Styrelsen för Skaraborgs Sjukhus

(1)

Mötesbok: Styrelsen för Skaraborgs Sjukhus (2020-06-11)

Styrelsen för Skaraborgs Sjukhus

Datum: 2020-06-11 Plats:Distansmöte Kommentar:

(2)

Dagordning

Kallelse

Kallelse Styrelsen för Skaraborgs Sjukhus 2020-06-11 4

Beslutsärenden

§ 37 Ökade investeringars kostnadskonsekvenser 7

§ 38 Revidering plan för intern kontroll 2020 22

§ 39 Workshops hösten 2020 - produktion/arbetsmiljö 25

Delegeringsärenden

Anmälan av delegeringsbeslut 11 juni 2020 28

Anmälningsärenden

Hälso- och sjukvårdsstyrelsens beslut om Närvårdscentrum i Mariestad - primärvård i samarbete med

specialistsjukvård 29

Personalutskottets beslut om Regional prioritering och fördelning av centralt bidragsfinansierade ST-tjänster

2021 32

Hälso- och sjukvårdsstyrelsens beslut om Undantagshantering av läkemedel som inte omfattas av

läkemedelsförmånen 36

Hälso- och sjukvårdsstyrelsens beslut om Lägesrapport alarmeringstjänsten 46

Hälso- och sjukvårdsdirektörens beslut om Tillämpningsanvisning avgiftsfri undersökning, vård och

behandling enligt Smittskyddslagen (2004:168) på grund av covid-19 48

Regionstyrelsens beslut om Avtal med externa leverantörer inom hälso- och sjukvårdsområdet som

upphandlats på uppdrag av sjukhusen - hantering med anledning av covid-19 52 Regionstyrelsens beslut om Uppföljning plan för intern kontroll för regionstyrelsen till och med mars 2020 70 Regionstyrelsens beslut om Extra ersättningar med anledning av covid-19-vård 84

Regionfullmäktiges beslut om Bokslutsdispositioner 2019 89

Regionfullmäktiges beslut om Årsredovisning för Västra Götalandsregionen 2019 92 Regionfullmäktiges beslut om Revisionsberättelser och ansvarsprövning för 2019 års verksamhet 94 Regionfullmäktiges beslut om Koncernens uppföljningsrapport mars 2020 Västra Götalandsregionen 97

Regionfullmäktiges beslut om Gemensamma priser för sjukhusen 100

Regionfullmäktiges beslut om Beslutsordning för val och nomineringar 103

Information

Covid-19 statusrapport 106

Sommarplanering och vårdplatser 107

Omställningsarbete 108

Ekonomi och produktion 109

Effekt av åtgärder läkemedel till och med maj 2020 110

(3)

Kvalitet och patientsäkerhet 111

Handlingsplan våld i nära relationer 112

Arkivnämndens tillsyn - handlingsplan 113

Arbetsmiljö 114

Sammanslagning av verksamhetsområde Utbildning och FoU 115

Sjukhusdirektörens information 116

Information från presidiet 117

(4)

Styrelsen för Skaraborgs Sjukhus (2020-06-11) - SKAS 2020-00001-18 Kallelse Styrelsen för Skaraborgs Sjukhus 2020-06-11 : Kallelse Styrelsen för Skaraborgs Sjukhus 2020-06-11

Postadress:

Skaraborgs Sjukhus 541 85 Skövde

Besöksadress: Telefon:

0500-43 10 00

Webbplats:

www.vgregion.se/skas

E-post:

skas@vgregion.se

1 (3)

Kallelse/Föredragningslista

Sammanträde med Styrelsen för Skaraborgs Sjukhus den 11 juni 2020

Plats: Distansmöte

Tid: Kl. 09:30 - 13:00

Om du inte har möjlighet att närvara vid sammanträdet, meddela detta snarast till Lisbeth Jinnestål Fernow, lisbeth.jinnestal_fernow@vgregion.se.

Inledande formalia

 Mötets öppnande

 Upprop

 Val av justerare

 Justeringsdatum

 Eventuella beslut om närvarorätt

 Eventuella beslut om yttranderätt

 Anmälan om jäv

 Eventuella ärenden som kommer till eller stryks

Beslutsärenden

1. Ökade investeringars kostnadskonsekvenser Diarienummer SKAS 2020-00399

2. Revidering plan för intern kontroll 2020 Diarienummer SKAS 2020-00385

3. Workshops hösten 2020 - produktion/arbetsmiljö Diarienummer SKAS 2020-00402

Delegeringsärenden

1. Anmälan av delegeringsbeslut 11 juni 2020 Diarienummer SKAS 2020-00069

Anmälningsärenden

1. Hälso- och sjukvårdsstyrelsens beslut om Närvårdscentrum i Mariestad - primärvård i samarbete med

2. specialistsjukvård

Diarienummer SKAS 2020-00140

(5)

Föredragningslista från Styrelsen för Skaraborgs Sjukhus, 2020-06-11 2 (3)

3. Personalutskottets beslut om Regional prioritering och fördelning av centralt bidragsfinansierade ST-tjänster 2021

4. Hälso- och sjukvårdsstyrelsens beslut om Undantagshantering av läkemedel som inte omfattas av

5. läkemedelsförmånen

6. Hälso- och sjukvårdsstyrelsens beslut om Lägesrapport alarmeringstjänsten

7. Hälso- och sjukvårdsdirektörens beslut om Tillämpningsanvisning avgiftsfri undersökning, vård och behandling enligt Smittskyddslagen (2004:168) på grund av covid-19

8. Regionstyrelsens beslut om Avtal med externa leverantörer inom hälso- och sjukvårdsområdet som upphandlats på uppdrag av sjukhusen - hantering med anledning av covid-19

9. Regionstyrelsens beslut om Uppföljning plan för intern kontroll för regionstyrelsen till och med mars 2020

10. Regionstyrelsens beslut om Extra ersättningar med anledning av covid-19- vård

11. Regionfullmäktiges beslut om Bokslutsdispositioner 2019 Diarienummer SKAS 2020-00404

12. Regionfullmäktiges beslut om Årsredovisning för Västra Götalandsregionen 2019

13. Regionfullmäktiges beslut om Revisionsberättelser och ansvarsprövning för 2019 års verksamhet

14. Regionfullmäktiges beslut om Koncernens uppföljningsrapport mars 2020 Västra Götalandsregionen

15. Regionfullmäktiges beslut om Gemensamma priser för sjukhusen Diarienummer SKAS 2020-00408

16. Regionfullmäktiges beslut om Beslutsordning för val och nomineringar Diarienummer SKAS 2020-00409

(6)

Föredragningslista från Styrelsen för Skaraborgs Sjukhus, 2020-06-11 3 (3)

Information

A. Covid-19 statusrapport

B. Sommarplanering och vårdplatser C. Omställningsarbete

D. Ekonomi och produktion

E. Effekt av åtgärder läkemedel till och med maj 2020 F. Kvalitet och patientsäkerhet

G. Handlingsplan våld i nära relationer H. Arkivnämndens tillsyn - handlingsplan I. Arbetsmiljö

J. Sammanslagning av verksamhetsområde Utbildning och FoU K. Sjukhusdirektörens information

L. Information från presidiet

Pär Johnson (L) Ordförande

Tänk på miljön

Res gärna kollektivt (www.vasttrafik.se)

(7)

§ 37 Ökade investeringars kostnadskonsekvenser - SKAS 2020-00399-1 Ökade investeringars kostnadskonsekvenser : TU 2020-00399 Ökade investeringars kostnadskonsekvenser

Postadress:

0500-43 10 00

Webbplats:

E-post:

skas@vgregion.se

1 (4)

Tjänsteutlåtande Datum 2020-06-04

Västra Götalandsregionen Skaraborgs Sjukhus

Handläggare: Åsa Ranbro Jansson E-post: asa.ranbro@vgregion.se

Till styrelsen för Skaraborgs Sjukhus

Ökade investeringars kostnadskonsekvenser

Förslag till beslut

1. Regionstyrelsens ägarutskott tillskrivs angående finansiering av Skaraborgs Sjukhus ökade kostnader till följd av om- och nybyggnation i lokaler.

