMHNRPPXQVWDGVGHOVQlPQGE|U

¿QQDVHQORNDONDWDVWURIPHGLFLQVNEHUHGVNDSVSODQVRPWUlGHULNUDIWYLG

VW|UUHXWEURWW

Akutsjukhusen

0HGOHGQLQJDYHSLGHPLEHUHGVNDSVSODQHQVNDVDPWOLJDDNXWVMXNKXVXWDU- EHWDHQORNDOSODQDWWWLOOlPSDVYLGWLGHUDYHSLGHPLVNDQKRSQLQJDYVMXN- GRPVIDOO'HQQDVNDLQWHJUHUDVPHGVMXNKXVHWVORNDODNDWDVWURIPHGLFLQVND

SODQRFKVNDLQQHKnOODHQEHVNULYQLQJDY

• olika enheters roller och inbördes samverkan

• vem som bär ansvaret för de avgörande medicinska ställningstagandena

• vem som fattar beslut om förändrad organisation (ansvar, befogenheter)

• hur fördelning av patienterna ska ske

• informationsflödet internt och externt

• rutiner för personalförsörjning

• rutiner för utbildning

• samverkan med smittskyddsläkare och RSSL.

Regional särskild sjukvårdsledning, RSSL

/HGQLQJSnUHJLRQDOQLYnLQQHElULQULNWQLQJRFKVDPRUGQLQJDY5HJLRQ

6WRFNKROPVVDPODGHVMXNYnUGVUHVXUVHURFKVDPYHUNDQPHGDQGUDP\Q- GLJKHWHURUJDQLVDWLRQHURFKVMXNYnUGVKXYXGPlQ9LGHQVlUVNLOGKlQGHOVH

XW|YDVOHGQLQJRFKVDPYHUNDQSnUHJLRQDOQLYnDY5HJLRQDOVlUVNLOGVMXN- YnUGVOHGQLQJ566/9LGVlUVNLOGKlQGHOVHDYHSLGHPLVNNDUDNWlUXW|YDU

566/VLQUHJLRQDODOHGQLQJLVDPYHUNDQPHGVPLWWVN\GGVOlNDUHQL5HJLRQ

6WRFNKROP566/EHVNULYVXWI|UOLJDUHL5HJLRQDONDWDVWURIPHGLFLQVNEHUHG- VNDSVSODQI|U6WRFNKROPVOlQVODQGVWLQJ3ODQHQNDQOlVDVLVLQKHOKHWSn

www.sll.se

566/VXSSJLIWlUEODQGDQQDWDWW

• vid särskild händelse samordna verksamheten inom hälso- och sjukvården i regionen och tillse att resurserna utnyttjas effektivt

• tillse att samband upprättas med skadeområde, akutsjukhus och närsjukvård

• informera inom egen organisation samt externt till andra organisationer och myndigheter samt massmedia

• samverka med andra regioner, organisationer och myndigheter som deltar i eller berörs av räddningsinsatsen

• bedöma ambulansberedskapen i regionen och vid behov vidta åtgärder genom att fördela eller förstärka transportresurserna

• svara för lägesuppföljning och dokumentation

• se till att berörda enheter inom sjukvården meddelas när RSSLs beredskapsläge ändras.

3nUHJLRQDOQLYnL5HJLRQ6WRFNKROP¿QQVDOOWLGHQWMlQVWHPDQLEHUHGVNDS

7L%VRPLQRPIHPPLQXWHUVNDNXQQDSnE|UMDLQULNWQLQJDYUHJLRQHQV

LQVDWVHUSnUHJLRQDOQLYn7MlQVWHPDQLEHUHGVNDSEHVOXWDULQLWLDOWRP

EHUHGVNDSVOlJHI|U566/8W|YHUQRUPDOOlJH¿QQVWUHOlJHQI|UEHUHGVNDSV- K|MQLQJDY566/VWDEVOlJHI|UVWlUNQLQJVOlJHRFKNDWDVWURÀlJH

&KHII|U566/lUNDWDVWURIXWELOGDGGLUHNW|UFKHÀlNDUHLQRP+lOVRRFK

VMXNYnUGVI|UYDOWQLQJHQ([SHUWHURFKVDPYHUNDQVSHUVRQHUNDQYLGEH- KRYNQ\WDVWLOOVWDEHQ,KlQGHOVHDYHSLGHPLOlJHNUlYVVDPYHUNDQPHG

EODQGDQQDWQlUVMXNYnUGNRPPXQHUQDOlQVVW\UHOVHQRFKH[SHUWLVIUnQ

LQIHNWLRQVNOLQLNHUQD

.RQWDNWPHGWMlQVWHPDQLEHUHGVNDSI|UPHGODVYLD2SHUDWLY.RRUGLQDWRU

2S.YLGSULRULWHULQJVRFKGLULJHULQJVWMlQVWHQ3R'KRV626$ODUPL

6WRFNKROP2UVDNHUDWWNRQWDNWDWMlQVWHPDQLEHUHGVNDSNDQYDUD

• ansträngt infektionsläge inom normalvariationer, till exempel vid årligen återkommande influensautbrott eller vid ansamlingar av magtarminfektioner som slår ut verksamheten vid hela avdelningar på sjukhus

• misstänkt pandemi

• enstaka fall av mycket smittsamma och dödliga virussjukdomar som viral hemorragisk feber

• hot eller attack från bioterrorister.

.RQWDNWHQNDQLQLWLHUDVDYVPLWWVN\GGVOlNDUHQL5HJLRQ6WRFNKROP

FKHÀlNDUHYLGQnJRWDYUHJLRQHQVVMXNKXVHOOHUDY3ULRULWHULQJVRFKGLULJH- ULQJVWMlQVWHQ

Psykologiskt och socialt omhändertagande, PKL

'HWSV\NRORJLVNDRFKVRFLDODRPKlQGHUWDJDQGHWlUP\FNHWEHW\GHOVHIXOOW

YLGVW|UUHXWEURWWDYDOOYDUOLJLQIHNWLRQVVMXNGRPRFKGnVSHFLHOOWHIWHUHQ

HYHQWXHOOELRWHUURULVWDWWDFN3nDOODDNXWVMXNKXVL5HJLRQ6WRFNKROP¿QQV

3./JUXSSHUSV\NRORJLVNSV\NLDWULVNNDWDVWURÀHGQLQJVJUXSSVRPElU

DQVYDUHWI|UDWWRUJDQLVHUDGHWSV\NRORJLVNDRPKlQGHUWDJDQGHWYLGHSLGH- PLVNDNDWDVWURIHU'HVVDJUXSSHUI|OMHURUGLQDULHUXWLQHULUHJLRQDODRFK

ORNDODNDWDVWURIPHGLFLQVNDEHUHGVNDSVSODQHU3./UHVXUVHUQDVDPRUGQDV

YLD566/

Primärkommunen

3ULPlUNRPPXQHUQDVPLOM|RFKKlOVRVN\GGnOlJJVDWWLQJULSDPRWVPLWW- NlOORULGHQI\VLVNDPLOM|Q'HVNDOOVYDUDI|UDWWnWJlUGHUYLGWDVPRWGMXU

OLYVPHGHOYDWWHQWlNWHUDYORSSVYDWWHQYHQWLODWLRQVDQOlJJQLQJDURFKDQGUD

REMHNWVRPVSULGHUHOOHUPLVVWlQNVVSULGDVPLWWVDPPDVMXNGRPDU

1lUGHWJlOOHUGHQNRPPXQDODVMXNYnUGHQlU0HGLFLQVNW$QVYDULJ6MXNVN|- WHUVND0$6HQYLNWLJPnOJUXSSDWWVDPDUEHWDPHGYLGSODQHULQJDYYnUG

för patienter i hemmen och på kommunala institutioner samt för plane- ULQJHQYLGXWVNULYQLQJIUnQODQGVWLQJHWVYnUGLQUlWWQLQJDU

Smittskyddsutskottet

6PLWWVN\GGVXWVNRWWHWVDPPDQWUlGHUWYnJnQJHUSHUnUI|UHUIDUHQKHWVXW- E\WH6PLWWVN\GG6WRFNKROPDQVYDUDUI|UVHNUHWHUDUIXQNWLRQHQ

UPPGIFTER

• ge synpunkter på epidemiberedskapsplanen

• samrådsorgan i smittskyddsfrågor

• verka för samordning

• föreslå utbildningsinsatser

• föreslå katastrof- och beredskapsplaner inom smittskyddet

• uppföljning av utbrott.

