Till förskrivare av FaR ®
FaR ® -guiden
för Hisingen
FaR ®
på Hisingen
Ditt fysiotek
Till förskrivare av FaR ®
Bil. 1
FaR® på Hisingen är ett samarbete mellan Västra Götalandsregionen och Göteborgs stad, Idrott & förening.
Verksamheten vänder sig till alla från 7 år som fått recept på fysisk aktivitet, FaR®. Den innefattar Hisingens gemensamma receptmottagning, så kallat ’Ditt fysiotek’. Det är centralt placerat på Hisingen i Lundbybadets lokaler på entréplan.
Förskrivning
Hur går jag till väga vid förskrivningen?
I dokumenten nedan hittar du all information som behövs vid förskrivning av recept på Hisingen:
bilaga 1: Till förskrivare av FaR®
bilaga 2: Receptmall
bilaga 3: FYSS-lathund (kortfattad information för några vanligt förekommande diagnoser) bilaga 4:Lathund Motiverande samtal (MI) – ’Isbrytaren’
Infoblad:
- ’Fysisk aktivitet på Recept - träning som medicin’ (vuxna) - ’Till dig med FaR®-recept’ (unga)
Infobladen är patientinformation som lämnas tillsammans med receptet.
Receptblock beställs från
http://www.sklkommentus.se/vara-produkter/webbutik/blanketter/halso-och-sjukvard/fysisk-aktivitet/
Vilka får förskriva FaR® och till vem?
All legitimerad personal från hälso- och sjukvård samt skolhälsovården får förskriva recept på fysisk aktivitet.
Vid ordination av FaR® finns informationskällan FYSS 2008 (Fysisk aktivitet i sjukdomsprevention och
Sjukdomsbehandling) i både bokformat eller på webbsida: www.fyss.se. I den finns samlad dokumentation om fysisk aktivitet för medicinsk effekt vid 33 diagnoser, äldre samt barn och unga. FYSS 2015 är under utarbetande.
Obs! Har patienten istället behov av behandling hänvisas till rehabmottagning.
Kan man förskriva mer än ett recept till en och samma person?
Det finns ingen begränsning för hur många recept man kan förskriva. ALLA med ett recept på fysisk aktivitet är välkomna till fysioteket för ett vägledande receptsamtal och hjälp med en individuell plan. När det gäller träning i det anpassade FaR®-utbudet (endast Lundbybadet) finns det en begränsning på en receptperiod på 3 månader per år och diagnos eftersom det är tänkt som en kom-igång hjälp.
De aktiviteter som FaR® erbjuder finns sedan att tillgå, utan recept, i Lundbybadets ordinarie utbud men med något högre intensitet. FaR® förnyelserabatt 20% erhålls dessutom inom 3 månader efter avslutad receptperiod på alla Idrott & förenings anläggningar. Finns det medicinska skäl för ytterligare recept, är man välkommen för ett nytt samtal och hjälp med en ny planering. (Lundbybadet, ej FaR® på Hisingen, erbjuder t ex speciella tider till ordinarie badpriser för dem som fått bassängremiss av läkare eller sjukgymnast, gäller under 1 år).
Var/hur kan man omsätta sitt recept?
De som har prevalens för egenträning kan träna på valfri anläggning i ordinarie träningsutbud. Det finns flera prisalternativ i aktivitetskatalogerna för både vuxna och unga, där några ger rabatt vid uppvisande av ett FaR®.
Obs! sjukvårdens frikort gäller inte för FaR®.
Önskas hjälp att omsätta sitt recept kan man börja med ett vägledande receptsamtal på fysioteket, se nedan. Man kan också göra aktiviteter på hemmaplan t ex genom att minska stillsittande tid eller promenera vilket kan vara ett kostnadsfritt alternativ.
FaR ®
på Hisingen
Ditt fysiotek
FaR® på Hisingen 2015-05-05
FaR
®på Hisingen, ’Ditt fysiotek’
Vad innebär receptsamtalet?
Fysioteket är en stödfunktion för dem som önskar vägledning att hitta lämplig träning för diagnoser från FYSS 2008. Personen tar då med sig receptet och börjar med ett kostnadsfritt receptsamtal på Fysioteket. Utifrån MI och rekommendationerna i FYSS 2008 vägleder vi till fysisk aktivitet med lämplig intensitet för att få effekt vid sin diagnos. Personen väljer själv vilka aktiviteter och var de ska utföras. Detta sammanställs i en individuell plan för receptperioden. Perioden avslutas sedan genom en uppföljning som sammanfattas i ett receptsvar.
FaR® på Hisingen erbjuder:
kvalificerade receptsamtal på fysioteket (samtalsstöd utifrån MI, Det motiverande samtalet), för både
vuxna och unga som inkluderar;
- - information om träning som medicin utifrån rekommendationer från FYSS 2008 - diagnosfoldrar för några vanliga diagnoser från FYSS 2008.
