4.1 Värdegrund och bemötande
Verksamheten ska präglas av respekt för varje enskild individs behov, resurser och önskemål och bygga på grundtanken att den enskilde har förmåga att själv välja hur han/hon vill leva sitt liv. Detta innebär att personal i mötet med den enskilde ska ha respekt för självbestämmandet, värna
integritet, trygghet och värdighet, oavsett exempelvis kön, etnicitet, sexualitet, religiös övertygelse etc. All service och alla tjänster ska planeras, erbjudas och utförs på ett jämställt, jämlikt och icke diskriminerande sätt.
Varje möte med den enskilde är unikt och ska karakteriseras av organisationens värden; brukarfokus, respekt, tydlighet, helhetssyn och professionalism. Personalen ska känna till innehållet i Riktlinjer för värdegrund och etik som gäller för vård- och omsorgsförvaltningen och Torshälla stads förvaltning.
Riktlinjerna ska delas ut vid introduktion av nyanställda.
Inom vård- och omsorgsförvaltningens verksamhetsområde ska socialt stöd, service och omsorg ges utifrån ett salutogent förhållningssätt där den enskilde sätts i fokus och dennes förmågor och resurser tas tillvara. I verksamheterna ska dagen utformas så att den stärker den enskildes fysiska och psykiska välbefinnande genom att tillvarata den enskildes egna initiativ och uppmuntra till samspel med omvärlden för att bidra till meningsfullhet och sammanhang.
Den enskilde ska ha delaktighet och inflytande över sin person och vardag. Den enskildes
självständighet och hälsa ska främjas genom ett förebyggande, habiliterande och rehabiliterande synsätt.
4.2 Ledningen
Utföraren ansvarar för att kompetent arbetsledning finns tillgänglig i tillräcklig omfattning för att leda och styra verksamheten. Utföraren ska ha chef i beredskap på obekväm arbetstid som kan stödja och vägleda i arbetet samt har befogenhet att omfördela arbetsuppgifter.
4.3 Verksamhetschef hälso- och sjukvård och medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS)
Vårdgivaren svarar för att det finns verksamhetschef och medicinskt ansvarig sjuksköterska enligt hälso- och sjukvårdslagen. Verksamhetschefen har det samlade ledningsansvaret för hälso- och sjukvården och ansvarar för att hälso- och sjukvården utförs på ett säkert sätt med god kvalitet och kostnadseffektivt. Undantaget är ledningsansvaret för uppgifter som MAS ansvarar för enligt HSL 24§
12
och Patientsäkerhetsförordningen 7kap 3§. som säkerställer att den enskildes behov av trygghet, kontinuitet, samordning och säkerhet i vården tillgodoses.
4.4 Hälso- och sjukvård
Utförarens hälso- och sjukvårdsansvar förtydligas i uppdragsbeskrivningen för Kommunal hälso- och sjukvård. Utföraren ska erbjuda hälso- och sjukvård av god kvalitet och omfatta såväl förebyggande hälsovård som sjukvårdsinsatser till de personer som bor i särskilda boendeformer, korttidsvistelse SoL och till de som vistas i utförarens dagverksamheter och daglig verksamhet och sysselsättning.
Utföraren ansvarar även för den hemsjukvård, d.v.s. den hälso-och sjukvård som ges i det egna hemmet, till personer över 18 år som på grund av sjukdom, funktionsnedsättning eller social
situation inte på egen hand eller med stöd kan uppsöka vårdcentral eller mottagning. Uppdraget för hemsjukvård och hembesök regleras i Avtal om övertagande av hälso- och sjukvårdsinsatser i ordinärt boende mellan landstinget och kommunerna i Sörmland
Utföraren ska följa de vårdprogram, föreskrifter och allmänna råd, riktlinjer och rutiner som rör hälso- och sjukvården.