SAMMANSÄTTNING

• smittskyddsläkaren, sammankallande

• biträdande smittskyddsläkare

• sekreterare från Smittskydd Stockholm/smittskyddssjuksköterska

• epidemiolog från Smittskydd Stockholm

• representant (som regel en) från följande verksamheter/enheter

primärvården

infektionsklinikerna

de mikrobiologiska laboratorierna

vårdhygien

kommunernas miljö- och hälsoskydd

länsveterinär

Enheten för katastrofmedicinsk beredskap (EKMB).

6PLWWVN\GGVXWVNRWWHWXSSUlWWDUVnOnQJWVRPP|MOLJWHQOLVWDSn

EHIDWWQLQJVKDYDUHVRPNDQDGMXQJHUDVWLOO6PLWWVN\GGVXWVNRWWHWYLGHQ

HSLGHPLVLWXDWLRQ

CENTRALA HYGIENKOMMITTÉN lUHWWVDPRUGQLQJVRUJDQI|U|YHUYDNQLQJ

RFKUnGJLYQLQJI|UDWWKLQGUDXSSNRPVWHQDYYnUGUHODWHUDGHLQIHNWLRQHURFK

GHUDVVSULGQLQJVDPWNRQWUROODYVSULGQLQJHQDYUHVLVWHQWDEDNWHULHULQRP

VMXNKXVHQNRPPXQDODYnUGLQUlWWQLQJDURFKIRONWDQGYnUGHQ

VERKSAMHETSCHEFER LQRPYnUGHQDQVYDUDUI|UnWJlUGHUI|UDQOHGGDDY

VPLWWDSnVMXNKXVRFKDQGUDYnUGHQKHWHUEODQGSDWLHQWHURFKSHUVRQDO

LQRPVLWWYHUNVDPKHWVRPUnGH

SJUKHUSLEDNINGEN DQVYDUDUYLDVLQDFKHÀlNDUHI|UPRWVYDUDQGHnWJlU- GHUEHWUlɣDQGHVMXNKXVHWLVLQKHOKHW

FOLKHÄLSOMYNDIGHETEN

(

^FOHM

)

VNDVRPQDWLRQHOONXQVNDSVP\QGLJ- KHWI|OMDRFKDQDO\VHUDEHWHHQGHRFKRPYlUOGVI|UlQGULQJDUDYEHW\GHOVH

I|UVPLWWVN\GGHWI|OMDRFKDQDO\VHUDXWYHFNOLQJHQDYVPLWWVDPPDVMXNGR- PDURFKVN\GGHWPRWGHVVDQDWLRQHOOWRFKLQWHUQDWLRQHOOW0\QGLJKHWHQ

VNDRFNVnDQDO\VHUDNRQVHNYHQVHUQDDYGHQQDXWYHFNOLQJI|UVDPKlOOHW

RFKGHQHQVNLOGHVDPWXWYlUGHUDHɣHNWHUQDDYYDFFLQDWLRQHURFKDQGUD

VPLWWVN\GGVnWJlUGHULQRPKlOVRRFKVMXNYnUGHQVDPWDQGUDEHU|UGD

VDPKlOOVVHNWRUHU0\QGLJKHWHQVNDVW|GMDNYDOLWHWVRFKPHWRGXWYHFNOLQJ

YLGODERUDWRULHUVRPEHGULYHUGLDJQRVWLNDQVYDUDI|UVDPRUGQLQJDYVPLWW- VN\GGHWSnQDWLRQHOOQLYnRFKWDGHLQLWLDWLYVRPNUlYVI|UDWWXSSUlWWKnOOD

HWWHɣHNWLYWVPLWWVN\GG

,P\QGLJKHWHQVXSSGUDJLQJnUlYHQDWWLQRPRPUnGHWKlOVRVN\GGRFK

PLOM|KlOVDXSSWlFNDI|UHE\JJDRFKXQGDQU|MDKlOVRULVNHULPLOM|QVDPW

YlJOHGDNRPPXQHUQDVPLOM|RFKKlOVRVN\GGVQlPQGHUVDPWOlQVVW\UHOVHQ

QlUGHWJlOOHUPLOM|EDONHQVUHJOHURPKlOVRVN\GGI|ULQRPKXVPLOM|K\JLHQ

RFKREMHNWEXUHQVPLWWD

0\QGLJKHWHQlURFNVnQDWLRQHOONRQWDNWSXQNWI|UUDSSRUWHULQJHQOLJW

,QWHUQDWLRQHOODKlOVRUHJOHPHQWHW,+5

(QOLJW/DJHQRPVN\GGPRWLQWHUQDWLRQHOODKRWPRWPlQQLVNRUVKlOVD

VNDOOP\QGLJKHWHUNRPPXQHURFKUHJLRQHUVRPLQRPVLQD

UHVSHNWLYHDQVYDUVRPUnGHQInULQIRUPDWLRQRPHWWPLVVWlQNWLQWHUQDWLRQHOOW

KRWPRWPlQQLVNRUVKlOVDRPHGHOEDUWXQGHUUlWWD)RONKlOVRP\QGLJKHWHQ

RPGHWPLVVWlQNWDKRWHW.RQWDNWWDVPHG)RONKlOVRP\QGLJKHWHQVWMlQVWH- PDQLEHUHGVNDSHSRVWtib@folkhalsomyndigheten.se www.folkhalsomyndigheten.se

INSPEKTIONEN FÖR VÅRD OCH OMSORG

(

^IVO

)

lUWLOOV\QVP\QGLJKHWI|U

GHQSHUVRQLQULNWDGHVPLWWVN\GGVYHUNVDPKHWHQwww.ivo.se

ARBETSMILJÖVERKET

(

^AV

)

$UEHWVPLOM|YHUNHWVUROOlUDWWVN\GGDDUEHWVWD- JDUHIUnQVPLWWD,YLVVDIDOOlUGHWIUlPVWDUEHWVSODWVUHODWHUDGVPLWWDVRPlU

DNWXHOObYHQVMXNYnUGVRFKUlGGQLQJVWMlQVWSHUVRQDOlUULVNXWVDWWDDUEHWV- WDJDUJUXSSHUYLGXWEURWWRFKHSLGHPLHUwww.av.se

JORDBRUKSVERKET

(

^SJV

)

lUGHQFHQWUDOWDQVYDULJDP\QGLJKHWHQI|U

EODQGDQQDWVPLWWVN\GGHWKRVGMXUWH[HSL]RRWLRFK]RRQRVODJHQVVMXN- GRPDURFKLQI|UVHONRQWUROODYOHYDQGHGMXUVDPWDQLPDOLVNDSURGXNWHU

www.jordbruksverket.se

LIVSMEDELSVERKET

(

^SLV

)

lUGHQFHQWUDOWDQVYDULJDP\QGLJKHWHQLIUnJRU

VRPU|UOLYVPHGHOVODJHQwww.livsmedelsverket.se

STATENS VETERINÄRMEDICINSKA ANSTALT

(

^SVA

)