- vägledning till lämplig träningsform och intensitet utifrån Borgs RPE®skala - hjälp med en planering för receptperioden (3 månader)
- Aktivitetsdagbok för 3 månader med information om hur man kan använda Borgs RPE®skala
olika former av FaR®- anpassad träning för både vuxna och unga i varmbassäng och i gym till subventionerade priser, se nedan
träning i ordinarie utbud på Lundbybadet
Samtalsstöd och uppföljning av receptperioden efter 3 månader både för dem som tränar på egen hand i närområdet, på Lundbybadet eller på annan anläggning
Vad kostar det att träna på Lundbybadet med recept?
FaR®-anpassad träning
FaR®-kort VUXNA per gång 70 kr kvartal 980 kr FaR®-kort UNGA (från 7 och under 18 år) per gång 30 kr kvartal 300 kr
FaR®-korten kan användas både i det anpassade och ordinarie utbudet.
Obs! sjukvårdens frikort gäller inte för FaR®.
Enbart träning i ordinarie utbud
Vid uppvisande av FaR® i receptionen erhålls 20% rabatt på ordinarie periodkort, kvartal-, halvår-, årskort eller autogiro. Ett alternativ man kan välja om man inte har behov av stödfunktionen som fysioteket tillhandahåller.
Drop in receptsamtal på fysioteket
Lundbybadets entréplan
Måndagar 15-17
Tisdagar 10-12
Onsdagar 15-17
Mer information om FaR® på Hisingen och Ditt fysiotek finns på www.goteborg.se/farpahisingen
Camilla Söderlindh Ulrika Hindberg Karin Valle Bordes 031-368 20 42
FaR® på Hisingen 2015-12-16
Receptmall för FaR ®
Tillvägagångssätt vid förskrivning av Fysisk aktivitet på recept - FaR
®Nedanstående uppgifter bör stå på receptet:
Varför bör diagnos stå på receptet?
FaR® innebär träning som medicin för olika diagnoser, därför bör diagnos finnas på receptet.
Varför är dosering viktigt?
Vid träning som medicin behövs en viss dos för att uppnå effekt. Därför bör dosering framgå på receptet. Lämplig dosering för de vanligaste diagnoserna finner du t ex i vår FYSS-lathund.
Tillsammans med receptet lämnar du även informationsbladet ’Fysisk aktivitet på Recept – träning som medicin’ (vuxna) eller ’Till dig med FaR®-recept' (unga).
Nedan gäller för förskrivare inom Närhälsan som använder Medidoc
Hur fyller jag i ett recept? Receptet finner ni i Medidoc.
I er patients journal använder ni menyn blankett, och väljer därefter ”ny ”. I listan med valbara blanketter väljer ni Recept/Fysisk aktivitet.
För att er mottagning skall kunna tillhandahålla ersättning för förskrivet recept måste förskrivningen journalföras med KVÅ-koden DV200 – FAR utfärdat.
1. För/vid/mot diagnos 2. Dosering
enligt Fyss-lathund, t ex 30 min, 2 ggr/v
3. Antal ggr/behandlingstid 3 månader
4. Försiktighetsmått vid behov t ex försiktig start
Gå in på ’skrivarinställning’ och välj format A5 och marginaler:
vänster 15 , topp 10.
Se till att skrivaren är försedd med receptblad i aktuellt fack.
FaR ®
på Hisingen
Ditt fysiotek
1 2 3 4
Bil.2
FaR® på Hisingen 2015-05-05
Bil. 3
FYSS-LATHUND vid förskrivning av fysisk aktivitet på recept (FaR®)
Denna lathund är framtagen av FFaaRR®® ppåå HHiissiinnggeenn och innehåller vanligt förekommande diagnoser inom primär- vården Hisingen. Lathunden är ett koncentrat av FYSS (Fysisk aktivitet i sjukdomsprevention och sjukdomsbehandling) 2008. För fullständig information hänvisar vi till denna.
Den träningsform som i första hand rekommenderas för diagnosen är märkt med 1. i kolumnen ’rekommenderad träning’. Träningsform märkt med 2. eller 3. ses som komplement men är alltså inte den träningsform som anses viktigast för diagnosen.
Enligt nationella rekommendationer = Alla bör dagligen vara fysiskt aktiva i sammanlagt minst 30 minuter. Intensiteten bör vara åtminstone måttlig, t ex rask promenad (12-13 enligt Borgs RPE-skala).