2. Styrelsen ger presidium och sjukhusdirektör i uppdrag att sammanställa skrivelse enligt beslutspunkt 1.

Sammanfattning av ärendet

På Skaraborgs Sjukhus (SkaS) har genomförts och pågår fortfarande omfattande om- och nybyggnationer. De större lokalförändringar (ny- och ombyggnation) som genomförts och som är pågående är:

Vårdavdelningar - PCB-sanering inklusive renovering/ombyggnation av samtliga vårdavdelningar i Skövde.

Serviceblocket - omfattar ny operationsavdelning Skövde med anslutande sterilenhet,

intensivvårdsavdelning med anslutande pre- och postoperativa enheter samt delar av medicinsk radiologi.

Akut- och Psykiatriblocket - omfattar ny akutmottagning, nya lokaler för den samlade

psykiatriska heldygnsvården i Skaraborg, psykiatrisk akutmottagning, dagvård och mottagning.

SkaS ledning och styrelse har sedan tidigare lyft frågan om finansiering för de tillkommande kostnadsökningar som följer av ovanstående fastighetsprojekt.

Då omfattande investeringar genomförs under relativt kort tid, till stor del på grund av kravet på PCB-sanering vilken ska vara slutförd senast år 2022, finns inte möjlighet att finansiera kostnadsökningen inom SkaS befintliga budget/ersättningsutrymme, totalt cirka 160-170 miljoner kronor. Av denna anledning begärs en dialog med regionstyrelsen avseende finansiering för de ökade kostnaderna.

(8)

Datum 2020-06-04

2 (4)

Fördjupad beskrivning av ärendet

Anledningen till de om- och nybyggnationer som pågått på SkaS sedan flera år tillbaka är flera.

- PCB-sanering

Miljö- och hälsoskyddsnämnden i Skövde beslutade 2001 att alla PCB-fogar inom sjukhuset i Skövde skulle vara sanerade 2015-12-31. Denna tidpunkt reviderades sedan enligt den nya Förordningen om PCB (2007:19) till 2013-06-30. Regeringen har därefter i ny förordning (SFS 2010:963) beslutat om nya regler avseende PCB- sanering. Miljönämnden Skaraborg beslutade 2011-01-11 att medge dispens, vilket innebär att samtliga PCB-fogar ska vara sanerade 2022-12-31, enligt 26 kap 15§

Miljöbalken.

Västfastigheter har rekommenderat att det i samband med PCB-sanering är kostnadseffektivt att även genomföra nödvändig renovering av sjukhusets lokaler.

Även Västfastigheters ansvar för underhåll av lokalerna har inkluderats i fastighetsprojekten.

På grund av tidsplanen för PCB-sanering har omfattande renovering och ombyggnation genomförts under en förhållandevis kort tid, vilket genererat stora höjningar av

hyresnivån.

- Befintliga lokaler har bedömts som uttjänta av Västfastigheter.

Detta avser vuxenpsykiatrins lokaler för heldygnsvård i Falköping. Att renovera befintliga lokaler bedömdes inte vara något alternativ. Beslutet med nybyggnation medförde även en möjlighet till verksamhetsmässiga fördelar genom geografisk placering i anslutning till den somatiska verksamheten i Skövde.

- Befintliga lokaler är utdömda ur brandsäkerhetssynpunkt

Detta gäller operationssalar, pre- och postoperativa enheter, IVA, sterilcentral i Skövde.

Ekonomiska konsekvenser för SkaS

Med underlag från Västfastigheter över tillkommande hyresökningar till följd av nya samt ombyggda lokaler samt utifrån behov av nödvändiga följdinvesteringar i utrustning (möbler och annan icke medicinsk utrustning samt medicinsk utrustning) till de nya lokalerna, har en kalkyl över framtida kostnadsökningar för avskrivningar och hyra tagits fram, se nedanstående tabell (ökade städkostnader tillkommer).

(9)

Datum 2020-06-04

3 (4)

I SkaS hyreskostnad år 2020 på 275 miljoner kronor ingår även de hyreshöjningar som redan genomförd PCB-sanering av vårdavdelningar medfört, ca 30 miljoner kronor. Total beräknad kostnadsökning uppgår därmed till cirka 164 miljoner kronor.

SkaS ledning och styrelse har sedan tidigare lyft frågan om finansiering för de tillkommande kostnadsökningarna. I bilaga redovisas tjänsteutlåtande samt styrelsebeslut från juni 2018, regionstyrelsens genomförandebeslut samt minnesanteckningar från överläggning med regionstyrelsens ägarutskott i september 2018.

Då omfattande investeringar genomförs under relativt kort tid, till stor del på grund av kravet på PCB-sanering vilken ska vara slutförd senast år 2022, finns inte möjlighet att finansiera kostnadsökningen inom SkaS befintliga budget/ersättningsutrymme. Av denna anledning begärs en dialog med regionstyrelsen avseende finansiering för de ökade kostnaderna.

Risk- och konsekvensanalys

☐ Ja

☒ Nej

Beslutsfattare

☒ Styrelsebeslut

☐ Delegeringsbeslut Beslutsfattare:

☐ Verkställighetsbeslut Beslutsfattare:

2020 2021 2022 2023 2024 2025

Utrustning:

Investeringsbehov verksamhetsstyrda

utrustningsinvesteringar (mnkr) 65 185 325 256 88 87

Beräknad avskrivningskostnad per år (mnkr) 78 90 116 136 138 140

Beräknad räntekostnad för upptagna investeringslån

(mnkr) 4 4 3 10 12 11

Ökad årlig kostnad jämfört med ett genomsnitt för

åren 2015-2019 (mnkr) 5 17 42 69 73 74

Lokaler:

Akut- och serviceblocket (AS), tillkommer hyra 10 34,3

Avgår uppsagda lokaler i Skövde -3 -8,2

AS-blocket netto (mnkr) 7 26,1

Psykiatriblocket (P) 27

Avgår uppsagda lokaler i Skövde + Falköping -9,2

P-blocket netto (mnkr) 17,8

Beräknad totalhyra lokaler (mnkr) 275 275 302 312 346 346

Ökad årlig hyreskostnad jämfört med 2019 (mnkr) 10 10 27 34 60 60

Summa ökad kostnad för avskrivning och hyra per år

(mnkr) 14 26 70 103 134 134

(10)

Datum 2020-06-04

4 (4)

Kommunikation

Ärendet kommuniceras genom (flera val möjliga)

☐ Fokus SkaS – intranät

☐ VGR – övriga VGR

☐ I linjen

☐ Förvaltningskontorets nyhetsbrev

☐ APT-info

☐ Media

☒ Expediering av beslut

☐ Annat, ange:

Kommunikationsplan

☐ Ja

☒ Nej

Beredning

☐ MBL Datum:

Ansvar:

☐ Sjukhusledning Datum:

Ansvar:

☐ Verksamhetsråd Datum:

Ansvar:

☒ SkaS presidium Datum: 2020-05-29 Ansvar: Åsa Ranbro Jansson

Skaraborgs Sjukhus Jörgen Thorn sjukhusdirektör

Åsa Ranbro Jansson ekonomichef

Bilagor som ingår i beslutsunderlaget

 SKAS 2018-00153 styrelsebeslut § 16, 2018-03-21

 SKAS 2018-00153 TU 2018-03-07 inför beslut om genomförande av om- och tillbyggnad

 SKAS 2018-00685 Protokollsutdrag från RS sammanträde 2018-06-26 - genomförande

 Anteckningar från överläggningar mellan ÄU och SkaS 2018-09-18

Beslutet skickas till

 För kännedom till sjukhusledning och verksamhetsråd

(11)

§ 37 Ökade investeringars kostnadskonsekvenser - SKAS 2020-00399-1 Ökade investeringars kostnadskonsekvenser : SKAS 2018-00153 Protokollsutdrag från Styrelsen för SkaS sammanträde 2018-03-21

Protokoll från Styrelsen för Skaraborgs Sjukhus, 2018-03-21

Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

7 (25)

§ 16 Inför genomförande av om- och tillbyggnad Skaraborgs Sjukhus etapp 2 och 3 inkl PCB- sanering och tillbyggnad akut- psykiatriblocket

Diarienummer SKAS 2018-00153 Beslut

1. Styrelsen för Skaraborgs Sjukhus ber regionstyrelsen om ett genomförandebeslut för verksamhetsdriven fastighetsinvestering gällande Skaraborgs Sjukhus Skövde om- och tillbyggnad av Serviceblocket, Huvudetapp 3, inkl. PCB-sanering etapp 4.

