Syfte
Syftet med denna kravspecifikation är att säkerställa att specialenheten BUP Elefanten,
organiserad inom BUP-kliniken NSC, skall ge vård och behandling med hög kostnadseffektivitet och kvalitet samt erbjuda en hög tillgänglighet för barn i målgrupperna i hela länet.
Kravspecifikationen beskriver enhetens uppdrag på 3:e linjens specialistnivå och ska ge ökade möjligheter, för uppdragsgivaren, att få kunskap om kvalitet och vårdprocesser genom
kvalitetsrapportering och uppföljning. BUP Elefanten skall erbjuda utredning/diagnostik och behandling till barn i målgrupperna. Enheten skall dessutom vidareutveckla metoder och
arbetsformer som främjar ett professionellt omhändertagande och insatser enligt evidensbaserade behandlingsmetoder. Enheten har även som sitt ansvar att föra ut kunskaper i länet.
Enheten fungerar som ett komplement till lokal öppen barn- och ungdomspsykiatrisk
specialistvård utifrån patientens särskilda behov och enhetens uppdrag omfattar hela länets behov av insatser för målgrupperna.
Vårdtjänsternas process skall följa Vårdprocessprogram sexuella övergrepp, fysisk barnmisshandel och bevittnat våld i nära relationer.
En viktig utgångspunkt för hela uppdraget är den anda som präglas i Barnkonventionens krav om barnens rättigheter
Målgrupp och omfattning
Målgrupp
Enhetens målgrupper är barn och ungdomar, och deras familjer, där barnet:
• utsatts för sexuella övergrepp
• utsatts för fysisk misshandel inom familjen
• agerar ut sexuellt
I s.k. sällanförekommande situationer med svår utsatthet kan även följande förekomma:
• sexuell exploatering
• trafficking
• flera förövare i samma familjesystem
• komplex utsatthet i familjen
• självskadande genom sexuellt utagerande
• livshistoria av multipla trauman såsom barnmisshandel, familjevåld, sexuella övergrepp och bevittnade övergrepp
• återkommande sexuella utageranden trots insatser
Målsättning
• Alla barn och familjer inom målgruppen ska erhålla god vård utan väntetider
• Länets lokala BUP-enheter samt 1:a linjens hälso- och sjukvård ska erbjudas tillgång till utbildning, konsultationer och handledning
• BUP Elefanten ska vara aktiv i metodutveckling och forskning
Insatserna skall rikta sig till barn och ungdomar som i första hand är folkbokförda i länet eller placerade i hem för vård och boende (HVB) eller övriga behandlingshem inom det område som avtalats. BUP-Elefanten har ett länsuppdrag där hög tillgänglighet och ett aktivt deltagande under hela vårdkedjan för barn och familjer prioriteras. Alla barn som bor i Östergötland har rätt att söka vård på BUP-Elefanten och det fria vårdvalet innebär att familjer kan söka själva. Det finns barn och ungdomar för vilka det kan vara mer praktiskt att erbjudas insatser vid en mer närliggande BUP-enhet i länet. Personal på samtliga BUP-mottagningar i länet erbjuds konsultation, handledning samt utbildning, i syfte att kvalitetssäkra de insatser som ges.
Insatserna skall rikta sig till barn och ungdomar upp till och med 17 år. En stor flexibilitet utifrån patientens vårdbehov tillämpas mellan BUP Elefanten och vuxenpsykiatrin avseende att behandla åldersgruppen mellan 17 -19 år, som inte avslutat sin gymnasieutbildning, där bedömning görs avseende framtida behov av psykiatrisk vård. För heldygnsvård gäller åldersgränsen t.o.m. 17 år.
BUP Elefanten skall i de fall föräldrar och andra närstående har behov av vård och insatser hänvisa till lämplig aktör, ex vis kommunens socialtjänst, primärvård eller vuxenpsykiatri.
Beskrivning av vårdtjänst
Verksamhet
I BUP-Elefantens verksamhet ingår följande:
• Utredning/diagnostik och behandling, såväl akuta som planerade insatser
• Forsknings - och utvecklingsarbete
• Utbildning och handledning/konsultation
• Delta i samråd tillsammans med Barnahus eller motsvarande i de patientfall, som är kända vid BUP Elefanten
Insatserna kan bestå av telefonrådgivning, utrednings- och behandlingsbesök enskilt eller i grupp utifrån anpassade evidensbaserade insatser.
