I det fortsatta arbetet har utredningen bl.a. i uppdrag att föreslå en modell för systematisk insamling och bearbetning av

(1)

Patientnämndens förvaltning Telefon 08-690 67 00 E-post registrator@pan.sll.se Box 17535, 118 91 Stockholm Fax 08-690 67 18 www.patientnamndenstockholm.se Hornsgatan 15

Förvaltningschef Staffan Blom PaN 2013-03-12 P 8 Dnr A1302-00047-30 TJÄNSTEUTLÅTANDE

2013-02-27

Svar på förfrågan från socialdepartementet angående pati- entmaktsutredningen

Ärendet

Patientnämnden har mottagit en skrivelse från Socialdepartementet med ett antal specifika frågeställningar att besvara (S2011:03/2013/2). Frågorna rör om och hur patientnämndernas erfarenheter används i ett mer övergripande styrnings- och ledningsperspektiv inom regionen/landstinget-/kommunen. Svar ska skickas senast den 20 mars 2013.

Förslag till beslut

Nämnden föreslås besluta att

- anta förvaltningens svar på Socialdepartementets frågor - att förklara paragrafen omedelbart justerad.

Staffan Blom Förvaltningschef

Bilaga:

1. Departementsskrivelse

2. Förvaltningens förslag till svar

(2)

Postadress Besöksadress Telefonväxel 103 33 Stockholm Karlavägen 100

Förfrågan om patientnämndernas arbete

Patientmaktsutredningen överlämnade den 31 januari delbetänkandet

Patientlag (SOU 2013:2) till socialminister Göran Hägglund.

I det fortsatta arbetet har utredningen bl.a. i uppdrag att föreslå en modell för systematisk insamling och bearbetning av

patientberättelser i klagomåls och anmälningsärenden. I utredningens direktiv konstaterar regeringen att en systematisk insamling och bearbetning på nationell nivå av de patientberättelser som kommer in till Socialstyrelsen och patientnämnderna skulle bidra med värdefull information i arbetet med att utveckla hälso- och sjukvården. Det handlar enligt regeringen om att identifiera och uppmärksamma bristfälliga rutiner för att effektivisera och förbättra vårdprocessen.

Efter vad utredningen har förstått arbetar patientnämnderna i stor omfattning med att återföra erfarenheter från nämnderna till själva verksamheterna. Utredningen skulle emellertid vilja belysa hur patientnämndernas erfarenheter används i ett mer övergripande styrnings- och ledningsperspektiv inom regionen/landstinget- /kommunen. I det sammanhanget behöver utredningen

patientnämndernas hjälp att svara på några korta frågor.

1) I vilken utsträckning efterfrågas nämndernas kunskap och erfarenheter aktivt av

a) verksamheterna

b) region/landstingsstyrelsen, hälso- och sjukvårdsnämnden, socialnämnden etc.

c) landstingsledningen (region/landstingsdirektören och dennes ledningsgrupp)?

2) Stämmer utredningens uppfattning att tyngdpunkten i

patientnämndens återföring ligger på att återföra synpunkter till verksamheterna?

PaN 2013-03-12 p 7

2013-02-07

S2011:03/2013/2 Patientmaktsutredningen

S 2011:03

Utredningssekreterare Lena Barrbrink Telefon 08 405 45 73

Mobil 072 513 72 20

E-post lena.barrbrink@regeringskansliet.se

Patientnämnderna

(3)

2 3) Vilka är mottagare i landstinget/kommunerna av patientnämndens årliga verksamhetsberättelse?

4) Hur hanterar mottagarna verksamhetsberättelsen? T.ex. om berättelserna behandlas i sak eller som ett anmälningsärende i olika nämnder.

5) Förekommer det att patientnämnden på eget initiativ

uppmärksammar landstingsledningen, landstingsstyrelsen, hälso- och sjukvårdsnämnden, socialnämnden m.fl. på brister etc. på andra sätt än genom den årliga verksamhetsberättelsen? På vilket sätt i så fall?

6) Hur hanterar mottagarna sådana propåer och hur sker återkopplingen till patientnämnden?

7) Hur uppfattar ni att nämndens erfarenhet används i landstinget och kommunerna för uppföljning och styrning av vården och omsorgen?

Utredningens sekretariat kommer att medverka när

patientnämnderna träffas den 5 mars i Stockholm. Det finns då tillfälle att närmare diskutera frågorna.

Svaren skickas senast den 20 mars 2013 till Patientmaktsutredningen, Lena Barrbrink, 103 33 Stockholm eller på e-

post lena.barrbrink@regeringskansliet.se.

Tack för er medverkan!

Med vänlig hälsning

Johan Assarsson

Särskild utredare

(4)

Patientnämnden Telefon 08-690 67 00 E-post registrator@pan.sll.se Box 17535, 118 91 Stockholm Fax 08-690 67 18 www.patientnamndenstockholm.se Hornsgatan 15

PaN 2013-03-12 P 8

Staffan Blom 2013-02-27 Dnr A1302-00047-30

Förvaltningschef

Direkttel 08-690 67 15 Patientmaktsutredningen

Socialdepartementet

Förfrågan om patientnämndernas arbete

Patientmaktsutredningen har i skrivelse daterad den 7 februari 2013

(S2011:03/2013/2) ställt ett antal frågor till patientnämnderna i landet. Detta utifrån utredningens direktiv om att en systematisk insamling och bearbetning på nationell nivå av de patientberättelser som kommer in till Socialstyrelsen och patientnämnderna skulle bidra med värdefull information i arbetet med att utveckla hälso- och sjukvården.