RFK]RRQRVFHQWHU

69$lUGHQQDWLRQHOODH[SHUWP\QGLJKHWHQI|UVPLWWVN\GGVIUnJRUKRVGMXU

=RRQRVFHQWHUYLG69$lUHQFHQWUDOLQVWDQVVRPVNDYHUNDI|UVDPRUGQLQJ

DYnWJlUGHUDYVHHQGH]RRQRVHUVDPWLQVDPOLQJDY]RRQRVGDWDYDGJlOOHU

PlQQLVNRUOLYVPHGHOGMXUIRGHURFKPLOM|www.sva.se

LÄNSSTYRELSEN /lQVVW\UHOVHQlUK|JVWDFLYLODWRWDOI|UVYDUVP\QGLJKHWL

OlQHWRFKVNDOHGDRFKVDPRUGQDXSSE\JJQDGHQDYGHWFLYLODI|UVYDUHW

XWLIUnQGHLQULNWQLQJDUVRP¿QQVSnQDWLRQHOOQLYn2PEHUHGVNDSHQK|MV

HOOHUNULJEU\WHUXWVNDOlQVVW\UHOVHQOHGDRFKVDPRUGQDDOOFLYLOYHUN- VDPKHWLOlQHWRFKVDPRUGQDDUEHWHWPHGGHQPLOLWlUDYHUNVDPKHWHQ

www.ab.lst.se

LÄNSVETERINÄREN KDUGHWUHJLRQDODDQVYDUHWI|UEODQGDQQDWVPLWWVN\GG

KRVGMXUVDPWOLYVPHGHOVWLOOV\Q

GRÄNSKONTROLLVETERINÄRER DQVYDUDUI|UGHQGLUHNWDLPSRUWNRQWUROOHQ

DYOHYDQGHGMXUSURGXNWHUDQVWlOOGDDY6-9RFKOLYVPHGHODQVWlOOGDDY

6/9IUnQWUHGMHODQGYLGJUlQVNRQWUROOVWDWLRQHU

Tillsyn

,QVSHNWLRQHQI|UYnUGRFKRPVRUJ,92KDUWLOOV\QVDQVYDUI|UVPLWWVN\GG

LUHJLRQODQGVWLQJRFKNRPPXQ,QRPI|UVYDUVPDNWHQXW|YDUI|UVYDUVLQ- VSHNW|UHQI|UKlOVDRFKPLOM|),+0YHUNVDPKHWVWLOOV\Q|YHUVPLWWVN\G- GHWVDPWKDUWLOOV\QVDQVYDUPRWGMXURFKREMHNWVDPWI|UOLYVPHGHOVK\JLHQ

/LYVPHGHOVYHUNHWKDUGHWFHQWUDODOlQVVW\UHOVHQGHWUHJLRQDODRFKPLOM|

RFKKlOVRVN\GGVQlPQGHQHOOHUPRWVYDUDQGHQlPQGGHWORNDODWLOOV\QV- DQVYDUHWLIUnJRUVRPU|UOLYVPHGHOVODJHQ9LGVMXNGRPDUHQOLJWHSL]RRWL

RFK]RRQRVODJVWLIWQLQJDUQDlU-RUGEUXNVYHUNHWFHQWUDORFKOlQVVW\UHOVHQ

UHJLRQDOP\QGLJKHW

3Ň Smittskyddets epidemilägen

2UGHWepidemiDQYlQGVKlURPÀHUDIDOOlQI|UYlQWDWLQWUlɣDWDYHQVPLWW- VDPVMXNGRP9LGPLQGUHHSLGHPLHUNDQEHWHFNQLQJDUQD´DQKRSQLQJDY

IDOO´HOOHU´XWEURWW´KHOOUHDQYlQGDV

6PLWWVN\GGVIUnJRUVN|WVQRUPDOWVHWWDYSDWLHQWHUQDVEHKDQGODQGHOlNDUH

HYHQWXHOOWLVDPUnGPHG6PLWWVN\GG6WRFNKROPVDPWPHGLQIHNWLRQVOlNDUH

RFKHOOHUK\JLHQOlNDUH,JUXQGRUJDQLVDWLRQHQ¿QQVHSLGHPLVNEHUHGVNDS

SnLQIHNWLRQVNOLQLNHUQDRFK6PLWWVN\GG6WRFNKROPL5HJLRQ6WRFNKROPPHG

QnEDUDMRXUKDYDQGHOlNDUHG\JQHWUXQW5HJLRQHQVDNXWVMXNKXVKDUHQHSL- GHPLEHUHGVNDSVSODQLVLQDORNDODNDWDVWURIPHGLFLQVNDSODQHU

%HURHQGHSnXWEURWWHWVRPIDWWQLQJGH¿QLHUDUVPLWWVN\GGVOlNDUHQGHQ

HSLGHPLVNDVLWXDWLRQHQHIWHUWUHQLYnHUepidemiläge 12 och 3%HVOXW

RPHSLGHPLOlJHRFKSURWRNROOI|UVRFKKDQGOlJJQLQJHQGRNXPHQWHUDV

Epidemiläge 1 = Stabsläge

/RNDODQVDPOLQJDYIDOOHOOHUPLQGUHHSLGHPLKDQGOlJJVVRPUHJHODY

EHKDQGODQGHOlNDUHYLGEHKRYLVDPUnGPHGORNDOWVPLWWVN\GGVDQVYD- ULJDLQRPSULPlUYnUGHQRFKEH¿QWOLJSHUVRQDOSn6PLWWVN\GG6WRFNKROP

0LVVWlQNVVPLWWDQNRPPDIUnQOLYVPHGHODQQDWREMHNWHOOHUGMXUVNDOO

VDPDUEHWHVNHPHGPLOM|RFKKlOVRVN\GGVI|UYDOWQLQJRFKLI|UHNRPPDQGH

IDOOOlQVYHWHULQlU

Epidemiläge 2 = Förstärkningsläge

6W|UUHXWEURWWHOOHUHODNDUWDGVMXNGRPKDQGOlJJVXQGHUOHGQLQJDYVPLWW- VN\GGVOlNDUHQEHWUXWEURWWSnVMXNKXVVHNDSLWHO0LVVWlQNVVPLWWDQ

NRPPDIUnQOLYVPHGHODQQDWREMHNWHOOHUGMXUVNDOOVDPDUEHWHVNHPHG

PLOM|RFKKlOVRVN\GGVI|UYDOWQLQJRFKLI|UHNRPPDQGHIDOOOlQVYHWHULQlU

9LGHSLGHPLOlJHVNDOOVPLWWVN\GGVOlNDUHQYLGEHKRYVDPPDQNDOODHQHSL- GHPLOHGQLQJVJUXSSVHNDSLWHO(SLGHPLOlJHNUlYHUHQRPSULRULWHULQJ

RFKRPI|UGHOQLQJDY6PLWWVN\GG6WRFNKROPVDUEHWHRFKUHVXUVHUXQGHU

OHGQLQJDYVPLWWVN\GGVOlNDUHQ

(SLGHPLOlJH .DWDVWURÀlJH

,QQHElUDWWXWEUHGQLQJHQDYVPLWWDlURPIDWWDQGHHOOHUDYK|JVPLWWVDP

HOOHUHODNDUWDGNDUDNWlUHOOHUDWWVMXNYnUGHQVWRWDODUHVXUVHUlURWLOOUlFNOLJD

%HVOXWRPHSLGHPLOlJHWDVDYVPLWWVN\GGVOlNDUHQLVDPUnGPHGWMlQV- WHPDQLEHUHGVNDSL5HJLRQ6WRFNKROPRFK566/VDPWYLGEHKRYRFNVn

HIWHUVDPUnGPHG)RONKlOVRP\QGLJKHWHQ0LVVWlQNVVPLWWDQNRPPDIUnQ

OLYVPHGHODQQDWREMHNWHOOHUGMXUVNDOOVDPDUEHWHVNHPHGPLOM|RFKKlO- VRVN\GGVI|UYDOWQLQJRFKOlQVYHWHULQlU9LGHSLGHPLOlJHlUVPLWWVN\GGVOl- NDUHQDOOWLGPHGLFLQVNWOHGQLQJVDQVYDULJLVDPYHUNDQPHG566/

Exempel på epidemiläge 3:

• omfattande skador på vattenledningar med ett stort antal sjuka

• omfattande utbrott av matförgiftningar

• omfattande influensapandemi

• bioterroristattack med många drabbade.