Uppdraget omfattar
• Barn- och ungdomspsykiatrisk behandling i ett differentierat utrednings- och
behandlingsutbud innefattande psykologiska, psykoterapeutiska, psykopedagogiska och farmakologiska behandlingsmetoder utifrån evidensbaserade metoder eller när sådana saknas beprövad erfarenhet.
• Barnpsykiatriska utredningar begärda av domstol i samband med vårdnads- och umgängesutredningar skall vid behov tillhandahållas.
• Närståendestöd och närståendeutbildning av specifikt värde för målgrupperna.
BUP Elefanten skall dessutom
• Erbjuda och ge konsultation/handledning samt bistå med specialistkompetens till samtliga BUP-enheter i länet samt till förstalinjens sjukvård
• Erbjuda och ge konsultation/rådgivning samt bistå med specialistkompetens till andra vårdgrannar och huvudmän, såsom ex socialtjänst, skola, polis, åklagarmyndighet
• Ha rutiner för effektivt, och ur patientperspektiv funktionellt samarbete med övriga aktörer i vårdprocessen inom det geografiska ansvarsområdet. Överenskomna samverkansrutiner skall vara dokumenterade
• Genom omvärldsbevakning ansvara för metod- och kompetensutveckling för att kvalitetssäkra omhändertagandet av barnen i målgrupperna
• Bidra till utveckling samt ökad täckningsgrad av nationella kvalitetsregister.
Särskilda krav för utförandet av uppdraget
BUP Elefanten skall planera behandlingen och skriftligt dokumentera den i en vårdplan i samråd med patienten, och om patienten är under 18 år med dennes närstående.
Specialenheten skall
• ansvara för att behandling/utredning ges och en diagnos enligt ICD10/DSM IV/DC: O-3 registreras i journalen inom 3 månader från datum för patientens nybesök.
• utföra och registrera besök och behandling enligt definitionslista
• KVÅ-registrera samtliga vårdkontakter.
• ha skriftliga rutiner för generella och individuella suicidpreventiva åtgärder
• vid utskrivning från heldygnsvård efter suicidförsök erbjuda patienten ett besök påföljande dag, vardagar eller vid utskrivning under helgtid påföljande vardag.
• för patienter som gjort suicidförsök men inte skrivs in i barn- och ungdomspsykiatrisk heldygnsvård erbjuda ett besök efter suicidförsöket, senast inom 24 timmar eller ha dokumenterade rutiner för samverkan med andra aktörer i dessa fall.
• följa upp patienter som uteblir från avtalat besök
• ha system för egenkontroll av vårdprogram/riktlinjer
• vid behov konsultera kollegor hos lokala BUP-enheter och medverka till gemensam vårdplanering för barn med en psykiatrisk samsjuklighet.
• vid behov tillsammans med de lokala BUP-enheterna i länet göra en skriftlig vårdplan när barnet/ungdomen behöver behandling vid BUP Elefanten. Vårdplanen ska innefatta ett tydligt avgränsat uppdrag med mål för behandlingen.
• ansvara för att varje patient senast vid det 3:e besöket får en vårdplan upprättad.
Specifik samverkan
Specifikt för målgrupperna är att
1. andelen barn som behöver insatser från flera aktörer är särskilt hög
2. andelen ärenden som ställer krav på samverkan mellan minst två behandlare är hög
3. barnens utsatta situation ställer i särskilt hög omfattning krav på specifik och frekvent samverkan över huvudmannagränser
Högt utvecklad samverkan med vårdgrannar är nödvändig för god vård. BUP-Elefanten
samarbetar och samverkar med socialtjänst, skola, barnomsorg, övrig barnpsykiatri, barnmedicin, barnhabilitering, polis och åklagare samt med andra verksamheter med angränsande uppdrag både i form av samarbete i enskilda ärenden, samt i form av gemensamt kunskapsutveckling/utbyte.
Samverkan med Barnahus där barn från centrala och västra närsjukvården tas emot i anslutning till polisförhör, är betydelsefull.
Specialenheten skall påbörja samverkan med vuxenpsykiatrin kring vårdplanering senast sex månader före patientens 18-årsdag när fortsatt vårdbehov bedöms föreligga.
