Plats och tid Stora konferensrummet vårdcentralen kl 13.30-15.35
Beslutande Stefan Westergren (S) ordf
Svenåke Ekblom (C)tjg ers Mikael Hernborg (S) Ulla Johansson (C) Catarina Andersson (KD) Thore Svenson (M) Håkan Svensson (M) Agneta Edvardsson (M) Ingvar Lund (FP)
Övriga deltagande Inger Hultén (M) ej tjg ers Per-Olof Persson Lilja (FP) ej tjg ers
Jane Johansson, socialchef Ann-Marie Brander, utredare Josefine Löwing, socsekr § 28 Anita Lidberg, socsekr § 28 Maria Gilbertsson, socsekr § 28 David Ivarsson, bist.handl § 28
Robert Eklund, MAS § 29 Lindali Bergenzaun, sekreterare
Justerare Ingvar Lund
Justeringens plats och tid Under-
skrifter Sekreterare Paragrafer 28-39
Lindali Bergenzaun
Ordförande
Stefan Westergren
Justerare
Ingvar Lund
ANSLAG/BEVIS
Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag
Organ Socialnämnden
Sammanträdesdatum 2014.03.26
Datum för anslagets upp-
sättande 2014.03.31 Datum för anslagets
nedtagande 2014.04.22
Förvaringsplats för proto-
kollet Kansliavdelningen
Underskrift
Innehållsförteckning
Redogörelse delegeringsbeslut……….. 2
Patientsäkerhetsberättelse 2013……… 3
Redogörelse av inkomna synpunkter enligt TYCK TILL om Bättre Vara tertial 3:2013………. 4
Komplettering i socialnämndens delegeringsordning………... 5
Uppdrag att påbörja processen att etablera e-hälsa……….. 7
Konsekvenser av Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd ”Ansvaret för personer med demenssjukdom och bemanning i särskilda boenden”………. 8
Revisionsrapport – debiteringsrutiner för äldreomsorgs- avgifter……….. 11
Information revisionsrapport – verkställighet av kommunfullmäk- tiges beslut……… 12
Aktuellt från förvaltningen……… 13
Anmälan delegeringsbeslut……… 14
Urval delegeringsbeslut……….. 15
Övrigt………. 16
SN § 28
Redogörelse delegeringsbeslut
Beslut
Socialnämnden har tagit del av informationen
______________
SN AU § 239/2013 Socialsekreterare Josefine Löwing SN AU § 218/2013 Socialsekreterare Maria Gilbertsson B13/2713 Socialsekreterare Anita Lidberg A14/246 Biståndshandläggare David Ivarsson ______________
SN § 29 SN AU § 94
Patientsäkerhetsberättelse 2013
Beslut
Socialnämnden godkänner patientsäkerhetsberättelse 2013.
_____________
Bakgrund
Patientsäkerhetslagen föreskriver att vårdgivaren arbetar systematisk med pati- entsäkerhet och att det finns tydliga mål. En patientsäkerhetsberättelse ska upprättas årligen.
Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS), Robert Eklund, redogör för patient- säkerhetsberättelse 2013.
_____________
Arbetsutskottets behandling 140319 Arbetsutskottets förslag till beslut
Socialnämnden godkänner patientsäkerhetsberättelse 2013.
______________
SN § 30
SN AU § 80 Dnr 7/2013
Redogörelse av inkomna synpunkter enligt TYCK TILL om Bättre Vara, tertial 3, 2013
Beslut
Socialnämnden har tagit del av redogörelsen _________
Bakgrund
Synpunktshanteringen TYCK TILL om bättre Vara är en del i nämndens ar- bete med kvalitetsutveckling. Synpunkter kan lämnas såväl via blanketten TYCK TILL om bättre Vara som via kommunens hemsida.
Rapportering till socialnämnden av inkomna synpunkter sker tertialvis.
Inkomna synpunkter
Under tertial 3, 2013 har 5 synpunkter inkommit via TYCK TILL om bättre Vara.
Samtliga synpunkter avser äldreomsorg (ÄO).