2. Styrelsen för Skaraborgs Sjukhus ber regionstyrelsen om ett genomförandebeslut för verksamhetsdriven fastighetsinvestering gällande Skaraborgs Sjukhus Skövde tillbyggnad Akut- och psykiatriblocket.

3. Styrelsen för Skaraborgs Sjukhus ber regionstyrelsen om ett genomförandebeslut för verksamhetsdriven fastighetsinvestering gällande Skaraborgs Sjukhus Skövde ombyggnad av Mottagningsblocket, Huvudetapp 2, inkl. PCB-sanering etapp 3.

4. Styrelsen för Skaraborgs Sjukhus godkänner att projekten genomförs och begär en dialog med regionstyrelsen om finansiering av tillkommande driftkostnader då stora delar är kopplade till PCB-sanering.

5. Styrelsen för Skaraborgs Sjukhus ger sjukhusdirektören i uppdrag att genomföra projektet under förutsättning att regionstyrelsen beslutar enligt förslaget.

6. Styrelsen ger presidiet i uppdrag att komplettera underlaget kring punkt 3 när det är sammanställt.

7. Paragrafen förklaras omedelbart justerad.

Sammanfattning av ärendet

Skaraborgs Sjukhus (SkaS) står inför omfattande åtgärder för att få en sjukhusstruktur som kan möta framtiden. För SkaS Skövde blir det speciellt tydligt genom de omfattande om- och nybyggnationerna som pågår dels för att sjukhuset är drygt 50 år gammalt samt kraven på PCB-sanering. Projekt som nu ska genomföras är:

1. SkaS Skövde om- och tillbyggnad av Serviceblocket, Huvudetapp 3, inkl. PCB- sanering etapp 4.

2. SkaS Skövde tillbyggnad Akut- och psykiatriblocket.

3. SkaS Skövde ombyggnad av Mottagningsblocket, Huvudetapp 2, inkl. PCB- sanering etapp 3.

Serviceblocket innefattar operationsavdelning med anslutande sterilenhet,

intensivvårdsavdelning med anslutande pre- och postoperativa enheter samt delar av medicinsk radiologi.

(12)

§ 37 Ökade investeringars kostnadskonsekvenser - SKAS 2020-00399-1 Ökade investeringars kostnadskonsekvenser : SKAS 2018-00153 Protokollsutdrag från Styrelsen för SkaS sammanträde 2018-03-21

Protokoll från Styrelsen för Skaraborgs Sjukhus, 2018-03-21

8 (25)

Akut- och Psykiatriblocket innefattar ny akutmottagning samt den samlade psykiatriska heldygnsvården Skaraborg, psykiatrisk akutmottagning, dagvård och mottagningar. I samband med beslut om en förändrad lokaliseringsort för den psykiatriska heldygnsvården i Skaraborg från Falköping till Skövde slogs två tillbyggnadsprojekt samman till ett gemensamt projekt, tillbyggnad av akut- och psykiatriblocket, vid SkaS Skövde.

Mottagningsblocket omfattar ombyggnad av centralhall och mottagningar. För att skapa en välkomnande miljö öppnas taket för att få in dagsljus med en stor lanternin. På liknande sätt men i mindre skala öppnas för tvärgående passage, vilket kommer ge indirekt dagsljus till angränsande arbetsplatser. Mottagningarna utgår från modellen om en långt driven generell utformning för att skapa stor flexibilitet och minska behovet av framtida ombyggnader. (Ärendet kommer att kompletteras i september med systemhandling från fastighetsnämnden).

Beslutsunderlag

 Tjänsteutlåtande daterat 2018-03-07

Skickas till

 Regionstyrelsen, tjänsteutlåtande bifogas regionstyrelsen@vgregion.se

(13)

§ 37 Ökade investeringars kostnadskonsekvenser - SKAS 2020-00399-1 Ökade investeringars kostnadskonsekvenser : SKAS 2018-00153-1 TU Inför genomförande av om- och tillbyggnad Skaraborgs Sjukhus etapp 2 och 3 inkl 1760614_3_1

1 (6)

Handläggare: Eva Sundström E-post: eva.sundström@vgregion.se

Inför genomförande av om- och tillbyggnad Ska- raborgs Sjukhus etapp 2 och 3 inkl PCB- sane- ring och tillbyggnad akut- psykiatriblocket

Förslag till beslut

1. Styrelsen för Skaraborgs Sjukhus ber regionstyrelsen om ett genomförandebeslut för verksamhetsdriven fastighetsinvestering gällande Skaraborgs Sjukhus Skövde om- och till- byggnad av Serviceblocket, Huvudetapp 3, inkl. PCB-sanering etapp 4.

2. Styrelsen för Skaraborgs Sjukhus ber regionstyrelsen om ett genomförandebeslut för verksamhetsdriven fastighetsinvestering gällande Skaraborgs Sjukhus Skövde tillbyggnad Akut- och psykiatriblocket.

3. Styrelsen för Skaraborgs Sjukhus ber regionstyrelsen om ett genomförandebeslut för verksamhetsdriven fastighetsinvestering gällande Skaraborgs Sjukhus Skövde ombyggnad av Mottagningsblocket, Huvudetapp 2, inkl. PCB-sanering etapp 3.

4. Styrelsen för Skaraborgs Sjukhus godkänner att projekten genomförs och be- gär en dialog med regionstyrelsen om finansiering av tillkommande driftkostnader då stora delar är kopplade till PCB-sanering.

5. Styrelsen för Skaraborgs Sjukhus ger sjukhusdirektören i uppdrag att genomföra projektet under förutsättning att regionstyrelsen beslutar enligt förslaget.

6. Styrelsen ger presidiet i uppdrag att komplettera underlaget kring punkt 3 när det är sammanställt.

7. Paragrafen förklaras omedelbart justerad.

Sammanfattning av ärendet

Skaraborgs Sjukhus (SkaS) står inför omfattande åtgärder för att få en sjukhusstruktur som kan möta framtiden. För SkaS Skövde blir det speciellt tydligt genom de omfattande om- och nybyggnationerna som pågår dels för att sjukhuset är drygt 50 år gammalt samt kraven på PCB-sanering. Projekt som nu ska genomföras är:

1. SkaS Skövde om- och tillbyggnad av Serviceblocket, Huvudetapp 3, inkl. PCB-sanering etapp 4.

2. SkaS Skövde tillbyggnad Akut- och psykiatriblocket.

3. SkaS Skövde ombyggnad av Mottagningsblocket, Huvudetapp 2, inkl. PCB-sanering etapp 3.

(14)

Datum 2018-03-07

2 (6)

Serviceblocket innefattar operationsavdelning med anslutande sterilenhet, inten- sivvårdsavdelning med anslutande pre- och postoperativa enheter samt delar av medicinsk radiologi.