4Ň Åtgärder

Åtgärder vid epidemiläge 1

$QYLVQLQJDUI|USULPlUYnUGYnUGFHQWUDORFKPRWWDJQLQJDYGHOQLQJYLG

VMXNKXVHOOHUDQQDQYnUGLQUlWWQLQJ

A. Smittskyddsläkaren kontaktas vid behov

+DQGOlJJQLQJVDQVYDUHWYLGVPLWWVDPVMXNGRPEHURUSnRPVPLWWDQSnYL- VDWVL|SSHQHOOHUVOXWHQYnUG

I primärvården

%HKDQGODQGHOlNDUHLQIRUPHUDUYLGEHKRYORNDOWVPLWWVN\GGVDQVYDULJ

OlNDUH%HKDQGODQGHOlNDUHHOOHUORNDOWVPLWWVN\GGVDQVYDULJOlNDUHLQIRU- PHUDUVPLWWVN\GGVOlNDUHQRFKNDQKDQGOlJJDGHWKHODORNDOWRPGHWIUnQ

E|UMDQVWnUNODUWDWWGHWlUHWWOLWHWXWEURWW

På sjukhus

%HKDQGODQGHOlNDUHLQIRUPHUDUFKHÀlNDUHYHUNVDPKHWVFKHIK\JLHQOlNDUH

RFKYLGEHKRYVPLWWVN\GGVOlNDUHRPGHWLQWUlɣDGHU|UVOXWHQYnUG2PGHW

U|UNRPPXQDOYnUGLQIRUPHUDVYHUNVDPKHWVFKHIRFKVPLWWVN\GGVOlNDUH

RFKKDQGOlJJQLQJHQJ|UVLVDPUnGPHGGHQQHRFKYnUGK\JLHQ

9LGOLYVPHGHOVEXUHWXWEURWWHOOHUDQQDQREMHNWEXUHQVPLWWDVNDOOVPLWW- VN\GGVOlNDUHQXQGHUUlWWDPLOM|RFKKlOVRVN\GGVI|UYDOWQLQJRFKLI|UHNRP- PDQGHIDOOOlQVYHWHULQlU

B. Behandlande läkare vidtar åtgärder utifrån

smittskyddsläkarens eller lokalt smittskyddsansvarig läkares anvisningar

$QVYDUHWI|UIRUWVDWWKDQGOlJJQLQJnOLJJHUEHKDQGODQGHOlNDUHRPLQWHDQ- QDQOlNDUHWLOOH[HPSHOSULPlUYnUGHQVORNDOWVPLWWVN\GGVDQVYDULJOlNDUH WDU|YHUDQVYDUHW

C. Information

%HKDQGODQGHOlNDUHHOOHUORNDOWVPLWWVN\GGVDQVYDULJOlNDUHE|UVDPUnGD

PHGVPLWWVN\GGVOlNDUHQRPHYHQWXHOOLQIRUPDWLRQWLOODOOPlQKHWPDVVPH- GLDRFKEHU|UGDLQVWDQVHU

D. Rådgivning

%HKDQGODQGHOlNDUHVYDUDUI|ULQIRUPDWLRQRFKUnGJLYQLQJRP

VPLWWVN\GGVnWJlUGHUWLOOSDWLHQWHQXWLIUnQVPLWWVN\GGVEODGHQ

www.smittskyddstockholm.seRFKHOOHUDQQDQVNULIWOLJ

UHNRPPHQGDWLRQ

E. Utredning

8WUHGQLQJJ|UVJlUQDLVDPUnGPHGVPLWWVN\GGVOlNDUHQ

8WUHGQLQJDYVHHQGHVPLWWYlJREMHNWVPLWWD När? 9LGYLONHQWLGSXQNWLQVMXNQDGHSHUVRQHUQD"

Vem? $QWDOVMXNDnOGHUN|QRFK\UNHUHJLVWUHUDV

Var? )LQQVQnJRWJHRJUD¿VNWVDPEDQGPHOODQGHVPLWWDGHSHUVRQHUQD"

Hur? 6\PWRPELOG"

Orsak? )LQQVQnJRQVDQQROLNVPLWWYlJ"

*HPHQVDPPDIDNWRUHUKRVGHVPLWWDGH"

%HKDQGODQGHOlNDUHDQVYDUDUI|UDGHNYDWSURYWDJQLQJDYVMXNDSHUVRQHU

XWLIUnQVPLWWVN\GGVOlNDUHQVDQYLVQLQJDUI|USURYWDJQLQJYLGXWEURWWDY

WDUPLQIHNWLRQVHwww.smittskyddstockholm.seVDPWLQKlPWDU

UHOHYDQWDNRQWDNWXSSJLIWHU3URYWDJQLQJDYOLYVPHGHOEDGYDWWHQHOOHUDQGUD

REMHNWXWI|UVDYPLOM|RFKKlOVRVN\GGVSHUVRQDO

F. Uppföljning

0XQWOLJDQPlODQHQOLJWVPLWWVN\GGVODJHQVNDOODOOWLGI|OMDVXSSPHGVHG- YDQOLJVNULIWOLJDQPlODQ8SSI|OMQLQJVNHULVDPYHUNDQPHGVPLWWVN\GGVOl- NDUHQRFKORNDOWVPLWWVN\GGVDQVYDULJOlNDUH

G. Livsmedelsarbetare

/LYVPHGHOVI|URUGQLQJHQ(QOlNDUHVRPKDUJUXQGDGDQOHG- QLQJDWWDQWDDWWHQSHUVRQVRPLHQ\UNHVPlVVLJOLYVPHGHOVYHUNVDPKHW

KDQGKDURI|USDFNDGHOLYVPHGHOKDUVMXNGRPVPLWWDVnUHOOHUDQQDQVNDGD

VRPNDQJ|UDOLYVPHGHOLFNHVlNUDVRPOLYVPHGHOVNDOODQPlODGHWWDWLOO

GHQNRQWUROOP\QGLJKHWVRPXW|YDUNRQWUROO|YHUGHQDNWXHOODYHUNVDP- KHWHQVDPWWLOOVPLWWVN\GGVOlNDUHQ$QPlODQVNDOOLQQHKnOODXSSJLIWRP

SHUVRQHQVQDPQRFKDUEHWVSODWV.RQWUROOP\QGLJKHWHQVNDOOXWDQGU|MVPnO

XQGHUUlWWDVPLWWVN\GGVOlNDUHQRPLDNWWDJHOVHUVRPNDQYDUDDYEHW\GHOVH

I|UVPLWWVN\GGHWI|UPlQQLVNRU

%HKDQGODQGHOlNDUHKDUDQPlOQLQJVVN\OGLJKHWHQOLJWVPLWWVN\GGVODJHQ

VDPWKDUGHWPHGLFLQVNDEHKDQGOLQJVDQVYDUHWI|USDWLHQWHQ0LOM|NRQWR- UHWVNDVDPDUEHWDPHGVPLWWVN\GGVOlNDUHQQlUGHWJlOOHUREMHNWLQULNWDGH

nWJlUGHU

Åtgärder vid epidemiläge 2

9LGVW|UUHXWEURWWHOOHUHSLGHPLKRWNDQVnYlOUHJLRQDODVRPQDWLRQHOOD

VPLWWVN\GGVUHVXUVHUEHK|YDXWQ\WWMDV6PLWWVN\GGVOlNDUHQVDPPDQNDOODU

GnYDQOLJHQHQHSLGHPLOHGQLQJVJUXSS'HQQDJUXSSNDQLVLQWXUVDPPDQ- NDOODRFKHOOHULQIRUPHUDDQGUDDUEHWVJUXSSHUDNW|UHUHQOLJWQHGDQ6PLWW- VN\GGVOlNDUHQOHGHUJUXSSHQVDPWDYJ|UYLONHWHSLGHPLOlJHVRPUnGHU

