1(2) 2017-04-18 LD-staben Missiv Avdelningen för kunskapsstöd Dnr 2017/00401-3 Ingrid Hoffmann Landstingsstyrelsen
Yttrande över
Remiss – Promemoria med förslag om ändrade
övergångsbe-stämmelser för den föreslagna lagen om samverkan vid utskrivning från
slu-ten hälso- och sjukvård (prop.2016/17:106)
I promemorian föreslås att i prop. 2016/17:106 angivna övergångsbestämmelser upphävs och att kommunens betalningsansvar även för patienter som vårdas i sluten psykiatrisk vård inträder i enlighet med 5 kap. 4 § den nya lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjuk-vård.
Bakgrund
Utredningen om betalningsansvarslagen (S2014:05) överlämnade i mars 2015 betänkandet Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård (SOU 2015:20) till regeringen. Betänkandet har remiss-behandlats och regeringen beslutade den 16 februari 2017 proposition 2016/17:106 om samver-kan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. I propositionen föreslås att den nya Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård ska träda i kraft den 1 januari 2018 och att genom den lagen upphävs Lagen om betalningsansvar för viss hälso- och
sjuk-vård(1990:1404).
I propositionen 2016/17:106 om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård före-slog regeringen en övergångsbestämmelse som innebar att lagen om kommunernas betalningsan-svar för viss hälso- och sjukvård skulle fortsätta gälla fram till och med den 31 december 2018 för patienter som vårdas i sluten psykiatrisk vård.
Vid beredningen av propositionen inkom synpunkter om att en sådan övergångsbestämmelse gällande den nya lagen skulle innebära att huvudmännen var tvungna att tillämpa parallella system och rutiner för psykiatri och somatisk vård. I det skedes gjordes bedömningen att en ändring av övergångsbestämmelserna inte kunde ske utan en ny övergångsbestämmelse behövde remitteras och underställas Lagrådets granskning.
Med anledning av detta föreslås det i promemorian att nämnda övergångsbestämmelser upphävs och att kommunens betalningsansvar även för patienter som vårdas i sluten psykiatrisk vård in-träder i enlighet med 5 kap. 4 § den nya Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. För patienter som vårdas i sluten psykiatrisk vård förslås betalningsansvaret inled-ningsvis inträda 30 dagar efter det att underrättelse om att patienten är utskrivningsklar har skick-ats. Denna ordning ska gälla under 2018. Från och med den 1 januari 2019 gäller därmed samma regler för utskrivning från sluten psykiatrisk vård som sluten somatisk vård d.v.s. 3 dagar efter det att en underrättelse om utskrivningsklar skickats om landsting och kommun inte kommit överens om annan tidsgräns.
2(2) Allmänt
Förslag till remissvar har tagits fram i samverkan med psykiatrin. Innehållet har även diskuterats inom arbetet med framtagande av gemensam överenskommelse om samverkan mellan lands-tinget Blekinge och länets kommuner.
Yttrande
I förslag till remissvar ställer sig Landstinget Blekinge bakom promemorians förslag om att Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård ska gälla för såväl somatisk som psykiatrisk vård från januari 2018.
Landstinget Blekinge ställer sig inte bakom förslag till övergångsbestämmelse om 30 dagars frist-dagar vid utskrivning från psykiatrisk slutenvård utan menar att nivån under övergångsperioden bör vara 15 dagar. Detta för att ge ett tydligare incitament att omgående inleda anpassningen av utskrivningsprocessen samtidigt som det ger en möjlighet till successiv anpassning till färre frist-dagar under 2018.
Landstingsstyrelsen föreslås besluta
att godkänna ”Yttrande över Remiss – Promemoria med förslag om ändrade övergångs-bestämmelser för den föreslagna lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård” (prop.2016/17:106).
Karlskrona dag som ovan
Peter Lilja
Landstingsdirektör
Gunilla Skoog Utvecklingsdirektör