Akut- och Psykiatriblocket innefattar ny akutmottagning samt den samlade psyki- atriska heldygnsvården Skaraborg, psykiatrisk akutmottagning, dagvård och mottagningar. I samband med beslut om en förändrad lokaliseringsort för den psykiatriska heldygnsvården i Skaraborg från Falköping till Skövde slogs två tillbyggnadsprojekt samman till ett gemensamt projekt, tillbyggnad av akut- och psykiatriblocket, vid Skaraborgs sjukhus Skövde.

Mottagningsblocket omfattar ombyggnad av centralhall och mottagningar. För att skapa en välkomnande miljö öppnas taket för att få in dagsljus med en stor lanternin. På liknande sätt men i mindre skala öppnas för tvärgående passage, vilket kommer ge indirekt dagsljus till angränsande arbetsplatser. Mottagningarna utgår från modellen om en långt driven generell utformning för att skapa stor flexibilitet och minska behovet av framtida

ombyggnader. (ärendet kommer kompletteras i september med systemhandling från Fastig- hetsnämnden).

Fördjupad beskrivning av ärendet

Serviceblocket Operationsavdelning

Enheten dimensioneras för 14 operationssalar, samtliga med dagsljus i två flyglar, varav 12 med enhetlig utformning och därutöver två större ”hybridsalar” med möjlighet till CT- eller MR-utrustning eller robotkirurgi. Mellan de två flyglarna placeras gemensamma lokaler som förberedelse- och uppdukningsrum, förråd, lä- kemedelsrum m.m. I anslutning till en central ljusgård placeras en sammanbin- dande öppen trappa genom tre plan samt hiss. På plan 4 placeras en sterilenhet samt omklädningsrum för operationsenheten.

Intensivvårdsavdelning samt pre- och postoperativ enhet

Avdelningen dimensioneras för 11 vårdplatser, varav en i isoleringsrum. Alla vårdrum placeras med dagsljus och utformas för en patient, med anslutande hygienrum. Vårdrum- men kopplas parvis, med gemensam övervakning och möjlighet till förbindelse mellan rummen.

Medicinsk radiologi

Den medicinska radiologin omfattar två CT-lab, två konventionella multilab samt ett ult- raljudslab. Till detta kommer en inre zon med utrymmen för granskning, skrivplatser, ma- növer, koordinatorer och paus. På utsidan av labben ligger väntytor som nås både från en- tréhall, akutmottagning och hissar/sängkorridor från IVA, operation, akutvårdsavdel- ningar och sjukhusets övriga vårdavdelningar.

Akut- och psykiatriblocket Akutblocket

Akutblocket i Skövde innefattar en tillbyggnad för en ny akutmottagning för att möta kraftigt ökade patientflöden, för att inrymma den samlade barnakuten med ett eget spår, för att möta ett ökat fokus på bemötande-, säkerhets-, utbildnings- och tillgänglighetsfrå-

(15)

Datum 2018-03-07

3 (6)

gor, samt för att ge möjlighet till mer rationella arbetsmetoder med bättre överblick, tydli- gare flöden och bättre logistik. En ny akutmottagning måste också ha stor flexibilitet för att möta framtida strukturförändringar på flera olika plan.

Psykiatriblocket

Behovet av nybyggnation av sjukhuslokaler där det kan bedrivas en modern psykiatrisk slutenvård i linje med dagens humanistiska samhällssyn är ytterst angelägen. Idag sker vår- den i byggnader från 1959, byggda under en tidsålder där patientsynen vida skiljde sig från dagens, något som avspeglar sig i lokalernas utformning. Ny slutensvårdspsykiatri inriktats mot flexibilitet i lokalernas utformning och användande för att uppnå en optimal vård vid varje tidpunkt, en lokalmässig integration med det somatiska akutsjukhuset och ett effek- tivt resursutnyttjande. Patientens rätt till självbestämmande och deltagande i beslutsfat- tande runt vården är grundläggande. Förutsättningarna för detta byggs in med möjlighet till mer patientnära vård, färre patienter per modul och mer öppna dörrar. Genom att konse- kvent använda patientmoduler i stället för traditionella vårdavdelningar kan en anpassning mycket enkelt ske utifrån de behovsförändringar som uppstår över tid.

Mottagningsblocket Entré och entréhall

Centralhallen utgår från befintlig struktur där entré och entréhall finns kvar i ursprungligt läge. För att skapa ljus och luftighet öppnas bjälklaget mellan entréhallens båda våningar.

Den övre våningen får karaktären av en balkong. Taket ovanför öppnas på motsvarande sätt för dagsljus med en stor lanternin. På liknande sätt men i mindre skala öppnas en tvär- gående passage, vilket också ger indirekt dagsljus till angränsande arbetsplatser.

För att ge ett välkomnande miljö är ytorna utmed entréhallen närmast entrén utnyttjade för publika och allmänna funktioner som restaurang, café, aula, apotek, butik och

centralreception. Aulan placeras i anslutning till restaurangen för att kunna dela kapprum och toaletter, samt för att kunna samverka kring servering av mat och fika. Publika funktioner ska vara möjliga att nå både från entréhall och från utsidan. Centralreceptionen är placerad i gränslandet mellan publika verksamheter och mottagningar. Bibliotek och and- rum är placerade i mottagningsblockets inre del – centralt för sjukhuset och i anslutning till ovanliggande slutenvård.

Mottagningarna

Planeringen av mottagningarna utgår från modellen om en långt driven generell utformning för att skapa stor flexibilitet och minska behovet av framtida ombyggnader.

Grundmodellen för mottagning består av en dubbelsidig enhet. Utmed de båda sidorna finns en helt patientfri zon med arbetsplatser – dagsljusbelysta via ljusgårdar eller indirekt via tvärpassagerna. Till större delen är arbetsplatserna planerade som öppna landskap – med fasta arbetsplatser utmed fasaderna och innanför dessa utrymme för mötesbord, tysta rum, tillfälliga arbetsplatser, kopiering, förvaring mm. Mellan dessa båda arbetsplatser finns en patientzon med undersökningsrum. Varje sida har sina undersökningsrum – med direkt access från arbetsplatserna. Väntrummen är placerade i den öppna ytan mot entré- hallen. Mottagningen är möjlig att använda i sin helhet eller att dela – antingen i två halvor eller i flera mottagningar på varje halva – väntrummet är gemensamt. Mottagningarna kan också slås samman i kluster och för att förstärka kontakten finns möjlighet till interna trappor mellan arbetsplatserna i de båda våningarna. Personalrummen är gemensamma för mottagningarna och placeras i ytterhörnen på ömse sidor av entrén, förbundna med interna trappor mellan de båda våningarna. Detta är en förutsättning för att skapa en flexibel mot- tagningsstruktur – som kan rymma både stora och små mottagningar och kluster av mottagningar – där förändringar är möjliga över tid utan ombyggnader.

(16)

Datum 2018-03-07

4 (6)

Genomförande av beslut

De åtgärder som planeras för SkaS hänger ihop i en omfattande logistik för att så långt det är möjligt klara kravet kring PCB-sanering. Genom att den nya akutmottagningen samlokaliseras med lokaler för operation och intensivvård (huvudetapp 3) och att psykiatriblocket byggs samordnat med denna byggnad uppnås effektiva samband. Tidigare beslut kring ombyggnad och sanering av vårdavdelningar och nytt hus för evakuering mottagningar (s.k. tandvådshus) har stort samband med ombyggnationen av mottagningar. Detta innebär att alla etapper hänger ihop och påverkar varandra. Uppdelning i olika etapper gjordes initialt mer kopplat mot funktion inte lokalyta. Lokalförändringen som krävs är så omfattande att och kommer påverkar/störa verksamheten.

