Miljö och hälsa i Västra Götaland

Miljö och hälsa i Västra Götaland

Martin Tondel Eva Andersson

Gerd Sällsten Lars Barregård

Västra Götalandsregionens Miljömedicinska Centrum

Översikt presentation

• Syfte och bakgrund

• Buller

• Luftföroreningar

• Miljötobaksrök

• Solljus

• Radon

• Socioekonomi, exponering och besvär

Syfte Miljö och hälsa i VG

• Nulägesbeskrivning Miljörelaterad ohälsa Grund för åtgärder och

förebyggande insatser

• Varför regional rapport?

VG speciellt: petrokemisk industri, transporter, nordens största hamn, områden med höga radonhalter

Bakgrund

• 2007 nationell undersökning Socialstyrelsen (NMHE)

• Enkät till 5000 vuxna i VG och 800 i Kungsbacka (18-80)

• Nationell miljöhälsorapport 2009

• Regional miljöhälsorapport 2010

• Svar från 2850 (VG) resp 528 (Kb), 57 % resp 66 %

• Bortfallet (nationellt):

hög svarsfrekvens bland äldre

låg svarsfrekvens bland personer födda utanför Norden

• I regionala rapporten används även resultat från VMCs och AMMs egna undersökningar

Metod

• NMHE: Urvalet gjordes från befolkningsregister Alla hade chans att komma med i urvalet

• Urvalsundersökning, ej totalundersökning

Beror observerade skillnader enbart på slumpen?

Eller är det en skillnad som finns i populationen? Testa

• Bortfallet större i vissa grupper – justera skattningarna av t ex andelar (annars risk för ”snedvriden” bild)

• Samma person besvarar både besvär och exponering – risk för t ex ”recall bias”. Sambandsanalysen behöver därför stöd från tidigare forskningsresultat

Hälsoeffekter av buller

Vad stör?

Vägtrafikbuller i VG >55 dB

Antal exponerade >55dBA i Göteborg

Fler störda i Göteborg, fr. a. av grannar

Sömnstörningar av buller vanligast i Gbg

Trafikbuller, störningar och blodtryck i Lerum

Störning av industribuller i Stenungsund:

Man ”vänjer sig inte”.

Buller är ett stort miljöhälsoproblem i VG

Luftföroreningar

• Små partiklar (PM)

• Ozon, kväveoxider (NOx), Ozon, VOC, PAH

• Långdistanstransport

• Regional bakgrund

• Lokala bidrag

• Vägtrafik

• Vedeldning

• Sjöfart, industri

Hälsorisker av luftföroreningar

• Hjärt‐kärlsjukdom (hjärtinfarkt, stroke, försämring av hjärtsvikt och kärlkramp)

– Dödlighet, inläggningar, sjukvårdsbesök, symptom

• Luftvägssjukdomar (astma, försämring av astma och KOL)

– Dödlighet, inläggningar, sjukvårdsbesök, symptom

• Lungcancer

• Besvär

• Andra effekter?

Vägtrafiken huvudkällan till lokalt bidrag i

städer i VG. NOx/NO

bra indikator

Årsmedelvärde av PM under MKN, men

hälsorisken finns vid mycket lägre halter

I miljöhälsoenkäten mättes besvär.

Vanligare i Göteborg.

Oftast besvär av bilavgaser

– mera vid större vägar

Luftvägsbesvär av bilavgaser vanligast i Gbg,

besvär av vedrök jämnare fördelat

Besvär i miljöhälsoenkäten, men allvarligare effekter då?

• Effekter på dödlighet och allvarlig sjuklighet får man räkna sig fram till.

• I VG beräknas cirka 1000 personer per år dö i förtid på grund av partikulära

luftföroreningar.

Luftföroreningar är ett stort miljöhälsoproblem i VG

Inomhusmiljö ‐ tobaksrök

• De viktigaste miljöhälsoriskerna i inomhusmiljön:

! fukt och mögel

Behandlas i nationell MHR för vuxna men

Regionalt i MHR för barn.

Fukt i bostäder uppskattas

Orsaka 140 fall av småbarnsastma per år i VG.

! utomhus luftföroreningar som penetrerar till bostaden

! miljötobaksrök

Allergisjukdomar och upplevd luftkvalitet

0 5 10 15 20 25 30 35

Bra luft Dålig luft

%

Astma Eksem Rhinit Ngn allergi

Miljötobaksrök ‐ riskerna

• Hjärt‐kärlsjukdom (t.ex. hjärtinfarkt)

• Lungcancer

• Luftvägssjukdom

• Besvär

• De första tre riskerna får man uppskatta. Besvär

mättes i miljöhälsoenkäten.

Andelen dagligrökare sjunker

Störst andel besvärade icke‐rökare på Hisingen

Uppskattade effekter av miljötobaksrök i VG

Solljus

Miljökvalitetsmålet Säker strålmiljö

Delmål (även regionalt):

Inte fler fall av hudcancer, orsakade av ultraviolett strålning, år 2020 än år 2000

Solljus

UV-strålning som finns i solljus kan orsaka hudcancer Antal nya fall av malignt melanom i VG

0 50 100 150 200 250 300

1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010

Antal nya fall

År Män

Kvinnor

Solljus

Antal fall per 100 000 i befolkningen

0 5 10 15 20 25 30 35 40

1970 1972 1974 1976 1978 1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006

Incidens

År Män riket

Kvinnor riket

Män Västra Götaland Kvinnor Västra Götaland

Solljus

Utomhusvistelse ledig sommardag i Sverige (kl 10-16)

0 10 20 30 40 50 60 70 80

Sverige VG Göteborg Hisingen Kungsbacka

% upp till 2 tim 2 tim upp till 4 tim 4 tim upp till 6 tim Inte aktuellt

Solljus

Sol- och badsemester utomlands (antal veckor)

0 5 10 15 20 25 30 35

Sverige VG Göteborg Hisingen Kungsbacka

% 1‐2 v 3‐4 v mer än 4 v

Solljus

Andel som undviker solen mitt på dagen

0 5 10 15 20 25 30 35 40

Sverige VG Göteborg Hisingen Kungsbacka

% aldrig sällan ibland ofta/alltid

Solljus

Procentandel som alltid / ofta använder solskyddskräm

Solljus: jämför kust och inland

Tidigare forskning: latitudeffekt för hudcancer.

