Sammanträdesdatum Blad 1 (9) Ardis Lindman (s), ordförande Bengt Bergqvist (s) Gunnar Geijer (c) Kerstin Sjöberg, (v), tjg ersättare

(1)

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL

Sammanträdesdatum Blad 1 (9)

Gemensam nämnd för närvård i Frostviken

2012-12-04

Plats och tid Forsgården, Gäddede, kl 10.00 - 15.00

Beslutande Ardis Lindman (s), ordförande

Bengt Bergqvist (s) Gunnar Geijer (c)

Kerstin Sjöberg, (v), tjg ersättare

Övriga Barbro Blom, närvårdschef

närvarande Stig Willman, sekreterare

Utses att justera Gunnar Geíjer

Justeringens Kommunkontoret, Strömsund, inom 14 dagar

plats och tid

Underskrifter Sekreterare ... Paragrafer 41-48 Stig Willman

Ordförande ...

Ardis Lindman

Justerare ...

Gunnar Geijer

ANSLAG/BEVIS

Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag

Organ Gemensam nämnd för närvård Frostviken

Sammanträdesdatum 2012-12-04

Datum då anslag 2012-12-19 Datum då anslag 2013-01-10

sätts upp tas ned

Förvaringsplats Kommunkansliet, Strömsund

för protokollet

Underskrift ...

Lena Haglund

(2)

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL

Sammanträdesdatum Blad nr

Gemensam nämnd för

2012-12-04 2

närvård Frostviken

Justering (sign)

§ 41 Dagens sammanträde

Ordföranden öppnar dagens sammanträde och hälsar närvarande ledmö- ter, ersättare och övriga välkomna. Som övrig fråga vill ordföranden ta upp en fråga om personalvård.

_____

(3)

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL

Gemensam nämnd för

2012-12-04 3

närvård Frostviken

Justering (sign)

§ 42 Uppföljning arbetsmiljöärende

Närvårdschefen informerar.

Åsiktsskillnader om vårdbehov inom en familj orsakar oro hos personalen. Besöksbegränsning har införts. Företagshälsovården har involverats och handlingsplan har upprättats.

Kommunen har blivit JO-anmäld men JO har tidigt avskrivit anmälan från vidare handläggning.

Klagomål har också riktats till socialstyrelsen. Ordföranden och närvårds- chefen har lämnat skriftligt yttrande till myndigheten som avser att utre- da frågan vidare genom besök i Gäddede den 17–18 januari 2013.

Närvårdsnämnden delges ett antal nya händelser i ärendet.

Beslut

Närvårdsnämnden godkänner de av ordförande och närvårdschef vidtagna åtgärderna och avser att med uppmärksamhet följa vidare utveck- ling i frågan.

_____

(4)

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL

Gemensam nämnd för

2012-12-04 4

närvård Frostviken

Justering (sign)

§ 43 Uppföljning Lex Maria-ärende

Socialstyrelsen har godkänt vidtagna åtgärder inkluderande nya rutiner för att förhindra liknande händelser och avskriver ärendet från vidare handläggning.

Beslut

Närvårdsnämnden tar med godkännande del av informationen.

_____

(5)

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL

Gemensam nämnd för

2012-12-04 5

närvård Frostviken

Justering (sign)

§ 44 Delegering av arbetsuppgifter från närvårdsnämndens an- svarsområde

Närvårdschefen saknar en formell delegeringsordning och önskar att när- vårdsnämnden tar ställning till behovet av en sådan

Frågan diskuteras.

Beslut

Närvårdschefen får i uppdrag att upprätta ett förslag till delegering av uppgifter från nämndens ansvarområde. Ansvarsområdet finns angivet i kommunfullmäktiges reglemente för närvårdsnämnden.

Reglerna i KL 6 kap, 33 – 38 §§ ska följas.

Förslaget ska läggas fram till närvårdsnämnden för beslut under våren 2013.