Finansiering och resurskonsekvenser av beslutet I projektets finansiering ingår alla erforderliga resurser.

SkaS Skövde tillbyggnad Akut- och psykiatriblocket Totalt investeringsbelopp, kostnadsläge år 2018: 1 400 mnkr Investeringsbelopp fördelat per år:

2018: 100 mnkr, 2019: 250 mnkr, 2020: 350 mnkr, 2021: 350 mnkr, 2022: 250 mnkr, 2023: 100 mnkr

Avskrivningsperiod: 31 år

Ny hyra/år vid nybyggnation: 42,5 mnkr/år Behov av årligt koncernbidrag: 50,4 mnkr

Belopp avseende konstinvesteringar (max 1% av investeringsbeloppet): 14 mkr Avtalstid: 20 år

SkaS Skövde om- och tillbyggnad av Serviceblocket, Huvudetapp 3, inkl. PCB-sane- ring etapp 4

Totalt investeringsbelopp, kostnadsläge år 2018: 875 mnkr Investeringsbelopp fördelat per år:

2018: 100 mnkr, 2019: 250 mnkr, 2020: 250 mnkr, 2021:200 mnkr, 2022: 75 mnkr

Ny hyra/år vid nybyggnation: 28,8 mnkr/år Behov av årligt koncernbidrag: 34,2 mnkr,

Belopp avseende konstinvesteringar (1% av investeringsbeloppet): 8,75 mnkr Avtalstid: 20 år

I samband med om- och tillbyggnad erfordras evakueringslokaler till en idag be- dömd kostnad av ca 15 mnkr.

SkaS Skövde tillbyggnad av Mottagningsblocket, Huvudetapp 2, inkl. PCB-sanering etapp 3 (Kalkyl och Systemrapport färdigställs under juni 2018)

Totalt investeringsbelopp, kostnadsläge år 2018: uppdateras senare Investeringsbelopp fördelat per år: uppdateras senare

Ny hyra/år vid nybyggnation: 20 mnkr/år (kostnadsläge 2018) Behov av årligt koncernbidrag: 20 mnkr (från förstudie)

(17)

Datum 2018-03-07

5 (6)

Belopp avseende konstinvesteringar (max 1% av investeringsbeloppet): 4,7 mkr (från förstudie)

Avtalstid: 20 år

I samband med om- och tillbyggnad erfordras evakueringslokaler till en idag be- dömd kostnad av: uppdateras senare.

SkaS driftkostnad

SkaS kommer att teckna internt upplåtelseavtal för de nya lokalerna och föränd- ring av befintliga lokaler. Beräknad tillkommande kostnad uppskattas till 150 miljoner kronor när de tas i bruk 2025 jämfört med 2018. Kostnaderna fördelas enligt nedan:

Att så stora projekt behöver genomföras på begränsad tid, kommer av kravet på PCB-sanering mm. De projekt som kommer att genomföras ger ett fullt utbyggt akutsjukhus med möjlighet till likvärdig vård inom hela regionen. Planeringen av de nya- och ombyggda lokalerna är anpassade till att stödja morgondagens arbets- sätt vilket ska leda till effektiva vårdprocesser och förbättrad arbetsmiljö.

När projekten är genomförda kommer SkaS kunna utöka sitt uppdrag med fler regionala åtaganden. Då omfattande investeringar genomförs under relativt kort tid, till stor del på grund av kravet på PCB-sanering, kan inte hela driftkostnads- ökningen finansieras inom SkaS befintliga budget. Av denna anledning begärs en överläggning med regionstyrelsen kring de ökade driftkostnaderna.

Tidplan

Tidplan för respektive projekt finns beskriven i bilagda dokument, år för färdig- ställande är beräknad för:

Startdatum Slutdatum Om- och tillbyggnad av Serviceblocket kvartal 3, 2018 kvartal 3, 2023 Ombyggnad av Mottagningsblocket kvartal 2, 2019 etapper fram till 2025 Tillbyggnad Akut- och psykiatriblocket kvartal 3, 2018 etapper fram till 2023

Tillkommande kostnader (nuvärde)

År 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025

Hyra 12 15 15 20 56 81 86

Avskrivningar 4 6 9 17 38 55 57

Städning samt annan driftkostnad (utökad yta 24 000 m²) 4 7 7 Personalkostnader - hanteras inom egen budget

Summa ökad årlig kostnad 16 21 24 37 97 143 150

Förutsätter att psykiatrilokalerna i Falköping avvecklas samt att nuvarande operation/IVA avvecklas.

(18)

Datum 2018-03-07

6 (6)

Beredning

2018-03-06 Verksamhetsråd 2018-03-07 Presidie

2018-03-13 Sjukhusledning 2018-03-15 MBL

2018-03-21 Sjukhusstyrelse

S^KARABORGSS^JUKHUS

Jörgen Thorn sjukhusdirektör

Eva Sundström stf sjukhusdirektör

Bilaga

 FAST 2016-00592-4 Akut och psykiatriblocket 1739311_14_0

 FAST 2016-00591-1 Serviceblocket 1738254_11_0

Beslutet skickas till

 Regionstyrelsen, inkl tjänsteutlåtande regionstyrelsen@vgregion.se

(19)

§ 37 Ökade investeringars kostnadskonsekvenser - SKAS 2020-00399-1 Ökade investeringars kostnadskonsekvenser : SKAS 2018-00685-1 Protokollsutdrag från RS sammanträde 26 juni 2018 - Genomförandebeslut

Protokoll från regionstyrelsen, 2018-06-26

20 (42)

§ 203 Genomförande av om- och tillbyggnad Skaraborgs Sjukhus etapp 3 inklusive PCB-sanering och tillbyggnad akut-

psykiatriblocket

Diarienummer RS 2018-01586 Beslut

1. Fastighetsnämnden får i uppdrag att genomföra projektet ”SkaS – Om- och tillbyggnad av akutmottagningen” samt konstnärliga utsmyckningar inom 1 527 mnkr (löpande pris) att finansieras inom ramen för ägarstyrda investeringar.

2. Fastighetsnämnden får i uppdrag att genomföra projektet ”SkaS – Om- och tillbyggnad av operation” samt konstnärliga utsmyckningar inom 936 mnkr (löpande pris) att finansieras inom ramen för ägarstyrda

investeringar.

3. Fastighetsnämndens behov av årliga hyresbidrag på 50,4 mnkr (om- och tillbyggnad av akutmottagning) samt 34,2 mnkr (om- och tillbyggnad av operation) till följd av investeringarna ska beaktas i framtida budgetarbete.

4. Fastighetsnämnden får i uppdrag att inarbeta evakueringskostnaderna (om- och tillbyggnad av operation) på 15 mnkr i aktuell årsbudget.

5. Fastighetsnämnden får i uppdrag att teckna internt upplåtelseavtal.

6. Styrelsen för Skaraborgs sjukhus ska beakta resultatet från arbetet med närsjukvårdskoncept i genomförandet av investeringarna.

Ärendet behandlar önskemål om genomförandebeslut från styrelsen för

Skaraborgs sjukhus (SkaS) kring nytt akut- och psykiatriblock samt ombyggnad av operation/serviceblocket, inklusive PCB-sanering etapp 4. Projekten

nominerades som separata projekt men har under hand omarbetats för att förbättra flöden och samarbete mellan olika funktioner inom sjukhuset. Akutmottagningen dimensioneras för att kunna ta hand om akutuppdraget för hela sjukhusets

upptagningsområde. Även öppenvården inom psykiatrin dimensioneras för att kunna ta emot fler besök än idag. Inom operationsverksamheten görs en förstärkning i ytterligare en hybridsal gentemot dagens situation.

Styrelsen för Skaraborg Sjukhus vill med anledning av besluten föra en dialog med regionstyrelsen rörande de tillkommande driftkonsekvenserna.

