Slutsatser

Detta kapitel skall särskilt besvara uppsatsens syfte samt de tre frågeställningar som

presenterades i uppsatsen inledande kapitel. Dessa frågeställningar är

 Hur upplever vårdpersonalens att arbetet påverkas av att styrning sker genom mikroprocesser?

 Vilka är fördelarna respektive nackdelarna av mikroprocesstyrning för utförare av hemtjänst?

 Hur påverkas verksamheten av mikroprocesstyrning?

När studien inleddes var en av huvudfrågorna om TES gör någon nytta för verksamheten. För att besvara den frågan måste först termen verksamhet definieras. Är det ur ekonomisk synvinkel? Handlar det om att cheferna är nöjda? Eller handlar det om att medarbetarna trivs med sitt arbete? Beroende av vilken innebörd man väljer att ge termen får frågan olika svar.

Ur ett styrningsperspektiv gör system så som TES stor nytta för verksamheten på så sätt att chefer, de som har den formella rätten att styra, lättare styr sina anställda och på så sätt underlättas deras arbete. De kan lättare och med mer substans uttala sig om exakt hur många timmar och till och med minuter som varje brukare har fått. Arbetet underlättas också genom att chefer har konkret information att hänvisa till om personalstyrkan behöver utökas. Om anhöriga till brukarna vill ha specifik information om vem som har besökt eller vad som har utförts hos brukaren, finns all sådan information registrerat vilket blir ett stöd för cheferna.

Om verksamheten istället utgörs av medarbetarna (vårdbiträdena), verkar system likt TES varken göra nytta eller skada. På grund av att de flesta ställer sig likgiltiga till systemet, verkar det inte spela någon större roll om det används i verksamheten eller ej. Något som är viktigt för verksamheten i ett långsiktigt perspektiv är att det finns rekryteringsmöjligheter det vill säga att vara en attraktiv arbetsplats. Detta är extra viktigt

med tanke på att vårdbehovet kommer att öka. Om IT-stöd som TES kan ha en positiv inverkan på hur attraktiv hemtjänsten och äldreomsorgen framstår gör detta nytta för verksamheten.

Från chefernas perspektiv finns mikroprocesstyrning inte till för att underlätta för de anställda, utan för att just styra. Det är en effektiv styrmetod som dock ökar avståndet mellan hierarkiska nivåer i organisationer och gör att cheferna och de anställda blir allt mer distanserade. Det är således en effektiv styrmetod för dig som chef, medan påverkan på de anställda är mindre märkbar. Majoriteten av gruppen infinner sig i användandet av verktyget, och har förståelse för att de används men styrningen av de anställda är extremt hård och det finns lite, på gränsen till obefintligt handlingsutrymme.

Det slutgiltiga resultatet visar att system av denna typ är ett uppskattat verktyg främst bland chefer högt upp i hierarkin. På mellannivå bland administratörer som arbetar operativt i systemet är inställningarna negativa medan det bland vårdpersonalen råder en likgiltig inställning. Inställningarna till TES sammanfattas i figur 6.

Befattning Generell inställning till TES

Chef Positiv

Administratör Negativ

Vårdbiträde Varken eller

Figur 6. Inställning till TES

7.1 Hur vi går vidare...

Äldreomsorgen och vår växande befolkning är ständiga aktuella ämnen där det finns ett pågående och växande behov av forskning kring bra styrmetoder. I denna studie undersöks mikroprocesser som styrmetod inom äldreomsorgen, med hemtjänsten som

fall. Inom ramen för en större forskningsstudie finns flera förslag; exempelvis skulle det

vara av hög relevans att genomföra en liknande studie i större skala med fler studieobjekt samt att jämföra hemtjänstgrupper i kommuner som använder respektive inte använder IT-stöd. Syftet är att kunna säga något om vilken styrmetod som är den bästa för

verksamheten i form av effektivitet och kostnader och för personalen på olika nivåer; chefer, mellanchefer samt vårdpersonal.