Artros
Rekommenderad
träning Frekvens Intensitet enligt
Borgs RPE-skala Duration Att tänka på
1. Konditionsträning och 3 ggr/vecka 13 30 min/gång totalt
(t ex 3 x 10 min) Gör mer ont i leden till en början styrketräning 3 ggr/vecka 8-10 övningar
1-3 set med 8-12 reps 20-60 min/gång
Depression
Rekommenderad
träning Frekvens Intensitet enligt
Borgs RPE-skala Duration Att tänka på
1. Konditionsträning 2-3 ggr/vecka 13-15 30-45 min I minst 9 veckor för effekt
2. Styrketräning 2-3 ggr/vecka 8-10 övningar
1-3 set med 8-12 reps 30-60 min
Diabetes mellitus - typ 2-diabetes
Rekommenderad
träning Frekvens Intensitet enligt
Borgs RPE-skala Duration Att tänka på
1. Enligt nationella rek. Dagligen 12-13 Minst 30 min Regelbunden fysisk aktivitet är en viktig del av behandlingen
2. Konditionsträning 2-3 ggr/vecka 13-16 20-60 min
3. Styrketräning 2-3 ggr/vecka 8-10 övningar, 8-12 reps
Hypertoni
Rekommenderad
träning Frekvens Intensitet enligt
Borgs RPE-skala Duration Att tänka på
1. Konditionsträning 5-7 ggr/vecka 11-13 Minst 30 min Maximal effekt efter 4-6 månader
Qigong och cirkelträning tycks kunna sänka blodtrycket
2. Styrketräning Många repetitioner samt
lågt motstånd
Kranskärlssjukdom
Rekommenderad
träning Frekvens Intensitet enligt
Borgs RPE-skala Duration Att tänka på 1. Konditionsträning 3-5 ggr/vecka 12-15 40-60 min. Intervall eller
distans Varje träningspass ska inledas med en uppvärmningsfas och avslutas med en nära nog lika lång nedvarvningsfas
2. Styrketräning 2-3 ggr/vecka 8-10 övningar 1-3 set med 10-15 reps
Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL)
Rekommenderad
träning Frekvens Intensitet enligt
Borgs RPE-skala Duration Att tänka på 1. Konditionsträning
medelintensiv, 2-5 ggr/vecka 12-13 ≥ 30 min. Intervall eller
distans Träningen bör vara allsidig:
kondition, styrka och rörlighet.
Inkludera även uppvärmning och nedvarvning
Konditionsträning
högintensiv, 2-3 ggr/vecka 13-16 ≥30 min. Intervall eller
distans Styrketräning 2 ggr/vecka 2-3 set med 8-12 reps
Lipider
Rekommenderad
träning Frekvens Intensitet enligt
Borgs RPE-skala Duration Att tänka på
1. Konditionsträning 5-7 ggr/vecka Upp till 13 Minst 30 min Aktiviteten kan delas upp, dock minst 10 minuter/gång
Metabola syndromet / Obesitas
Rekommenderad
träning Frekvens Intensitet enligt
Borgs RPE-skala Duration Att tänka på
1. Enligt nationella rek. Dagligen 12-13 30-60 min Minska stillasittande tid; smygmotion
2. Kondition och styrka 2-3 ggr/vecka Minst 30 min
Stress
Rekommenderad
träning Frekvens Intensitet enligt
Borgs RPE-skala Duration Att tänka på Se ’depression’ samt
’smärta’
Ångest
Rekommenderad
träning Frekvens Intensitet enligt
Borgs RPE-skala Duration Att tänka på 1. Efter lust och intresse Starta med låg intensitet
Olika former av fysisk aktivitet verkar
ha samma effekt
Smärta
(fysisk aktivitet som smärtlindring vid olika sjukdomstillstånd) Rekommenderad
träning Frekvens Intensitet enligt
Borgs RPE-skala Duration Att tänka på 1. Konditionsträning Fysisk aktivitet bör
vara regelbunden och kontinuerlig
Minst 12-13 Minst 10 min/gång Personer med kronisk smärta har ofta mycket låg prestationsförmåga
FYSS-LATHUND vid förskrivning av fysisk aktivitet på recept (FaR®) för barn och unga
Nationella rekommendationer = Minst 60 minuter fysisk aktivitet varje dag. Aktiviteten kan troligen delas upp i flera kortare pass under dagen. Aktiviteterna bör vara allsidiga och inkludera både måttlig och hård intensitet.
Barn med övervikt och fetma
Rekommenderad
träning Frekvens Intensitet enligt
Borgs RPE-skala Duration Att tänka på
1. Minska stillasittande tid Enbart ökning av fysisk aktivitetsgrad
räcker inte. En kombination av åtgärder nödvändig
2. Träningspass T ex 2ggr/vecka Som gör dig andfådd
och svettig T ex 25 min, ökas på
över tid Frekvens, duration och intensitet ökas successivt över tid
Barn med astma
Rekommenderad
träning Frekvens Intensitet enligt Duration Att tänka på
1. Konditionsträning Gärna intervallträning Vid ansträngningsutlöst astma: minst
besvär utlöses vid simning Viktigt med uppvärmning och nedvarvning.