För barn med funktionshinder och/eller komplex samtidig social och psykiatrisk problematik som kräver behandling och insatser från fler verksamheter än bara BUP Elefanten skall man använda de strukturer för samverkan samt de riktlinjer för ansvarsfördelning av behandling och insatser som är lokalt och/eller centralt överenskomna.
Specialenheten skall vidareutveckla och sprida länsövergripande rutiner och kompetens inom Östgötamodellen med flera samverkansmodeller av specifikt värde för målgruppen.
Specifik tillgänglighet
Insatserna skall vara jämt fördelade över året och inom ramen för uppdraget. BUP Elefanten skall vara öppen och bemannad minst 40 timmar per vecka och skall
- nås direkt vardagar via telefon och elektronisk kommunikation minst 40 timmar per vecka - anpassa öppethållande- och telefontider till patienters och anhörigas behov, dock minst ha tillgänglighet för besök och telefon vardagar kl. 08-17
- ta emot akuta besök, vardagar - ta emot planerade besök, vardagar
- då mottagningen inte har öppet ha frånvaromeddelande på telefonsvarare och elektronisk kommunikation som ger information om öppettider och hänvisar till Sjukvårdsrådgivningen och jouren
- tillhandahålla planerad mottagningsverksamhet ute på de lokala BUP-enheterna i länet Specialenheten skall genom specifik jourverksamhet under minst 2 timmar dagligen kunna ge
• individualiserad telefonrådgivning
• krisstöd per telefon
• besökstid för krisstöd inom en arbetsdag
• möjlighet till telefonremiss när annan vårdgivare saknas
• ärendekonsultation per telefon
• besökstid för ärendekonsultation
Specifika krav på personal och kompetens
BUP Elefantens personalstyrka skall innehålla minst följande yrkes- och kompetenskategorier:
leg läkare med specialistkompetens inom barn- och ungdomspsykiatri leg psykolog
leg psykoterapeut socionom
I verksamheten skall minst 50 % av personalstyrkan som arbetar i den kliniska verksamheten ha minst 5 års klinisk kompetens/ yrkeserfarenhet inom området barn- och ungdomspsykiatri.
Minst 50 % av personalstyrkan som arbetar vid specialenheten skall vara leg psykoterapeut.
BUP Elefanten skall tillse att personal som har en vårdrelation med patienter och anhöriga har tillgång till handledning.
Ersättning för vårdtjänsten
Uppföljning av uppdrag
Uppföljning av uppdraget skall ske via årsrapport, delårsrapporter och med utgångspunkt i det balanserade styrkortet. Enheten redovisar de projekt, som föreligger under innevarande år.
Enheten redovisar även vilka insatser i form av konsultationer, handledning, utbildningar, som enheten har givit, samt vilka samverkanskontakter utöver de patientrelaterade insatserna, som har prioriterats under året.
BUP Elefanten skall delta i gemensam regelbunden uppföljning med länets lokala BUP-enheter.
BUP Elefanten skall ansvara för samtliga kostnader som uppstår för att utföra uppdraget samt övriga förpliktelser enligt kravspecifikationen.
Den totala ersättningen för uppdraget i denna kravspecifikation per år beräknas genom fast ersättning.
Fastställdes och beslutades av närsjukvårdsdirektörerna inom NSV, NSÖ, NSC och NiF 2013-04-24.