Två av synpunkterna handlar om att de som bor i särskilt boende bör ha rätt att delta i dagverksamheterna. Socialchefen har haft telefonsamtal med syn- punktslämnarna. Synpunkterna har även besvarats via brev från socialchefen, där såväl syftet med dagverksamheterna som föreliggande utredningsuppdrag avseende bl a träffpunkter tydliggörs.
En synpunkt berör hemtjänstpersonalens parkering av kommunens bilar. Vid flera tillfällen har parkering som till exempel blockerar ingång till hyresfastighet observerats. Socialchefen har haft telefonsamtal med synpunktslämnaren och har tagit upp ärendet i chefsgrupperna.
En synpunkt berör omsorg och sjukvård hos en brukare i hemtjänsten. I brev beskriver synpunktslämnaren hur den enskilde försämrats under augusti och avlidit i mitten av september. Under denna period upplevdes att såväl kom- munens omsorgs- som hälso- och sjukvårdspersonal nonchalerat brukaren och dennes anhöriga. Berörd hemtjänstchef, chef för sjuksköterskeenheten, medi- cinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) och utredare diskuterade den inkomna synpunkten. Beslut fattades om att ansvarig hemtjänstchef och MAS skulle träffa synpunktslämnaren för samtal. Ett samtal med berörda parter ägde rum 2013-11-18. Synpunktslämnaren var nöjd med samtalet och informationen som gavs.
forts
En synpunkt handlar om utskrivning från sjukhuset och återgång till bostaden.
Olyckliga omständigheter ledde till att brukaren ramlade i hemmet en kort tid efter hemgång och avled senare på sjukhus. Synpunktslämnaren anser att en tid på Rondellen skulle visat på det olämpliga i att brukaren återgick till sitt ordi- nära boende. Synpunktslämnaren uppger sig inte vilja bli kontaktad.
Utredare Ann-Marie Brander föredrager ärendet ______________
Arbetsutskottets behandling 140306 Arbetsutskottets förslag till beslut Socialnämnden har tagit del av redogörelsen ______________
SN § 31 SN AU § 93
Komplettering i socialnämndens delegerings- ordning
Beslut
Anta delegeringsordning för socialnämnden med föreslagen komplettering.
_________
Bakgrund
Socialnämndens delegeringsordning behöver kompletteras med en ny punkt, 3.29, vad gäller yttrande avseende begäran om uppgifter enligt Utlänningslagen.
3. Överklaganden, yttranden och anmälningar till domstol, åklagarmyndighet och andra myndigheter
Nr Delegeringsärende Lagrum Delegat Anm
3.29 Yttrande avseende begäran om uppgif- ter
17 kap 1 §
Utlänningslagen
SekC
Beredning
Utredare Kansliavdelningen _______________
Arbetsutskottets behandling 140319 Arbetsutskottets förslag till beslut
Anta delegeringsordning för socialnämnden med föreslagen komplettering.
_______________
SN § 32 SN AU § 95
Uppdrag att påbörja processen att etablera e-hälsa
Beslut
Socialnämnden uppdrar åt förvaltningen att ”påbörja processen att etablera koncept för ökad trygghet, service och delaktighet i hemmet genom digital teknik”
Paragrafen förklaras omedelbart justerad __________
Sammanfattning
Staten och Sveriges kommuner och landsting (SKL) har överenskommit att satsa på eHälsa i kommunerna under 2013-2015.
Enligt socialstyrelsen kan ej VästKoms styrelsen fatta beslut för kommunernas del utan varje enskild kommun måste ta beslut om att ”påbörja processen att eta- blera koncept för ökad trygghet, service och delaktighet i hemmet genom digital teknik” för att erhålla stimulansbidrag 2014
Beslutet innebär att arbete ska påbörjas med att skapa ett koncept för ökad
”trygghet, service och delaktighet i hemmet genom digital teknik”. Digital tek- nik omfattar bland annat övergången till digitala trygghetslarm, tele- och video- kommunikation, mobilt arbetssätt och övriga e-tjänster för trygghet, service och delaktighet. Varje kommun ska arbeta fram en plan på hur de i framtiden vill arbeta med digital teknik för att öka trygghet, service och delaktighet i hemmet för kommunens innevånare. Utifrån framtagen plan ska en konse- kvensbeskrivning arbetas fram som beskriver vilka följder framtagen plan får för kommunen.
