Slutliga tankar

Olika typer av hegemonier styr mycket av hur vi nästan utan eftertanke förhåller oss till olika fenomen, vi formas av diskursens makt och rådande diskurshegemonier, kulturella hegemonier osv. Vad jag har försökt lyfta i denna uppsatsen har delvis varit War on Drugs påverkan på världens syn på droger genom att USA är att betrakta som kulturell hegemoni. I USA fanns under skapandet av många lagar och policys

exempelvis strukturell rasism mot svarta, och med exemplet med crack-kokain under kapitel sex tycker jag att det går att se ganska tydligt. Detta tillsammans med

informationen att de flesta narkotikarelaterade lagar kan ses som skapade av claims- makers vars mål inte alltid enkelt kunnat kopplas till eller rättfärdigas av substanserna själva utan rädslor som funnits och fortfarande finns kring folkgrupper. En syn på substanser som möjliggör och rättfärdigar förtryck av fattiga områden och människor.

När vi i exempelvis Sverige adapterar samma ståndpunkt mot olagliga men också lagliga substanser tar vi ett koncept skapat för ett helt annat samhälle med andra mål än våra egna, och utan djupare eftertanke adapterar modellen som vår egen. Detta är en förenkling från min sida, men mina och forskare jag inkluderats påståenden är inte utan grund. Socialkonstruktivismen och diskursens makt förklarar hur vi har skapat “missbrukaren”, med ord och idéer snarare än substanser, ord och idéer som skapar självuppfyllande profetior, offer-roller och ursäkter som möjliggör upprätthållandet av livsstilen utan att behöva gå till roten. Jag menar verkligen inte att vi kan utrota

missbruk genom att se på det genom mer socialkonstruktivistiska ögon över en natt, men jag förutsätter att människors problematik enklare kan hjälpas eller lindras med ett korrekt förhållningssätt till vad som egentligen pågår snarare än motsatsen.

Jag hade tänkt att slutligen överskådligt presentera de argument som forskningen tillhandahåller mot tolvstegsprogrammet och summera dessa i slutet för att

tillhandahålla en tydligare bild av vad min litteraturstudie kommit fram till för resultat. Men jag har tvärtom kommit fram till att tolvstegsprogrammet inte tillhandahåller argument starka nog att möta forskningen som finns. AAs ursprungliga bild av missbruk känns väldigt föråldrad och primitiv ställd bredvid forskning.

Tolvstegsprogrammet kan erbjuda mycket gott, och har räddat liv på människor, men det är dags att som jag tidigare påpekat att ta det positiva med behandlingen och gå vidare, det finns ingen plats för mystik och sagor om övernaturlighet som svar för något så allvarligt som en problematik på liv och död. Det har för mig blivit ännu mer tydligt än vad det var när jag började med min uppsats att missbruk inte på ett

tillförlitligt sätt kan lösas med hjälp av denna populära behandling.

Den rådande forskningen kring missbruk som sjukdom är inte lika enkel att avfärda som tolvstegsprogrammet, men tillhandahåller samtidigt inte heller några tunga argument som inte går att plocka isär. Forskningen som försökt bevisa en genetisk koppling till missbruk har gjort vissa fynd, men det faktum att människans gener inte på förhand kan berätta för oss precis hur en människa kommer uppträda eller inte, bör även betyda att trots genetiska markörer som kan göra en individ mer eller mindre sårbar inför vissa ting, kan det samtidigt inte avgöra på förhand just vad som faktiskt kommer att ske. Defekt valmekanism inför en specifik eller ett par olika substanser låter inte rätt i mina öron. Mina påståendes grund finns redovisade under 7.8 Genetik. Det synsättet på missbruk som en sjukdom självorsakad av hjärnskador är inte heller ett starkt argument, mycket för att forskningen visar att de få fall som uppvisar hjärnskador ofta återhämtar sig. Samtidigt haltar det argumentet med substanser och även ting som kan missbrukas men inte skapar skador på hjärnan (en kortlek). Att en individ genom hjärnans belöningssystem skapar ogynnsamma beteendemönster och att dessa mönster fysiskt förändrar hjärnan precis som ett positivt nytt mönster skulle göra ser jag inte som ett bevis på att en sjukdom ligger till grund för beteendet. Forskningen verkar peka på att missbrukets orsaker trots dess extrema variation och komplexitet, har en grund i individens miljö och skapandet av dennes self-efficacy och världsbild. Under vilka förutsättningar existerar du och vem har dikterat villkoren för dig (Claims- makers). Vilka möjligheter till påverkan anser man sig ha (KASAM), hur blir man bemött av andra människor (stämpling och diskurs) och vilka verktyg har man genom sin uppväxt fått med sig för att ta itu med känslor av stress och obehag. Jag vill avsluta min uppsats med ett citat av Johann Hari:

“The opposite of addiction is not sobreity, the opposite of addiction is connection”

-TED talks. 2015, juni., Everything you think you know about addiction is wrong [online]

9. Referenser

- Alcoholics Anonymous, (1977-2014), Membership Survey, http://www.aa.org/assets/en_US/aa- literature/p-48-aa-membership-survey Hämtad 2015-12-27

- Anonyma Alkoholister, (2003), Stora boken, Finland: Gummerus printing.

- Alcoholics Anonymous, (2014), Twelve steps and twelve traditions, USA: A. A. World Services, inc.

- Alexander, (2010), “Addiction: The View from Rat Park.” -

http://www.brucekalexander.com/articles-speeches/rat-park/148-addiction-the-view-from-rat- park Hämtad 2015-11-17

- Alexander, (2008), The Globalization of Addiction - A study in poverty of the spirit, USA: Oxford press.

- Bandura (1991). Social cognitive theory of self-regulation. Organizational Behavior and Human Decision Processes, USA: Stanford University.

- Becker, (1963), Outsiders: Studies In The Sociology Of Deviance, New York: The Free Press. - Bryman, (2008), Samhällsvetenskapliga metoder, Malmö: Liber.

- Dawson, 2005, Recovery from DSM-IV Alcohol dependence: United States 2001 - 2002,

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1360-0443.2004.00964.x/pdf Hämtad 2015-12-27 - Drugpolicy.org, (2015), A Brief history of the drug war, http://www.drugpolicy.org/new-

solutions-drug-policy/brief-history-drug-war Hämtad 2015-12-1

- Drugpolicy.org, 2015, Marijuana arrests in colorado after the passage of amendment 64,

http://www.drugpolicy.org/sites/default/files/Colorado_Marijuana_Arrests_After_Amendment_ 64.pdf, hämtad 2015-12-31

- Expressen.se, (2014), Fem av mps ministrar har provat narkotika -

http://www.expressen.se/nyheter/val2014/fem-av-mps-ministrar-har-provat-narkotika/ Hämtad 2015-12-9

- Felitti, (2003), The Origins of Addiction: Evidence from the Adverse Childhood Experiences

Study, abstract

http://www.nijc.org/pdfs/Subject%20Matter%20Articles/Drugs%20and%20Alc/ACE%20Study %20-%20OriginsofAddiction.pdf Hämtad 2015-12-25

- Fingarette, (1988), Heavy drinking: The myth of alcoholism as a disease, USA: University of

California.

- Goldberg, (2005), Samhället i narkotikan, Solna: Academic Publishing of Sweden

- Greenwald, 2009, Drug decriminalization in Portugal: Lessons for Creating Fair and Successful Drug Policies, http://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=1464837 Hämtat 2015-12-31 - Hari, (2015), Chasing the scream - The first and last days of the war on drugs, London:

Bloomsbury.

- Hart, (2013), High Price, USA: Harper Collins.

- Hart, (2000), Behavioural pharmacology, USA: Harper Collins.

- Hart, Marvin mfl, (2012), Is cognitive functioning impaired in methamphetamine users? a

critical review.” - http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22089317 Hämtad 2015-12-16 - Heyman, (2013), Quitting Drugs: Quantitative and Qualitative features,

http://geneheyman.com/wordpress/wp-

content/uploads/2013/11/HeymanAnnRevClinPsych13QuitDrugs.pdf Hämtad 2015-12-24 - Hilts, (1994), The New York Times, 2 Augusti, s. C3

- Lewis, (2015), The Biology of Desire - Why addiction is not a disease, USA: Public affairs. - Loseke, (1999), Thinking about social problems: An introduction to constructionist

perspectives, USA: Aldine Transaction

- Lundsbye mfl., (2013), Familjeterapins grunder, Stockholm: Natur och Kultur Akademisk - Linton, (2015), Knark - En svensk historia. Stockholm: Atlas.