_____

(6)

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL

Gemensam nämnd för

2012-12-04 6

närvård Frostviken

Justering (sign)

§ 45 Revidering av Värdegrund Närvård Frostviken

Närvårdschefen har upprättat förslag till revidering av närvårdsnämn- dens värdegrundsdokument. Revideringsorsak är anpassning till den modell av jämställdhetsintegrering kommunen vill tillämpa.

Närvårdsnämnden diskuterar frågan.

Beslut

Närvårdschefen får i uppdrag att i samverkan med vård- och socialför- valtningen upprätta ett för kommunen gemensamt förslag till värde- grund. Vägledning för detta arbete ska vara socialstyrelsens allmänna råd 2012:3, värdegrunden i socialtjänstens omsorg om äldre. Bilaga

_____

(7)

SOSFS 2012:3

Socialstyrelsens allmänna råd om värdegrunden i socialtjänstens omsorg om äldre

rekommendation

Det här är grundförfattningens internetversion. Det finns också en tryckt version av samma författning.

Observera att det är den tryckta versionen som gäller, om den här versionen och den tryckta skiljer sig åt på någon punkt.

Innehållsförteckning:

• Tillämpningsområde

• Värdigt liv

• Välbefinnande

I dessa allmänna råd ges rekommendationer till stöd för tillämpningen av bestämmelsen i 5 kap. 4 § första stycket socialtjänstlagen (2001:453) om att socialtjänstens omsorg om äldre ska inriktas på att äldre personer får leva ett värdigt liv och känna välbefinnande (värdegrund).

Tillämpningsområde

Dessa allmänna råd gäller vid handläggningen av ärenden och genomförandet av insatser som har beslutats enligt 4 kap. 1 och 2 §§ socialtjänstlagen (2001:453) inom socialtjänstens omsorg om äldre.

Värdigt liv

Insatser av god kvalitet

Av 3 kap. 3 § socialtjänstlagen (2001:453) framgår det

• att insatser inom socialtjänsten ska vara av god kvalitet,

• att det för uppgifter inom socialtjänsten ska finnas personal med lämplig utbildning och erfarenhet och

• att kvaliteten i verksamheten systematiskt och fortlöpande ska utvecklas och säkras.

Privatliv och integritet

Av 1 kap. 1 § tredje stycket socialtjänstlagen (2001:453) framgår det att verksamheten ska bygga på respekt för människors självbestämmande och integritet.

Den nämnd som har ansvar för verksamhet inom socialtjänsten eller den som yrkesmässigt bedriver enskild verksamhet bör beakta följande aspekter för att se till att äldre personers privatliv och integritet respekteras:

• Personalen värnar om att den äldre personen får leva sitt liv i enlighet med sin personlighet och identitet.

• Personalen respekterar att den äldre personens bostad är dennes hem, t.ex. genom att det finns en överenskommelse om hur besök i hemmet ska gå till.

(8)

• Personalen arbetar på ett sätt som säkerställer att den äldre personen själv får bestämma om den kroppsliga omsorgen, t.ex. av- och påklädning och toalettbesök.

• Personalen visar diskretion i omsorgssituationer.

Självbestämmande, delaktighet och individanpassning

I 1 kap. 1 §, 3 kap. 5 § och 5 kap. 5 § socialtjänstlagen (2001:453) finns det bestämmelser om självbestämmande och delaktighet.

Den nämnd som har ansvar för verksamhet inom socialtjänsten eller den som yrkesmässigt bedriver enskild verksamhet bör beakta följande aspekter för att se till att äldre personer visas respekt för och får stöd i sitt självbestämmande, är delaktiga i hur stöd och hjälp ges samt får individanpassad omsorg:

• Personalen ger den äldre personen stöd i att upprätthålla sitt oberoende, t.ex. genom att tillämpa ett funktionsbevarande och rehabiliterande arbetssätt.

• Personalen arbetar på ett sätt som säkerställer att den äldre personen kan påverka såväl innehållet i beslut om bistånd som hur insatserna genomförs.

• Personalen arbetar på ett sätt som säkerställer att hjälpen och stödet anpassas till den äldre personens behov, förutsättningar och önskemål.

