Akut internmedicin
Omhändertagande och handläggning under det första vårddygnet
Uppsala universitet bjuder in till utbildning 17-21 november 2014 i Uppsala
U P P S A L A K U R S E R N A I M E D I C I N
LIPUS har granskat och godkänt denna utbildning. Fullständig utbildningsbeskrivning finns på www.lipus.se, (LIPUS-nr: 20140075) Socialstyrelsens intyg för meritvärdering vid ST tillhandhålls efter godkänd kunskapskontroll på gruppnivå och deltagande i kur- sens samtliga moment.
H E N R I K TO S S K U R S L E DA R E
”Mitt intresse har alltid kretsat kring hur vi bäst tar hand om patienter som söker vård på grund av akuta sjukdoms- tillstånd. Som kardiolog är jag van vid att ständigt sträva efter en snabb handlägg- ning. Där är det ofta livsavgörande att komma till en korrekt diagnos och att inte förlänga tiden till behandling.
När jag ansvarade för akutsjukvården vid sjukhuset, fascinerades jag av hur stimulerande arbetet vid en akutmot- tagning är.
Det är få arbetsplatser där man kan göra skillnad för så många patienter under ett enda arbetspass. Jag slutar aldrig att förvånas över den snabba utvecklingen inom området akut intern- medicin.
För att känna sig trygg med jourar- betet krävs en ständigt återkommande fortbildning, där man diskuterar korrekt diagnostik och de nya riktlinjerna för akut handläggning av patienter som söker vid våra medicinska akutmottag- ningar.
Varmt välkomna till kursen i akut intermedicin”
Snabb och adekvat handläggning på akutmottagningen kan vara livsavgörande
Handläggning av akuta sjukdomstillstånd utgör en viktig del av arbetet inom de flesta medicinska specialiteter både inom sluten- och öppenvården.
Majoriteten av patienterna som vårdas vid medicinavdelningar har lagts in akut. Den höga arbetsbelastningen, kravet på snabb och adekvat insatt handläggning av akuta sjukdomstillstånd, samt bristen på lediga sängplatser ställer stora krav på jourhavande läkare.
Ökade kunskaper hos läkare inom jourverksamheten ökar pa
tientsäkerheten och förkortar vårdtiden genom en adekvat utred
ning och behandling redan vid inläggningen.
Kursen i akut internmedicin utgår från vanligt förekommande symtom och sjukdomstecken vid medicinska akutmottagningar och vårdcentraler. Föreläsningarna baseras till stor del på fallbe
skrivningar ur vår kliniska vardag. Vi fokuserar på det akuta om
händertagandet samt handläggningen under det första vårddygnet då patienten läggs in.
Målet med kursen är att deltagarna skall stärka sin förmåga att kunna diagnostisera, utreda och vidta adekvata åtgärder vid akuta medicinska sjukdomstillstånd
För de primära målgrupperna som kursen vänder sig till täcks följande del av delmål enligt Socialstyrelsens nya målbeskrivning för ST:
Internmedicin del av delmål 1, 2, 4 och 5 Akutsjukvård:
del av delmål 2 och 3
ST-MÅL
VI VÄNDER OSS FRÄMST TILL
STläkare intresserade av att vidareutbilda sig inom det akutmedi
cinska området men även till ATläkare i slutet av sin ATtjänst
göring och med erfarenhet från akutverksamhet.
MÅNDAG 17 NOVEMBER
08.30–9.00 Registrering
09.00–10.00 Den akutmedicinska patienten
Prioritering. Instabilitet. ABCDE-kon- ceptet. SBAR. Symtomet bröstsmärta.
Henrik Toss
10.00–10.30 Kaffe
10.30–12.00 Medicinsk intensiv- vård
Chock. Genes. Handläggning. Kristal- loider kontra kolloider? Koma. Genes.
Diagnostik. Optimal övervakning.
Handläggning i övrigt. Elektrolytrubb- ningar.
Miklos Lipcsey 12.00–13.00 Lunch 13.00–14.15 Stroke
Nya riktlinjer för akut omhänder- tagande av stroke. Praktisk tillämp- ning
Andreas Terent
14.15–14.45 Kaffe 14.45–16.45 Neurologi
Akut yrsel. Handläggning. Indikationer för akut CT hjärna. Akut huvudvärk.
Differentialdiagnostik. Vilka symptom och tecken indicerar ett behov av akut CT hjärna? Indikationer för lumbalpunktion. Handläggning av svår migrän trots Imigran? Kramper på akutmottagningen. Differentialdiag- nos. Indikation för akut CT. Status epileptikus.
Peter Mattsson
TISDAG 18 NOVEMBER 2014 08.30–10.00 Hjärtklappning Behandling och handläggning av smal respektive bred QRS-takykardi Stefan Lönnerholm
10.00–10.30 Kaffe 10.30–11.15 Synkope Stefan Lönnerholm 11.15–12.00 Hypertoni Vilken utredning bör genomföras i akutskedet? Val av lämpliga läkemedel.
Vilka symtom respektive blodtryck- snivåer indicerar inläggning? Hur mycket bör blodtrycket sänkas i akutskedet?