1. I vilken utsträckning efterfrågas nämndernas kunskap och erfarenheter aktivt av

a) Verksamheterna ?

Svar: Vår erfarenhet är att verksamheterna är aktiva med att efterfråga erfarenheter från de patientanmälningar som kommer in till patientnämndens förvalt- ning. I vårt förbättringsarbete har vi utvecklat ett system med att kontinuerligt återföra klagomål till berörda verksamheter. Det sker månadsvis via e-post samt att man varje år får en aggregerad sammanställning. Vi har för närvarande drygt 750 månadsprenumeranter och ytterligare 35 årsprenumeranter, men det ökar hela tiden. Därtill är verksamheterna intresserade av att få ta del av våra s.k.

principärenden och proaktiva ärenden. Förvaltningens tjänstemän bjuds också ofta in att presentera erfarenheter och resultat vid arbetsplatsträffar, konferenser och andra möten.

b) Region/landstingsstyrelsen/hälso- och sjukvårdsnämn- den/socialnämnden ?

Svar: Hälso- och sjukvårdsförvaltningen kan i sin beställarroll begära att få upp- gifter gällande en viss vårdgivare för att använda detta vid avtalsskrivande eller utvärdering av vårdgivaren. Landstingsstyrelsen, hälso- och sjukvårdsnämnden eller socialnämnderna efterfrågar som regel inte nämndernas kunskaper eller erfarenheter aktivt. Patientnämnden ställer ibland så kallade principärenden till landstingsstyrelsen och hälso- och sjukvårdsnämnden och i dessa begärs åter-

(5)

koppling i ärendet. I principärenden tar nämnden upp frekvent återkommande problem som inkommer till patientnämndens förvaltning eller särskilda allvarliga problem. För exempel på principärenden se förvaltningens hemsida,

www.patientnamndenstockholm.se.

Vid landstingsfullmäktiges sammanträde i maj presenteras nämndens årsrap- port, följt av en diskussion. Rapporten dras och kommenteras av nämndens politiska ledamöter. Förvaltningen bjuds också in att berätta och föredra årsrapport och andra erfarenheter årligen till olika politiska organ under hälso- och sjuk- vårdsnämnden och till chefstjänstemannaforum.

c) Landstingsledning/koncernledning.

Svar: Förvaltningschefen återför kortfattat erfarenheter och utveckling i samband med koncernledningsträffar.

2. Stämmer utredningens uppfattning att tyngdpunkten i patientnämn- dernas återföring ligger på att återföra synpunkter till verksamheterna?

Svar: Ja, det är också verksamheterna som aktivt efterfrågar våra månadsrappor- ter och informationsinsatser.

3. Vilka är mottagare i landstinget/kommunerna av patientnämndens år- liga verksamhetsberättelse ?

Svar: Patientnämnden i Stockholms läns landsting lägger ut årsrapporten dels på vår hemsida, dels trycker vi upp cirka 700 rapporter som vi distribuerar till föl- jande:

• Landstingsfullmäktige

• Till olika politiska organ under hälso- och sjukvårdsnämnden

• Chefläkare, verksamhetschefer och andra nyckelpersoner inom vården

• Tjänstemän vid hälso- och sjukvårdsförvaltningen

• Utskick till socialnämnden i kommunerna

• Övriga, allmänhet m.fl. som önskar ta del av årsrapporten

(6)

4. Hur hanterar mottagarna verksamhetsberättelsen ?

Svar: Numera bör vårdgivarna föra in erfarenheter från patientnämnden i sin årliga patientsäkerhetsberättelse. Årsrapporten som innehåller pa- tientberättelser anmäls dels i landstingsfullmäktige och dels till olika politiska organ under hälso- och sjukvårdsnämnden.

5. Förekommer det att patientnämnden på eget initiativ uppmärksammar ledning m.fl. på brister på annat sätt årsberättelse ?

Svar: Ja, genom de principärenden och proaktiva ärenden som patientnämnden fattar beslut om. I vissa principärenden och andra ärenden begär vi ibland in svar från landstingsledning eller hälso- och sjukvårdsnämnd. Vi kan också göra bestäl- lare uppmärksamma på brister i vården. I några ärenden där landstinget sagt upp avtal med en vårdgivare har anmälningar som kommit in till patientnämndens förvaltning utgjort en del av grunden för beslutet.

6. Hur återkopplar mottagarna sådana propåer ?

Svar: Vår erfarenhet är att mottagarna oftast tar våra iakttagelser och erfarenhet- er på allvar och återkopplar skriftligt till patientnämndens förvaltning. Svar kommer dock inte alltid från styrelse eller politiskt organ även om patientnämn- den har ställt skrivelsen dit.

7. Hur används nämndens erfarenheter i landstinget och kommunerna för uppföljning och styrning av vården och omsorgen ?

Svar: Hittills i ringa utsträckning när det gäller styrning av vård och omsorg. En del av våra resultat används som olika underlag i olika upphandlingar.

Eva Lannerö Ordförande