Missbruk

Intressant är att LOB Lag (1976:511) om omhändertagande av berusade personer förekommer i flera av männens domar. I endast ett fall bland de yngre kvinnorna förekom omhändertagande enligt LOB. En man har tagits enligt LOB 23 gånger utan att tvångsvård enligt LVM har blivit aktuellt.

”Han omhändertogs under våren 2006 vid 23 tillfällen enligt lagen (1976:511) om berusade personer. Socialtjänsten inledde i december 2006 en utredning om vård enligt LVM” (Man 52 år)

Den enda kvinna som omhändertagits enligt LOB har omhändertagits två gånger med ett års mellanrum. Hennes alkoholmissbruk beskrivs som ett:

”mångårigt omfattande missbruk av alkohol som har accelererat de senaste åren. Hon dricker alkohol så gott som dagligen och har när socialtjänsten har träffat henne dagtid varit berusad. (…) Socialtjänsten har under hösten 2007 uppmärksammat tecken på att XXX (namnet borttaget) uppträtt drogpåverkad.” ( Kvinna 28 år)

Hon har vid ett tillfälle testats positiv på amfetamin men länsrätten fastställer att det ”däremot inte framkommit att hon har ett fortgående missbruk av narkotika”. Här gör

länsrätten en annan bedömning än socialtjänsten. Kvinnan döms däremot till vård på samtliga punkter enligt LVM 4 § första stycket 1,2 och 3 a-c.

Jag har mer fokuserat på domarna vad gäller de yngre männen och kvinnorna under 30 år och finner vissa skillnader. Missbruket beskrivs till exempel bland de yngre männen mer detaljerat än hos kvinnorna. Kvinnornas missbruk beskrivs som ”dagligt missbruk”, ”injektionsmissbruk” och ofta beskrivs endast en drog, medan männens missbruk beskrivs mer i detalj. Det beskrivs oftare flera olika droger i männens fall vilket tyder på att männen oftare har ett blandmissbruk.

”I princip allt injektionsmissbruk samt daglig eller så gott som dagligt missbruk, oberoende av intagningssätt och medel, är att betrakta som fortgående missbruk.” (Regeringen 1982)

En 21-årig man har ett kraftigt blandmissbruk. I domen redovisas bruk av hasch, cannabis, ecstasy, amfetamin, samt skunk (blandning av hasch och lösningsmedel). Det beskrivs även att mannen har injicerat både amfetamin och kokain. Han har testats positivt på bensodiazepiner och THC samt att modern funnit föremål i hans rum som tyder på injicering av droger och hon uppger att hans beteende har förändrats och situationen i hemmet har förvärrats.

En annan man under 30 år beskrivs ha utvecklat ett avancerat drogmissbruk där hans blandmissbruk beskrivs. Det är en utförlig beskrivning av mannens missbruk av olika preparat.

”sedan 13 års ålder utvecklat ett avancerat drogmissbruk av alkohol, hasch, amfetamin, ecstasy och kokain. Sedan augusti 2005 har han i huvudsak missbrukat rökheroin men han missbrukar för närvarande injektionsheroin.”(Man 30 år)

I en dom beskrivs att droganvändandet för kvinnan har inneburit att hon överdoserat narkotika. Men i domen framgår inte vilken slags narkotika, inte heller hur mycket. I läkarutlåtandet framgår att hon inkommit medvetslös efter intag av heroin samt att hon tidigare behandlats med subutex11, men mer utförligt beskrivs inte hennes droganvändning. Det beskrivs även att hon riskerar att utsätta sig för smitta.

”Hon riskerar att utsätta sig för smitta och andra infektioner till följd av missbruket” (Kvinna 33 år)

En kvinna, som har amfetamin och bensodiazepiner som huvuddroger, beskrivs i domen att hon lever i ett destruktivt beteende.

”Hon har fallit tillbaka i samma mönster som tidigare. Hon lever i ett destruktivt beteende. Hon säger att hon söker ”lugnet i drogen”. Hon har svårigheter att se allvaret i sin situation” (Kvinna 22 år).

Det framgår inte i domen hur mycket droger hon använder, inga drogtester redovisas, endast att kvinnan vid en del tillfällen injicerat amfetamin beskrivs. IFO (Individ och familjeomsorgsnämnden) beskriver i den muntliga förhandlingen att kvinnan, då hon bara är 22 år, borde med beaktande av hennes ålder:

”ha förutsättningar för att med rätt stöttning kunna skapa sig ett värdigare liv” (Kvinna 22 år)

Dessa utdrag ur LVM-domarna visar att i domarna redovisas inte kvinnornas drogmissbruk utan mer vad det lett till, som att utsätta sig för smitta, destruktivt beteende och att kvinnan inte ser allvaret i sin situation.

Men även i domar gällande män kan vi se exempel på vad missbruket leder till, som i en dom där vi kan läsa att mannen på grund av sitt missbruk, där heroin är hudvuddrogen, har lett till beteendestörningar och psykiska störningar och att han till följd av missbruket har en ökad risk för bland annat kriminalitet.

