SJSG14. Hälsa och ohälsa i ett livscykelperspektiv, 19 hp. Provmoment 1804 Äldres hälsa och ohälsa, 5 hp

(1)

1

KOD: ____________

SJSG14

Hälsa och ohälsa i ett livscykelperspektiv, 19 hp

Provmoment 1804 Äldres hälsa och ohälsa, 5 hp

Datum: 2019-08-22 Tid: 09:00 – 12:00

Anvisningar: Skriv svaren direkt under frågorna i tentamen. Använd vid behov baksidorna på papperna. Lämna inte in några extra papper. När ett visst specificerat antal svar efterfrågas i frågor med öppna svar räknas detta antal svar först, eventuella fler angivna svar beaktas inte. I flervalsfrågor anges det antal svar som efterfrågas, om fler svar ges ger det

poängavdrag, Ange kodnummer på varje sida. OBS! Inga hjälpmedel är tillåtna.

Maxpoäng: 49 Godkänd: 34

Resultat: ____________________________________________

Namn efter rättning: ____________________________________________

Kursansvarig: Maria Johansson Examinator: Christina Bökberg

Lycka till!

(2)

2

KOD: ____________

1. Hur förklaras begreppet ”psykologisk ålder”? (1)

______________________________________________________________________

2. Beskriv vad som menas med begreppet ”den fjärde åldern”? (2)

______________________________________________________________________

(3)

3

KOD: ____________

3. Ringa in det rätta svaret. Om fler än 1 svar anges ger det poängavdrag.

I det naturliga åldrandet blir vi: (1)

a) längre och får högre grad av fettvävnad b) kortare och får lägre grad av fettvävnad

c) procentuellt sett högre grad av vatten och lägre grad av fettvävnad d) ingen skillnad mot yngre år

e) procentuellt sett lägre grad av vatten och högre grad av fettvävnad

4. Vilka förändringar sker i lungor och andning i det naturliga åldrandet? Ringa in de 2 rätta svaren. Om fler än 2 svar anges ger det poängavdrag. (2)

a) Den sammanhängande alveolytan ökar b) Residualvolymen i lungorna minskar c) Gasutbytet förbättras

d) Elasticiteten i lungorna minskar

e) Andningsmuskulaturen blir svagare och bröstkorgen stelare f) Åldrandet medför ingen förändring i lungorna

5. Nämn en ej påverkbar riskfaktor för stroke. (1)

______________________________________________________________________

(4)

4

KOD: ____________

6. Du är och handlar på ICA i Lund. En dam står vid fruktdisken och plockar äpplen när hon plötsligt tappar äpplen i golvet. Du misstänker att hon fått en stroke, ringer 112 och en ambulans kommer.

Är det bråttom att damen kommer in till sjukhus och i så fall, varför? (1) Ringa in det rätta alternativet. Om fler än 1 svar anges ger det poängavdrag.

a) Nej, troligen kör ambulansen inte in henne till sjukhus utan ger råd för egenvård b) Ja, hennes hand kan gå i nekros om den inte behandlas inom 4,5 timmar

c) Ja, om det är en hjärnblödning så kan trombolysbehandling stoppa den d) Nej, det är ingen speciell brådska

e) Ja, om det är en blodpropp kan trombolysbehandling ges inom 4,5 timmar f) Ja, klockan är 20.45 och akutmottagningen stänger kl 21.00.

7. Stroke kan orsakas av emboli som förflyttas med blodcirkulationen till hjärnan där de stoppar upp blodflödet och orsakar skada i hjärnan. Förklara vad en emboli är. (1) ______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

(5)

5

KOD: ____________

8. Som sekundärprevention ordineras i regel för patienter som insjuknat i stroke på grund av

förmaksflimmer: (1)

a) antikoagulantia som ex Waran b) att äta LCHF-diet

c) blodtryckshöjande läkemedel d) egenvård

e) kalcium och D-vitamin

9. Mohammad 75 år har kommit in till akutmottagningen med symtom som tyder på stroke.

Vad ska sjuksköterskan vara särskilt uppmärksam på under det akuta övervakningsskedet (förutom blodtryck, puls, temp, andning)? Ge tre exempel och motivera dem. (3)

______________________________________________________________________

(6)

6

KOD: ___________

10. Det finns vissa riskfaktorer för att insjukna i kognitiv sjukdom, vilka kan förebyggas, behandlas eller påverkas. Nämn två påverkbara riskfaktorer och hur de kan förebyggas och

behandlas. (3)

______________________________________________________________________

(7)

7

KOD: ___________

11. Du arbetar på ett äldreboende och undersköterskan kallar dig till en demenssjuk äldre dam, Anna Pettersson 87 år. Undersköterskan säger att Anna verkar ha ont men har svårt att uttrycka det verbalt. Du kontaktar läkaren för adekvat behandling av Annas smärta och läkaren ber dig bedöma hennes smärta med Abbey Pain Scale som är ett lämpligt

smärtbedömningsinstrument för personer med demenssjukdom. Motivera varför det är ett

lämpligt smärtbedömningsinstrument. (2)

______________________________________________________________________

(8)

8

KOD: ____________

12. En äldre man 82 år blir inlagd på sjukhusavdelningen där du arbetar som sjuksköterska.

Vid inskrivningen var han kognitivt helt adekvat, men på kvällen följande dag visar han tecken på en akut konfusion.