Den kommunala hälso- och sjukvården ska, då behov finns, arbeta fram rutiner baserade på de av Mas upprättade riktlinjer för hälso-och sjukvård, göra dessa kända för berörda inom hälso- och sjukvårdsorganisationen samt säkerställa att de efterlevs. Övriga chefer ansvarar för att säkerställa att dessa rutiner/riktlinjer är kända och efterlevs av sin personal.
Personal ska efter delegering och eller instruktion på uppdrag av legitimerad personal utföra hälso- och sjukvårdsinsatser. Utförarens enhetschefer ansvarar för att ha tillräckligt med personal med grundkompetens för att kunna utföra delegerade/instruerade hälso- och sjukvårdsinsatser, dygnet runt, årets alla dagar. Vid utförande av delegerat uppdrag blir utövaren hälso- och sjukvårdspersonal och lyder under hälso- och sjukvårdens regelverk.
Arbetsterapeut, fysioterapeut, sjukgymnast och sjuksköterska/distriktssköterska ansvarar för att handleda/ge instruktion till personal för utförande av hälso- och sjukvård.
Enhetschef i verksamheten och ansvarig sjuksköterska/distriktssköterska ska, tillsammans med övriga yrkesprofessioner, samverka för att samordna hälso- och sjukvårds - och sociala insatser runt den enskilde. Det ska finnas rutiner för hur teamsamverkan ska ske.
All personal ska delta i patientsäkerhetsarbetet vilket kan innebära faktainsamling, registrering, åtgärder och uppföljning gällande de nationella kvalitetsregistren.
Alla enheter inom hemtjänst, vård – och omsorgsboenden, bostad med särskild service och korttidsenheter ska årligen genomföra egenkontroll av basala hygienrutiner och klädregler.
4.5 Kost
Måltiderna ska anpassas efter individens behov av stöd samt utformas så att de ger en positiv upplevelse och främjar hälsa och välbefinnande.
Enheter som hanterar måltider ska ha ett egenkontrollprogram som visar att livsmedelslagens krav på temperaturer, tider för varmhållning och hygien o.d. följs. Kostverksamheten kan vid behov bistå med råd till verksamheterna gällande deras egenkontrollprogram.
13
Utföraren ska delta i kostråd som kökschef bjuder in till. Resultat av verksamheternas egenkontroll och resultat av eventuella enkäter och kvalitetsuppföljningar samt synpunkter och önskemål från gäster och samarbetspartners ska tas upp på kostrådet.
Produktionskökens ansvar för att tillhandahålla måltider och livsmedel regleras i uppdragsbeskrivningen Kostverksamhet.
4.6 Hälsofrämjande och förebyggande verksamhet
Hälsofrämjande och förebyggande verksamhet ska bedrivas i boenden, på mötesplatser och i fritidsverksamhet i syfte att uppnå en mer jämställd och jämlik folkhälsa. Både fysiska, sociala, intellektuella och kulturella aktiviteter är viktiga för individens välmående. Verksamheten ska genomsyras av ett hälsofrämjande synsätt, sprida kunskap om vad som bidrar till en god hälsa och stimulera till hälsosamma val när det gäller t ex kost, motion och sömn. Förhållningssättet ska vara vägledande och stöttande och betona det friska hos individen. Utföraren ska skapa miljöer med möjligheter till goda möten samt erbjuda hälsofrämjande aktiviteter och ett brett kulturutbud.
Utföraren ska samverka med andra förvaltningar och externa aktörer för att öka kulturutbudet i förvaltningens verksamheter.
Enligt det partnerskapsavtal som är tecknat mellan vård- och omsorgsförvaltningen (VOF) och Frivilligcentralen i Eskilstuna (FCE)ska utförarna utse en kontaktperson iförhållande till FCEs samordnare. Utförarna ska också månatligen redovisa behovet av frivilligstödjare till FCE, tillhandhålla frivilligarbetarna verksamhetsanpassad utbildning samt ansvara för att den frivillige omfattas av en ansvar- och olycksfallsförsäkring.