A. Epidemiledningsgrupp

6PLWWVN\GGVOlNDUHQDYJ|UVWRUOHNHQRFKVDPPDQVlWWQLQJHQDYHSLGHPL- OHGQLQJVJUXSSHQXWLIUnQXWEURWWHWVRPIDWWQLQJRFKNDUDNWlU*UXSSHQE|U

YDUDIXQNWLRQHOOWRFKJHRJUD¿VNWDQSDVVDGWLOOGHWDNWXHOODXWEURWWHWRFKNDQ

YLGEHKRYNRPPXQLFHUDYLDWHOHIRQP|WHQPHGDOODLJUXSSHQHOOHUHQVNLOGD

DNW|UHUQlUYDUDQGH0nOHWI|UVPLWWVN\GGVDUEHWHWlUDWW¿QQDRFKHOLPLQHUD

VPLWWNlOODQ¿QQDGHVRPVPLWWDWVKDQGOlJJDVMXNGRPVIDOOSnHWWDGHNYDW

VlWWVDPWJHQRPEHKDQGOLQJUnGRFKDQYLVQLQJDUI|UKLQGUDDWWVPLWWDQ

VSULGVYLGDUH

B. Epidemiledningsgruppens uppgifter

PnQJDXSSJLIWHUNDQGHOHJHUDVWLOODNW|UHUXWDQI|UJUXSSHQWH[SHUVRQDO

YLG6PLWWVN\GG6WRFNKROP9nUGK\JLHQ6WRFNKROPORNDOWVPLWWVN\GGVDQ- VYDULJDVMXNKXVSHUVRQDOPLOM|RFKKlOVRVN\GGVLQVSHNW|UHU

Samordna och leda smittskyddsarbetet i regionen

• fastställa arbetsplan och fördela arbetet

• besluta om eventuell adjungering av speciell kunskap

• definiera epidemiläge

• besluta om arbetslokaler för epidemiledningsarbetet

• vid behov upprätta telefonsluss för information och råd till allmänheten. Hänvisa vid behov till läkarundersökning och provtagning

• bedöma omfattningen av epidemin genom kontakter med sjukhus, vårdcentraler, skolor, förskolor, större arbetsplatser, miljö- och hälsoskyddsförvaltning etcetera eller genom telefonintervjuer

• registrera sjukdomsfall, misstänkta fall och kontakter

• vid behov ta fram kartor för markering av inträffade sjukdomsfall, misstänkta smittvägar etcetera

• upprätta epidemikurva och initiera statistisk bearbetning av epidemiologiska data från enkäter

• bedöma tänkbara orsaker till epidemin genom till exempel intervjuer med sjuka och vid behov initiera kohort- eller fall/

kontroll-studier

• fastställa råd och anvisningar om handläggning av kliniska fall samt ge instruktioner om provtagning för säkerställande av diagnos, behandling, avstängning från arbete, förskola, skola etcetera

• ge hygienråd och fastställa instruktioner om smittrening i samverkan med Folkhälsomyndigheten

• vid behov delta i smittspårningsarbetet

• utlämna och utsända skriftlig information till vården, allmänheten, hemsidan med mera

• föreslå åtgärder av större betydelse för samhället som vaccination av större grupper, massprovtagning, stängning av skolor, arbetsplatser etcetera

• ha dagliga möten/telefonmöten för genomgång av läget och redovisning av åtgärder

• göra en uppföljning och sammanfattning av utbrottet.

Ansvara för yttre och inre kommunikation med

• berörda sjukvårdande enheter (sjukhus och primärvård)

• infektionskliniken (om denna inte redan är berörd)

• lokalt smittskyddsansvariga läkare

• miljö- och hälsoskyddsförvaltningen

• tekniska kontoret (vattenutbrott)

• länsveterinären

• vårdhygien

• kliniskt mikrobiologiskt laboratorium

• RSSL

Ansvara för information till omvärlden (se även kapitel 6)

• massmedia och allmänheten

• sjukvårdsorganisationen i regionen

• berörda myndigheter och förvaltningar

• Folkhälsomyndigheten

• länsstyrelsens Enhet för Samhällsskydd och Beredskap

• berörda kommuner

• närliggande regioners smittskyddsenheter

• Socialstyrelsen

• läkare vid regional stab (i förekommande fall).

C. Epidemiledningsgruppens sammansättning (avgörs utifrån utbrottets omfattning och karaktär)

)XQNWLRQHUVRPDOOWLGE|UYDUDUHSUHVHQWHUDGHHQHOOHUÀHUDLQRPYDUMH

IXQNWLRQ

• Smittskyddsläkare (chef)

• Smittskyddssjuksköterska

• Administratör vid Smittskydd Stockholm (sekr)

• Epidemiolog vid Smittskydd Stockholm

• Miljö- och hälsoskyddsinspektör (vid objektburen smitta)

• Länsveterinär (vid zoonotisk smitta)

• Behandlande läkare (Lokalt smittskyddsansvarig läkare/

infektionsläkare)

Funktioner som alltid skall informeras och vid behov adjungeras till epidemiledningsgruppen:

• Klinisk mikrobiolog

• Vårdhygien Stockholm

• Informatör inom Region Stockholm

• Folkhälsomyndigheten

• Länsstyrelsens Enhet för Samhällsskydd och Beredskap

• Kommunledning i berörd kommun

Åtgärder vid epidemiläge 3

(SLGHPLOlJHPHGI|UHQK|JEHODVWQLQJSnVMXNYnUGHQLVLQKHOKHWRFK

VWlOOHUNUDYSnGHQ|YHUJULSDQGHOHGQLQJHQLUHJLRQHQ(SLGHPLEHUHG- VNDSVSODQHQPnVWHGnLQWHJUHUDVPHGGHQ5HJLRQDODNDWDVWURIPHGLFLQVND

EHUHGVNDSVSODQHQI|U5HJLRQ6WRFNKROP

9LGHSLGHPLOlJHOHGVDUEHWHWDY566/LVDPDUEHWHPHGVPLWWVN\GGVOl- NDUHQ566/DQVYDUDUSULPlUWI|UKDQWHULQJHQDYGHVMXNYnUGVPlVVLJD

NRQVHNYHQVHUQDDYXWEURWWHWRFKVPLWWVN\GGVOlNDUHQI|UEHNlPSQLQJHQDY

HSLGHPLQ6DPYHUNDQVNHURFNVnPHGVMXNKXVHQVORNDODVlUVNLOGDVMXN- YnUGVOHGQLQJDU/66/566/EHVOXWDURPK|MGEHUHGVNDS+|JVWHFKHIHQ

I|UGHVDPYHUNDQGHVWDEHUQD6PLWWVN\GG6WRFNKROPRFK566/lUNDWD- VWURIPHGLFLQVNWXWELOGDGGLUHNW|UFKHÀlNDUHLQRP+lOVRRFKVMXNYnUGV- I|UYDOWQLQJHQ

Organisationsschema, epidemiläge 3

Smittskydd Stockholm

STAB

Akutsjukhus LSSL

Primärvården Ambulanser,

liggande persontransport

Bitr. smittskyddsläkare

Vaccination Registrering Utredning

Information Regional särskild sjukvårdsledning

STAB

S1 - Personal och administration S2 - Säkerhet och juridik S3 - Insatsledning

S4 - Logistik oh dokumentation S5 - Analys och omfall

S6 - Samband, teknik och IT

S7 - Kommunikation och information S8 - Experter

S9 - Samverkan Krisstöd

Smittskyddsläkaren

A. Epidemiledningsgrupp

6PLWWVN\GGVOlNDUHQGH¿QLHUDUHSLGHPLOlJHWLOOVlWWHUHQHSLGHPLOHGQLQJV- JUXSSHQOLJWVLGRYDQRFKI|UGHODUGHDUEHWVXSSJLIWHUVRPKlQJHUVDP- PDQPHGVMlOYDVPLWWVN\GGVDUEHWHW(SLGHPLOHGQLQJVJUXSSHQUDSSRUWHUDU