• Personalen har ett förhållningssätt som inbjuder den äldre personen att föra fram sina åsikter och önskemål.

• Kommunikationen med den äldre personen anpassas till hans eller hennes förutsättningar och behov.

• Samtal förs på ett språk som den äldre personen förstår och särskild hänsyn tas till betydelsen av att få uttrycka sig på sitt modersmål, om detta inte redan följer av förvaltningslagen

(1986:223) eller lagen (2009:724) om nationella minoriteter och minoritetsspråk.

• Personalen samarbetar med närstående när den äldre personen så önskar.

Gott bemötande

Den nämnd som har ansvar för verksamhet inom socialtjänsten eller den som yrkesmässigt bedriver enskild verksamhet bör beakta följande aspekter för att se till att äldre personer får ett gott bemötande:

• Personalen är lyhörd och empatisk i mötet med den äldre personen.

• Arbetet organiseras så att personalen får tillräcklig tid att lyssna till och samtala med den äldre personen.

• Personalen beaktar att den äldre personen befinner sig i en beroendeställning och verkar för att bemötandet upplevs som respektfullt.

Välbefinnande

Trygghet

Av 5 kap. 4 § andra stycket socialtjänstlagen (2001:453) framgår det att socialnämnden ska verka för att äldre personer får möjlighet att leva och bo självständigt under trygga förhållanden.

Den nämnd som har ansvar för verksamhet inom socialtjänsten eller den som yrkesmässigt bedriver enskild verksamhet bör beakta följande aspekter i syfte att verka för att äldre personer ska känna trygghet:

• Personalen arbetar på ett sätt som skapar förtroende och trygghet.

• Personalen värnar om att insatser genomförs på de tider och på det sätt som personalen och den äldre personen har kommit överens om.

(9)

• Personalen informerar den äldre personen inför förändringar, t.ex. om när och hur en insats ska genomföras.

• Personalen arbetar på ett sätt som säkerställer kontinuitet i insatserna, t.ex. genom att ta hänsyn till den äldre personens önskemål om vem som återkommande ska hjälpa till med den

personliga omvårdnaden.

• Personalen uppmärksammar sådant som skapar oro eller ovisshet hos den äldre personen och kommer överens med honom eller henne om vad som ska göras för att han eller hon ska känna sig trygg.

• Personalen arbetar på ett sätt som säkerställer att de insatser som ges är lättillgängliga och att det är enkelt för den äldre personen att komma i kontakt med ansvarig personal.

Meningsfull tillvaro

Av 5 kap. 4 § andra stycket socialtjänstlagen (2001:453) framgår det att socialnämnden ska verka för att äldre personer får möjlighet att ha en aktiv och meningsfull tillvaro i gemenskap med andra.

Den nämnd som har ansvar för verksamhet inom socialtjänsten eller den som yrkesmässigt bedriver enskild verksamhet bör beakta följande aspekter i syfte att verka för att äldre personer ska uppfatta sin tillvaro som meningsfull:

• Personalen beaktar den äldre personens behov av socialt innehåll i insatserna.

• Personalen skapar förutsättningar för den äldre personen att uppleva en meningsfull tillvaro, alltifrån möjligheten att utöva någon fysisk aktivitet till att han eller hon kan leva enligt sin kultur, livsåskådning och tro.

• Personalen bidrar till att stärka den äldre personens självkänsla och tilltro till sin egen förmåga.

(10)

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL

Gemensam nämnd för

2012-12-04 7

närvård Frostviken

Justering (sign)

§ 46 Bokslutsprognos 2012

Närvårdschefen informerar. Förväntat bokslut innebär en negativ avvi- kelse från budget med 986 000 kronor, en försämring från förra prognosen med 886 000 kronor, bilaga. Följande förklaringar lämnas:

Levinsgårdens trygghetslarm har inte fungerat, varför extra, icke budge- terad personal har krävts som kompensation. Läkarkostnaderna har blivit högre. Ambulansens placering har krävt förstärkt sjuksköterskebeman- ning i Gäddede. Visst tjänstköp av läkarsekreterare har varit nödvändigt.