Bilaga 1
Ledningsstaben/Avtalsansvarig Kenth Fredriksson Ewa Lindqwister
Avtal: LiÖ 2014-906, HSN 2014 §XX Projektkod: 55801102
Närsjukvården i östra Östergötland Ersättning (tkr)
Närsjukvård i östra länsdelen (exkl primärvård)
Ersättning fast och rörlig 2014
Avtalsbelopp Fast del 768 601
Avtalsbelopp Rörlig del 55 407
Förändringar 2015
Omfördelning ersättning AT kansli -2 147
LiÖ 2014-19, Nr 2
Omfördelning arkiv Resurscentrum 60
LiÖ 2014-19, Nr 3
Omfördelning förstärkt Operationsverksamhet 228
LiÖ 2014-19, Nr 4
Avgår Neurologiska läkemedel, avropsavtal 2013-2014 -2 854
Avgår MS-läkemedel (engångsmedel 2014) -816
Uppräkning landstingsindex, 2,8% 22 917
Uppräkning SV-intäkter 84 (fördelning enligt nuvarande kapiteringsindex, justeras vid uppdatering av kapiteringsindex i sept) Uppräkning ÖV-intäkter (ej högkostnadskort) 143 (fördelning enligt nuvarande kapiteringsindex, justeras vid uppdatering av kapiteringsindex i sept)
Omklassning läkemedel 2015 -5
LiÖ 2014-544
Utökning identifierade behov:
816 (2 mkr fördelas mellan NSC, NSV och NSÖ enligt nuvarande kapiteringsindex, justeras vid uppdatering av kapiteringsindex i sept) projektkod: 558xxxxx
Integrerad mottagning för missbruk och beroende (ram efter etablering) 2 000 projektkod: 558xxxxx
Barnahus, likvärdighet i länet (ram efter etablering) 0 2 mkr att fördela mellan NSÖ och BKC projektkod: 558xxxxx
Utbildning och fortbildning, allmänmedicin, ST-tjänster (ram och rörligt) 0
Omfördelning från LS (LiÖ 2014-251) Belopp 43775 tkr, prisnivå 2014 AMC utökning ST-läkare allmänmedicin Ligger i ersättning fast NSV, 7 mkr år 2013
Satsning nya ST tjänster enligt resursfördelning Del av 25 mkr mellan NS enheter(ska även täcka utbildningsmottagningarna) projektkod: 558xxxxx
Utbildningsmottagning (ram efter etablering) 0 Del av 25 mkr mellan NS enheter(ska även täcka satsning nya ST tjänster) projektkod: 558xxxxx
ALMA-team 1 632 (4 mkr fördelas mellan NSC, NSV och NSÖ enligt nuvarande kapiteringsindex, justeras vid uppdatering av kapiteringsindex i sept) projektkod: 558xxxxx
Utredningsuppdrag för patienter med misstanke om allvarlig sjukdom (ram efter etablering 1 750 (fördelning enligt nuvarande kapiteringsindex, justeras vid uppdatering av kapiteringsindex i sept) projektkod: 558xxxxx
Neurologiska läkemedel (avropsavtal) 0 3 mkr fördelas mellan NSC, NSV och NSÖ
projektkod: 55801251
Biologiska läkemedel mag-tam, hud- och ledsjukdomar (avropsavtal) 0 8 mkr att fördela mellan NSÖ, NSV, HMC och BKC projektkod: 55801234
Allergivaccinationer (ram eller rörligt?) 0 2 mkr att fördela mellan NSÖ, SC, HMC och BKC
projektkod: 558xxxxx
Avgår till rörliga ersättningar -52 825
Produktionsrelaterad ersättning specialiserad öppenvårdspsykiatri för vuxna :
Besöksersättning, takbelopp 30 758 Belopp uppräknat med index
projektkod: 55801224
Målrelaterad ersättning 637 Belopp uppräknat med index
projektkod: 55801225
Avdrag/ersättning 755 kr/producerad vikt 1,0 Belopp uppräknat med index
kopplat till patientens fria val, se LiÖ 2009-712, HSN 2010 §67 Ersättning/avdrag avstämning görs månadsvis
Produktionsrelaterad ersättning barn- och ungdomspsykiatri:
Besöksersättning, takbelopp 14 553 Belopp uppräknat med index
projektkod: 55801226
Målrelaterad ersättning 1 470 Belopp uppräknat med index
projektkod: 55801227