4.7 Stöd till anhöriga
All personal ska bemöta anhöriga med respekt och engagemang och kunna informera om kommunens anhörigstöd. Utförarens målsättning ska vara att anhöriga ska känna sig trygga med insatserna som närstående får och ska ges möjlighet till delaktighet i vården och omsorgen, om den enskilde så önskar. Alla verksamheter/processer ska ha handlingsplaner/rutiner som beskriver hur man konkret ska samverka och bemöta anhöriga. Kommunens Program för anhörigstöd ska följas vid utförandet av insatser och vid myndighetsutövning och ligga till grund för utförarens rutiner.
Utföraren ska årligen utvärdera hur anhöriga upplevt det indirekta stödet i form av avlösning i hemmet, avlösarservice, korttidsplats LSS, växelvårdsplats SoL och dagverksamhet för äldre. För detta ändamål ska utföraren utforma enhetliga enkäter. Resultatet ska redovisas fördelat på kön och över/under 65 år. Utföraren ska utifrån resultatet vid behov vidta åtgärder för att utveckla
verksamheten.
Utföraren ska sammanställa resultatet och redovisa detta till nämnd. Detta för att nämnden ska kunna ta ställning till om stödet till anhöriga behöver utvecklas.
Även det direkta stödet som ges vid anhörigcentrum ska utvärderas, se uppdragsbeskrivning för Anhörigcentrum.
4.8 Dokumentation och förvaring av handlingar
Utföraren ansvarar för att dokumentation sker i enlighet med hälso- och sjukvårdslagen, socialtjänstlagen, LSS och patientdatalagen. Här erinras särskilt om utförarens skyldighet att
14
dokumentera faktiska omständigheter och händelser av betydelse. Syftet med dokumentation är att säkerställa den enskildes rätt till en god och säker service, stöd, vård och omsorg, samt för att kunna visa att beviljade insatser utförts.
Under 2015 införs ICF (Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa) i Vård- och omsorgsförvaltningen. ICF är ett internationellt klassifikationssystem som syftar till att få ett
gemensamt fackspråk, enklare jämförbarhet och förenkla arbetet i socialtjänsten. Från och med mars 2015 ska samtliga verksamheter i Vård- och omsorgsförvaltningen (undantaget bostadsanpassning) utföra utredning, bedömning och dokumentation utifrån ICF.
Dokumentationen ska, utifrån den enskildes behov, beskriva insatsernas planering, genomförande och resultat. Dokumentationen ska utformas så att den bidrar till att trygga den enskildes säkerhet och ge ett underlag för fortlöpande utvärdering, revidering och planering av insatserna.
Dokumentation som rör enskilda personer ska vara värdeneutralt skriven och förvaras på ett säkert sätt, så att endast de som behöver den för att kunna fullgöra sina arbetsuppgifter får tillgång till dokumentationen. Originalhandlingar ska hanteras och förvaras på ett sådant sätt att de inte riskerar att förstöras. Arkivlagen och vård- och omsorgsnämndens dokumenthanteringsplan ska följas.
Utföraren ska ha rutiner som säkerställer att nödvändig dokumentation finns tillgänglig även vid datorproblem t.ex. driftstopp
4.8.1 Genomförandeplan och vårdplan
Hur en beslutad insats enligt SoL eller LSS praktiskt ska genomföras ska dokumenteras i en
genomförandeplan, såvida det inte framgår av annan plan eller är uppenbart obehövligt. Obehövligt kan anses vara genomförandeplan till personer med enbart larm och till personer med kontaktperson enligt LSS.
Genomförandeplanen ska upprättas och följas upp enligt Instruktion för social dokumentation.
Målsättningen är att genomförandeplanen ska upprättas snarast efter det att beslutet börjar verkställas, dock senast upprättad efter fjorton dagar om inget annat anges i den
verksamhetsspecifika delen.
Den enskilde ska, så långt som är möjligt, kunna välja när och hur stöd och hjälp ska ges. I första hand ska den enskilde tillfrågas hur och när han/hon önskar få sina insatser utförda. När så inte är möjligt kan företrädare tillfrågas eller att insatsernas utförande baseras på observationer. Det ska framgå av genomförandeplanen hur den enskilde har varit delaktig i upprättandet av
genomförandeplanen.