”Hans huvuddrog är heroin, vilket han injicerar. Till följd av sitt missbruk har han ådragit sig hepatit C samt beteendestörningar och psykiska störningar. XXX (namnet struket) har enligt läkarutlåtande tagit flera överdoser och vid ett tillfälle gjort suicidförsök via en överdos. (…) Drogen är i dagsläget det centrala och till följd av missbruket finns kraftig ökad risk för kriminalitet, ohälsa och för tidig död. Han är till följd av missbruket på väg att hamna i ett socialt utanförskap där han riskerar att permanent slås ut från arbetsmarknaden.” (27 årig man)

Trots detta, som är domskälet, döms denna 27-åriga man till vård enligt LVM 4§ 3 a, trots att socialnämnden ansökt om 3 a-b och mannen döms inte till vård enligt den sociala indikationen.

I en annan mans dom kan vi läsa att han har använt olika droger sedan han var 14 år, som amfetamin, cannabis och opiater. Han har sedan 20 års ålder regelbundet använt flera olika droger per dag. Han har även börjar injicera droger. Mannen har även blivit dömd för narkotikabrott och egendomsbrott. I domen beskrivs att:

”Missbruket av droger har medfört att han helt har tappat fotfästet i tillvaron.(…) Till och från har han blivit hotad av andra missbrukare”( Man 25 år)

Även i de domar jag har studerat vad gäller de äldre männen över 30 år så beskrivs framförallt alkoholmissbruket detaljerat. I flera domar kan man läsa att personen har blåst ett visst antal promille i alkometer. I en dom framgår att mannen vid hembesök vid tre olika tillfällen under tre dagar blåste i alkometer 3,37 promille, 2,39 promille respektive 2,88 promille. En annan man, 48 år, hade vid hembesök av sjuksköterska från Alkoholpoliklinik 2.38 promille i blodet. Mannen hade druckit i en veckas tid då ”han berättade att han hade haft syn- och hörselhallucinationer” (Man 48 år)

Även de äldre kvinnorna över 30 år beskrivs i termer av promille, blandmissbruk, abstinens och delirium. Deras missbruk presenteras mer utförligt än i domarna vad gäller yngre kvinnor. Det beskrivs skador orsakade av missbruket som hepatit C, leverskador och bristande fysisk hälsa. Framförallt gäller det kvinnor med alkoholmissbruk där det i en dom beskrivs att kvinnan kom in till sjukhus i samband med kramp.

”Hon hade då mer än fyra promille alkohol i blodet” (Kvinna 45 år)

En kvinna som missbrukar alkohol och samtidigt lider av psykisk sjukdom beskrivs ha en hög promillehalt.

”För närvarande dricker hon mest vin. Hon har själv uppgett att det kan bli upp till fyra liter per dygn. Promillehalten har under utredningstiden varit hög, högsta uppmätta blodalkoholhalten var 3,4 promille och då var hon vaken, dagsorienterd och uppe och gick” (Kvinna 34 år)

En annan kvinnas missbruk och narkotikabrott beskrivs utförligt i domen, även att kvinnans mamma hittat kanyl i hennes rum samt att polisen beslagtagit sprutor beskrivs. Kvinnan som omhändertagits i samband med en festival hade då ”blodsprängda ögon och var drogpåverkad”.

”Hon har erbjudits urinprovstagning men vid de flesta tillfällen inte kommit. De gånger hon kommit har många av testerna varit positiva. Hon har dömts sju gånger bl.a. för narkotikabrott och narkotikasmuggling.” (Kvinna 25 år)

Sammanfattningsvis förekommer LOB Lag (1976:511) om omhändertagande om berusade personer mycket sällan i kvinnornas fall. Det framkommer i domarna att hos äldre kvinnor och män är alkohol den dominerade drogen medan i de yngre kvinnorna och männens fall så förekommer narkotika i mycket högre utsträckning. Missbruket beskrivs i både männen och kvinnornas fall och det är stora skillnader i domarna både för männen och för kvinnorna hur missbruket beskrivs, om det bara beskrivs som injektionsmissbruk eller dagligt missbruk, som i flera fall hos de yngre kvinnorna, eller om drogtester, gram/dag och promillehalter i blodet redovisas. Men det beskrivs mer utförligt i männens domar vilken typ av preparat det gäller, där blandmissbruk också tenderar att förekomma i fler fall hos de yngre männen där många olika droger redovisas. Framförallt visas en bild av heroinmissbrukare i Kronobergs län, vilket också visas i statistiken där sex av tio kvinnor under 30 år använder heroin och resterande kvinnor använder amfetamin. Samtliga av de fyra omhändertagna männen under 30 år i Kronoberg använder heroin. Endast en dom från Jönköpings länsrätt beskriver heroinmissbruk men ingen dom i Kalmar länsrätt under 2007.