a) Vad är det som gör att du börjar misstänka att en akut konfusion tillstött? (1) ______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

b) Vilka omvårdnadsåtgärder är lämpliga vid en akut konfusion? (2) ______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

(9)

9

KOD: ____________

13. Markera det rätta svaret. Om fler än 1 svar anges ger det poängavdrag. (1) Trängningsinkontinens är urinläckage som:

a) kommer plötsligt, svår trängning som kan variera från småskvättar till hela urinmängder

b) förekommer när en stor mängd urin finns i blåsan c) ofta är orsakad av kirurgiska ingrepp i bäckenbotten

d) uppstår i samband med fysisk aktivitet, skratt, nysning, tunga lyft e) indelas i lätt, måttligt eller svårt urinläckage

14. Vad bör en utredning av urininkontinens hos en äldre person omfatta? Nämn fyra saker.

(2) ______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

(10)

10

KOD: ____________

15. Vanliga osteoporosrelaterade frakturer är: (1)

a) kotkompressioner, handledsfrakturer och lårbenshalsfrakturer b) skallfrakturer, revbensfrakturer, interkostalfrakturer

c) frakturer vid lederna i fingrar och tår

d) tibiafrakturer, fibulafrakturer och hälbensfraktur e) bäckenringsfrakturer och höftkamsfrakturer

16. Motivera varför insulin ska tillföras via injektioner och inte på andra sätt, ex peroralt? (1) ______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

(11)

11

KOD: ____________

17. Emanuella 79 år har en insulinbehandlad diabetes sedan flera år. Vilka riskfaktorer finns för henne att få hyperglykemi? Markera de 2 rätta svaren. Om fler än 2 svar anges ger det

minuspoäng. (2)

a) har hög fysisk aktivitet b) glömmer bort att ta insulin c) tar för hög dos insulin

d) om hon äter för lite eller hoppar över en måltid och tar sin vanliga insulindos e) om hon äter ovanligt mycket och extra måltider utan att ta extra insulin

18. Vilka två av följande alternativ skulle du välja att ge till en patient med insulinbehandlad diabetes och hypoglykemi (efter att du kontrollerat hans/hennes blodsocker)? Markera de 2 rätta svaren. Om fler än 2 svar anges ger det minuspoäng. (2)

a) insulin b) metformin c) druvsockertablett d) vatten

e) mjölk f) Pepsi light

19. Ahmed 78 år har en insulinbehandlad diabetes. En tisdag eftermiddag motionerar han genom att gå en långpromenad i rask takt.

a) Har hans blodsocker påverkats av promenaden? (1)

a) Ja, det har förhöjts b) Ja, det har sänkts

c) Nej, blodsockret är opåverkat av motionen

(12)

12

KOD: ____________

b) Motivera och förklara ditt svar på fråga 19 a. (2) ______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

(13)

13

20. Du arbetar på ett äldreboende där en äldre dam, Amanda 87 år, bor.

a) Beskriv två orsaker till att äldre personer som Amanda 87 år har större risk än yngre och medelålders personer att drabbas av uttorkning (dehydrering). (2)

______________________________________________________________________

(14)

14

KOD: ____________

b) Ange fyra tecken på uttorkning (dehydrering). (2)

_____________________________________________________________________

______________________________________________________________________

21. Markera det rätta svaret. Om fler än 1 svar anges ger det poängavdrag.

Vilken är den viktigaste farmakokinetiska förändringen (påverkar omsättningen av läkemedel i kroppen) som sker i takt med åldrandet och som påverkar val av

läkemedelsbehandling? (1)

a) Försämrad blodtrycksreglering b) Försämrad lungfunktion

c) Försämrat upptag i magslemhinnan d) Försämrad njurfunktion

(15)

15

KOD: ____________

22. Markera det rätta svaret. Om fler än 1 svar anges ger det poängavdrag. (1) Nociceptiv smärta är:

a) orsakad av skada eller dysfunktion i nervsystemet, ex vid stroke, MS, amputationer och bältros.

b) smärttillstånd utan känd fysisk orsak, men kan vara relaterad till stress c) smärta som uppkommer vid psykiska sjukdomar, ex vis depression

d) orsakad av vävnadsskada eller hotande vävnadsskada, exempelvis i kroppens inre organ eller vid inflammationer

23. Kalle Andersson 72 år visar tecken på smärta men har också en demenssjukdom som gör att han har svårt att kommunicera verbalt. Beskriv tre vanliga tecken på smärta. (3)

______________________________________________________________________

(16)

16

KOD: ____________

24. Känslan av att ha kontroll är viktig när vi blir äldre. En teori om ett gott åldrande är Baltes & Baltes, (1990) kända modell ”Selektiv optimering och kompensation” som

behandlar hur vi på bästa sätt kan hantera goda och dåliga händelser i livet. Redogör i detalj för komponenterna i denna modell och vad de betyder för den åldrande människan. (3)

______________________________________________________________________

(17)

17

KOD: ____________

25. När det gäller det sociala åldrandet anses tre olika inflytelserika tankesätt/teorier ha präglat vår syn på åldrandet genom att försöka förklara individens sociala åldrande och vad som påverkar detta.

Dessa är aktivitetsteorin, disengagemangsteorin och kontinuitetsteorin. Beskriv översiktligt vad dessa olika teorier handlar om och hur de står i relation till varandra. (4)

______________________________________________________________________