Det som är betydelsefullt i bemötande av den enskilde ska noteras i genomförandeplanen. Finns särskild bemötandeplan1 ska hänvisning till denna finnas med i genomförandeplanen.
Av genomförandeplanen ska framgå2 ;
•om det ingår flera delar i insatsen och i så fall vilka
•vilka mål som gäller för insatsen eller delar av den
1 Kan ev. komma att ändra namn till arbetsplan
2 SOSFS 2006:5
15
•när och hur insatsen eller delar av den ska genomföras,
•på vilket sätt den enskilde har utövat inflytande över planeringen
•vilka personer som har deltagit i planeringen
•när planen har fastställts
•när och hur planen ska följas upp
Genomförandeplan ska vara aktuella och revideras kontinuerligt, minst var sjätte månad i samråd med den enskilde.
Om en person har behov av en hälso- och sjukvårdsinsats över tid ska planering av hur insatsen ska utföras dokumenteras i en vårdplan. Vårdplanen ska upprättas och följas upp enligt rutin och instruktion för dokumentation av vårdplan.
4.9 Kontaktpersonal
Utföraren ska se till att varje person har en namngiven kontaktpersonal (gäller inte personlig
assistans, trygghetslarm och tillfälliga insatser). Kontaktpersonalen har ett särskilt ansvar att bidra till trygghet och kontinuitet. Kontaktpersonalen ska ha regelbunden kontakt med den enskilde.
Kontaktpersonal ska erbjudas i samband med att insatsen verkställs.
En skriftlig rutin för kontaktpersonal, som beskriver vad som ingår i uppdraget, ska finnas upprättad.
Utföraren ska säkerställa att den enskilde, och i förekommande fall legal företrädare och/eller anhörig, vet vem som är kontaktpersonal. I samband med att kontaktpersonal utses samt vid behov ska den enskilde informeras om möjligheten att byta kontaktpersonal. I första hand bör eventuella problem lösas i dialog med den enskilde. Önskemål/krav om att få byta kontaktpersonal får inte anses oskäliga.
4.10 Sekretess
Utföraren ansvarar för att all personal som är verksam hos utföraren har kunskaper om Offentlighets- och sekretesslagen (SFS 2009:400) samt Patientsäkerhetslagen (SFS 2010:659).
Utföraren ansvarar för att frivilligaktörer avger tystnadslöfte.
4.11 Misstanke om brott
Utföraren ansvarar för att all personal har kännedom om regelverket kring korruption, mutor och jäv.
Utföraren ansvarar för att ha skriftlig rutin för personalens agerande om den enskilde blir utsatt för brott eller då det föreligger misstanke om att den enskilde har blivit utsatt för brott. Rutinerna ska innehålla styrning av situationer gällande brott/misstanke om brott begått av
utomstående/närstående, brott/misstanke om brott begått av annan brukare samt brott/misstanke om brott begått av personal.
Utföraren ansvarar även för att ha skriftlig rutin för hur personal ska agera om den enskilde begått brott eller om det finns misstanke om brott som begåtts av brukare.
16
Utföraren ansvarar för att personalen har kännedom om reglering av sekretess vid misstanke om brott och/eller försök till brott3.
4.12 Avgifter och privata medel
Den enskilde betalar avgift för vård, omsorg och mat enligt den taxa som kommunfullmäktige fastställt. Biståndskontoret ansvarar för debiteringen. Den enskilde betalar även hyra eller boavgift för sin bostad. Utföraren får inte ta ut avgift av den enskilde för åtaganden och skyldigheter som omfattas av uppdragsbeskrivningen.
Utföraren ansvarar för att verkställighetsdatum, frånvaro t.ex. sjukhusvistelse, bortrest,
korttidsvistelse, förändringar av insatsens omfattning och andra förhållanden som påverkar den enskildes avgift registreras omgående i verksamhetssystemet, så att faktura med rätt belopp kan skickas till den enskilde. Vid osäkerhet kontaktas avgiftshandläggaren.