IRUWO|SDQGHWLOO566/GlUHQDYVPLWWVN\GGVOlNDUQDLQJnU

Uppgifter för RSSL/smittskyddsläkaren (samordnas med epidemiledningsgruppens arbete, se sid. 20):

• följa läget och fortlöpande inhämta information från

epidemiledningsgruppen som underlag för beslut om åtgärder i förhållande till behov och resurser

• fastställa arbetsplan med angivna befattningsfunktioner

• besluta om arbetslokaler för arbetet och vid behov upprätta telefonsluss

• bedöma tänkbara orsaker till och omfattningen av epidemin i samråd med epidemiledningsgruppen

• besluta om åtgärder av större betydelse för samhället som

vaccination av större grupper, massprovtagning, stängning av skolor och arbetsplatser och så vidare

• säkerställa och vid behov distribuera provtagningsmaterial, vaccin, antibiotika etcetera i samverkan med akutsjukhusen

• bedöma behovet av vård och isoleringsplatser och besluta om omfördelning av resurser och sjukhusplatser

• besluta om transporter som behövs för epidemibekämpningsarbetet

• informera massmedia i samverkan med Region Stockholms presstjänst

• i samverkan med informatör tillse att information ges inom sjukvårdsorganisationen, till Länsstyrelse och Länsveterinär, berörda kommuner, försvarsmakten, näraliggande läns smittskyddsorganisationer, Folkhälsomyndigheten, Arbetsmiljöverket samt Socialstyrelsen

• sammanfatta samt följa upp inträffade utbrott.

B. Vaccinationsgrupp

'nRPIDWWDQGHYDFFLQDWLRQHUSODQHUDVVRPLQI|UKRWHWRPHQQ\

LQÀXHQVDSDQGHPLNDQHQHOOHUÀHUDYDFFLQDWLRQVJUXSSHUVNDSDV*UXSSHQ

NDQRFNVnWUlGDLIXQNWLRQYLGYDFFLQDWLRQVLQVDWVHUDYPLQGUHRPIDWWQLQJ

RFKInUGnUHGXFHUDVWLOOOlPSOLJVWRUOHN

Vaccinationsgruppens uppgifter:

• beräkna behovet av vaccin

• upprätta vaccinationsställen utifrån epidemins omfattning

(vårdcentraler, sjukhus, BVC, MVC, skolor, vaccinationsmottagningar, företagshälsovård etcetera)

• tillse att kompetenta vaccinatörer bemannar dessa vaccinationsställen. En läkare ansvarar för verksamheten

• informera allmänhet och massmedia i samråd med epidemiledningsgruppen

• säkerställa försörjningen av vaccin

• prioritera insatser, det vill säga vilka som vid behov kan erhålla vaccination

• fördela tillgängligt vaccin till vaccinatörerna

• upprätta/modifiera ett web-baserat journalsystem

(Vaccinera) och föra statistik över antalet vaccinerade samt vaccinationskomplikationer

• rapportera till epidemiledningsgruppen.

Vaccinationsgruppens sammansättning (en eller flera inom varje funktion):

Smittskyddsläkare

Smittskyddssjuksköterska

Administratör från Smittskydd Stockholm

Chefläkare inom HSF

Administratör inom HSF

Inköpare upphandlingsavdelningen

Informatör

Till vaccinationsgruppen kan vid behov adjungeras:

Barnöverläkare

Skolöverläkare

Infektionsläkare

Representant för primärvården

Lokalt smittskyddsansvarig läkare/sjuksköterska

Apotekare

Massdistribution av läkemedel

)RONKlOVRP\QGLJKHWHQV%HUHGVNDSVODJHUDYVPLWWVN\GGVOlNHPHGHO¿QQV

WLOOJlQJOLJWHIWHUNRQWDNWPHG7L%Sn)RONKlOVRP\QGLJKHWHQ



/lNHPHGOHQODJUDVKRVUHVSHNWLYHOlNHPHGHOVERODJ

$SRWHNHW6FKHHOH6WRFNKROPKDUG\JQHWUXQWVHUYLFHRFK

NDQUHNYLUHUDOlNHPHGOHQPHGNRUWYDUVHO

Distribution av läkemedel vid epidemiläge 1-3

Epidemiläge 1

,QJDHOOHUVPnHQVWDNDXWEURWW

9DQOLJDUHFHSWVRPKlPWDVXWQRUPDOWSnROLNDDSRWHN

Epidemiläge 2

6W|UUHXWEURWWVRPNDQKDQGKDVDYRUGLQDULHSHUVRQDO

9DQOLJDUHFHSWHYHQWXHOOWWHOHIRQUHFHSWVRPKlPWDVXWSnYDQOLJDDSRWHN

$SRWHNHQI|UYDUQDVYLGEHKRYDYVPLWWVN\GGVOlNDUHQRPDWWVWRUDPlQJGHU

DYHWWYLVVWOlNHPHGHONDQNRPPDDWWI|UVNULYDV

Epidemiläge 3

6WRUDXWEURWWVRPHQLQÀXHQVDSDQGHPLHOOHUELRWHUURULVWDWWDFN

,YDQOLJDIDOOVRPYLG(SLGHPLOlJH

,P\FNHWHQVWDNDIDOOVRPWH[YLGHQDHURVROVSULGQLQJDYDQWUD[|YHUVWRUD

EHIRONQLQJVJUXSSHUPnVWHDQWLELRWLNDSURI\OD[VWDUWDVRPHGHOEDUWWLOO

SHUVRQHUVRPlUH[SRQHUDGH3HUVRQHQInUDQWLELRWLNDI|UHQYHFNDVEHKRY

RFKNRPPHUDWWXQGHUUlWWDVYLDPHGLDHOOHUNRQWDNWDVSHUWHOHIRQDYQnJRQ

VMXNYnUGVNXQQLJI|UYLGDUHLQIRUPDWLRQLQRPHQYHFND

)|UDWWPLQVNDWU\FNHWSnYnUGLQUlWWQLQJDUNDQDOWHUQDWLYDXWGHOQLQJV- VWlOOHQVNLOGDIUnQYnUGFHQWUDOHURFKVMXNKXVEHK|YDGH¿QLHUDV

Exempel på utdelningsplatser:

• Inne på vissa apotek

• Utanför vissa apotek

• Köpcentra i det drabbade området

• Vid skolor inom kommunen.

