6.1 L
EDNINGSSYSTEM FÖR KVALITET OCH PATIENTSÄKERHETVerksamheten ska bedrivas enligt de lagar, förordningar och allmänna råd som gäller för hälso- och sjukvården inklusive tandvården och dess personal samt de mål och
policydokument som gäller för Region Västernorrland. Vården ska vara kunskapsbaserad och i tillämpliga delar grundas på Socialstyrelsens Nationella riktlinjer för vuxentandvård.
Vårdgivaren ska medverka i relevanta nationella kvalitetsregister.
Socialstyrelsen föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2011:9) om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete är gemensamma för hälso- och sjukvård, tandvård, socialtjänst och verksamheter enligt LSS. Ledningssystemet ska användas för att:
• Systematiskt och fortlöpande utveckla och säkra verksamhetens kvalitet
• Planera, leda, kontrollera, följa upp, utvärdera och förbättra verksamheten Enligt SOSFS 2011:9 ska vårdgivare dokumentera sitt patientsäkerhetsarbete i en patientsäkerhetsberättelse senast den 1 mars varje år.
Tandvården till barn och ungdom ska vara säker, patientfokuserad, kunskapsbaserad, jämlik, ges i rimlig tid och vara effektiv. Dessa övergripande kvalitetsmål sammanfattas i begreppet God Vård. Arbetet med att förverkliga ett eller flera av dessa mål påverkar ofta uppfyllelsen av de andra målen och det är viktigt att God Vård ses som en helhet.
6.2 A
NSVARIG FÖR VERKSAMHETENVerksamheten ska ha utsedd namngiven verksamhetschef . Vid byte av verksamhetschef ska vårdgivaren meddela Vårdval Västernorrland detta innan förändringen träder i kraft.
Verksamhetschefen eller annan person hos vårdgivaren ska vara kontaktperson gentemot regionen.
6.3 P
ERSONALVårdgivaren ska som arbetsgivare iaktta god sed på arbetsmarknaden och ha sådana rutiner och processer som krävs för att följa den arbetsrättsliga lagstiftningen. Vårdgivaren har fullt arbetsgivaransvar för sig och sin personal. Arbetsrättsliga villkor krävs.
6.4 K
OMPETENSAll personal som behandlar barn ska ha barnkompetens vilket inbegriper kunskap om barns och ungas specifika behov, samt om familjers villkor och situation. Barnkompetens innefattar också kunskap om barns psykosociala utveckling, samt kompetens i
kommunikation och bemötande av barn och föräldrar/målsman. Vårdgivaren ska sträva efter att öka sin kompetens inom barn- och ungdomstandvården.
Uppdraget kräver legitimation, där så erfordras. Vårdgivare ska tillse att all berörd personal i verksamheten fortlöpande erhåller erforderlig fort- och vidareutbildning.
Tandläkares åtagande ska omfatta minst 30 barn och ungdomar inom en 2-års period från avtalstecknande. Detta för att erhålla och upprätthålla kompetens inom barn- och
ungdomstandvården. Undantag från antal barn kan ske utifrån geografiska skäl eller liknande efter godkännande från Vårdval Västernorrland.
6.5 S
EKRETESS OCH TYSTNADSPLIKTVårdgivaren förbinder sig att iaktta den sekretess och tystnadsplikt som gäller inom hälso- och sjukvård. Vårdgivaren innefattar alla personer som vårdgivaren på något sätt involverar för att fullgöra sina åtagande med Region Västernorrland och andra person som på något sätt kan komma i kontakt med uppgifterna.
6.6 P
ATIENTJOURNALMed patientjournal avses journaler oavsett vilka media de lagras på. Vårdgivaren ska, om patientens medgivande finns, utlämna kopia av patientjournal till annan vårdgivare som lämnar hälso- och sjukvård till patienten.
Vårdgivaren har rätt, respektive skyldighet till att kostnadsfritt erhålla eller tillhandahålla, kopia av patientjournal från annan vårdgivare.
Patientdata lagen ger grundläggande bestämmelser om patientjournaler inom hälso- och sjukvården. Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om dokumentation av
patientbehandling inom tandvården ska utgöra grunden för journaldokumentationen.
GDPR (General Data Protection Regulation) den allmänna skyddsförordningen skall även följas.