Avdrag/ersättning 412 kr/producerad vikt 1,0 Belopp uppräknat med index
kopplat till patientens fria val, se LiÖ 2009-51, HSN 2010 §14 Ersättning/avdrag avstämning görs månadsvis
Bilaga till Överenskommelse 2015
Uppdaterad 2014-08-25
Funktionsnedsättningar barn och vuxna samt ökning av antalet barn med kroniska sjukdomar (ram efter etablering)
Rörlig ersättning
Utbildning och fortbildning, allmänmedicin, ST-tjänster (ram och rörligt) 0 projektkod: 558xxxxx
Ram efter etablering
816 (2 mkr fördelas mellan NSC, NSV och NSÖ enligt nuvarande kapiteringsindex, justeras vid uppdatering av kapiteringsindex i sept) projektkod: 558xxxxx
Integrerad mottagning för missbruk och beroende (ram efter etablering) 2 000 projektkod: 558xxxxx
Barnahus, likvärdighet i länet (ram efter etablering) 0 2 mkr att fördela mellan NSÖ och BKC projektkod: 558xxxxx
Utbildningsmottagning (ram efter etablering) 0 Del av 25 mkr mellan NS enheter(ska även täcka satsning nya ST tjänster) projektkod: 558xxxxx
Utredningsuppdrag för patienter med misstanke om allvarlig sjukdom (ram efter etablering 1 750 (fördelning enligt nuvarande kapiteringsindex, justeras vid uppdatering av kapiteringsindex i sept) projektkod: 558xxxxx
Avropsavtal
Biologiska läkemedel mag-tam, hud- och ledsjukdomar (avropsavtal) 0 8 mkr att fördela mellan NSÖ, NSV, HMC och BKC projektkod: 55801234
Neurologiska läkemedel (avropsavtal) 0 3 mkr fördelas mellan NSC, NSV och NSÖ
projektkod: 55801251
Cancerläkemedel (avropsavtal) hela budgeten i CKOC's ers bilaga
projektkod: 55801249
Målbonus som utbetalas efter måluppfyllelse
Tillgänglighet akutmottagning 500
projektkod: 55801238
Fördjupad utredning och behandling neuropsykiatri vuxna 340
projektkod: 55801248
Vitesbelopp, maximalt avdrag (ej avdraget i summa Närsjukvård)
Vård i rimlig tid, andel väntande 60 dagar eller kortare -5 280
(exkl BUP & VUP, inkl beroendevård) projektkod: 55801207
Vård i rimlig tid, faktiska väntetider -2 820
(exkl BUP & VUP, inkl beroendevård) projektkod: 55801207
Förbättrat omhändertagande strokepatienter -857
projektkod: 55801236
Summa Närsjukvård (exkl primärvård) 847 816 varav fast ersättning: 794 991
Primärvården i östra länsdelen, se särskild kravspecifikation - Regelbok för vårdval
Rehabilitering som inte kräver sjukhusens särskilda rehabiliteringsresurser, se särskild kravspecifikation - Rehabiliteringsuppdraget projektkod: 55802715
Ersättning fast och rörlig 2014
Avtalsbelopp Fast del 23 368
Avtalsbelopp Rörlig del 0
Förändringar 2015
Uppräkning landstingsindex, 2,8% 654
Summa Rehabilitering som inte kräver sjukhusets resurser 24 022 varav fast ersättning: 24 022
Specifikation Länsgemensamma uppdrag:
Palliativt kompetenscentrum 1 213 (endast uppräknat med index)
(ingår i ersättning ovan)
Övergripande barnhälsovård 10 456 (endast uppräknat med index)
projektkod: 55802704 (ingår ej i ersättning ovan)
Summa avtal (2015 års prisnivå) 882 294
-varav rörlig ersättning 52 825
-att utbetala fast ersättning månadsvis 829 469
Fast ersättning NSÖ, exkl BHV o rehab 794 991
Funktionsnedsättningar barn och vuxna samt ökning av antalet barn med kroniska sjukdomar (ram efter etablering)
Överenskommelse nr: 55801103 Dnr: LiÖ 2014-907
Överenskommelse om uppdrag 2015
mellan
Hälso- och sjukvårdsnämnden och
Närsjukvården i västra