9LGHQLQÀXHQVDSDQGHPLHOOHUYLGHWWXWEURWWDYInJHOLQÀXHQVDLWLOOH[HPSHO

HQIMlGHUIlEHVlWWQLQJNDQEHKDQGOLQJRFKHOOHUSURI\OD[PHGDQWLYLUDOD

PHGHOWLOOYLVVDEHIRONQLQJVJUXSSHUYDUDPRWLYHUDW9LGEHKRYNDQ

)RONKlOVRP\QGLJKHWHQVEHUHGVNDSVODJHUDYDQWLYLUDODOlNHPHGHOXWQ\WWMDV

5Ň Vård av högsmittsamma patienter med allvarlig sjukdom, till exempel viral hemorragisk feber

9LUDOKHPRUUDJLVNIHEHU9+)HOOHUEO|GDUIHEHURUVDNDVDYÀHUDROLND

YLUXVEODQGDQQDW(EROD0DUEXUJ/DVVD.ULP.RQJRRFK0DFKXSR'H

KDUROLNDGMXUHOOHULQVHNWVUHVHUYRDUHULEHJUlQVDGHJHRJUD¿VNDRPUnGHQ

IUDPI|UDOOWL$IULNDRFK6\GDPHULNDPHQNDQLEODQGVSULGDVWLOOPlQ- QLVND'HNDQVHGDQVSULGDVYLGDUHPHOODQPlQQLVNRUIUDPI|UDOOWJHQRP

GLUHNWRFKLQGLUHNWNRQWDNWPHGEORGRFKDQGUDNURSSVYlWVNRU'HWlUK|J

ULVNI|UVMXNYnUGVUHODWHUDGRFKODERUDWRULHVPLWWDRPLQWHDGHNYDWDI|UVLN- WLJKHWVnWJlUGHUYLGWDV

,QNXEDWLRQVWLGHQYDULHUDUEHURHQGHSnVPLWWlPQHRFKlURIWDVWGD- JDUPHQNDQYDUDXSSWLOOGDJDU)HEHURFKRVSHFL¿NDLQÀXHQVDOLNQDQGH

V\PWRPWLOOH[HPSHOKXYXGYlUNPXVNHOYlUNKDOVRQWNRQMXQNWLYLWXWVODJ

GLDUUpNUlNQLQJDURFKKRVWDlUYDQOLJDLQLWLDOW)|UVWVHQDUHXWYHFNODVEO|G- QLQJDUWLOOH[HPSHOIUnQPDJWDUPNDQDOHQHOOHUKXGRFKVOHPKLQQRURFKL

GHVYnUDVWHIDOOHQPXOWLRUJDQVYLNW

9nUGDYK|JVPLWWVDPPDSDWLHQWHUVWlOOHUVWRUDNUDYSnRPKlQGHUWDJDQ- GHW(QKDQGOLQJVSODQI|UYLUDODKHPRUUDJLVNDIHEUDU9+)¿QQVDWWOlVD

på www.smittskyddstockholm.se

6  Ň Information

,QIRUPDWLRQWLOODOOPlQKHWYnUGSHUVRQDORFKPHGLDlUP\FNHWYLNWLJYLG

XWEURWW9nUGJXLGHQwww.1177.seKDUKlUHQYLNWLJUROO3ODQHULQJDY

LQIRUPDWLRQE|UI|UEHUHGDVLHWWOXJQWVNHGHWLOOVDPPDQVPHGLQIRUPD- WLRQVDQVYDULJDLQRPUHJLRQHQ3UHVVWMlQVWHQLQRP5HJLRQ6WRFNKROPWIQ



,QIRUPDWLRQVRPVNDOOGHOJHVPDVVPHGLDVNDOORPP|MOLJWI|UHXWJLY- QLQJHQVlQGDVXWWLOOVDPWOLJDEHU|UGDHQKHWHUYnUGDYGHOQLQJDUYnUGFHQ- WUDOHUMRXUPRWWDJQLQJDUHWFHWHUD

7Ň Smittskydd under höjd beredskap och krig

6PLWWVN\GGXQGHUK|MGEHUHGVNDSRFKNULJVNLOMHUVLJLSULQFLSLQWHIUnQ

VPLWWVN\GGHWLIUHGVWLG´)UlPPDQGH´VPLWWlPQHQNDQNRPPDDWWXSS- WUlGDLVDPEDQGPHGEHIRONQLQJVRPÀ\WWQLQJDUÀ\NWLQJVWU|PPDUHOOHUWLOO

I|OMGDYDQJUHSSPHGELRORJLVNDVWULGVPHGHO6PLWWVN\GGVnWJlUGHUQDlU

LDOOWYlVHQWOLJHQGHVDPPD±ERUWVHWWIUnQWLOOH[HPSHONUDYSnVDERWDJH- VN\GGVDPWEHKRYDY|NDGYDNVDPKHWRFKSURYWDJQLQJ

5LVNHQI|UVPLWWVDPPDVMXNGRPDUWRUGHHIWHUKDQGGRFN|NDSnWDJOLJW

XQGHUNULJRFKRIUHG

8QGHUQRUPDOEHUHGVNDSVNDVPLWWVN\GGVOlNDUHQLIUnJRUVRPLQWH

JlOOHUVPLWWVN\GGVOlNDUHQVP\QGLJKHWVXW|YQLQJYHUNDXQGHUKlOVRRFK

VMXNYnUGVQlPQGHQ8QGHUK|MGEHUHGVNDSIRUWVlWWHUVPLWWVN\GGVOlNDUHQ

KDGHWVDPODGHDQVYDUHWI|UVPLWWVN\GGHWLODQGVWLQJHWXQGHUOHGQLQJDY

5HJLRQVW\UHOVHQ,NULJOHGHU6RFLDOVW\UHOVHQSnXSSGUDJDYUHJHULQJHQGHQ

FLYLODKlOVRRFKVMXNYnUGHQLODQGHW

6PLWWVN\GGVODJHQDQJHUDWWUHJHULQJHQInUPHGGHODVlUVNLOGDI|UHVNULIWHU

RPVPLWWVN\GGLNULJRFKNULJVIDUDHOOHUYLGHQIUHGVWLGDNULVVRPKDUEHW\- GDQGHLQYHUNDQSnDWWXSSUlWWKnOODHWWHɣHNWLYWVPLWWVN\GGRFKEHKRY¿QQV

DYVDPRUGQDQGHQDWLRQHOODLQVDWVHU

8Ň Kostnader

Epidemiläge 1 och 2

'HSURYHUVRPEHK|YVI|UDWWXWUHGDRFKGLDJQRVWLVHUDDOOPlQIDUOLJD

VMXNGRPDUHQOLJWVPLWWVN\GGVODJHQlUNRVWQDGVIULDI|UGHQHQVNLOGH)|U

HQGLDJQRVDYHQPLVVWlQNWDOOPlQIDUOLJVMXNGRPVYDUDUYnUGJLYDUHQI|U

NRVWQDGHUQD2PVPLWWVN\GGVOlNDUHQDYXWUHGQLQJVVNlORUGLQHUDUSURYWDJ- QLQJInUNRVWQDGHUQDEHODVWD6PLWWVN\GG6WRFNKROP6PLWWVN\GGVOlNDUHQ

NDQRFNVnEHVOXWDRPDWWnWDVLJNRVWQDGHUDYVHHQGHXWUHGQLQJDUDYVW|UUH

XWEURWWDYVPLWWVDPPDVMXNGRPDUVRPLQWHlUNODVVDGHVRPDOOPlQIDUOLJD

.RVWQDGHUDYVHHQGHXWUHGQLQJRFKnWJlUGHUI|UGMXUEHNRVWDVDY6WDWHQV

-RUGEUXNVYHUNDYVHHQGHVMXNGRPDUVRP¿QQVXSSWDJQDLHSL]RRWLODJHQ9LG

VDOPRQHOODEHNRVWDVXWUHGQLQJRFKSURYWDJQLQJOLNDVnDY-RUGEUXNVYHUNHW

I|UXWRPYLG6DOPRQHOODKRVHQVWDNDVlOOVNDSVGMXUGnNRPPXQHQInUElUD

NRVWQDGHQ9LGHYHQWXHOOXWUHGQLQJRFKSURYWDJQLQJDYVHHQGHDQGUD

]RRQRVHUHOOHUVPLWWlPQHQKRVGMXUI|UGHODVNRVWQDGHUQDXWLIUnQEHVOXWL

HQVNLOGDIDOO

Epidemiläge 3

+lUXSSVWnUH[WUDNRVWQDGHU'HWNDQJlOODRPSODFHULQJDYSHUVRQDO

SURYWDJQLQJVNRVWQDGHUOlNDUEHV|NOlNHPHGHOVRFKYDFFLQNRVWQDGHUPHG

PHUD.RVWQDGVDQVYDUHWNDQOLJJDSnNRPPXQVWDGVGHOVQlPQGORNDO

YnUGLQUlWWQLQJDUEHWVJLYDUHHOOHUSnFHQWUDOUHJLRQDOQLYn,GHIDOOVPLWW- VN\GGVODJHQVUHJHOYHUNLQWHlUWLOOlPSEDUWI|UGHODVNRVWQDGHUHIWHUEHVOXWL