6.7 K
VALITETSREGISTERVårdgivaren skall, när det är möjligt, rapportera till svenskt kvalitetsregister för karies och parodontit (SKaPa)
6.8 P
ATIENTNÄMNDEN- E
TISKA NÄMNDVerksamheten faller under ansvarsområdet för Region Västernorrlands Patientnämnd – Etiska nämnd.
Patienten ska informeras och ges erforderlig möjlighet att vända sig till Patientnämnden -Etiska nämnden. Vårdgivaren ska till Patientnämnden – -Etiska nämnden lämna de uppgifter som nämnden behöver för att fullgöra sitt uppdrag.
6.9 P
ATIENTFÖRSÄKRING/LÖF
För den verksamhet som bedrivs enligt detta avtal gäller Region Västernorrlands
patientförsäkring med Landstingens Ömsesidiga Försäkringsbolag (LÖF). Vårdgivaren har skyldighet att utan kostnad lämna de intyg, journaler, med mera som LÖF:s
skaderegleringsbolag Personalskaderegleringen AB begär för de patienter som behandlats hos vårdgivaren, Detta gäller även om skadan inträffat på en annan vårdenhet men patienten har en vårdepisod hos vårdgivaren. Vidare ska vårdgivaren utfärda intyg till patienter som är i behov av ett sådant för att styrka sin sjukdom eller skada.
6.10 F
ÖRSÄKRINGARVårdgivaren ska inneha för vårduppdraget relevanta och erforderliga försäkringar.
På anmodan ska vårdgivaren löpande kunna uppvisa intyg på erforderliga försäkringar under hela avtalstiden.
6.11 L
OKALERVårdgivaren ska ha för verksamheten säkra, ändamålsenliga och verksamhetsanpassade lokaler. Lokalerna ska vara utformade så att vården av patienter kan ske med full respekt för individens integritet och ostördhet samt vara tillgängliga för personer med olika
funktionsnedsättningar.
I lokaler där huvudsakligen barn vistas ska miljön vara anpassad för barn.
6.12 V
ERKSAMHETSINFORMATIONRegion Västernorrland ansvarar för att vårdgivarna via bland annat Region Västernorrlands webbsidor, kan ta del av sådan verksamhetsinformation som behövs för att fullgöra åtagandet.
Region Västernorrland ska kunna kommunicera med vårdenheten via e-mail.
Vårdgivaren har ansvar för att hålla sig uppdaterad om aktuell verksamhetsinformation som Region Västernorrland ger ut på bland annat webbsidor.
6.13 I
NFORMATION OCH MARKNADSFÖRINGVårdgivaren ansvarar för att informera om sin verksamhet till invånare, patienter,
samverkansparter och andra intressenter. Vårdgivaren ansvarar för att marknadsföring av verksamheten är saklig och följer god marknadsföringsetisk sed.
Vårdgivaren svarar för att det finns lättillgänglig och lättförståelig information om öppettider och tidsbeställning. Vårdgivaren ska informera patienten om och ge dem sådant
informationsmaterial som Region Västernorrland anvisar.
6.14 S
JUKRESORVårdgivaren ska ha kännedom om och följa Region Västernorrlands regler för sjukresor och vara patienten behjälplig med att ordna sjukresa, samt informera om gällande regler.
6.15 S
PRÅKTOLKVårdgivaren ska tillhandahålla tolk till patient som inte förstår eller kan uttrycka sig på svenska språket. Vårdgivaren är skyldig att följa språklagen och lagen om nationella minoriteter och minoritetsspråk.
6.16 T
OLKCENTRALENS TJÄNSTERRegion Västernorrland ansvarar för tolkservice i form av teckenspråkstolkar dövblindtolkar och vuxendövtolkar till döva, dövblinda och hörselskadade personer. Vårdgivaren rekvirerar vid behov tolkservice genom Region Västernorrlands tolkcentral. Region Västernorrland svarar för kostnaden.
6.17 M
ILJÖVårdgivaren ska vara informerad om och följa gällande lagar och andra författningar samt Region Västernorrlands riktlinjer och policys, som berör vårdgivaren, se
www.rvn.se/Utveckling/Miljo
Vårdgivaren ansvarar för att vårdenheten bedriver sitt interna miljöarbete på sådant sätt att vårdgivaren därigenom medverkar till att målen i Region Västernorrlands miljöarbete uppnås.
Miljöarbetet ska vara en naturlig del i verksamheten och i linje med kvalitetsarbetet.
