Palliativ spaning
Länsdagen 2011-10-11
Gunilla Lundquist MOH/palliativa teamet
Västerbergslagen
Regionalt
Nationellt
Internationellt
Hur påverkar det oss i Dalarna?
Utan spaning sämre aning
Regionalt
RCC – Regionala Cancer Centrum
SOU 2009:11 Nationell cancerstrategi
en strategi för framtida cancersjukvården
från förebyggande insatser palliativ vård
avsatta medel för etablering av 6 regionala
cancercentra
Mål för RCC 7-regionen
Minska risken för insjuknande i cancer
Förbättra kvalitén av omhändertagandet av patienter med cancer*
Förlänga överlevnad och förbättra livskvalitet för patienter med cancer*
Minska regionala skillnader*
Minska skillnader mellan befolkningsgrupper i insjuknande och död*
Innefattar även den palliativa vården
För att uppnå målen krävs
Ständig patientfocus
Ökad klinisk och experimentell forskning
Kunskapsspridning
Uppföljning av vårdens resultat
Uppmärksamhet kring
kompetensförsörjningsfrågor
Nationellt
SLS riktlinjer för palliativ sedering i livets slutskede aug 2010
Termer och begrepp (Socialstyrelsen)
Kvalitetsregister och –indikatorer
Nationell vårdplan
Nationella riktlinjer
Läkemedelsboken 2010-2012
FAS UT 3
Riktlinjer för smärtbehandling i livets slutskede
LMV dec 2010
SOSFS 2011:7 Socialstyrelsens föreskrifter och
allmänna råd om livsuppehållande behandling och
tillhörande handbok
Ute på remiss sept-okt 2011 Beräknad i tryck dec 2011
Bygger vidare på det som finns!
Riktlinjer, guidelines, vårdplaner mm
Vårdprogram för Palliativ vård
i Västra Östergötland
And THE TEXTBOOKS OF PALLIATIVE MEDICINE
NURSING AND…
AND CARE
Vårdprogrammets mål
Gemensamt för all palliativ vård oberoende av diagnos, ålder,
etnicitet, bakgrund eller bostadsort och oavsett om vården bedrivs via kommun, landsting eller privat vårdgivare.
Giltigt och meningsfullt för alla professioner och vårdformer
Gälla i alla delar av landet
Stöd i den dagliga vården
Del av underlaget för planeringen av den regionala och lokala palliativa vården
Tillsammans med Svenska Palliativregistret, ge förutsättningar för en förbättrad palliativ vård.
Sjukdomsprogress och brytpunkt
Vårdprogrammets innehåll del 1
Palliativ vård
Inledning Mål
Begrepp och definitioner Värdegrund
Döendet och döden Dialogen
Närstående
Vårdprogrammets innehåll del 2
Vårdkvalitet
Epidemiologi och behov Organisation
Strukturerat arbetssätt Kvalitetsindikatorer Kvalitetsregister
Vårdprogrammets innehåll del 3
Symtomlindring
Symtomlindring och välbefinnande Döendet ur olika sjukdomsperspektiv Andnöd och rosslingar
Akuta förvirringstillstånd Illamående/kräkningar Smärtlindring
Ångest
Nationella riktlinjer palliativ vård
Kunskapsunderlag – vetenskaplig evidens
arbetet pågår
Prioriteringar
under våren 2012
Riktlinjer klara 2012
Utbildningar, kurser, möten
Utbildningar
subspecialitet för läkare?
diplomering (läk och ssk)
utbildningar för usk
Diplomering av sjuksköterska inom palliativ omvårdnad
Nu finns det möjlighet för sjuksköterskor att diplomera sig inom palliativ
omvårdnad. Detta blev klart i dagarna och presenterades på SFPO:s konferens och årsmöte i Malmö i mars.
Sedan en tid tillbaka har läkarna kunnat göra detta via deras palliativa nätverk, SFPM och nu är det alltså även klart för sjuksköterskor.
Förutsättningarna är bland annat att man ska ha arbetat med palliativ vård i minst tre år, ha läst högskolekurser med palliativ inriktning och ha lägst en
kandidatexamen.
Ansökan fylls i, skickas in och bedöms sedan av representanter från SSF och SFPO.
http://www.swenurse.se/Sektioner-och-Natverk/Sjukskoterskor-for-Palliativ- Omvardnad/Aktuellt/Diplomering/
Utbildning för läkare
Grundkurs i palliativ medicin för läkare
23-27 jan 2012, Umeå
1 500 kr Cancerakademin (www.cancerakademin.se)
Anmälan senast 11 jan till info@cancerakademien.se
Distanskurs för läkare i cancerrelaterad smärta
www.mundipharma.se
10 p universitetskurs palliativ medicin i Umeå
NSCPC – ”Nordiska kursen”
Utbildning för SSK och USK
Finns numera 100 – 150 YP utbildning i palliativ vård för Undersköterskor runt om i Sverige – sök på nätet
Axlagården erbjuder en unik, helt internetbaserad interaktiv kurs i basal palliativ vård.