Uppsägningskostnader för LSS-verksamhet har tillkommit. Anslagsför- stärkning för att närvårdschefen inte själv längre arbetar i vården har ännu inte erhållits.

Sammantaget ska prognosen ändå inkludera alla avvikande ekonomiska händelser och resultatet bör inte försämras ytterligare resterande del av år 2012. För år 2013 fås också en anslagsförstärkning från landstinget för ambulansverksamheten.

Bengt Bergqvist (s) betonar att beslutad läkartid, 40% av heltid, måste föl- jas.

Beslut

Närvårdsnämnden är djupt bekymrad över aktuell prognos och den stora negativa skillnaden från förra prognosen.

Nämnden finner ändå närvårdschefens förklaringar rimliga och godtag- bara. Nu prognostiserat underskott måste elimineras under år 2013 _____

(11)

(12)

(13)

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL

Gemensam nämnd för

2012-12-04 8

närvård Frostviken

Justering (sign)

§ 47 Övriga frågor

Närvårdsnämnden vill förmedla en julhälsning till personalen och tacka för väl utfört arbete under det gångna året.

_____

(14)

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL

Gemensam nämnd för

2012-12-04 9

närvård Frostviken

Justering (sign)

§ 48 Delgivningar

• Landstingets beslut om ambulansersättning 2013 till närvårdsnämn- den..

• Landstingets anslag 2013 till närvårdsnämnden i sin helhet.

• Kommunfullmäktiges beslut om reviderat reglemente för närvårds- nämnden. Bilaga.

_____

(15)

Titel: Reglemente för närvårdsnämnden i Frostviken 1 (6)

Id nr: 7:6 Typ: Reglemente Giltighetstid: Tills vidare Version: 1.0 Fastställd: KF 2012-11-14, § 108 Uppdateras:

Reglemente för närvårdsnämnden i Frostviken

Närvårdsnämnden i Frostviken är en gemensam nämnd grundad på ett samarbetsavtal mellan Jämtlands läns landsting och Strömsunds kommun avseende Frostvikenområdet. Nämndens upptagningsområde är det geografiska området för Frostvikens församling.

Bestämmelserna i detta reglemente gäller utöver vad som i övrigt före- skrivs om nämnder i kommunallagen.

Innehållsförteckning, § 1. Ansvarsområde

2. Information och samråd 3. Registeransvar

4. Delegation av kommunfullmäktige 5. Redovisning

6. Arbetsmiljö 7. Sammansättning 8. Ersättares tjänstgöring 9. Inkallande av ersättare 10. Ersättare för ordförande 11. Sammanträden

12. Justering av protokoll 13. Reservation

14. Delgivning

15. Undertecknande av handlingar 16. Medborgarförslag

§ 1 Ansvarsområde

Närvårdsnämnden fullgör inom sitt upptagningsområde landstingets primärvårdsuppgifter enligt hälso- och sjukvårdslagen (HSL), inklusive ambulansverksamhet.

Närvårdsnämnden ansvarar inom sitt ansvarsområde för kommunal hälso- och sjukvård inkluderande hemsjukvård.

Närvårdsnämnden ansvarar inom sitt upptagningsområde för verkstäl- lande av socialnämndens beslut enligt socialtjänstlagen (SoL) och lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS).

(16)

Id nr: 7:6

Socialnämnden i Strömsunds kommun ansvarar för myndighetsutöv- ningen inom socialtjänstens ansvarsområde, inom hela kommunen, - även inom upptagningsområdet för närvårdsnämnden i Frostviken - och enligt reglementet för socialnämnden.

I närvårdsnämndens ansvar ingår inte personal- och organisationsfrå- gor i förvaltningsorganisationen, för vilka kommunfullmäktige medgi- vit kommunstyrelsen delegeringsrätt.

Närvårdsnämnden ska svara för att verksamheten bedrivs i enlighet med de mål och riktlinjer som kommunfullmäktige har bestämt, avtal med landstinget samt den lagstiftning och de föreskrifter som gäller för verksamheten.