6.18 M
EDDELARFRIHET OCH ALLMÄNHETENS INSYNMeddelarfrihet för anställda hos Region Västernorrland regleras i svensk lag. Anställda hos vårdgivaren inklusive underleverantörer ska omfattas av en liknande meddelarfrihet.
Vårdgivaren förbinder sig därför att, med undantag för vad som nedan anges, inte ingripa mot eller efterforska den som lämnat meddelande till författare, utgivare eller motsvarande för offentliggörande i tryckt skrift eller radioprogram eller andra upptagningar. Förbindelsen gäller inte sådana meddelanden som avser företagshemlighet som skyddas av lagen om skydd för företagshemligheter eller omfattas av tystnadsplikt för vårdgivarens anställda utanför det område som uppdraget omfattar och inte heller vidare mån än vad som omfattas av
meddelarfrihet för offentligt anställda enligt offentlighet och sekretesslagen.
Enligt Kommunallagen ska Region Västernorrland genom tecknat avtal med vårdgivaren, tillgodose allmänhetens önskemål och behov av insyn i hur uppdraget utförs. Vårdgivare förbinder sig därmed genom tecknat avtal att, vid anmodan från Region Västernorrland eller då allmänheten så påtalar, snarast delge Region Västernorrland eller allmänheten de uppgifter som efterfrågas.
6.19 S
KATTE-
OCH AVGIFTSSKYLDIGHETRegion Västernorrland har när som helst under avtalstiden rätt att kontrollera hos Skatteverket att vårdgivaren uppfyller skatte- och avgiftsskyldighet.
6.20 R
EVISIONRegion Västernorrlands revisorer ska i enlighet med Kommunallagen granska all verksamhet som Region Västernorrland bedriver inom sitt verksamhetsområde.
Vårdgivaren förbinder sig att i enlighet med denna lag låta Region Västernorrlands revisorer, eller de som revisorerna utser, utan hinder av sekretess eller affärsjuridiska krav ta del av sådan handling eller uppgift som är nödvändig för utövande av sin granskning av
vårdgivarens fullgörande av ingånget vårdavtal.
Uppgifter i vårdgivarens verksamhet som är att hänföra till sekretesslagstiftning, specifika affärsöverenskommelser eller sådan som regleras av lagar som styr bolag överförs i förekommande fall med motsvarande sekretess skyldighet till Region Västernorrlands revisorer.
Region Västernorrlands revisorer har att hantera all information i sådan granskning med förutsättningar som styrs av gällande rätt och vad som på marknaden benämns med god revisionssed.
6.21 B
RIST I UTFÖRANDETVårdgivaren förbinder sig att i förekommande fall, utan dröjsmål, skriftligen meddela Region Västernorrland risk för bristande tillgänglighet eller annan bristande uppfyllelse av avtalat uppdrag, samt vilka åtgärder som vårdgivaren avser att vidta för att eliminera uppkommen risk och minimera konsekvenserna av detta
Upprepade mindre fel och brister som inte avhjälps ska anses utgöra väsentlig brist i verksamhetens utförande.
Om Region Västernorrland i uppföljningen eller på annat sätt noterar avvikelser mot uppdraget är den normala hanteringsordningen denna:
1. I dialog med leverantören diskutera eventuella brister hos leverantören och/eller avvikelser i utförandet av uppdraget.
2. Vårdgivaren uppmanas skriftligt av Vårdval Västernorrland att åtgärda brist eller avvikelser senast vid en tidpunkt som fastställs av Vårdval Västernorrland.
3. Om bristen eller avvikelsen inte åtgärdats vid fastställd tidpunkt kommer en varning att tilldelas vårdgivaren och ett vite/avdrag att utkrävas.
6.22 V
ITERegion Västernorrland äger ensidigt rätt att till följd av brister i leverantörens utförande av uppdraget eller andra brister hos leverantören fatta beslut att leverantören ska erlägga vite om 5 000 kronor per påbörjad vecka som bristen kvarstår, alternativt innehålla ersättning för skadeperioden. Region Västernorrland äger rätt att kvitta vite mot ersättning till leverantören för utförda tjänster vid kommande utbetalningar.