Socialchef Jane Johansson föredrager ärendet _____________
Arbetsutskottets behandling 140319 Arbetsutskottets förslag till beslut
Socialnämnden uppdrar åt förvaltningen att ”påbörja processen att etablera koncept för ökad trygghet, service och delaktighet i hemmet genom digital teknik”
_____________
SN § 33 SN AU § 96
Konsekvenser av Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd ”Ansvaret för personer med demenssjukdom och bemanning i särskilda boenden” (SOSFS 2012:12)
Beslut
Socialnämnden tar i beaktande vid budgetarbetet inför 2015 de ekonomiska konsekvenserna som införandet SOSFS 2012:12 medför.
__________
Bakgrund
Information om förändring vad gäller myndighetsutövningen lämnades till socialnämnden i februari månad 2013. Nämnden fattade då också beslut om att tillsätta ytterligare en biståndshandläggare mot bakgrund av SOSFS2012:12.
Det kan dock konstateras att flera områden, utöver myndighetsutövningen, berörs av SOSFS 2012:12. Av föreskrifterna framgår bl a att:
varje särskilt boende alternativt korttidsboende där en person med demenssjukdom1 bor/vistas ska vara bemannat på ett sådant sätt att personen får de hemtjänstinsatser som har beviljats.
en genomförandeplan ska upprättas och att bemanningen i boendet ska vara sådan att insatserna kan genomföras enligt upprättad genom- förandeplan.
det ska också vara bemannat på ett sådant sätt att Socialstyrelsens nat- ionella riktlinjer för vård- och omsorg vid demenssjukdom kan följas.
På socialnämndens sammanträde i juni 2013 lämnades ytterligare information om vilka konsekvenser som skulle kunna följa av författningens ikraftträdande 2014-01-01. Datum för när författningen börjar gälla är dock framflyttat till 2015-03-31, enligt ändringsförordning SOSFS 2013:27.
Nämnden beslutade på junisammanträdet 2013, att kontinuerligt följa upp kon- sekvenserna av föreskrifter och allmänna råd ”Ansvaret för personer med de- menssjukdom och bemanning i särskilda boendeformer”. Nedan följer en kon- sekvensbeskrivning, kompletterad med siffror i 2014 års penningvärde.
En arbetsgrupp tar fram en handlingsplan för implementering av föreskrifter och allmänna råd, SOSFS 2012:12, avseende: Biståndshandläggning, persona-
1 SOSFS 2012:12 avser person med fastställd demensdiagnos eller som har demenssymtom där andra orsaker till symtomen uteslutits
lens kompetens inklusive handledning och arbetsledning, bemanning, genom- förandeplan och uppföljning.
Gruppen kan konstatera att en diskussion kring de ekonomiska konsekvenser- na av att SOSFS 2012:12 träder i kraft bör föras snarast snarast. Utgångspunk- ten i en sådan diskussion är nedanstående konsekvensbeskrivning.
Konsekvenser
När det gäller kommunens 55 platser i demensboende bedömer cheferna möj- ligheterna att leva upp till föreskrifterna under dagtid som goda. I undantagsfall kan det dock vara nödvändigt med viss resursförstärkning under dagtid.
Föreskrifterna anger också att bemanningen ska säkerställa att personal snabbt kan uppmärksamma om en person med demenssjukdom är i behov av hjälp och utan dröjsmål kan ge honom eller henne sådant stöd och sådan hjälp som är till skydd för liv, personlig säkerhet och hälsa.
Ovanstående avser även Bondens korttidsboende enligt resultatenhetschefen.
Till Rondellen kommer ett fåtal personer med demenssjukdom då demenssjuka personer i regel får sitt behov av korttidsboende tillgodosett på Bonden.