Numera möjligt att ta en Magisterexamen i
vårdvetenskap med specialisering i palliativ vård via Ersta Sköndal Högskola och Högskolan i Buskeröd, Norge.
Finns en del fristående kurser på avancerad nivå i palliativ omvårdnad på universiteten och högskolor i Sverige
Nationella möten/kurser etc
Temadag ”Palliation vid esofagus- och ventrikelcancer”
SLS 11 nov 2011
Riksstämman 30 nov – 2 dec 2011, Stockholm www.sls.se/riksstamman
SFPM – nästa årsmöte Alingsås 12-13 april 2012. Gästföreläsare: Frank Ferris
www.sfpm.se
Palliativ vård på Riksstämmans symposier 2011
"Dö bra" - ett folkhälsoperspektiv på palliativ vård.
Hemmet som vårdplats - en exklusiv åtgärd eller ett standarderbjudande i vården.
Livsuppehållande eller annan livräddande behandling.
Första året på Nordens enda barn- och ungdomshospice.
Död och döende i sjukvården - hur agerar vi och hur påverkas vi professionellt och privat?
Specialiserad palliativ vård i hemmet.
Nyhetsbrev som g
Nyhetsbrev som g å å r ut till alla som anm r ut till alla som anm ä ä lt lt intresse f
intresse f ö ö r att delta i n r att delta i n ä ä tverket. tverket.
Anm Anm ä ä la dig: la dig: infospn@stockholmssjukhem.se infospn@stockholmssjukhem.se eller via hemsidan
eller via hemsidan www.spn.se www.spn.se
LCP Sverige
13/21 län
~ 120 enheter
• kommunala
• hospice/palliativ slv
• avancerad hemsjv
•sjukhusavdelning
ökande intresse
intoduktion, utbildning och fortbildning
standardiserat utbildningsmaterial
nationell organisation/kontor
finansiering
IT-journal
internationellt samarbete
LCP Sverige utmaningar
LCP Internationellt
OPCARE9 samarbete
Argentina
Germany
Italy
Netherlands
New Zealand
Slovenia
Sweden
Switzerland
UK
Registrerade
Australia
Canada
China
Iceland
India
Japan
Malaysia
Norway
Pakistan
Portugal
Republic of Ireland
Spain
International LCP Reference Group
Model Pathway
gemensamma mål
lokal anpassad
IT- journal
Gemensamma forsknings- och utvecklingsprojekt
The best quality of care in the last hours/days of life is a basic human right that transcends cultural beliefs and
boundaries
www.mcpcil.org.uk
Treårigt projekt inom EU:s 7:e ramprogram 2008 – 2011
Syfte
att optimera forskning om och klinisk vård av patienter med cancersjukdom och deras
närstående under de sista dagarna i livet
Optimera = ”göra det bästa av” – inte bedriva forskning Æ generera forskningsfrågor
Liverpool Care Pathway för den döende patienten (LCP)
Work Packages
Primära
1. Symtom och tecken på att döden närmar sig 2. Beslut i livets slutskede
3. Complementary comfort care
Farmakologiska och icke-farmakologiska
interventioner för att lindra lidande under livets sista dagar
4. Psykologiskt och psykosocialt stöd för patienter, närstående och vårdare
5. Volontärverksamhet
Administrativa
6. Ledning, kommunikation och spridning 7. Utvärdering
Work Package 3: Lindra lidande…
Complementary Comfort Care
in the
last days of life
Icke‐farmakologiska vårdaktiviteter
Farmakologiska interventioner
Spirituellt/existentiellt stöd
Total care for
total pain
Vad gör egentligen vårdpersonalen
under de sista dagarna av en patients liv?
En internationell inventering
Olav Lindqvist, Carol Tishelman, Birgit H Rasmussen, Gunilla Lundquist, Sylvia Sauter, Carina Lundh Hagelin, Carl Johan Fürst, m.fl.
Stockholms Sjukhem, Karolinska Inst, Umeå univ, Landstinget Dalarna, Sophiahemmet
”Bäddboken – sängliggande
aktiviteter” ett pågående projekt
i samarbete med Konstfack
4:e upplaga av PCF (Palliative Care Formulary), kan köpas på
www.palliativedrugs.com
Svenska palliativregistret
Förbättringsområden!
Palliativ addition 1+1 = 3
www.lcp.nu
www.palliativ.se
Jobba lokalt med registret
Titta på era data – förbättringsområden?