Närvårdsnämnden ska samråda med socialnämnden innan beslut fattas i frågor om verksamhetens inriktning som kan påverka den kommuna- la likställighetsprincipen. Om nämnderna har olika uppfattning hän- skjuts frågan till kommunfullmäktige för beslut.

§ 2 Information och samråd

Närvårdsnämnden ska informera kvinnor och män, flickor och pojkar om nämndens verksamhet och tjänster enligt ansvarsområdet. Denna information ska innefatta såväl rättigheter som skyldigheter.

Nämnden ska även bedriva ett aktivt samråd med de kvinnor och män, flickor och pojkar som brukar verksamheten. Ett aktivt samråd ska även ske med berörda nämnder och samrådsorgan inom såväl kommunen som landstinget.

§ 3 Registeransvar

Närvårdsnämnden ansvarar för behandling av de personuppgifter som hanteras inom nämndens verksamhetsområde.

§ 4 Delegation från kommunfullmäktige

Kommunfullmäktige delegerar i detta reglemente inte någon beslutan- derätt i myndighetsutövning.

§ 5 Redovisning

Närvårdsnämnden ska till kommunfullmäktige - i de former och den omfattning fullmäktige fastställer - redovisa hur nämnden bedrivits sin verksamhet.

(17)

Id nr: 7:6

§ 6 Arbetsmiljö

I den mån och i de delar närvårdsnämnden fattar beslut med verksam- hetsorganisatoriska konsekvenser, måste nämnden kontrollera att de arbetsmiljömässiga aspekterna ingår i beredningen och att bedömning- ar av de ohälsorisker förändringen kan medföra har gjorts.

§ 7 Sammansättning

Närvårdsnämnden består av sex ordinarie ledamöter och sex ersättare.

Kommunen och landstinget utser vardera tre ledamöter och tre ersätta- re.

Posterna som ordförande och vice ordförande ska rotera mellan de del- tagande huvudmännen, detta följer mandatperioden. Ordförandepos- ten och vice ordförande innehas av olika huvudmän.

§ 8 Ersättares tjänstgöring

Om en ledamot är förhindrad att inställa sig till ett sammanträde eller delta vidare i ett sammanträde, ska en ersättare från den som valt ledamoten tjänstgöra i ledamotens ställe.

Om inte ersättare väljs proportionellt av kommunen eller landstinget ska ersättare tjänstgöra enligt den ordning som respektive fullmäktige bestämt.

En ledamot som inställer sig under ett pågående sammanträde har rätt att tjänstgöra även om en ersättare har trätt in i ledamotens ställe.

En ersättare som har börjat tjänstgöra har dock alltid företräde oberoende av turordningen. Om styrkebalansen mellan partierna därigenom påverkas får en ersättare som inställer sig under pågående sammanträ- de träda in i stället för en ersättare som kommer senare i inkallelseord- ningen.

En ledamot eller en ersättare som har avbrutit sin tjänstgöring på grund av jäv i ett ärende får åter tjänstgöra sedan ärendet har handlagts.

En ledamot som har avbrutit tjänstgöringen en gång under ett samman- träde på grund av annat hinder än jäv, får åter tjänstgöra om ersättarens inträde har påverkat styrkebalansen mellan partierna.

(18)

Id nr: 7:6

§ 9 Inkallande av ersättare

En ledamot som är förhindrad att delta i ett sammanträde eller i en del av ett sammanträde ska snarast anmäla detta till nämndens sekreterare som kallar ersättare.

§ 10 Ersättare för ordföranden

Om varken ordföranden eller vice ordföranden kan delta i hela eller del av ett sammanträde ska nämnden utse den som ska fullgöra ordföran- dens uppgifter.

Om ordföranden på grund av föräldraledighet, sjukdom eller av annat skäl är förhindrad att fullgöra uppdraget under en längre tid får när- vårdsnämnden utse en annan ledamot att vara ersättare för ordföran- den. Ersättaren fullgör i sådant fall ordförandens samtliga uppgifter.