Östergötland
Innehåll
Särskild tillgänglighet cancersjukdom ... 8 VÅRDTJÄNSTER OCH SJUKDOMSGRUPPER ... 8 Särskilda krav för vård av patienter i behov av sammansatta insatser från flera vårdgivare ... 9 Särskilda krav för vård av barn och ungdomar ... 9 Särskilt utredningsuppdrag för patienter med misstanke om allvarlig sjukdom ... 9 Akutsjukvård ... 10 ALMA-team ... 10 Barn- och ungdomspsykiatri ... 10 Första linjens psykiatri ... 10 Specialiserad vård ... 11 Funktionshindrade barn, ungdomar och vuxna ... 12 Hemsjukvård ... 12 LÄNSGEMENSAMMA UPPDRAG ... 14 Länspsykiatrin i Östergötland ... 14 Rättspsykiatriska regionkliniken (RPR) ... 14 Flyktingmedicinskt centrum (FMC) ... 14 Ätstörningsenheten (ÄT) ... 15 BUP Elefanten ... 15 Konsultationsteamet för personer med kombination av utvecklingsstörning och psykisk störning (KUP) ... 15 Koagulations- och blödningsrubbningar ... 15 Palliativt kompetenscentrum ... 15 Sjukvårdsrådgivning (SVR) ... 15 Barnhälsovårdsenhet ... 16 Forsknings- och utvecklingsenheten för närsjukvården i Östergötland ... 16 Allmänmedicinskt utbildningscentrum (AMC) ... 16 SÄRSKILDA UPPGIFTER ... 16 Säker hemgång ... 16 Förbättringsarbete ... 17 Utveckling av länsgemensamt omhändertagande av patienter med särskilda skyddsbehov; säkerhetsklass 2Specifik samverkan ... 17 Hjärtintensivvård, medicinsk intensivvård och infektionssjukvård ... 18 Utbildningsmottagning ... 18 Andra uppdrag... 18 SÄRSKILDA UTVECKLINGSOMRÅDEN ... 18 Uppdrag 2015 ... 18 Sällsynta diagnoser ... 18 Missbruks- och beroendevård... 19 Barn och unga med medfödda funktionsnedsättningar ... 19 Uppdrag från tidigare år ... 20 Cancersjukdomar ... 20 Jämlik vård ... 20 Rehabilitering vid cancersjukdom ... 20 Patienter med KOL ... 20 GENERELLT UPPDRAG TILL SAMTLIGA VÅRDLEVERANTÖRER ... 21 Patientfokuserad vård... 21 Tillgänglighet och vårdgaranti ... 21 Jämlik vård ... 22 Hälsofrämjande förhållningssätt och sjukdomsförebyggande insatser ... 22 LAGAR, ANDRA FÖRFATTNINGAR SAMT LANDSTINGETS RIKTLINJER OCH POLICYS ... 23 PATIENTSÄKERHET OCH ÖVRIGT SÄKERHETSARBETE ... 23 SAMVERKAN ... 23 SPRÅK OCH TOLK ... 24 PATIENTNÄMNDEN ... 24 LOKALER OCH UTRUSTNING ... 24 SJUKRESOR ... 24 MEON-PRINCIPEN ... 24 UPPFÖLJNING ... 24 REVISION ... 25 UTVECKLINGS- OCH KVALITETSARBETE ... 25 INFORMATIONSMÖTEN OCH SAMRÅD ... 25 LÄKEMEDEL ... 25 HJÄLPMEDEL OCH VISST FÖRBRUKNINGSMATERIAL ... 26 FORSKNING OCH UTVECKLING ... 26 UTBILDNING... 26 KRISBEREDSKAP ... 27
ERSÄTTNING ... 28 UTÖKADE RESURSER ... 28 RÖRLIG ERSÄTTNING ... 28 Inflammatoriska mag-tarm-, hud- och ledsjukdomar ... 28 Cancerläkemedel ... 28 Hjärtsjukdom ... 28 MÅLRELATERAD ERSÄTTNING/VITE ... 28 Vård i rimlig tid ... 28 Tillgänglighet till nybesök ... 29 Beräkningsmodell nybesök - antal väntande ... 29 Tillgänglighet för besök NSV förutom Ungdomshälsa/-mottagning, Habilitering, samt leverantörens psykiatri utanför kravspecifikation 3 och 4 ... 29 Tillgänglighet för besök Ungdomshälsa/-mottagning, Habilitering, samt Leverantörens psykiatri utanför
kravspecifikation 3 och 4 ... 30 Beräkningsmodell nybesök - faktiska väntetider ... 30 Tillgänglighet på akutmottagning ... 30 Ersättning för vårdprocessen stroke ... 31 Beräkningsmodell för neuropsykiatrisk fördjupad utredning och behandling ... 32 UPPFÖLJNINGSPLAN ... 33