FaR® på Hisingen 2010-10-11
Lathund Motiverande samtal (MI)
- isbrytaren
Alla friska personer har nytta av fysisk aktivitet. Individer med riskfaktorer för och/eller med olika FySS-diagnoser är en extra viktig målgrupp. Ordinationen måste dock individualiseras med hänsyn till patientens aktuella sjukdom, funktionella kapacitet och eventuella kontraindikationer.
Graden av mottaglighet för en förändring i livsstil genom information och stöd varierar. De som är minst motiverade är de som behöver mest hjälp. Dessa patienter söker inte själva råd och hjälp utan behöver få sitt intresse väckt. Eftersom det är så lätt att få negativa reaktioner från den som är lågt motiverad gäller det som förskrivare att försöka göra ett motivationsarbete. Det viktigaste syftet i samtalet är att patienten ska bli klar över vad hon vill och tänker. Patienten kan också behöva tillgång till ny information, till exempel om hur fysisk aktivitet kan påverka grundsjukdomen.
För att skapa en bra ingång som kan fungera som en isbrytare till ett receptsamtal kan du som förskrivare använda dig av nedanstående förslag till frågor:
Utforska - ingångsfråga: Känner du till fördelarna med fysisk aktivitet?
Berätta hur det ser ut för dig?
Då vet du redan …?
Utforska – beredskapen: Hur viktigt är det för dig ….?
Exmpelvis:
Bli rörligare/starkare/uthålligare/piggare - Att gå ned i vikt
Att sänka blodsockervärden/blodtryck/blodfetter.
Erbjud: Vill du att jag berättar om möjligheterna att komma igång med fysisk aktivitet?
Kan jag hjälpa dig… ?
Utforska – ambivalensen: Vad är viktigt med förändring …?
Utforska – förmågan: Hur stor är din förmåga att ändra dina vanor/att börja/att sluta…?
Avslut: Vad är nästa steg? Vad passar dig? Hur känns det? Vad tror du?
FaR ®
på Hisingen
Ditt fysiotek
Bil. 4
FaR® på Hisingen 2015-02-15
Fysisk aktivitet på Recept
-träning som medicin
Vad är Fysisk aktivitet på Recept?
Regelbunden motion har effekt vid ett antal medicinska diagnoser, t ex diabetes, högt blodtryck och depression. Fysisk aktivitet på Recept (FaR®) innebär träning som medicin och förskrivs av läkare eller annan legitimerad vårdpersonal. Både vuxna och unga kan få recept på fysisk aktivitet.
Hur tränar jag utifrån min diagnos?
FaR® på Hisingen har sammanställt information om hur du kan träna för att få effekt vid några vanliga diagnoser ur FYSS (Statens folkhälsoinstitut R 2008:4).
högt blodtryck
osteoporos
övervikt/fetma
depression
typ 2-diabetes
smärta
höga blodfetter
artros
KOL (kroniskt obstruktiv lungsjukdom)
Var kan jag träna?
Det finns information om utbud, tider och priser för ett stort antal aktiviteter på Hisingen för både vuxna och unga i Aktivitetskatalog för Hisingen.
Du hittar diagnosfoldrar och aktivitetskataloger på www.goteborg.se/farpahisingen
FaR® på Hisingen, ’Ditt fysiotek’
Fysioteket är Hisingens gemensamma receptmottagning som ligger på Lundbybadet. Vi erbjuder ett kostnadsfritt samtal för dig som önskar vägledning kring ditt recept. Vi erbjuder också ett FaR®-anpassat utbud där både träningshjälp i gym och olika former av varmbassängträning ingår.
Vad kostar det att träna på Lundbybadet med recept?
FaR®-anpassad träning
FaR®-kort VUXNA per gång 70 kr kvartal 980 kr FaR®-kort UNGA (från 7 och under 18 år) per gång 30 kr kvartal 300 kr
FaR®-korten kan användas både i det anpassade och ordinarie utbudet.Enbart träning i ordinarie utbud
Vid uppvisande av FaR® i receptionen erhålls 20% rabatt på ordinarie periodkort, kvartals-, årskort eller autogiro. Ett alternativ man kan välja om man inte har behov av stödfunktionen som fysioteket
tillhandahåller.
Obs! sjukvårdens frikort gäller inte för FaR®.
FaR ®
på Hisingen
Ditt fysiotek
måndag kl 15-17
tisdag kl 10-12
onsdag kl 15-17
FaR® på Hisingen 2015-12-16Drop-in
Tider för receptsamtal på ’Ditt fysiotek’
måndag kl 15-17
tisdag kl 10-12
onsdag kl 15-17
Drop-in
