Måluppfyllelse, per verksamhet, för hälso- och sjukvården i Sollentuna kommun 2017
Uppnått, Delvis uppnått, Ej uppnått, Ej relevant eller har ej kunnat följa upp på grund av byte av utförare/system
Namn verksamhet Förbättringsområde och/eller övergripande mål från HSL rapport
Verksamhetens mätbara mål för 2017
Tors backe Alla verksamheter ska nå upp till minsta målvärde gällande registrering i Senior Alert
Målet är att nå upp till ”Minsta målvärde”, det vill säga antal
riskbedömningar som verksamheten minst ska ha gjort om inget sker (en riskbedömning var 6:e månad på samtliga patienter, detta enligt MAS rekommendationer ).
Minsta målvärde 2017= 142
Norrgården Införa NVP vid vård i livets slutskede.
Korrekt utprovning av inkontinenshjälpmedel för samtliga boende som har behov av inkontinensskydd.
Minst 80% vårdtillfällena i livets slut skall dokumenteras i NVP.
100% korrekt utprovade och ordinerade inkontinensskydd. Som metod använder vi oss av TENA-Identify. (börjar i oktober, inte helt klara, fortsatt arbete 2018)
Bergkälla Införa NVP vid vård i livets slutskede.
Öka arbetet med att använda kvalitetsregister och deras resultat i verksamhetens förbättringsarbete.
Från 2017-06-01 ska alla dödsfall hanteras med NVP, Nationell Vårdplan för Palliativ vård och innan 2017-12-31 format en palliativ kompetensgrupp på Bergkälla.
Att 100 % avlider med en genomförd munhälsobedömning.
Att vi använder validerade smärtskattnings instrument till 100
% i palliativ vård.
Måluppfyllelse, per verksamhet, för hälso- och sjukvården i Sollentuna kommun 2017
Uppnått, Delvis uppnått, Ej uppnått, Ej relevant eller har ej kunnat följa upp på grund av byte av utförare/system Gabriels gård Öka arbetet med att använda
kvalitetsregister och deras resultat i verksamhetens förbättringsarbete.
Samtliga verksamheter ska genomföra minst en
egenkontroll gällande basal hygien under 2017.
Alla nyinflyttade ska ha en risk och preventionsbedömning inom 14 dagar samt uppdaterad minst två gånger per år
Samtlig personal skall göra webutbildning basal hygien och minst en gång om året skall självskattning göras
Nytorp korttids Öka arbetet med att använda kvalitetsregister och deras resultat i verksamhetens förbättringsarbete.
Inom 3 dygn efter inskrivning alternativt för återkommande boende var 6 månad ska 100% av patienterna få en
riskbedömning gällande undernäring, trycksår, fall och munhälsa.
100% av patienter med risk för fall, trycksår eller undernäring ska ha en åtgärdsplan.
Lenalundsgården Öka arbetet med att använda kvalitetsregister och deras resultat i verksamhetens förbättringsarbete.
Riskbedömning, åtgärder och uppföljning gällande nutrition behöver bli mer systematisk.
Senior Alert ska användas i SÄBO
Minst 80% av de boende på Lenalundsgården ska ha en riskbedömning och åtgärdsplan vid undernäring/risk för undernäring.
Måluppfyllelse, per verksamhet, för hälso- och sjukvården i Sollentuna kommun 2017
Uppnått, Delvis uppnått, Ej uppnått, Ej relevant eller har ej kunnat följa upp på grund av byte av utförare/system
Minerva Alla SÄBO ska riskbedöma
enligt ROAG
Alla SÄBO ska registrera munhälsa i Senior Alert
göra riskbedömningar enligt ROAG på alla patienter och registrera dessa i Senior Alert
Ulrikas gård Inför NVP på samtliga Säbo enligt LOU
Ökad frekvens på
egenkontroll av följsamhet till basala hygienrutiner i alla verksamheter
Samtliga verksamheter ska genomföra minst en
egenkontroll gällande basal hygien under 2017.
införa NVP i verksamheten under 2017
genomföra egenkontroll av basal hygien en gång under 2017
Ribbings backe Öka teamarbetet kring palliativ vård samt införa NVP.
Förbättra vårt arbete med inkontinensutredningar och våra boende ska ha, av sjuksköterska, individuellt förskrivna hjälpmedel.
Införa ICF till hösten 2017
Införa NVP med start i juni månad och att alla som är i livets slutskede ska ha NVP påbörjad.
100 % av våra boende ska ha individuellt förskrivna hjälpmedel och inkontinens utredning ska ha gjorts.
Dokumentation- Införa ICF till hösten, med mål att alla journaler ska ha flyttats över till ICF.
Måluppfyllelse, per verksamhet, för hälso- och sjukvården i Sollentuna kommun 2017
Uppnått, Delvis uppnått, Ej uppnått, Ej relevant eller har ej kunnat följa upp på grund av byte av utförare/system Gillbogården Alla verksamheter ska nå upp
till minsta målvärde vad gäller registrering i Senior Alert.
Teamarbete i samtliga verksamheter för att förebygga fall och minska skada vid fall.
Målet är att minst nå upp till ”minsta målvärde”. Det antal riskbedömningar verksamheten minst ska ha gjort om inget sker (en riskbedömning var 6:e månad på samtliga patienter).
Minsta målvärde 2017 = 54.
Målet är att minska antalet skador vid fall mot föregående år genom att riskbedömning görs för varje patient, och att också få medgivande för att kunna registrera i Senior Alert. Teamarbete gällande fallskadeprevention.
Rådan Fortsätta arbetet med att
rapportera in avvikelser, det finns fortfarande ett mörkertal på vissa verksamheter
Teamarbete på i samtliga verksamheter för att förebygga fall och minska skada vid fall.
Öka antalet inkomna avvikelser med 50 %, informera
medarbetarna om vikten av att skriva avvikelser. (nått 42 %)
Minska antalet fall i verksamheten med 75%, implementera fallprevention i samtliga delar av verksamheten.
Soltorp Fortbildning till samtlig personal i förflyttningsteknik
Digitalisera information om delegeringar från papper till SAFEDOC
Måluppfyllelse, per verksamhet, för hälso- och sjukvården i Sollentuna kommun 2017
Uppnått, Delvis uppnått, Ej uppnått, Ej relevant eller har ej kunnat följa upp på grund av byte av utförare/system LSS Rehab & Hälsa Implementera Senior Alert
inom LSS-verksamheterna där individer är äldre än 65 år, eller behov finns.
Implementera ”tidiga tecken”
i LSS-verksamheterna
Utveckla användningen av elektroniskt signeringssystem
100 % av patienterna över 65 år ska erbjudas riskbedömningar och åtgärdsplaner i Senior Alert.
Samtliga i riskgrupp för att utveckla demens i tidig ålder ska erbjudas ”Tidiga Tecken” i samverkan med rehab och boendets medarbetare.
Med hjälp av införande av MCSS (Appva) ska missade läkemedelssigneringar vara under 8 %