ÖVERENSKOMMELSE ... 34 PARTER ... 34 HANDLINGAR ... 34 INFORMATION OCH MARKNADSFÖRING ... 34 UNDERLEVERANTÖRER ... 34 OGILTIG BESTÄMMELSE I ÖVERENSKOMMELSEN ... 35 KONTAKTPERSON/KORRESPONDENS ... 35 ERSÄTTNING ... 35 ÖVERENSKOMMELSENS UPPHÖRANDE ... 35 ÖVERENSKOMMELSETID ... 36 UNDERSKRIFT ... 36
BILAGA 2 REHABILITERINGSUPPDRAGET ... 37 1. INLEDNING ... 37 2. MÅLGRUPP ... 37 3. BEGREPP ... 37 4. TILLGÄNGLIGHET ... 37 5. REHABILITERINGSTJÄNSTEN ... 37 6. HJÄLPMEDEL ... 38 7. INTYG ... 38 8. SAMVERKAN ... 38 9. KOMPETENS... 38 10. SÄRSKILDA UPPGIFTER ... 38 BILAGA 4 KRAVSPECIFIKATION - ÖPPEN SPECIALISTPSYKIATRI - VÅRDTJÄNST ... 39 1. MÅLGRUPP OCH OMFATTNING ... 39 2. BESKRIVNING AV VÅRDTJÄNST ... 40 2.1 Utformning av vårdtjänst ... 40 2.2 Särskilda krav för utförande av uppdraget ... 41 2.3 Geografiskt ansvar ... 42 2.4 Ansvar för placering i hem för vård och boende (HVB), andra enskilda behandlingshem och
utomlänsvård ... 42 3. SPECIFIK SAMVERKAN ... 43 4. SPECIFIK TILLGÄNGLIGHET ... 43 5. SPECIFIKA KRAV PÅ PERSONAL OCH KOMPETENS ... 44 6. UPPFÖLJNING ... 45 6.1 Kunskapsbaserad och ändamålsenlig hälso- och sjukvård ... 45 6.1.1 Hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande hälso- och sjukvård ... 45 6.1.2 Medicinska resultat ... 45 6.2 Säker hälso- och sjukvård ... 46 6.3 Patientfokuserad hälso- och sjukvård ... 47 6.4 Effektiv hälso- och sjukvård ... 47 6.5 Hälso- och sjukvård i rimlig tid ... 48 6.6 Kompetens ... 49 6.7 Vårdprocesser/Patientflöden... 49 7. ERSÄTTNING ... 49 7.1 Ersättning för vårdtjänsten ... 49 7.2 Fast ersättning ... 49 7.3 Produktionsrelaterad ersättning ... 50 7.4 Målrelaterad ersättning och vite ... 50 Målrelaterad ersättning 2015 ... 50 Vite 2015 ... 51 7.5 Ersättning vid produktion utöver beställd volym ... 51 7.6 Läkemedelskostnader ... 51 7.7 Medicinsk service ... 52
9. BETALNINGSVILLKOR ... 52
BILAGA 5 KRAVSPECIFIKATION HABILITERING ... 53 1. HABILITERINGEN ... 53 2. MÅLGRUPP OCH OMFATTNING ... 53 3. SPECIFIK SAMVERKAN ... 54 4. BESKRIVNING AV VÅRDTJÄNST ... 54 4.1 Utformning av vårdtjänst ... 54 4.2 LSS råd och stöd ... 55 4.3 Särskilda krav för utförande av uppdraget ... 56 4.4 Geografiskt ansvar ... 56 5. SPECIFIK TILLGÄNGLIGHET ... 56 6. SPECIFIKA KRAV PÅ PERSONAL OCH KOMPETENS ... 57 7. LÄNSÖVERGRIPANDE VERKSAMHET FÖR BARN OCH UNGDOMAR MED FUNKTIONSHINDER. ... 57 8. LÄNSÖVERGRIPANDE VERKSAMHET FÖR VUXNA MED FUNKTIONSHINDER ... 58 BILAGA 6 KRAVSPECIFIKATION – FLYKTINGMEDICINSKT
CENTRUM/MIGRATIONSMEDICINSKT CENTRUM ... 59 1. INLEDNING ... 59 2. TERMER OCH BEGREPP ... 59 3. MÅLGRUPP OCH OMFATTNING ... 59 4. BESKRIVNING AV VÅRDTJÄNST ... 59 4.1 Hälsokommunikatörer ... 59 4.2 Medicinsk mottagning för nyanlända ... 59 4.3 Specialistpsykiatri för målgruppens särskilda behov ... 60 4.4 Kunskaps- och kompetenscentrum ... 60 5. SPECIFIK SAMVERKAN ... 60
BILAGA 7 KRAVSPECIFIKATION – SPECIALISERAD HEMSJUKVÅRD EXKL. REHABILITERING OCH PSYKIATRI ... 61
1. BAKGRUND ... 61 2. GENERELLT UPPDRAG TILL SAMTLIGA VÅRDLEVERANTÖRER ... 61 3. PATIENTFOKUSERAD VÅRD ... 61 Vårdleverantören skall: ... 61 4. TILLGÄNGLIG OCH LIKVÄRDIG VÅRD ... 62 Vårdleverantören skall: ... 62 5. HÄLSOFRÄMJANDE FÖRHÅLLNINGSSÄTT OCH SJUKDOMSFÖREBYGGANDE INSATSER ... 62 Vårdleverantören skall: ... 62 6. MÅLGRUPP ... 63 7. TILLGÄNGLIGHET ... 63 8. BESKRIVNING AV VÅRDTJÄNST ... 63 9. SPECIFIKA KRAV PÅ SAMVERKAN ... 64 10. SPECIFIKA KRAV PÅ PERSONAL OCH KOMPETENS ... 64 11. UPPFÖLJNINGSPLAN... 64