Beslutsunderlag

 Protokollsutdrag från ägarutskottet 2018-05-31, § 82

 Protokollsutdrag från fastighetsnämnden 2018-03-26 § 32

(20)

§ 37 Ökade investeringars kostnadskonsekvenser - SKAS 2020-00399-1 Ökade investeringars kostnadskonsekvenser : SKAS 2018-00685-1 Protokollsutdrag från RS sammanträde 26 juni 2018 - Genomförandebeslut

Protokoll från regionstyrelsen, 2018-06-26

21 (42)

 Protokollsutdrag från fastighetsnämnden 2018-03-26, § 33

 Protokollsutdrag från styrelsen för Skaraborgs Sjukhus 2018-03-21 § 16

 Systemrapport AS-huset, daterat kvartal 1 2018

 Systemrapport Psykiatrihuset, daterat kvartal 1 2018 Skickas till

 Fastighetsnämnden, vastfastigheter@vgregion.se, för genomförande.

 Styrelsen för Skaraborgs Sjukhus, diariet.skas@vgregion.se, för genomförande.

 Ställföreträdande sjukhusdirektör, eva.sundstrom@vgregion.se, för kännedom.

 Joakim Björck, joakim.bjorck@vgregion.se, för kännedom.

 Anna-Karin Jernberg, anna-karin.jernberg@vgregion.se, för kännedom.

(21)

§ 37 Ökade investeringars kostnadskonsekvenser - SKAS 2020-00399-1 Ökade investeringars kostnadskonsekvenser : Anteckningar från överläggningar mellan ÄU och SkaS 20180918

Postadress:

Regionens Hus 462 80 Vänersborg

Besöksadress:

Residenset Torget Vänersborg

Telefon:

070-695 90 02

Webbplats:

www.vgregion.se

E-post:

boris.stahl@vgregion.se

1 (1)

Koncernkontoret Datum 2018-09-18

Boris Ståhl 070-695 90 02

boris.stahl@vgregion.se

Anteckningar från presidieöverläggningar mellan ägarutskottets och SkaS 2018-09-18

Närvarande

Johnny Magnusson Helen Eliasson Ulla-Britt Hagström Jonas Ask

Jörgen Thorn

Ann-Sofi Lodin Joakim Björck Boris Ståhl

SkaS presidium har tagit initiativ till överläggningarna för att föra dialog om till ägaren tydliggöra tillkommande driftkonsekvenser kommande år med anledning av investeringarna vid sjukhuset.

SkaS understryker vikten av investeringarna och PCB-saneringen, men det innebär ekonomiska ansträngningar för sjukhuset. Har till 2022 på sig att slutföra saneringen.

Saneringen har gjorts löpande i samband med andra ombyggnad och upprustning i befintliga ombyggnader. Ställer stora krav på att anpassa och klara verksamheten. Bedömer att till runt 2022 ökar hyran med ca 100 mnkr.

Situationen med ökade driftkostnader vi investeringar delas med övriga sjukhus eftersom sjukhusen i stort har uppförda under samma tid. Just situationen med PCB-saneringen ger dock SkaS något annorlunda förutsättningar än andra sjukhus.

I dagsläget får frågan om hur detta ska hanteras överföras till de nya styrelser och nämnder som tillträder.

(22)

§ 38 Revidering plan för intern kontroll 2020 - SKAS 2020-00385-2 Revidering plan för intern kontroll 2020 : Tjänsteutlåtande

Postadress:

0500-43 10 00

Webbplats:

E-post:

skas@vgregion.se

1 (3)

Handläggare: Susanne Gustavsson

E-post: susanne.m.gustavsson@vgregion.se

Till styrelsen för Skaraborgs Sjukhus

Revidering plan för intern kontroll 2020

Förslag till beslut

1. Styrelsen beslutar att det efter genomlysning av internkontrollplan 2020 inte föreligger behov av revidering.

2. Styrelsen ger sjukhusdirektören i uppdrag komplettera ordinarie

uppföljning av sjukhusets verksamhet med en särskild sammanfattning av händelseförloppet under Corona-krisen.

Sammanfattning av ärendet

Intern kontroll är en del av styrningen i Västra Götalandsregionen och ett redskap för ständiga förbättringar. En tillräcklig intern kontroll innebär ett strukturerat arbetssätt som integreras i organisationen.

Styrelsen för Skaraborgs Sjukhus (SkaS) fastställde sin plan för intern kontroll för 2020 i november 2019 och beslutade då att genomförda kontroller ska

återrapporteras med regelbundenhet under 2020, vilket också skett.

Med anledning av den pågående Coronapandemin och dess påverkan på

möjligheten att genomföra tidplanerade kontroller, beslutade Regionstyrelsen den 12 maj 2020 (RS 2019-06682 § 139) att uppmana övriga nämnder, styrelser och bolagsstyrelser att genomföra genomlysning och eventuell revidering av

riskanalys och plan för intern kontroll 2020.

En genomlysning av SkaS internkontrollplan påvisar att planerade kontroller fortfarande är genomförbara. Behov av revidering föreligger inte i nuläget. Dock behöver en särskild sammanfattning av Corona-krisen ske som beskriver vad som hände, hur det gick till, vilka effekter som uppstod och vad vi kan lära oss av händelsen. Vid behov görs ytterligare genomlysning av internkontrollplanen efter att sammanfattningen av Corona-krisen redovisats för styrelsen.

(23)

Datum 2020-06-04

2 (3)

Beslutsfattare

☒ Styrelsebeslut

Genomförande och uppföljning av beslut

Sjukhusdirektören redovisar uppdraget till styrelsen i september.

Kommunikation

Ärendet kommuniceras genom

☐ I linjen

☐ APT-info

☐ Media

☐ Annat, ange:

☐ Ja

☒ Nej

Beredning

☒ MBL Datum: 2020-06-03

Ansvar: Susanne Gustavsson

Ansvar:

☒ SkaS presidium Datum: 2020-05-29 Ansvar: Susanne Gustavsson

Skaraborgs Sjukhus

Jörgen Thorn Sjukhusdirektör

Susanne Gustavsson Kvalitetschef

(24)

Datum 2020-06-04

3 (3)

Tidigare beslut

 Styrelsen Skaraborgs Sjukhus 2019-11-28 §85 Internkontrollplan 2020 Skaraborgs Sjukhus

 Regionstyrelsen 2020-05-12 §139 Uppföljning plan för intern kontroll för regionstyrelsen till och med mars 2020

Beslutet skickas till

 Handläggare Susanne Gustavsson för kännedom susanne.m.gustavsson@vgregion.se

 Uppdragstagare Jörgen Thorn för genomförande jorgen.thorn@vgregion.se

 Styrelseordförande Pär Johnson för kännedom par.johnson@liberalerna.se

(25)

§ 39 Workshops hösten 2020 - produktion/arbetsmiljö - SKAS 2020-00402-1 Workshops hösten 2020 - produktion/arbetsmiljö : Tjänsteutlåtande workshop

Postadress:

0500-43 10 00

Webbplats:

E-post:

skas@vgregion.se

1 (3)

Handläggare: Susanne Gustavsson

E-post: susanne.m.gustavsson@vgregion.se

Workshops hösten 2020 – produktion/arbetsmiljö

Förslag till beslut

1. Styrelsen för Skaraborgs Sjukhus ger presidiet och sjukhusdirektören i uppdrag att planera för workshops i höst avseende produktion och arbetsmiljö.

