Vid oklarheter hänvisar kommunen till reglementet antaget av fullmäktige 2020-09-14 § 146.
Den heter Ersättningar till förtroendevalda i Borgholms kommun och hittas på kommunens hemsida.
Kom ihåg att intyg från arbetsgivaren om förlorad arbetsinkomst ska lämnas in tillsammans med blanketten.
TJÄNSTGÖRINGSRAPPORT FÖRTROENDEVALDA
År / månad Lågt arvode
Personnr Namn Nämd
Datum Klockslag Antal timmar
Inklusive restid Specificering av tjänstgöring Kilometer
rest Antal timmar förlorad
arbetsinkomst Ersättning för förlorad
arbetsinkomst, begärd summa
Datum Uppgiftslämnare Attest.