Referenser

Almquist, Roland(2006) New Public Management: - om kunkurrensutsättning, kontrakt och kontroll. Malmö: Liber

Andersson, K.-E. & Ortman, L. (1995). Omsorg med IT på äldre da'r. Teldok rapport 102. Stockholm: Teldok

Blomgren M och Sahlin-Andersson K (2003): Ledning på distans. Att skapa kunskap för politisk styrning av hälso- och sjukvård. Stockholm: Landstingsförbundet

Chapell, Neena (1994) "Home Care Research: What Does It Tell Us?" The Gerontologist, 34 (1) s. 116-120

Czarniawska, Barbara (2007) Shadowing and other techniques for doing fieldwork in

modern societies. Malmö: Liber

Drott Tolf, Siv. Ardström, Marie. Eriksson, Marie (2010) Äldreomsorgens lagar –

praktisk juridik i din vardag. Stockholm: Gothia Förlag

Eliasson-Lappalainen, Rosmari & Szebehely, Marta (red), (1998). Vad förgår och vad

bestå - en antologi om äldreomsorg, kvinnosyn och socialpolitik. Lund: Arkiv förlag

Forssell, Emilia (2002) Anhöriga till äldre invandrare med offentlig äldreomsorg. Stockholm: Elanders Gotab

Hedström, Karin (2004) Spår av datoriseringens värden – Effekter av IT i äldreomsorg .

Institutionen för datavetenskap. Linköpings universitet

Hood, Christoffer 1991 A New Public Management For All Seasons? Public

Administration Vol. 69 Spring 1991 s. 3-19

Kouzes, J. – Mico, P., 1979. “Domain Theory: An introduction to organizational behavior in Human Service Organizations”, Journal of Applied Behavioral Science, Vol. 15, nr. 4, s. 449-469

Lill, Linda (2010) Äldreomsorgen – om makt, genus, klass och känslor i ett yrke. Malmö: Liber

Massie, Joseph L. and John Douglas (1992) Managing: A Contemporary Introduction. Englewood Cliffs: Simon & Schuster Company

Målqvist, Ingela (2010) Styrningens påverkan på ekonomi, arbetsförhållanden och kvalitet i hemtjänsten - Utveckling av ett kvalitetsledningssystem. Karolina Institutets Folkhälsoakademi

Ouchi, William G (1981) Theory Z: how American business can meet the Japanese challenge. Reading: Mass

Parker, Marti, Thorslund Mats & Lundberg, Olle ( 1994) "Physichal Function and Social Class Among Swedish Oldest Old" Journal of Gerontology 49 (4) s. 196-201

Szebehely, Marta (1995) Vardagens organisering: om vårdbiträden och gamla i hemtjänsten. Lund: Studentlitteratur

Svenska Kommunförbundet och Svenska Landstingsförbundet (2003) Äldreomsorg och hälso-och sjukvård under 90-talet. Stockholm: Nordstedts

Regeringens proposition, 1996/97:124

Seddon John (2010) Bort från styrning och kontroll - Omvädering av lean service. Lund: Studentlitteratur

Sveriges Kommuner och Landsting (2010) Framtidens utmaning - Välfärdens långsiktiga finansiering

Taylor, Frederick Winslow (2005) The principles of scientific management. Farfield: 1st World Library

Thomas, Annica (1986) Vardagsvanor och ritualer. Om några gamla människors möte med hemserivce. FoU-rapport nr 52, Stockholms socialförvaltning

Hedström, Karin (2003) Utveckling av hemtjänst genom IT och verksamhetskunnande.

Örebro universitet

Wærness, Kari (1982) Kvinneperspektiver på sosialpolitikken. Oslo: Univ-forlag Wånell, Sven-Erik. Boende för äldre, I Thorslund, Mats (red). Wånell, Sven-Erik (red) (2006) Åldrandet och äldreomsorgen. Lund: Studentlitteratur

Östergren, Katarina & Kerstin Sahlin-Andersson, 1998, Att hantera skilda världar. Läkares chefskap i mötet mellan profession, politik och administration, Stockholm: Landstingsförbundet.

Sjukvårdsupplysningen Västra Götalandsregionen http://www.1177.se/Vastra-Gotaland/Regler-och-rattigheter/Aldreomsorg/ Åtkomstdatum 2012-01-07 STT Condigi http://www.sttcondigi.com/Omsorgssystem.962.aspx Åtkomstdatum 2012-03-20