Vi har istället tittat på skillnad mellan kust och inland

Kust Inland

Sol_Fig1_ver2.jpg

Solljus

Nya fall av malignt melanom hos män i kustkommuner resp inlandskommuner (fall per 100 000 i populationen)

Tillväxten är kraftigare i kustkommunerna

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50

Incidens

År Mkt

Få Linjär (Mkt) Linjär (Få)

Solljus

Nya fall av malignt melanom hos kvinnor i kustkommuner resp inlandskommuner (fall per 100 000 i populationen) Nivån är högre på kusten

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50

Incidens

År Mkt

Få Linjär (Mkt) Linjär (Få)

Solljus

Solråd (Strålsäkerhetsmyndigheten):

• skydd med kläder, hatt, solglasögon, kräm (UVA o UVB)

• Var extra försiktig mitt på dagen (kl 11 – 15)

• Bränn dig inte

D-vitamin: 10–15 minuter sommarsol på ansikte och armar täcker dagsbehovet

Prickmottagning (ex hudkliniken Sahlgrenska) på våren Tillsyn av solarieutrustning (numera kommunerna)

Informationsspridning

Radon

Högriskområden ur markradonsynpunkt i Västra Götaland

Radon

• Källor till höga halter i bostäder: radongas från berggrunden, radongas i hushållsvattnet,

byggnadsmaterial (blåbetong, upphörde 1975)

• Riskområden i Västra Götaland: områden med bohusgranit, Skaraborg med alunskiffer

• Höga halter radon i inomhusluften ökar risken för att insjukna i lungcancer och orsakar varje år 500 fall av lungcancer i Sverige, varav ca 50 hos ickerökare.

Radon

0 5 10 15 20 25

0 200 400 600 800

Livstidsrisk för lungcacancer (%)

Radonhalt i bostaden (Bq/m³)

Röker 15-24 cigaretter per dag

Sutat röka vid 50 års ålder

Slutat röka vid 30 års ålder

Aldrig rökare

Risken att få lungcancer för olika radonhalter och olika rökvanor.

Radon

Nationell undersökning 1990

Bl a Skövde, Skara, Falköping genomsnitt över riktvärdet

0 50 100 150 200 250 300 350

Tanum Alingsås Göteborg Ale Åmål Trollhätta Lidköping Uddevalla MariestadMölndal Riket Ulriceham GöteneLysekil FalköpingSkara Skövde

Radonhalt Bq/m³ (ca 1990)

Radon

I Skövde, och även Uddevalla, har den genomsnittliga radonhalten i bostäder minskat sedan 1990.

0 100 200 300 400

Skövde 2004 Skövde 1990 Lysekil 2001 Lysekil 1990 Uddevalla 04/05 Uddevalla 1990 Borås 05/06 Partille 06/07

Bq/m³

Aritmetiskt medelvärde (AM)

Radon

• 10-13% av bostäderna i VG har radonhalter inomhus på över 200 Bq/m3.

Det motsvarar ca 110 000 – 140 000 exponerade personer.

• Uppskattningsvis har VG 50-100 fall av lungcancer per år vilka orsakats av inomhusradon. 5-10 av dessa sker bland aldrigrökare.

Socioekonomi, exponering och besvär

Socioekonomiska faktorer kan påverka exponering för olika miljöfaktorer:

bostadsområde (buller, luftföroreningar)

Socioekonomiska indikatorer: utbildning, inkomst

Socioekonomi, exponering och besvär

Icke-rökarna exponering för tobaksrök i bostaden, olika utbildningsnivåer

0 2 4 6 8 10

män kvinnor män kvinnor män kvinnor

%

grundskola gymnasium högskola tobaksrök i bostaden ≥ 1 tim/d tobaksrök i bostaden <1 tim/d

Socioekonomi, exponering och besvär

Olika källor till störningar. Staplarna visar andelen som besväras av buller minst en gång per vecka, olika inkomstklasser ( - 12 kkr, 12-25 kkr, 25 kkr -)

0 5 10 15 20 25 30

något buller vägtrafik tågtrafik flyg grannar ventilation

% låg medel hög

Socioekonomi, exponering och besvär

Andel som är ute mer än Andel som alltid/ofta 4 timmar mitt på dagen skyddar sig med på sommaren. solskyddskräm

Miljö och hälsa i VG

Tack för er uppmärksamhet!

Rapporten finns i PDF-version på hemsidan:

www.amm.se, klicka på Miljömedicinskt centrum

Onsdag 24 nov planeras en temadag i Skövde, ”Miljö och hälsa”. Bl a presenteras Miljöhälsorapporten och några aktuella utredningar från Miljömedicinskt centrum.

För mer information, kontakta Sonja Lejmark, Miljöförvaltningen Östra Skaraborg