Teamets betydelse

Under intervjuerna har informanterna på olika sätt tagit upp fördelarna med att arbeta i team. Dessa fördelar anser informanterna gynnar både patienter, närstående och även

team-medlemmarna själva. I figur 5 visas kategorierna samt exempel på koder som tillhör temat Teamets betydelse.

Tema Teamets betydelse

Kategori För patienten För närstående För team-medlemmarna

Kod Trygghet Symtomlindring Omhändertagande Personalens närvaro Samtal Stöd Samma mål Stöttar varandra Team-konferenser Figur 5. Kategorier och koder som tillhör temat Teamets betydelse.

Jag tror att det är många eldsjälar som jobbar inom palliativ vård… Kvalitet är otroligt viktigt för oss…

3.3.1 För patienten

Teamet består av olika yrkeskategorier som var och en har goda kunskaper inom sitt specifika område. Tillsammans får de genom regelbundna teamträffar en samlad kunskap som ser till hela individen, det vill säga dennes fysiska, psykiska, sociala och existentiella behov. Patienten är alltid i fokus och arbetet planeras utifrån dennes önskan och behov. Teamet arbetar på ett kontinuerligt sätt runt varje patient och minimerar på så vis antalet människor runt individen. Detta upplever teamet skapar trygghet för patienten. Den samlade

kompetensen ger även goda förutsättningar för att optimera patientens livskvalitet i livets slut. Patienten kan likaså känna trygghet av att veta att det finns professionell hjälp att få då

eventuella problem som till exempel smärta, ångest eller existentiella funderingar

uppkommer. Personalen i teamet lär under sjukdomstiden känna patienten och dennes behov. Viktig information angående detta rapporteras vidare inom teamet. Sålunda vet personalen i teamet hur patienten vill ha det i slutet då denne kanske blir för dålig för att orka tala om det.

Så det tror jag kan kännas värdefullt för patienten att dom märker att nu vet vi det och vi vidarerapporterar till varann liksom att... hon vill ha det si å så och så där att. Är man då så trött och har ont och vill vara ifred då egentligen så... behöver man inte ställa dom här dagliga

frågorna som ny personal kommer med hela tiden utan, då har man lärt känna dom, då eftersom vi inte är så många då heller. Det tror jag att man kan, som trygghet. Att dom märker

det och att man kan se den där sista glimten att nu är det bra.

3.3.2 För närstående

Informanterna uppfattar det som om närstående kan känna stöd i att teamet finns där för dem då de är oroliga eller har frågor om till exempel sjukdomsförlopp eller vad som ska hända i framtiden. De ger ofta teamet bekräftelse på att de känner sig väl informerade och stöttade av teamets medlemmar. Att känna att personalen finns där även under natten och under den sista stunden, upplever många som en stor trygghet. Åtskilliga anhöriga kan känna dåligt samvete mot sin sjuke närstående, då orken att sköta om denne i hemmet är slut. Som vårdpersonal är det då viktigt att ge stöd åt de närstående samt avlasta dem och försöka ta bort den tunga ansvars- och skuldbördan från deras axlar. Vid anhörigsamtal får närstående möjlighet att fråga samt få information om hur de kan stötta och göra den sista tiden så bra som möjligt för den sjuke. Sjukgymnast och arbetsterapeut kan dessutom lära ut enkla rörelser eller lätt massage till närstående, som de kan använda för att patienten ska må bättre. Annat som närstående kan få hjälp med av teamet, är bland annat samtal med kurator eller präst. Att se över de praktiska bitarna som till exempel möjlighet till ekonomiskt stöd, extra hjälp till drabbade barn eller praktiska saker som möjliggör permission för den sjuke.

… det räcker att fråga ”hur har du det?” Då brukar det bara lossna… Dom har ett otroligt behov av oss, jag tycker ibland att anhöriga har större behov av oss… när det gäller samtal.

3.3.3 För team-medlemmarna

Team-medlemmarna strävar efter samma mål i sitt arbete med patienten och ser alltid till att den sjuke individen står i fokus. De hjälps åt, är öppna mot varandra samt ger varandra stöd inom teamet. De visar även respekt för varandras kompetens och är medvetna om att var och en inom teamet är betydelsefull i arbetet runt patienten. Inte bara som representant för en viss

yrkesgrupp utan även som individ. De är också lyhörda för varandras iakttagelser och

synpunkter samt ser till att ge varandra tid. Som team-medlem kan man identifiera patientens behov samt erbjuda den sjuke varandras kompetens inom teamet.Vikten av att inte bara kliva in till en patient då dörren är stängd, var något som togs upp av några team-medlemmar. Detta då de är väl medvetna om betydelsen av att inte störa i mötet mellan patient och personal.

... att man tar hjälp av teamet och att man är öppen mot varann, det är jätteviktigt för

oss också.

Teamet sitter ner varje vecka och har konferens. Då utvärderar de bland annat vad som gått bra med respektive patient samt vad de skulle kunna göra ännu bättre. De tar även upp sådant som är lite mer problematiskt och diskuterar hur de ska gå vidare med detta inom teamet. Flera av informanterna ansåg att konferenserna var ett utmärkt tillfälle att bolla tankar och idéer med varandra.

Det är svåra situationer… där är det tur att vi är team, så att vi kan bolla med varann. Team-konferenserna tycker jag är ett bra forum för just sådana saker. På team-Team-konferenserna så utvärderar ju vi också; vad gjorde vi bra, vad hade vi kunnat göra bättre. Och där kommer ju också det upp, skulle vi ha gjort något för oron tidigare… och såna saker. Så att man blir lite

självkritisk till sin vård också.

Genom att arbeta i team lär personalen känna varandra väl. En av informanterna nämnde att teamarbetet i sig, bidrar till att personalen blir mer rutinerade och professionella i sin verksamhet.

Fler av informanterna nämnde även att för att man som personal ska kunna inge lugn till patienten bör man först ha gjort upp med sin egen dödsångest. Detta kan göras genom att tänka igenom och prata om sin egen dödlighet, hur man vill bli begravd och vad man själv tror på. Genom att vårda döende människor kan dessa tankar dyka upp automatiskt. Det är

en del av informanterna tog upp som en viktig del för att orka med att vårda dessa svårt sjuka döende människor.

Handledning är a och o… och jobbar man med palliativ vård, då ska man ha ordentlig handledning… någon typ av pys måste man ha.