§ 11 Sammanträden 11.1 Tidpunkt

Närvårdsnämnden sammanträder på dag och tid som nämnden beslu- tar.

Sammanträde ska även hållas om minst en tredjedel av nämndens le- damöter begär det eller om ordföranden anser det erforderligt.

11.2 Kallelse

Ordföranden ansvarar för att kallelse utfärdas till sammanträdena.

Denna kallelse ska vara skriftlig eller elektronisk och innehålla uppgift om tid och plats för sammanträdet.

Kallelsen ska på ett lämpligt sätt tillställas varje ledamot och ersättare, samt personalföreträdare, kommunalråd och oppositionsråd, senast fem vardagar före sammanträdet.

Kallelsen bör åtföljas av föredragningslista. Ordföranden bestämmer i vilken utsträckning handlingar som tillhör ett ärende på föredragnings- listan ska biläggas kallelsen.

I undantagsfall får kallelse ske på annat sätt.

När varken ordföranden eller vice ordföranden kan kalla till samman- träde ska den till åldern äldste ledamoten göra detta.

(19)

Id nr: 7:6

11.3

Icke tjänstgörande ersättare ska ha yttranderätt i närvårdsnämnden.

Yttranderätt

11.4

Närvårdsnämnden har befogenhet att öppna sina sammanträden för allmänheten.

Öppna sammanträden

§ 12 Justering av protokoll

Vid närvårdsnämndens sammanträden ska protokollföras. Protokollet ska justeras av ordföranden och den ledamot nämnden utser.

Protokollet ska justeras senast 14 dagar efter sammanträdet.

Nämnden kan besluta att en paragraf i protokollet ska justeras omedel- bart. Denna paragraf bör i sådant fall redovisas skriftligt innan nämn- den justerar den.

§ 13 Reservation

Reservation mot ett beslut som nämnden fattat ska anmälas senast innan sammanträdet avslutats.

Om en ledamot har reserverat sig mot ett beslut och vill motivera reser- vationen ska detta göras skriftligt. Motiveringen ska lämnas innan protokollet justeras.

§ 14 Delgivning

Delgivning med nämnden sker med ordföranden, sekreteraren eller annan anställd kvinna eller man som nämnden utser.

§ 15 Undertecknande av handlingar

Avtal, andra handlingar och skrivelser som beslutas av närvårds- nämnden ska undertecknas av ordföranden, eller, vid förfall för denne, vice ordföranden samt i förekommande fall kontrasigneras av ansvarig anställd kvinna eller man.

§ 16 Medborgarförslag

Fullmäktige kan i vissa fall överlåta till kommunstyrelsen eller annan nämnd att besluta om ett medborgarförslag. Den kvinna eller man, flicka eller pojke som väckt ett ärende om medborgarförslag ska i så fall underrättas om vilken nämnd som i fortsättningen ska handlägga ären- det.

(20)

Id nr: 7:6

När fullmäktige överlåtit till kommunstyrelsen eller en nämnd att handlägga ett medborgarförslag ska följande gälla:

Medborgarförslagen ska beredas så att beslut kan fattas inom ett år efter fullmäktiges beslut om överlåtelse.

Den som väckt ett ärende om medborgarförslag ska ha rätt att delta i överläggningarna när beslut ska fattas med anledning av förslaget. Det- ta gäller inte om beslutet innebär myndighetsutövning eller omfattas av sekretess.

Beslut om medborgarförslag får inte vidaredelegeras.

Besluten om medborgarförslag ska, efter det att de vunnit laga kraft, fortlöpande delges fullmäktige i form av protokollsutdrag.

Nämnden ska två gånger per år redovisa de medborgarförslag som inte avgjorts inom ett år från det att förslagen väcktes i fullmäktige. Detta ska göras under fullmäktiges ordinarie sammanträden i april och no- vember. Fullmäktige informeras då också om anledningen till att ären- dena inte avgjorts och när beslut kan beräknas fattas.

Detta samordnas med kommunstyrelsens redovisning om icke färdig- beredda medborgarförslag.