Kommunen har 81 platser i äldreboende. Demenssamordnarens inventering våren 2013 visade att 30 av de boende hade fastställd demensdiagnos och 9 demensliknande symtom. Resultatenhetscheferna ser svårigheter i att leva upp till föreskrifterna med nuvarande bemanning, såväl dag som nattetid.
Mot bakgrund av att antalet personer med demenssjukdom eller demenslik- nande symtom med all sannolikhet kommer att öka i de särskilda boendefor- merna, har ingen ny inventering genomförts.
Föreskrifterna ställer krav på att personalen ska ha tillräckliga kunskaper om demenssjukdomar.
Krav ställs även på att personalen ska ha tillgång till arbetsledning dygnet runt.
Hur detta krav skall tillgodoses behöver diskuteras ytterligare av ansvariga che- fer. Ett alternativ kan vara att sjuksköterskorna har arbetsledaransvar på obe- kväm tid. Ett annat att resultatenhetscheferna har jourtjänstgöring enligt rul- lande schema. Arbetsgruppen har med denna fråga i arbetet med at ta fram en handlingsplan.
Ekonomiska konsekvenser
Demensboendena har i dag en personaltäthet på 0,69 per boendeplats, inklu- sive nattbemanning.
För demens- och korttidsboende skulle tillfälligt ökat resursbehov under dagtid kunna rymmas inom befintliga ekonomiska ramar.
Om 39 av de 81 platserna i äldreboende tilldelas 0,69 årsarbetare (motsvarande personaltäthet i demensboende) i stället för nuvarande 0,52 motsvarar detta en kostnad på 3275 tkr. Detta innebär en ökad kostnad med cirka 84 tkr per plats.
Kompetenskraven som ställs bedöms vara tillgodosett i demensboendena. För äldreboendenas del torde en kompetenshöjning rymmas inom befintlig eko- nomisk ram.
De ekonomiska konsekvenserna beträffande arbetsledning på obekväm arbets- tid kan förutses först när ställning tagits till hur lösningen ska gå till.
Förvaltningens ståndpunkt
I ett nationellt perspektiv är de ekonomiska konsekvenserna av den nya före- skriften omöjlig att förutse. Sveriges kommuner och landsting (SKL) förutspår en kostnadsökning på mellan 2 och 11 miljarder.
För Varas del är bedömningen den att de ekonomiska konsekvenserna blir förhållandevis små för demensboendena.
Vad som däremot genererar kostnader är ökningen från 0,52 till 0,69 årsarbe- tare på 39 platser i äldreboende cirka 3275 tkr, i 2014 års penningvärde.
Ytterst angeläget är dock att de ekonomiska konsekvenserna med utgångs- punkt i författningen, tas i beaktande i budgetarbetet inför 2015.
Ett alternativ till ovanstående skulle kunna vara att tillskapa ett system med schablontider (liknande det för hemtjänst i ordinärt boende) för personer som omfattas av den föreskrifterna. Idén baseras på att alla som omfattas av den nya föreskriften har olika behov och genererar därmed olika resurser.
Avslutningsvis kan konstateras att osäkerheten kring de ekonomiska konse- kvenserna är stor och utvecklingen bör följa noggrant. Betydelsefullt är att renodla vilka kostnader som härleds till föreskriften, därför kan ett schablonsy- stem vara att föredra. Behov och resurser är mer i paritet med ett schablonsy- stem. Modellen tar dock en del administrativa resurser i anspråk.
___________________
Arbetsutskottets behandling 140319 Arbetsutskottets förslag till beslut
Socialnämnden tar i beaktande vid budgetarbetet inför 2015 de ekonomiska konsekvenserna som införandet SOSFS 2012:12 medför.
___________________
SN § 34
SN AU § 99 Dnr 10/2014.003
Revisionsrapport – debiteringsrutiner för Äldreomsorgsavgifter
Beslut
Socialnämnden har tagit del av rapporten __________
Sammanfattning
Kommunens revisorer har gjort en granskning av debiteringsrutiner för äldre- omsorgsavgifter.