6.23 U
PPSÄGNING AV AVTALRegion Västernorrland har rätt att säga upp detta avtal till upphörande, till den dag Region Västernorrland anger, om vårdgivare inte vidtagit anmoda rättelse inom trettio (30) dagar efter skriftlig meddelande därom, om:
1. Vårdgivaren bryter mot bestämmelse i avtalet och avtalsbrottet är av väsentlig betydelse för regionen.
2. Vårdgivaren under avtalstiden agerar på ett sådant sätt som kan antas allvarligt rubba förtroendet för landstinget eller leverantören vid utförandet av sina åligganden enligt avtalet.
Region Västernorrland har rätt att säga upp detta avtal till omedelbart upphörande, eller till den dag Region Västernorrland anger, om:
1. Vårdgivaren inom 12 månader upprepar ett fel eller brist som enligt denna punkt lett till en skriftlig meddelande om rättelse från regionen.
2. Vårdgivaren före eller efter avtalstecknandet underlåtit att lämna uppgifter om företaget som är av betydelse för avtalets tillkomst och /eller dess fortsatta giltighet.
3. Region Västernorrland inför drifts start konstaterar att leverantören saknar förutsättning för att driva verksamheten.
4. Vårdgivaren inte startar verksamhet inom sex (6) månader, räknat för datum för beslut om godkännande.
5. Ägarförhållandena hos vårdgivaren eller hos dess moderbolag väsentligen förändrats och Region Västernorrland beslutar att inte godkänna den nya ägaren.
6. Socialstyrelsen eller domstol genom lagakraftvunnet beslut helt eller delvis förbjudit leverantörens verksamhet. Detta gäller under förutsättning att den förbjudna
verksamheten inverkar på detta avtals fullgörande.
7. Sådan omständighet inträffar eller föreligger som skulle ha kunnat medföra uteslutning av ansökan enligt 7 kap 1 § Lag (2008:926) valfrihetssystem.
Om avtalet upphör enligt denna punkt utgår ersättning endast för utfört arbete och för styrkta nödvändiga kostnader. Vårdgivaren är således inte berättigad till ersättning för annan typ av förlust som vårdgivaren på grund av uppsägningen ådragit sig.
Vårdgivaren har rätt att säga upp detta avtal till upphörande, till den dag vårdgivaren anger, om Region Västernorrland inte vidtagit anmodade rättelse inom trettio (30) dagar efter skriftlig meddelande därom, om:
1. Region Västernorrland är i dröjsmål med betalning och inte erlägger betalning till vårdgivaren.
2. Region Västernorrland bryter mot bestämmelse i detta avtal och avtalsbrottet är av väsentlig betydelse för vårdgivaren.
6.24 Ä
NDRINGAR OCH TILLÄGG PÅR
EGIONV
ÄSTERNORRLANDS BEGÄRANRegion Västernorrland förbehåller sig rätten att ändra villkoren i Förfrågningsunderlaget.
Förfrågningsunderlaget kan vid behov revideras årligen och ska då fastställas av regionfullmäktige.
De år som Förfrågningsunderlaget revideras och ändras beslutar Region Västernorrland i juni månad om villkorsförändringar som därefter träder i kraft den 1 januari efterföljande år.
Region Västernorrland ska, så snart beslut har fattats om ändring i villkoren, gör dem tillgängliga för vårdgivarna i skriftlig form.
Vårdgivare som inte godkänner förändringen ska senast inom 30 dagar efter det att beslutet delgivits skriftligen anmäla detta till Region Västernorrland. Avtalet upphör då att gälla tolv (12) månader efter det att vårdgivaren anmält att förändringen inte godtagits. Fram till dess att avtalet upphör gäller de ursprungliga villkoren.
6.25 U
PPSÄGNING AV AVTAL PÅ VÅRDGIVARENS BEGÄRANVårdgivaren är bunden av avtalet. Om vårdgivaren önskar avsluta sin verksamhet ska vårdgivaren skriftligen säga upp avtalet. Uppsägningen ska lämnas till Vårdval Västernorrland senast tolv (12) månader innan verksamheten upphör. Förkortad
uppsägningstid kan ges vid särskilda skäl och efter bedömning av Vårdval Västernorrland.
6.26 S
AMVERKAN MEDR
EGIONV
ÄSTERNORRLAND VID AVTALETS UPPHÖRANDEAvtalets upphörande ska inte befria någondera parten från vid tillfället kvarstående och icke uppfyllda åtagande eller förpliktelser gentemot den andra parten. I händelse av att
verksamheten enligt detta avtal upphör är vårdgivaren skyldig att medverka till att verksamheten kan övergå till efterträdande utförare med minsta möjliga olägenhet för registrerat barn/målsman.