Anders Hägg
PROGRAM MEDVERKANDE
Henrik Toss, kursledare
Med. dr, överläkare, internmedicin, Akademiska sjukhuset, Uppsala.
Ordförande i läkemedelskommittén i Uppsala län Erik Björklund
Med. dr, överläkare, kardiologkliniken, Akademiska sjukhuset, Uppsala Jarl Hellman
Överläkare, sektionen för endokrinologi och diabetologi, specialmedicin, Akademiska sjukhuset, Uppsala
Inger Dahlén
Med dr, överläkare, sektionschef, lung- och allergisjukdomar, Akademiska sjukhuset, Uppsala
Tobias Eriksson
Chefsöverläkare, beroendekliniken, Akademiska sjukhuset, Uppsala Anders Hägg
Med dr, överläkare, akutsjukvården, Akademiska sjukhuse Uppsalat Martin Höglund
Docent, överläkare, hematologkliniken, Akademiska sjukhuset, Uppsala Jonas Höjer
Docent, överläkare, Giftinformationscentralen, Södersjukhuset, Stockholm
Torbjörn Linde
Docent, överläkare, verksamhetschef, specialmedicin, Akademiska sjukhuset, Uppsala
Miklos Lipcsey
Docent, överläkare, VO anestesi- och intensivvård, Akademiska sjukhuset, Uppsala
Stefan Lönnerholm
Med. dr, överläkare, kardiologkliniken, Akademiska sjukhuset, Uppsala Elisabeth Löwdin
Med dr, överläkare, infektionskliniken, Akademiska sjukhuset, Uppsala Ammar Majeed
Specialistläkare, Hematologiskt Centrum, Karolinska universitetssjukhuset, Stockholm Peter Mattsson
Docent, överläkare, neurologkliniken, Akademiska sjukhuset, Uppsala Jonas Oldgren
Docent, verksamhetschef vid Uppsala Clinical Research Center, Akademiska sjukhuset, Uppsala
Anders Rönnblom
Docent, överläkare, sektionen för gastroenterologi, special- medicin, Akademiska sjukhuset, Uppsala
Urban Säfwenberg
Med dr, överläkare, verksamhetschef, akutkliniken, Universitetssjukhuset, Linköping
Andreas Terent
Professor i strokemedicin, överläkare inom VO neurologi, Akademiska sjukhuset, Uppsala
Maria Lidén
Med dr, överläkare, reumatologkliniken Akademiska sjukhuset, Uppsala
12.00–13.00 Lunch
13.00–13.45 Gastroenterologi Patologiska leverprover. Hand- läggning av akut leversvikt. Ascites.
Provtagning. Behandling. Indikation för buktappning.
Anders Rönnblom
13.45–14.30 Bedömning och handläggning av diarré ur akut- perspektiv.
Vad talar för en nydebuterad inflam- matorisk tarmsjukdom och vad gör man då? Handläggning av skov hos patient med känd IBD. Något om konsten att rektoskopera.
Anders Rönnblom
14.30–15.00 Kaffe
15.00–16.30 Akut njursvikt Handläggning, differentialdiagnostik och åtgärder vid akut njursvikt.
Torbjörn Linde
ONSDAG 19 NOVEMBER 08.30–10.00 Hematologi Anemi. Differentialdiagnostik.
Provtagning före blodtransfusion.
Indikation för transfusion. Trom- bocytopeni. Behandlingsalternativ.
Leukopeni. Behandling. Indikationer för isolering. Leukemi. När bör patienten remitteras för akut utred- ning och behandling.
Martin Höglund 10.00–10.30 Kaffe
10.30–12.00 Akut lungsjukdom Obstruktiv lungsjukdom. Vad skiljer akutbehandlingen av astma jämfört med KOL? Indikation för antibio- tika. Preparatval. Akut respiratorisk insufficiens. Bakomliggande orsaker.
Hur mycket syrgas törs man ge?
Behandling med Bi-PAP. Respirator- behandling; indikationer och kon- traindikationer. Allergiska reaktioner.
Akut behandling och handläggning.
Lämpliga recept och instruktioner inför hemgång.
Inger Dahlén
12.00–13.00 Lunch
13.00–13.45 Akut diabetologi Ketoacidos. Bedömning av utlösande faktorer. Handläggning. Hyperos- molärt koma. Orsaker och be- handling. Hypoglukemi. Behandling.
Indikationer för inläggning.
Niclas Abrahamsson
13.45-15.00 Akut hjärtsvikt Handläggning av akut lungödem.
Bakomliggande orsaker och dess inverkan på terapival. Cardiogen chock. Erik Björklund
15.00–15.30 Kaffe
15.30–16.30 Akut reumatologi Akut handläggning av artrit och temporalisarterit. När misstänka systemsjukdom?
Maria Lidén 19.00 Middag
TORSDAG 20 NOVEMBER 08.30–10.00 Ökad blödningsbe- nägenhet.
Differentialdiagnostik. Provtagning.
Handläggning vid blödning relaterad till trombolys- respektive Waranbe- handling. Åtgärder vid trombocyt- dysfunktion. DIC. Diagnostik och behandling.
