3.1. Všeobecně o drogách
Co to vlastně droga je? Existuje celá řada definic, ale nejstručněji lze drogu chápat jako kaţdou látku, ať jiţ přírodní nebo syntetickou, která splňuje dva základní poţadavky:
- má tzv. psychotropní účinek, tj. ovlivňuje proţívání okolní reality, má vliv na lidskou psychiku,
- můţe vyvolat závislost na jejím pouţívání.
Látky ovlivňující psychiku a schopné vyvolat závislost jsou všude okolo nás. Vstoupíme-li, například, do běţného obchodu s potravinami, zjistíme, ţe drogy tvoří podstatnou část současné nabídky. Jedná se však o drogy v naší společnosti tolerované, tedy o tzv. drogy „legální“. K těmto drogám patří především alkohol, od piva přes víno aţ k destilátům. Dále sem řadíme kávu, i zde se dá zjistit ovlivnění psychiky, ale i zdánlivě nevinný čaj.
O drogových účincích tabákových výrobků všeho druhu nelze pochybovat. k tvrdým nebo měkkým drogám. „Jde ale o nepřesné a zkreslující rozdělení – i na měkkých drogách může vzniknout závislost. V některých zemích také bývají drogy rozděleny na ty s akceptovatelnou mírou rizika (káva, tabák, konopné drogy, alkohol) a na skupinu s rizikem nepřijatelným (opiáty, amfetamin, organická rozpouštědla).“11
11 Substituční-léčba.cz [online]. 2010 [cit. 2010-09-30]. Riziko závislosti. Dostupné z WWW:
<http://www.substitucni-lecba.cz/riziko-zavislosti>.
17
3.3. Závislost na opiátech
„Opium je extrakt šťávy z máku (Papaver somniferum), jeho sociální a lékařské pouţívání je známo stovky let. Ovšem závislost na deriváty opia nabyla na významu v polovině devatenáctého století, kdy byly vynalezeny
„subkutánní“12 jehly stříkačky.“13
Úřad vlády ČR popisuje závislost na opiátech jako „stav, způsobený změnou neurochemického prostředí a receptorů v mozku. V důsledku této změny jsou opiáty pro organismus stejnou biologickou nutností jako potřeba jíst nebo dýchat. Závislost na opiátech je chronickým stavem s mnoha relapsy a léčba představuje dlouhodobý proces.“14
„ Závislost na nelegálních opiátech je vážný stav, který je spojen s vysokou úmrtností a vážnými nemocemi, které mohou být v konečném důsledku vážnějším problémem než sama drogová závislost. Mnohdy se jedná o neléčitelné poruchy, které je možné jen stabilizovat (infekce HIV/AIDS), jiné mají nepříznivou prognózu v kombinaci se závislostí jako primární onemocnění.“15
A je tedy vůbec moţné závislost na opiátech vyléčit? Existuje celá řada moţností léčby závislosti na opiátech, od psychologických intervencí v pobytových centrech (včetně terapeutických komunit) přes ambulantní léčbu (detoxikační reţimy, svépomocné programy), aţ po léčbu pod lékařským dohledem, kam patří i substituční terapie.
3.4. Opiody
Opioidy jsou látky tlumící bolest, které jsou vyráběny buď z opiového máku (opium, heroin) nebo ze syntetických (umělých) surovin (metadon).
Souhrnně se nazývají opioidy. Opiody se pouţívají v medicíně jako léky proti bolesti nebo jako léky proti kašli. Vyskytují se v podobě tablet, kapslí či
12 Podkoţní jehly.
13 ÚŘAD VLÁDY ČR. Informace pro tvůrce drogové politiky o účinnosti substituční léčby závislosti na opiátech. 1. vyd. EuroMethwork 2003. s. 38.
14 ÚŘAD VLÁDY ČR. Informace pro tvůrce drogové politiky o účinnosti substituční léčby závislosti na opiátech. 1. vyd. EuroMethwork 2003. s. 45.