Sammanfattning av ärendet

Ett ändamålsenligt utvecklingsarbete behövs för att förbättra produktiviteten inom hälso- och sjukvården. Vid en revision av styrelsen för Skaraborgs Sjukhus (SkaS) arbete kring styrning av produktivitet, framkom att det finns anledning att lyfta arbetet med produktivitet på styrelsens agenda. Rekommendationer som gavs till styrelsen var att ge nödvändiga förutsättningar för sjukhusets

produktivitetsarbete, utforma en löpande uppföljning av produktions- och kapacitetsplaneringen övergripande såväl som på verksamhetsnivå, se till att det finns beslutade och nedbrutna mål för de olika verksamhetsområdena, ta beslut vid avvikelser från liggande produktions- och kapacitetsplanering för snabbare åtgärder, genom kommunikation och förankring i verksamheten skapa

förutsättningar för allas delaktighet i arbetet med sjukhusets produktivitet, samt utveckla arbetet med benchmarking mellan sjukhusen i Västra Götalandsregionen.

Styrelsen har gett sjukhusdirektören i uppdrag att ta fram en handlingsplan baserad på revisorernas utlåtande.

Förtroendevalda i nämnder och styrelser har det yttersta arbetsmiljöansvaret. Vid revisorernas granskning av styrelsen för SkaS arbetsmiljöansvar var den

sammanlagda bedömningen att styrelsen delvis tagit sitt arbetsmiljöansvar. De avvikelser som främst påpekades var att styrelsen inte inkluderat

arbetsmiljöinvesteringar i detaljbudgeten, rutiner för arbetsmiljöarbete fanns inte tillräckligt tillgängliga, rutinen kring arbetsmiljöutbildning efterföljdes inte fullt ut, arbetsmiljöavvikelser registrerades inte i tillräcklig utsträckning och

återrapporteringen till arbetstagarna kan utvecklas, samt att en årlig uppföljning av det systematiska arbetsmiljöarbetet saknades. Styrelsen för SkaS

rekommenderades att stärka styrning och uppföljning av arbetsmiljöarbetet genom

(26)

Datum 2020-06-04

Diarienummer SKAS ÅR 2020-00402

2 (3)

att förtydliga vilka resurser som satsas på arbetsmiljöarbete samt se till att det systematiska arbetsmiljöarbetet följs upp. Dessutom ska styrelsen tillse att sjukhusets rutiner för arbetsmiljöarbetet är tillgängliga och följs.

Handlingsplanen för att åtgärda avvikelserna innehåller att en uppföljning ska ske regelbundet på styrelsens möten under rubriken arbetsmiljö som en stående punkt på styrelsens agenda. Styrelsen kommer att under en gemensam arbetsdag under hösten att arbeta med arbetsmiljöansvaret med avsikt att integrera detta än mer i styrelsearbetet samt i detaljbudgeten.

Beslutsfattare

☒ Styrelsebeslut

Genomförande och uppföljning av beslut

Återkoppling på styrelsemöte under hösten.

Kommunikation

Ärendet kommuniceras genom (flera val möjliga)

☐ I linjen

☐ APT-info

☐ Media

☐ Annat, ange:

☐ Ja

☒ Nej

Beredning

☒ MBL Datum: 2020-06-17

Ansvar: Jörgen Thorn

Ansvar:

(27)

Datum 2020-06-04

Diarienummer SKAS ÅR 2020-00402

3 (3)

☒ SkaS presidium Datum: 2020-05-29 Ansvar: Jörgen Thorn

Skaraborgs Sjukhus Jörgen Thorn Sjukhusdirektör

Susanne Gustavsson Kvalitetschef

Tidigare beslut

 Styrelsen för SkaS 2020-02-21 § 9 SkaS 2020-00068 Revisionsenhetens fördjupade granskning av styrelsens styrning av produktivitet

 Styrelsen för SkaS 2020-04-02 § 31 SkaS 2020-00091 Granskningsrapport: Sjukhusstyrelsernas arbetsmiljöansvar

Beslutet skickas till

 För handläggning till Pär Johnson par.johnson@liberalerna.se

 Jörgen Thorn

jorgen.thorn@vgregion.se

 Susanne Gustavsson

susanne.m.gustavsson@vgregion.se

 För kännedom till styrelse och sjukhusledning

(28)

Anmälan av delegeringsbeslut 11 juni 2020 - SKAS 2020-00069-6 Anmälan av delegeringsbeslut 11 juni 2020 : Anmälan av delegeringsbeslut 11 juni 2020

Postadress:

0500-43 10 00

Webbplats:

E-post:

skas@vgregion.se

1 (1)

Handläggare: Petter Hjalmarsson Telefon: 070-082 57 29

E-post: petter.hjalmarsson@vgregion.se

Anmälan av delegeringsbeslut 11 juni 2020

Förslag till beslut

1. Styrelsen för Skaraborgs Sjukhus lägger redovisningen av anmälda delegeringsbeslut till handlingarna.

Sammanfattning av ärendet

Beslut fattade med stöd av beslutanderätt delegerad från styrelsen:

SKAS 2020-00015-8 Disciplinpåföljd Varning SKAS 2020-000127-4 Anställningar april 2020

Skaraborgs Sjukhus

Jörgen Thorn Sjukhusdirektör

Besluten skickas till

 -

(29)

Hälso- och sjukvårdsstyrelsens beslut om Närvårdscentrum i Mariestad - primärvård i samarbete med

Från: Mari Nilsson för HSS FB Skickat: den 19 maj 2020 21:19

Till: Annika Mårtensson; HSN Östra FB; PV Närhälsan; Skaraborgs Sjukhus FB;

Regionhälsan; Regionstyrelsen

Ämne: Expedierat Protokollsutdrag från HSS den 13 maj 2020 - § 131 Närvårdscentrum i Mariestad - primärvård i samarbete med specialistsjukvård

Bifogade filer: Protokollsutdrag från hälso- och sjukvårdsstyrelsens sammanträde den 13 maj 2020 - Närvårdscentrum i Mariestad - primärvård i samarbete med spe....pdf

Hej!

Bifogar protokollsutdrag från hälso- och sjukvårdsstyrelsen.

Vänliga hälsningar

Mari Nilsson

Nämndsamordnare

Hälso- och sjukvårdsstyrelsen Vårdvalsberedningen

Koncernkontoret, enhet styrelse- och nämndsekretariat Västra Götalandsregionen

Telefon: 072-252 32 61

E-post: mari.e.nilsson@vgregion.se

(30)

Protokoll från hälso- och sjukvårdsstyrelsen, 2020-05-13

22 (34)

§ 131 Närvårdscentrum i Mariestad - primärvård i samarbete med specialistsjukvård

Diarienummer HS 2020-00363 Beslut

1. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutar att initiala merkostnader av närvårdscentrum i Mariestad ska hanteras inom ramen för

omställningsbudgeten.

Regionstyrelsen beslutade vid sitt sammanträde 2020-03-31, § 84, att ställa sig bakom inriktningen för närvårdscentrum (NVC) i Mariestad och uppmanade styrelsen för Skaraborgs sjukhus, styrelsen för Närhälsan och östra hälso- och sjukvårdsnämnden att inom ramen för sina ansvar, säkerställa att det planerade förändringarna genomförs.

Regionstyrelsen uppmanade också hälso- och sjukvårdsstyrelsen att, inom ramen för budgeten för omställningen av hälso- och sjukvården, täcka initiala

merkostnader vid etablering av NVC i Mariestad.

Koncernkontoret bedömer att konceptet närvårdscentrum ligger väl i linje med omställningsarbetet och inryms inom omställningsbudgeten.

Beredning

Omställnings- och samordningsberedningen har behandlat ärendet den 6 maj 2020.