- Maté, (2010), In the realm of hungry ghosts, USA: North Atlantic Books

- Miller, (1996), What predicts relapse? Prospective testing of antecedent models

http://www.ingentaconnect.com/content/carfax/cadd/1996/00000091/b11212s1/art00015

Hämtad 2015-12-25

- National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions, (2006), National Institute

on Alcohol Abuse and Alcoholism’s Alert 70.

http://pubs.niaaa.nih.gov/publications/aa70/aa70.htm Hämtad 2015-12-25

- National Institute on Drug Abuse, (2014), The Science of Drug Abuse and Addiction: The Basics - http://www.drugabuse.gov/publications/media-guide/science-drug-abuse-addiction-basics

Hämtad 2015-12-16

- Narcotics Anonymous, Anonyma Narkomaner, 1998, USA: N. A. World Services, inc. - National Institute on Drug Abuse, (2014), Drugs Brains, and Behaviour: The science of

addiction, Washington DC, USA: NIDA.

- Pittman, (1988), AA: the Way it Began, USA: Glenn Abbey Books

- Rohan, (1978), Journal of Studies on Alcohol and Drugs: Comments on the NCA criteria study, Journal of studies on alcohol 02/1978; 39(1):211-8.

- Richert, (2014), Överdoser, försörjningsstrategier och riskhantering, Malmö: MAH - Svensson, (2008), Rymmare, Stockholm: Carlsson bokförlag

- TED talks. (2015), juni. Johann Hari, Everything you think you know about addiction is wrong,

https://www.ted.com/talks/johann_hari_everything_you_think_you_know_about_addiction_is_ wrong - Hämtad 2016-01-02

- Tham, (1992), Narkotikakontroll som nationellt projekt, Nordisk Alkoholtidskrift, 9(2), 86-97. - Tham, (1998), Swedish drug policy: A successful model? European journal on crminal policy

and research, 6, 395-414

- Transform, (2014), The success of Portugal’s decriminalisation policy – in seven charts,

http://www.tdpf.org.uk/blog/success-portugal%E2%80%99s-decriminalisation-policy- %E2%80%93-seven-charts Hämtad 2015-12-31

- Craig, (2008), Comments on AA’s Trennial Surveys,

http://www.scribd.com/doc/3264243/Comments-on-A-A-s-Triennial-Surveys Hämtad 2015-12- 27

Volkow, (2001), Brain Shows Ability to Recover From Some Methamphetamine Damage.

-

Bilaga 1: Rat Park

Bilaga 2: “How Experts Rate Problem

Substances”

Dr. Jack E. Henningfield of the National Institute on Drug Abuse (NIDA) and Dr. Neal L. Benowitz of the University of California at San Francisco ranked six substances based on five problem areas.

1 = Most serious 6 = Least serious

Henningfield Ratings

Substance Withdrawal Reinforcement Tolerance Dependence Intoxication

Nicotine 3 4 2 1 5 Heroin 2 2 1 2 2 Cocaine 4 1 4 3 3 Alcohol 1 3 3 4 1 Caffeine 5 6 5 5 6 Marijuana 6 5 6 6 4

Benowitz Ratings

Withdrawal Presence and severity of characteristic withdrawal symptoms.

Reinforcement A measure of the substance's ability, in human and animal tests, to get

users to take it again and again, and in preference to other substances.

Tolerance How much of the substance is needed to satisfy increasing cravings for it,

and the level of stable need that is eventually reached.

Dependence How difficult it is for the user to quit, the relapse rate, the percentage of

people who eventually become dependent, the rating users give their own need for the substance and the degree to which the substance will be used in the face of evidence that it causes harm.

Intoxication Though not usually counted as a measure of addiction in itself, the level

of intoxication is associated with addiction and increases the personal and social damage a substance may do.