Utifrån tidigare beskriven förförståelse samt SKRs utbildningsdag så ser författaren ett behov av att fortsätta problematisera och utveckla avvikelsehantering inom kommunala
organisationer. Denna studie påvisar inte på något sätt ett resultat som sticker ut från övriga kommuner utan snarare en symtomatisk bild av hur det generellt kan se ut. Men att bara tala om avvikelser och vad som kan hända om arbetet med dessa inte är aktivt är att bortse ifrån
helheten, att utveckla en pusselbit utan att förstå var i pusslet den passar. Därför ser
författaren ett behov av flera studier i flera olika kommuner utifrån deras geografiska läge, storlek och socioekonomiska förutsättningar. Detta för att ta fram en vägledning hur kommuner bör arbeta och vilka risker som finns i de olika delarna. Svaren på
frågeställningarna är att betrakta som förmodade resultat i andra kommunala förvaltningar och de råd som författaren kan vara utgångspunkt för andra kommuner att säkerställa sitt
avvikelsearbete utefter. Även om varje kommun och förvaltning är unik i sitt agerande och sin utformning kan det antas att delar av studiens resultat är applicerbara även på dem.
Författarens förslag summeras såldes:
Systemstöd som en röd tråd, vad krävs av de digitala systemen för att få en helhetsbild?
Vad är en avvikelse inom vård och omsorg, och vem bestämmer vad som inte är det? Ett verktyg för avvikelsedefinition.
Kommunala kvalitetskartor, vilka funktioner bör finnas och vilka krav för samverkan ger bäst utvecklingspotential?
8 Referenser
Ament, S. M. C., Gillissen, F., Moser, A., Maessen, J. M. C., Dirksen, C. D., von Meyenfeldt, M. F., & van der Weijden, T. (2017). Factors associated with sustainability of 2 quality improvement programs after achieving early implementation success. A qualitative case study. Journal of Evaluation in Clinical Practice, 23(6), 1135-1143.
https://doi.org/10.1111/jep.12735
Bergman, B., Klefsjö, B (2012) Kvalitet från behov till användning (5:e.uppl.) Lund: Studentlitteratur
Brennan, P.A., De Martino, M., Ponnusamy, M., White, S., De Martino, R. och Oeppen, R.S. (2020). Avoid, trap, and mitigate – and overview of treath and error management. British
journal of oral and maxillofacial surgery, 58 (2), 146-150. Doi:
org./10.1016/j.bjoms.2020.01.009
Bryman, A. (2011). Samhällsvetenskapliga metoder (2:5. uppl.). Stockholm: Liber.
Bäckström, I. (2019), "Health-related quality management values – comparing manager and co-worker perceptions", International Journal of Quality and Service Sciences, Vol. 11 No. 4, pp. 588-603. doi.org/10.1108/IJQSS-08-2018-0071
Castaldi, M., Kaban, J M., Petersen., M, George., G, O´Niell., A, Mullaney., K, Pennacchio, S. och Morley, J .(2019). Implementing daily leadership safety huddles in a public hospital,
Bridging the gap. Quality manage health care, 28 (8), 108- 113. Doi:
10.1097/QMH.0000000000000207
Creswell, J-W & Creswell J-D (2018) Research Design, Qualitative, Quantitative and Mixed
Methods Approaches (5.uppl) Los Angelses: SAGE
Cronemyr, P., Bäckström, I, och Rönnbäck, Å. (2017). Quality culture deployment Using behaviours to explain, diagnose and improve a quality culture. International Journal of
Quality and Service Sciences 9: 498–518. doi.org/10.1108/IJQSS-02-2017-0008
Dahlgaard, Reyes, Chen och Dahlgaard-Parks (2019). Evolution and future of total quality management: management control and organsiational learning. Total quality management &
business excellence, 30 (sup 1) 1-16. Doi:10.1080/14783363.2019.1665776
Esaiasson, P., Gilljam, M., Oscarsson, H., Towns, A., Wängnerud, L. (2017) Metodpraktikan,
konsten att studera samhälle individ och marknad (5.uppl) Visby: Wolters Kluwer Sverige
AB
Flyvbjerg, B. (2006). Five Misunderstandings About Case-Study Research. Qualitative
Inquiry. 12. 219-245. 10.1177/1077800405284363.
Heide, M., & Simonsson, C. (2018). How focusing positively on errors can help organizations become more communicative: An alternative approach to crisis communication. Journal of
Ingelsson, P. (2013). Creating a quality management culture focusing on values and
leadership. Doctoral thesis, Department of Engineering and Sustainable Development, Mid
Sweden University, Östersund.