Ammar Majeed 10.00–10.30 Kaffe
10.30–11.40 Akut endokrinologi Addison; akut handläggning. Hy- perkalcemi. Differentialdiagnostik.
Akuta åtgärder. Thyreotoxikos.
Terapi i akutskedet. Indikationer för inläggning.
Jarl Hellman
11.40-12.00 Falldiskussion Henrik Toss
12.00–13.00 Lunch
13.00–15.00 Feber och frossa.
Sepsis; definition, diagnostik, antibio- tikaval och handläggning. Lunginflam- mation. Vilka odlingar är av värde?
Vilka patienter behöver läggas in?
Endokardit. När bör man misstänka att blåsljudet är associerat med en endokardit? Optimal odlingsstrategi.
Antibiotikaval. Meningoencefalit. Vad talar för bakteriell genes? Tolkning av liquoranalyser. Handläggning av misstänkt encefalit. Antibiotikare- sistens.
Elisabeth Löwdin 15.00–15.30 Kaffe
15.30–16.30 Akut psykiatri Regler kring vårdintyg, nödvärn och nödrätt. Bedömning av suicidrisk.
Förhållningssätt vid personlighets- störningar.
Tobias Eriksson
FREDAG 21 NOVEMBER 08.30–10.00 Akut kranskärls- sjukdom
ST-höjningsinfarkt: Reperfusionsstra- tegi -primär PCI eller prehospital trombolys? Antitrombotisk behand- ling före/efter primär PCI respektive trombolys? Icke-ST-höjningsinfarkt och instabil angina: Riskvärdering inklusive indikationer för subakut kranskärlsutredning. Antitrombotisk behandling – indikationer, kombi- nationer. Optimerad antiischemisk terapi.
Jonas Oldgren 10.00-10.30 Kaffe
10.30–12.00 Intoxikationer Akut handläggning av oklar förgift- ning. Urin- respektive blodanalyser.
Indikationer för ventrikelsköljning.
Indikationer och metoder för ökad elimination. Antidoter. Symtomatisk behandling.
Jonas Höjer.
12.00–13.00 Lunch
13.00–14.00 Trombembolisk sjukdom.
Bensvullnad. Vad talar för djup ven- trombos? Ultraljud eller flebografi för diagnostik? Har D-dimer något att tillföra? Indikationer för trom- bolys. Bedömning av bakomliggande faktorer i akutskedet. Lungemboli.
Klinisk bild. Behandling.
Urban Säfwenberg 14.00-15.15
Sammanfattande fallgenomgång.
Henrik Toss
Datum: 17-21 november 2014
Målgrupp: ST-läkare intresserade av att vidareutbilda sig inom det akutmedicinska området men även till AT-läkare i slutet av sin AT-tjänstgöring och med erfarenhet från akutverksamhet.
Kurslokal: Viktoria Hotell & Konferens, tel 018-13 22 60
Avgift: 13 500 kr exkl moms. Lunch, kaffe samt viss dokumentation ingår.
Avgiften faktureras med 30 dagars betalningsvillkor.
Middag: 520 kr exkl moms (bindande anmälan)
Anmälan: Anmälan görs via www.uppdragsutbildning.uu.se senast 27 oktober 2014 Bekräftelse Antagningsbekräftelse skickas via automatsvar i samband med anmälan Avbokningsregler: Se anmälningssidan på webben.
Praktisk information: Skickas via e-post ca 3 veckor före kursstart.
Kommunikationer Avgiftsfri förbokad buss (Bergsbrunna buss) går dagligen t o r Storgatan , vid Uppsala Konsert och Kongress – Viktoria Hotell och Konferens
Logi: Bokas själv av kursdeltagaren Upplysningar: Mona Gustafsson tel 018-471 75 57.
e-post: mona.gustafsson@uadm.uu.se.
ANMÄLAN
UPPSALAKURSERNA I MEDICIN – HÖSTEN 2014
Läs mer om våra utbildningar och anmäl dig på www.uppdragsutbildning.uu.se
Akut kardiologi
Datum: 22-26 september 2014 Målgrupp: ST-läkare
Översiktskurs i gastroenterologi och hepatologi
Datum: 30 september - 3 oktober 2014 Målgrupp: ST-läkare
Arytmier - att tolka och behandla Datum: 7-10 oktober 2014
Målgrupp: ST-läkare
Översiktskurs i hematologi Datum: 14-17 oktober 2014 Målgrupp: ST-läkare
Allvarliga infektioner Datum: 21-24 oktober2014 Målgrupp: ST-läkare
Akuta förgiftningar Datum: 4-6 november 2014 Målgrupp: ST-läkare
Lungmedicinska sjukdomstillstånd Datum: 11-14 november 2014
Målgrupp: ST-läkar Akut internmedicin Datum: 17-21 november 2014 Målgrupp: ST-läkare
Akuta neurologiska symtom och sjukdomar Datum: 24-27 november 2014
Målgrupp: ST-läkare Barnurologi
Datum: 9-12 december 2014 Målgrupp: ST-läkare