Vid eventuell övergång till efterträdande klinik är vårdgivaren skyldig, om samtycke finns från patient/ målsman, att överlämna samtliga relevanta handlingar, såsom journalhandlingar och dylikt, som berör patient utan dröjsmål till Region Västernorrland eller till efterträdaren, om denna godkänts i valfrihetssystemet för barn och ungdom. Vårdgivaren ska svara för att dokumentation upprättas vid överföring av patientjournal så att journal kan följas. Samråd ska ske med Region Västernorrland.
6.27 B
EFRIELSEGRUNDER(F
ORCEM
AJEURE)
Part är befriad från påföljd för underlåtenhet att fullgöra viss förpliktelse enligt avtalet, om underlåtenheten har sin grund i krig, strejk, lockout, brand, översvämning, knapphet på transporter eller energi, myndighetsåtgärd, nytillkommen eller ändrad lagstiftning eller annan omständighet som ligger utanför ifrågavarande parts kontroll och omständigheten förhindrar eller försenar fullgörandet av förpliktelsen (”Befrielsegrund”)
Part som påkallar befrielsegrund enligt stycket ovan ska utan dröjsmål skriftligen meddela den andra parten därom. Part ska vidta skäliga ansträngningar för att mildra omfattningen och effekten av befrielsegrund. Part ska återta fullgörandet av de förpliktelser som förhindrats eller försenats så snart det praktiska kan ske.
För det fall befrielsegrunden varar mer än två (2) månader, har den andre parten rätt att skriftligen säga upp avtalet till omedelbart upphörande. Vid sådan uppsägning har ingen av parterna rätt till ersättning av den andra parten.
6.28 T
VISTAvtalet ska tolkas och tillämpas i enlighet med svensk rätt. Eventuell tvist angående tolkning eller tillämpning av detta avtal och som ej kan lösas av parterna gemensamt ska avgöras i allmän domstol. Härnösands tingsrätt är första instans.
6.29 A
NSVARVårdgivaren har fullt ansvar för sitt åtagande enligt avtalet och för all skada och alla förluster som han kan komma att orsakas av vårdgivarens handlande eller brist på handlande.
Vårdgivaren ska hålla Region Västernorrland skadeslös om krav väcks mot Region Västernorrland som en följd av vårdgivarens handlande, eller underlåtenhet att handla.
Ansvaret gäller under detta avtals giltighetstid och därefter under en period av tre år, utom i fall av uppsåt eller grov vårdslöshet, då ansvaret gäller till dess preskription inträder.
Vårdval Västernorrland ska snarast underrätta vårdgivaren om krav framställs mot
vårdgivaren som omfattas av ovanstående. Region Västernorrland ska inte utan vårdgivarens samtycke göra medgivanden eller träffa uppgörelser avseende sådant krav om det kan påverka vårdgivarens ersättningsskyldighet. Region Västernorrland är därtill skyldig att vidta alla rimliga åtgärder för att begränsa sin skada i händelse av att krav mot Region Västernorrland framförs som omfattas av vårdgivarens ersättningsskyldighet
6.30 S
AMVERKANVårdgivaren ska samverka med andra vårdgivare och myndigheter i frågor som rör barns hälsa. Det är av särskild vikt att vårdgivaren deltar i arbetet med att utveckla och upprätta rutiner för ett väl fungerande samarbete med såväl barnhälsovård, socialtjänst, förskola och skola, som med specialisttandvård.
6.31 F
AKTURERINGSVILLKORUtbetalning av ersättning för listade sker månadsvis.
Fakturering till Region Västernorrland för inte överlåtas på tredje part utan skriftligt godkännande av Region Västernorrland.
Region Västernorrland betalar inte expeditions-, faktura-, miljö-, eller andra ej avtalade avgifter från vårdgivare eller tredje part.
Vid ofullständigt eller felaktiga lämnade uppgifter äger Region Västernorrland rätt att innehålla ersättning i avvaktan på att fullständiga eller riktiga uppgifter lämnas.
Faktura ska vara märkt med beställarreferens som erhålls av Region Västernorrland. Även eventuella påminnelser och krav ställs till samma adress:
Region Västernorrland Leveransfakturor
Box 310
881 27 Sollefteå