HQOLJKHWPHGKlOVRRFKVMXNYnUGVI|UYDOWQLQJHQVGHOHJDWLRQVRUGQLQJ

9Ň Influensapandemi

(QSDQGHPLDYLQÀXHQVDNRPPHUDWWInVWRUDNRQVHNYHQVHUSnPnQJD

VHNWRUHULVDPKlOOHWSnJUXQGDYGHWVWRUDDQWDOHWVMXNDYLONHWNDQPHGI|UD

EULVWSnDUEHWVNUDIWLQRPROLNDRPUnGHQ

7LOOVNLOOQDGIUnQDQGUDNDWDVWURIHUNRPPHUHQSDQGHPLPHGLQÀXHQVD

DWWYDUDVSULGG|YHUHWWVWRUWJHRJUD¿VNWRPUnGHVDPWLGLJWYDUI|UP|MOLJ- KHWHUWLOORPI|UGHOQLQJDYUHVXUVHUPHOODQROLNDRPUnGHQLQWHlUP|MOLJ

6MXNKXVHQRFKSULPlUYnUGHQNRPPHUDWWYDUD|YHUEHODVWDG(QVWRUGHODY

YnUGSHUVRQDOHQNRPPHUDWWYDUDERUWDIUnQDUEHWHWSnJUXQGDYVMXNGRP

0DQNRPPHUDWWKDEULVWSnYDFFLQDQWLYLUDODPHGHORFKVMXNYnUGVSODVWHU

'HVW|UVWDSUREOHPHQNRPPHUDWWYDUDXQGHUHQWLGVSHULRGSnYHFNRU

0nOVlWWQLQJHQPnVWHYDUDDWWSDWLHQWHUQDYnUGDVSnUlWWYnUGQLYnRFK

DWWPDQLP|MOLJDVWHPnQYnUGDUSDWLHQWHUQDLKHPPHWJHQRPDWWHUEMXGD

KHPEHV|NRFKKHPVMXNYnUG9LGDUHE|UHQXW|NDGVMXNYnUGVXSSO\VQLQJ

RFKUnGJLYQLQJXSSUlWWDVLYDUMHNRPPXQYLGEHKRYPHGVW|GDYORNDOW

VPLWWVN\GGVDQVYDULJDOlNDUHRFKVMXNVN|WHUVNRU,QIRUPDWLRQVDQVYDULJD

LQRPODQGVWLQJHWPHGEODQGDQQDW9nUGJXLGHQwww.vardguiden.se NRPPHUDWWInHQVWRUEHW\GHOVH

En beredskapsplan inför en befarad influensapandemi samt en handlingsplan vid misstänkt fågelinfluensa finns att läsa på www.smittskyddstockholm.se. Smittskyddsläkaren har även i samråd med en arbetsgrupp utarbetat en mer allmänt hållen influensapandemiplan.

10Ň Övriga handlingsplaner

)|OMDQGHKDQGOLQJVSODQHU¿QQVDWWOlVDSnwww.smittskyddstockholm.se

• Handlingsplan för hantering av försändelser med misstänkt farligt ämne (t.ex. ”pulverbrev”) som kan innebära hot

• Beredskap inför en befarad influensapandemi

• Handlingsplan för fågelinfluensa

• Epidemiberedskapsplan för flyg

• Epidemiberedskapsplan för Stockholms hamn AB

• Handlingsplan för virala hemorragiska febrar (VHF), till exempel ebola

• MERS-coronavirus

• Hygienrutiner vid ambulanstransport

Lagstiftning

6PLWWVN\GGVODJHQLQQHKnOOHUEHVWlPPHOVHURPVN\GGI|UEHIRONQLQJHQPRW

VPLWWVDPPDVMXNGRPDUEODQGPlQQLVNRU'HQUHJOHUDUDQVYDUVI|UKnOODQGHQ

RFKQ|GYlQGLJVDPYHUNDQPHOODQVPLWWVN\GGVOlNDUHRFKDQGUDLQVWDQVHU

Lagar

/DJDUQD¿QQHUPDQSnwww.riksdagen.se/sv/dokument-lagar

§ Smittskyddslagen 2004:168

§ Hälso- och sjukvårdslagen 2017:30

§ Lag om skydd mot internationella hot mot människors hälsa 2006:1570

§ Epizootilagen 1999:657

§ Zoonoslagen 1999:658

§ Miljöbalken 1998:808

§ Livsmedelslagen 2006:804

§ Arbetsmiljölagen 1977:1160

§ Offentlighets och sekretesslagen 2009:400

Råd och anvisningar socialstyrelsen

)|UDNWXHOODSXEOLNDWLRQHUV|Nwww.folkhalsomyndigheten.se 6PLWWVN\GGYDFFLQDWLRQHU,+5YnUGK\JLHQ6WUDPDVDPW

www.socialstyrelsen.se+lOVD 6MXNYnUGYnUGK\JLHQ6WUDPD

Smittskyddsblad

6PLWWVN\GGVOlNDUHQL6WRFNKROPVOlQ www.smittskyddstockholm.se

Telefonlista

Organisation Telefonnummer

Akutsjukhus

Capio S:t Görans sjukhus 08-587 010 00

Danderyds sjukhus 08-123 550 00

Ersta sjukhus 08-714 65 00

Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge 08-585 800 00 Karolinska Universitetssjukhuset Solna 08-517 700 00 Universitetssjukhuset i Linköping 010-103 00 00 Norrtälje sjukhus / TioHundra 0176-10 100 / 32 60 00

S:t Eriks Ögonsjukhus AB 08-672 30 00

Södersjukhuset 08-616 10 00

Södertälje sjukhus 08-550 240 00

Barnkliniker

Astrid Lindgrens barnsjukhus (Solna) 08-517 700 00 Astrid Lindgrens barnsjukhus (Huddinge) 08-585 800 00

Sachsska Barnsjukhuset 08-616 40 00

Mikrobiologiska laboratorier

Aleris Medilab, växel 08-690 55 00

Karolinska Universitetslaboratoriet 08-517 700 00

Unilabs (Solna) 0771-407 740

Tjänsteman i beredskap

TiB, Region Stockholm 08-454 28 39

TiB, Folkhälsomyndigheten 010-205 24 00

TiB, Region Östergötland 010-103 00 00

Övrigt

Kommunikatör i beredskap (KiB), Region Stockholm 08-123 131 48

Apoteket Scheele 010-447 61 00

Länsstyrelsen 010-223 10 00

Värdefulla internetadresser

Organisation Internetadress

Arbetsmiljöverket www.av.se

Centers for Disease Control

and Prevention www.cdc.gov

European Centre for Disease prevention and Control (ECDC) European Union

www.ecdc.europa.eu

FOI www.foi.se

Försvarsmakten www.forsvarsmakten.se

Jordbruksverket www.sjv.se

Myndigheten för samhällsskydd

och beredskap www.msb.se

Livsmedelsverket www.slv.se

Läkemedelsverket www.lakemedelsverket.se

Länsstyrelsen Stockholm www.ab.lst.se

Polismyndigheten www.polisen.se

ProMed mail www.promedmail.org

Folkhälsomyndigheten www.folkhalsomyndigheten.se

Smittskyddsläkarföreningen www.slf.se/smittskydd

Smittskydd Stockholm www.smittskyddstockholm.se

Socialstyrelsen www.socialstyrelsen.se

Statens Veterinärmedicinska Anstalt www.sva.se

WHO www.who.int