Den enskilde, i samverkan med anhörig, god man eller annan känd företrädare, ansvarar själv för sin privata ekonomi och sina privata värdeföremål samt förvaring av dessa. Om den enskilde eller dennes anhöriga inte har möjlighet att ta hand om den enskildes ekonomi ska legal företrädare utses. Utförarens personal eller biståndshandläggaren kan vara behjälplig med ansökan om god man/företrädare. Vid behov ska enhetschef anmäla behov av god man/företrädare till
överförmyndaren.
Personal ska i så liten utsträckning som möjligt hantera den enskildes ekonomi eller värdeföremål, när så måste ske ska utföraren ha förvaltningsgemensam rutin som beskriver hur privata tillgångar ska hanteras och förvaras på ett säkert sätt. Gäller inte anhörigvårdare som lever i
hushållsgemenskap med brukaren.
4.13 Nyckelhantering
Utföraren ska ha rutiner för nyckelhantering samt ansvara för att nycklar hanteras och förvaras på ett betryggande sätt. Utföraren ska stå för eventuella kostnader om nycklar kommer bort när utföraren har övertagit ansvaret för den enskildes nycklar. Rutin för återlämnande av nycklar och passerkort ska finnas.
4.14 Lokaler och inventarier
Utföraren ansvarar för effektiv lokalförsörjning vilket innebär att tillhandahålla funktionella och verksamhetsanpassade lokaler på ett långsiktigt, miljömässigt, hållbart och kostnadseffektivt sätt.
Kommunens riktlinjer inom området ska följas.
Lokalförändring som medför ökade kostnader ska tas upp med vård- och omsorgsförvaltningens lokalstrateg för beslut.
Utföraren ansvarar för att tillhandahålla och vårda de inventarier och den utrustning som behövs för att utföra uppdraget.
Utföraren ansvarar för att gemensamhetslokaler och övriga lokaler städas och vårdas så att god trivsel och hygien upprätthålls.
3 Offentlighets- och sekretesslagen 2009:4 kap.23
17
Utföraren svarar för TV-licensavgift för gemensamma utrymmen och anslutna lägenheter/rum och ett standardutbud av kanaler.
4.15 Transporter
Utföraren ansvarar för att personalen har tillgång till de transportmedel t.ex. bil, cykel, bussbiljett som behövs för att utföra uppdraget.
4.16 Tolk
Utföraren ska vid behov anlita och bekosta tolk med undantag för den tolktjänst som landstinget har ansvar för.
4.17 Verksamhetsövergång
Vid politiska beslut om verksamhetsövergång till annan utförare eller annan förändring, ska utföraren medverka till att övergången sker utan olägenheter för kommunen och brukarna.
Utföraren är skyldig att utan kostnad, ge de uppgifter som behövs vid en eventuell övergång till annan utförare eller annan förändring.
4.18 Miljö
Utföraren ska arbeta för en långsiktigt hållbar ekologisk utveckling, det vill säga en utveckling som tillfredsställer dagens behov utan att äventyra kommande generationers möjligheter att tillfredsställa sina behov. Utföraren ska så långt som möjligt arbeta på ett sådant sätt att klimatpåverkan minskar och sträva efter att begränsa förbrukningen av fossila bränslen och andra ändliga resurser samt att avveckla sådana processer som leder till att föroreningar i miljön ökar.
Utföraren ska hushålla med råvaror och energi och utnyttja möjligheterna till återanvändning och återvinning. Det innebär bland annat att på olika sätt aktivt arbeta för att minska matsvinnet i verksamheterna.
Utföraren ska följa lagar och förordningar samt kommunens styrdokument och miljömål som gäller inom miljöområdet.
Utföraren ska identifiera negativ påverkan på miljön och vid behov vidta förbättringsåtgärder för att undvika negativ klimatpåverkan.