15 KALINA a kol. Drogy a drogové závislosti 1. 1vyd. Úřad vlády České republiky 2003. s. 319.
18
roztoků. Opiody ovlivňují centrální nervový systém a ulevují od bolesti.
Dlouhodobé uţívání a zneuţívání můţe vyvolávat tělesnou závislost a abstinenční příznaky.
Příklady jednotných opiodů. Volně lze tyto rozdělit do třech skupin.
Opiody vyuţívané jako léky, přírodní opium a uměle vyrobené drogy.
Léky- Tramal, Hydrocodon, Kodein, Oxycontin, Temgesic.
Přírodní – opium, jedná se o extrakt šťávy z nezralých palic máku.
Opium se po potřebné úpravě kouří a nebo nitroţilně uţívá.
Uměle vyrobené drogy – Heroin, jedná se o jednu z nejvíce
Největší nebezpečí spočívá v předávkování a záměně s heroinem.
3.5. Opiody a legislativa
V České republice problematiku drog z pohledu legislativy upravuje trestní zákoník a přestupkový zákon. U trestního zákoníku se jedná o zákon č. 40/2009 Sb. a u přestupkového zákona se jedná o zákon č. 200/1990 Sb.
„Od 1.1. 2010 nabyl účinnosti trestní zákoník č. 40/2009 Sb., který nově upravil i problematiku nedovoleného nakládání s omamnými a psychotropními látkami (drogami) - jejich výrobu, přechovávání (držení), pěstování rostlin atd. Na úpravu obsaženou v trestním zákoníku navazují změny v zákoně o přestupcích a dvě nově přijatá nařízení vlády, která závazným způsobem stanoví jednotlivá množství.“16
16 Informační portál o legálních a nelegálních drogách [online]. 10.1.2010, 3.8.2010 [cit. 2010-09-01]. Drogy-info.cz. Dostupné z WWW: <http://www.drogy-info.cz/index.php/info/ilegalni_drogy/nedovolene_nakladani_s_drogami_pravni_uprava_od _1_1_2010>.
19
Jednotlivé paragrafy uvedené v trestním zákoníku.
§ 283 – Nedovolená výroba a jiné nakládání s omamnými a psychotropními látkami a s jedy,
§ 284 – Přechovávání omamné a psychotropní látky a jedu,
§ 285 – Nedovolené pěstování rostlin obsahujících omamnou nebo psychotropní látku,
§ 286 – Výroba a drţení předmětu k nedovolené výrobě omamné a psychotropní látky a jedu,
§ 287 –Šíření toxikomanie,
§ 288 – Výroba a jiné nakládání s látkami s hormonálním účinkem.
Přestupkový zákon říká, ţe přechovávání omamných a psychotropních látek (OPL) v malém mnoţství nebo pěstování rostlin nebo hub obsahujících omamnou nebo psychotropní látku je povaţováno za přestupek. „Dle ustanovení § 30, odst. 1, písm. j) zákona o přestupcích se přestupku dopouští ten, kdo „neoprávněně přechovává v malém množství pro svoji potřebu omamnou nebo psychotropní látku.“ Přechovávání takové látky v mnoţství větším neţ malém je jiţ kvalifikováno jako výše popsaný trestný čin dle ustanovení § 284 trestního zákoníku.
Dle ustanovení § 30, odst. 1, písm. k) zákona o přestupcích se přestupku dopouští také ten, kdo „neoprávněně pěstuje pro vlastní potřebu v malém množství rostlinu nebo houbu obsahující omamnou nebo psychotropní látku.“ Pěstování takových rostlin nebo hub v mnoţství větším neţ malém bude kvalifikováno jako výše popsaný trestný čin dle ustanovení
§ 285 trestního zákona.“17
17 Informace se sbírky zákonů České republiky [online]. 2010 [cit. 2010-09-01]. Zákony na webu.
Dostupné z WWW:
<http://www.zakonynawebu.cz/cgi-bin/khm.cgi?typ=1&page=khm:SB1990/20090A46_002.HTM>.
20