Klefsjö, B., Eliasson, H., Kennerfalk, L., Lundbäck, L., & Sandström, M. (1999). De
sju ledningsverktygen: För effektivare planering av förbättringsarbetet (1:8. uppl.).
Lund: Studentlitteratur
Kossaify,a., Hleihel, W., och Lahoud, J.-C. (2017). Team-based efforts to improve quality of care, the fundamental role of etics, and the responsibility of health managers: monitoring and managemnt strategies to enhance teamwork. Public Health, 153. 91-98.
Lag om stöd och service till vissa funktionshindrade (1993:387). Hämtat från Riksdagens
webbplats: https://www.riksdagen.se/sv/dokument-lagar/dokument/svensk-forfattningssamling/lag-1993387-om-stod-och-service-till-vissa_sfs-1993-387 Doi:10.1016/j.puhe.2017.08.007
Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete (2011) Västerås: Edita Västra Aros. Hämtad
från:
https://www.socialstyrelsen.se/globalassets/sharepoint-dokument/artikelkatalog/foreskrifter-och-allmanna-rad/2011-6-38.pdf
Ljungberg, A & Larsson, E. (2012) Processbaserad verksamhetsutveckling, varför, vad och
hur? (3:e. uppl.) Lund: Studentlitteratur
Mellner, C & Aronsson, G (2018) Hållbart ledarskap i komplexa organisationer och verksamheter. Socialmedicinsk tidskrift, 95. 164-172
Moen, R D & Norman C L. (2010) Circling back, and clearing up myths about the Demin cycle and seeing how it keeps evolving. Hämtad 2020-04-01 på: https://deming.org/explore/p-d-s-a
Patyal, V.S. & Koilakuntla, M. (2018), "Impact of organizational culture on quality
management practices: an empirical investigation", Benchmarking: An International Journal, Vol. 25 No. 5, pp. 1406-1428. https://doi-org.proxybib.miun.se/10.1108/BIJ-12-2016-0191 Sandholm, L (2008) Kvalitetsstyrning med totalkvalitet: verksamhetsutveckling med fokus på
totalkvalitet (6:e.uppl.) Lund: Studentlitteratur
Schäffner, J (2019) Quality Culture and Quality Metrics. Die Pharmazeutische Industrie
Pharmind, 11. 470-1480.
Senge, P .M. (2006) The Fifth Discipline: The art and practice of the learning organization. (2:a uppl.) London : Random House Business
Shein, E.H. (2010) Organizational Culture and Leadership (4.uppl.) San Fransisco: Jossey Bass.
SKR (2019) Verksamhetssystem som stöd för systematisk uppföljning. Hämtad från SKR webbplats:
https://skr.se/tjanster/omwebbplatsen/sok.13659.html?query=verksamhetssystem+som+st%C 3%B6d+f%C3%B6r+systematisk&submitButton=S%C3%B6k
Socialtjänstförordningen (2001:937). Hämtad från Riksdagens webbplats:
https://www.riksdagen.se/sv/dokument-lagar/dokument/svensk-forfattningssamling/socialtjanstforordning-2001937_sfs-2001-937
Socialtjänstlagen (2001:453). Hämtad från Riksdagens webbplats:
https://www.riksdagen.se/sv/dokument-lagar/dokument/svensk-forfattningssamling/socialtjanstlag-2001453_sfs-2001-453
SOSFS 2011:9 Socialstyrelsens nya föreskrifter och allmänna råd om ledningssystem för
systematiskt kvalitetsarbete. (28.e juni 2011)
Sörqvist, L (2004) Ständiga förbättringar (1.uppl.) Lund: Studentlitteratur
Sveriges kommuner och regioner. (2020) Fakta om Sveriges kommuner. Hämtad 2020-04-22 från: https://skr.se/tjanster/kommunerochregioner/faktakommunerochregioner.432.html Weaver, L., Bossé, I., Sinclair, D., Blaise, B., Periera, J. (2016). Making quality improvement stick and stay: Two lines of insurance. Healthcare Management Forum 29 (1): 28-32
https://doi.org/10.1177/0840470415616318
Yin, R-K. (2012) Case study research (3. Uppl.) Thousand Oaks: Sage Publications Yukl, G. (2012) Ledarskap i organisationer (1.uppl.) Harlow: Prentice Hall.