Ledighetsansökan för elev i grundskolan och grundsärskolan

ÖSTRA MADENVÄGEN 4 · 172 92 SUNDBYBERG · 08-706 80 00

GRUNDSKOLE-OCHGYMNASIENAMNDEN@SUNDBYBERG.SE · WWW.SUNDBYBERG.SE

SBG7005, v 2.0, 2018-11-28

Grundskole- och gymnasienämnden

Ledighetsansökan för elev i grundskolan och grundsärskolan

Sundbybergs stad hanterar dina personuppgifter i syfte att hantera ansökan avseende ledighet i enlighet med skollagen 7 kap. 18§. Staden kommer att gallra dina uppgifter vid inakutalitet.

Eleven

Namn Personnr

Skola Klass

Ledighet

Ledighet begärs fr o m t o m Antal skoldagar Antal skoldagar som beviljats ledighet

tidigare under läsåret

Ange ”synnerliga skäl” för att ledigheten skall beviljas

Underskrift av vårdnadshavare - vid två vårdnadshavare krävs bådas namnteckning

Jag har tagit del av texten nedan och önskar att mitt barn beviljas ledighet från skolarbetet för enskilda angelägenheter

Datum Datum

Underskrift Underskrift

Namnförtydligande Namnförtydligande

Av 7 kap. 18 § skollagen (2010:800) följer att en skolpliktig elev får beviljas kortare ledighet för enskilda angelägenheter.

Endast om det finns synnerliga skäl får längre ledighet beviljas. Av paragrafen framgår det också att det är rektor som beslutar om ledigheten.

Beslut ansökan

☐ Beviljas ☐ Beviljas inte ☐ Yttrande

Skriv yttrande här

Underskrift ansvarig lärare Underskrift rektor

Blanketten lämnas till expeditionen på skolan.