I revisionsrapporten rekommenderas att tydligare rutiner framarbetas vad gäller äldreomsorgsavgifter samt att det av dessa framgår hur säkerställa debiteringen av äldreomsorgsavgifter vid ordinarie handläggares frånvaro.
Socialnämnden har tagit del av rapporten och konstaterar att ekonomiförvalt- ningen som har ansvar för debiteringen av äldreomsorgsavgifter handhar frå- gan och arbete pågår med att framtaga debiteringsrutiner.
Socialchef Jane Johansson föredrager ärendet __________
Arbetsutskottets behandling 14019 Arbetsutskottets förslag till beslut Socialnämnden har tagit del av rapporten __________
SN § 35
SN AU § 100 Dnr 10/2014.002
Information revisionsrapport –Verkställighet av Kommunfullmäktiges beslut
Beslut
Socialnämnden har tagit del av rapporten __________
Sammanfattning
Kommunens revisorer har gjort en granskning av verkställighet av kommun- fullmäktiges beslut
Revisorerna har överlämnat rapporten till kommunstyrelse och samtliga nämn- der
Socialchef Jane Johansson föredrager ärendet __________
Arbetsutskottets behandling 140319
Arbetsutskottets förslag till beslut Socialnämnden har tagit del av rapporten __________
SN § 36
Aktuellt från förvaltningen
Utredare, Ann-Marie Brander, informerar att arbetsgruppen för träffpunkter för äldre har sett över hur man ska lösa framtida dagverksamhet. Förslag på lämplig lokal har tagits fram och underlag för beslut är under arbete.
”Etikambassadörerna” kommer fortsättningsvis att benämnas för ”etikom- bud.” De som tidigare fungerat som etikambassadörer ska tillfrågas om det önskar fortsätta som etikombud. En omstartsutbildning kommer att ske i slutet av april.
Socialchef Jane Johansson informerar att efter analys över resultatenhetsche- fernas arbetssituation och arbetsmiljö så har kommundirektören beslutat att en ytterligare chefstjänst ska tillsättas inom socialnämndens verksamhetsområde.
Budgetdialog med kommunstyrelsens arbetsutskott har skett och det diskute- rades om de ekonomiska konsekvenserna som införandet SOSFS 2012:12 medför, det ökade behovet av korttidsvistelse, utökade lokalkostnader dagverk- samheten m.m.
Sveriges Kommuner och Landsting kommer att genomföra en översyn vad gäller tvångslagstiftningar
Beslut från IVO ang genomförd tillsyn på Aspen och Götgatans ungdomsbo- ende. IVO meddelar att de har inget att anmärka
Idag finns det 7 lediga platser idag inom särskilt boende ______________
SN § 37
Anmälan delegeringsbeslut
Beslut
Delegeringsbesluten anses anmälda _________
A14/144-269 Beslut fattade av biståndshandläggare inom äldre- och handikappomsorgen
B14/358-708 Beslut fattade av handläggare inom Individ- och familje- omsorg
C14/15-29 Beslut fattade av färdtjänsthandläggare D14/716-866 Beslut fattade av avgiftshandläggare SN AU §§ 31-38,
47, 50-62 Beslut fattade av socialnämndens arbetsutskott, social- tjänstärenden
_________
SN § 38
Urval delegeringsbeslut
Beslut
Vid socialnämndens sammanträde 140423 skall beslut SN AU § 50 redogöras för av socialnämndens arbetsutskott samt av ärendets handläggare
_________
Ledamot Ingvar Lund genomför urval ur arbetsutskottets beslut.
_________
SN § 39
Övrigt
I samband med socialnämndens sammanträde 140423 kommer besök på Sol- gården att ske då nämndens ledamöter får möjlighet att provsmaka den mat som produceras.
Thore Svenson informerar om kommande gruppledarträff då bland annat digi- taliseringen av nämndsarbetet ska diskuteras. De som har frågeställningar ska skicka dessa till Thore.