BILAGA 8 KRAVSPECIFIKATION – BUP ELEFANTEN ... 65 SYFTE... 65 MÅLGRUPP OCH OMFATTNING ... 65 Målgrupp ... 65 Målsättning ... 65 BESKRIVNING AV VÅRDTJÄNST ... 66 Verksamhet ... 66 Särskilda krav för utförandet av uppdraget ... 67 SPECIFIK SAMVERKAN ... 67 SPECIFIK TILLGÄNGLIGHET ... 68 SPECIFIKA KRAV PÅ PERSONAL OCH KOMPETENS ... 69
ERSÄTTNING FÖR VÅRDTJÄNSTEN ... 69 Uppföljning av uppdrag... 69
Uppdrag närsjukvård
Närsjukvården ska möta hälso- och sjukvårdsbehov som är ofta förekommande hos individen och som ställer särskilda krav på geografisk närhet till vård. Särskilt betydelsefull är
närsjukvården för patienter med livslånga sjukdomstillstånd eller funktionsnedsättningar.
Närsjukvården är också mycket viktig för patienter med komplexa behov med höga krav på samordning mellan vårdenheter och huvudmän och med särskilda behov av hög tillgänglighet och kontinuitet i vård. Närsjukvården utgör en sammanhållande länk mellan olika vårdgivare.
Parter
Med Landstinget avses Landstinget i Östergötlands beställar- eller ägarstyrningsorganisation.
Med Beställaren avses Landstinget i Östergötlands Hälso- och sjukvårdsnämnd.
Med Leverantör avses Närsjukvården i Västra Östergötland som genomför hela eller delar av detta sjukvårdsuppdrag.
Målgrupp
Förutom den del av målgrupp som finns i avtal hos extern leverantör skall Leverantören tillgodose behovet av närsjukvård i länsdelen och skall för dem erbjuda vård enligt detta uppdrag.
Asylsökande och personer som visats i Sverige utan tillstånd (papperslösa/gömda) som bedöms vara i behov av vård skall få den vård som inte kan anstå.
Asylsökande och personer som visats i Sverige utan tillstånd (papperslösa/gömda) som inte fyllt 18 år skall erbjudas vård enligt samma uppdrag som för övriga barn i länet.
Tillgänglighet
Leverantören skall erbjuda vård med hög tillgänglighet inom ramen för den nationella vårdgarantin och de krav Landstinget i övrigt ställer.
Patienter i behov av logopedi skall omhändertas inom de tillgänglighetskrav som Landstinget ställer.
Telefontillgänglighet
Leverantören skall säkerställa att patienter kan nå sin vårdgivare per telefon under minst fem timmar varje helgfri måndag till fredag. Kravet är att telefonen antingen bemannas under telefontiden eller att TeleQ används för återuppringning samma dag. Telefonsvarare jämställs inte med bemannad telefon eller TeleQ. I de fall frågeställningen berör medicinska eller liknande frågeställningar skall sjukvårdspersonal finnas tillgänglig för att hantera dessa frågor.
När TeleQ används, skall den som ringer alternativt kunna prata in namn och telefonnummer i stället för att knappa in uppgifterna.
Leverantören skall redovisa klinikernas telefontider på 1177.se.
SMS-påminnelse
Leverantören skall under året öka möjligheten för sina patienter att erhålla en SMS-påminnelse före bokat besök, undersökning eller behandling i syfte att minimera uteblivandet.
Före införande skall respektive Leverantör genomföra en analys för att identifiera eventuella patientgrupper där SMS-påminnelse av sekretess- eller annat skäl är direkt olämpligt.
Mina vårdkontakter
Mina vårdkontakter