Beslutsunderlag

 Protokollsutdrag från omställnings- och samordningsberedningen 2020-05-06, § 19

 Tjänsteutlåtande daterat 2020-04-23 Skickas till

För genomförande

 Annika Mårtensson för spridning till berörda

För kännedom:

(31)

23 (34)

 Östra hälso- och sjukvårdsnämnden

 Styrelsen för Skaraborgs sjukhus

 Styrelsen för Närhälsan

 Styrelsen för Regionhälsan

 Regionstyrelsen

(32)

Personalutskottets beslut om Regional prioritering och fördelning av centralt bidragsfinansierade ST-tjänster 2021 - SKAS 2020-00371-1 Personalutskottets beslut om Regional prioritering och fördelning av centralt bidragsfinansierade ST-tjänster 2021 : Utskick av beslut från personalutskottets sammanträde den 7 maj 2020 - Regional prioritering och fördelning av centralt bidragsfinansierade ST-tjänster 2021

Från: Malin Nilsson

Skickat: den 13 maj 2020 09:35

Till: Universitetssjukhuset Sahlgrenska; NU Nusjukv kansli; Sjukhusen väster styrelsen FB; Skaraborgs Sjukhus FB; Säs; Habiliteringochhälsa; PV

Närhälsan; Regionhälsan; Marina Olsson; Ann Söderström; Maria Grip; HR- chefer; Diana Swolin Eide; Heidi Ström; Per Backman; Regionstyrelsen;

HSS FB

Ämne: Utskick av beslut från personalutskottets sammanträde den 7 maj 2020 - Regional prioritering och fördelning av centralt bidragsfinansierade ST- tjänster 2021

Bifogade filer: Protokollsutdrag från personalutskottets sammanträde den 7 maj 2020 - Regional prioritering och fördelning av centralt bidragsfinansierade ST- t....pdf

Hej,

Utskick av beslut från personalutskottets sammanträde 7 maj 2020.

Med vänlig hälsning

Malin Nilsson

__________________________________________________

Nämndsamordnare

Koncernavdelning ärendesamordning och kansli Koncernkontoret

Västra Götalandsregionen Telefon: 076-1303074

Mail: malin.a.nilsson@vgregion.se

Postadress: Regionens Hus, Box 1726, 501 17 Borås

(33)

Personalutskottets beslut om Regional prioritering och fördelning av centralt bidragsfinansierade ST-tjänster 2021 - SKAS 2020-00371-1 Personalutskottets beslut om Regional prioritering och fördelning av centralt bidragsfinansierade ST-tjänster 2021 : Protokollsutdrag från personalutskottets sammanträde den 7 maj 2020 - Regional prioritering och fördelning av centralt bidragsfinansierade ST-t...

Protokoll från personalutskottet, 2020-05-07

9 (16)

§ 35 Regional prioritering och fördelning av centralt bidragsfinansierade ST-tjänster 2021

Diarienummer RS 2020-02651 Beslut

1. Personalutskottet beslutar om följande prioritering och fördelning av centralt bidragsfinansierade ST-tjänster: 11 ST-tjänster inom barn- och ungdomsmedicin, 10 ST-tjänster inom specialiteten ögonsjukdomar, 10 ST-tjänster inom geriatrik, 9 ST-tjänster inom vuxenpsykiatri, 9 ST- tjänster inom radiologi, 8 ST-tjänster inom gynekologi, 7 ST-tjänster inom urologi, 7 ST-tjänster inom barn- och ungdomspsykiatri, 4 ST-tjänster inom onkologi, 4 ST-tjänster inom patologi, 4 ST-tjänster inom akutmedicin, 3 ST-tjänster inom hud- och könssjukvård, 2 ST-tjänster inom klinisk neurofysiologi och 2 ST-tjänster inom infektion.

Under våren 2020 har hälso- och sjukvårdsförvaltningarna (undantaget Närhälsan, Habilitering och Hälsa, och Regionhälsan) under samordning av regionala gruppen för läkarförsörjning (RGL) och utifrån fastställda principer för styrning, arbetat fram följande förslag på prioritering och fördelning av bidragsfinansierade ST-tjänster för 2020.

(34)

10 (16)

Specialitet SKAS NU SIV SÄS SU Totalt

Barn- och ungdomsmedicin

2 2 0 2 5 11

Ögon 2 2 0 2 4 10

Geriatrik 0 2 2 0 6 10

Vuxenpsykiatri 1 0 2 1 5 9

Radiologi 0 2 2 0 5 9

Gynekologi 2 2 0 0 4 8

Urologi 1 0 2 2 2 7

Barn- och ungdomspsykiatri

2 2 1 2 0 7

Onkologi 0 0 0 1 3 4

Patologi 0 0 0 0 4 4

Akutmedicin 0 0 2 2 0 4

Hud- och könssjukdomar

0 0 0 0 3 3

Klinisk neurofysiologi

0 0 0 0 2 2

Infektion 2 0 0 0 0 2

Totalt 12 12 11 12 43 90

Beslutsunderlag

 Tjänsteutlåtande daterat 2020-04-20 Skickas till

 Sahlgrenska Universitetssjukhuset,

sahlgrenska.universitetssjukhuset@vgregion.se

 NU-sjukvården, nusjukv.kansli@vgregion.se

 Sjukhusen i Väster, sjukhusen.vaster.styrelsen@vgregion.se

 Skaraborgs Sjukhus, diariet.skas@vgregion.se

 Södra Älvsborgs Sjukhus, sas@vgregion.se

 Habilitering & Hälsa, habiliteringochhalsa@vgregion.se för kännedom

 Närhälsan, narhalsan@vgregion.se för kännedom

 Regionhälsan, regiongemensam.halsovard@vgregion.se för kännedom

 Marina Olsson, marina.r.olsson@vgregion.se, HR-direktör för genomförande

 Ann Söderström, ann.soderström@vgregion.se, hälso- och sjukvårdsdirektör för kännedom

(35)

11 (16)

 Maria Grip, maria.k.grip@vgregion.se, för utskick till koncernledning hälso- och sjukvård

 HR-chefer för kännedom

 Diana Swolin-Eide, diana.swolin-eide@vgregion.se, för kännedom

 Heidi Ström, heidi.strom@vgregion.se, för kännedom

 Per Backman, per.backman@vgregion.se, för kännedom

 Regionstyrelsen för kännedom

 Hälso- och sjukvårdsstyrelsen för kännedom

(36)

Hälso- och sjukvårdsstyrelsens beslut om Undantagshantering av läkemedel som inte omfattas av

Från: Mari Nilsson för HSS FB Skickat: den 19 maj 2020 21:26

Till: Anna Erlingsdotter Wass; Ulrika Eriksson Krebs; NU Nusjukv kansli;

Universitetssjukhuset Sahlgrenska; Habiliteringochhälsa; PV Närhälsan;

Regionhälsan; Sjukhusen väster styrelsen FB; Skaraborgs Sjukhus FB; Säs;

folktandvården info

Ämne: Expedierat Protokollsutdrag från HSS den 13 maj 2020 - § 133 Undantagshantering av läkemedel som inte omfattas av läkemedelsförmånen

Bifogade filer: Protokollsutdrag från hälso- och sjukvårdsstyrelsens sammanträde den 13 maj 2020 - Undantagshantering av läkemedel som inte omfattas av läkemed....pdf; Undantagshantering av läkemedel som inte omfattas av läkemedelsförmånen .pdf; Kriterier för undantagshantering av läkemedel som inte omfattas av läkemedelsförmånen.pdf; § 18 HSD-A 2016-05-17 - Fastställa Riktlinje vid begäran om individuell

läkmedelssubvention.pdf

Hej!

Bifogar protokollsutdrag från hälso- och sjukvårdsstyrelsen.

Vänliga hälsningar

Mari Nilsson

Nämndsamordnare

Hälso- och sjukvårdsstyrelsen Vårdvalsberedningen

Koncernkontoret, enhet styrelse- och nämndsekretariat Västra Götalandsregionen

Telefon: 072-252 32 61

E-post: mari.e.nilsson@vgregion.se

(37)

26 (34)

§ 133 Undantagshantering av läkemedel som inte omfattas av läkemedelsförmånen

Diarienummer HS 2020-00227 Beslut

1. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen fastställer kriterier för undantagshantering av läkemedel som inte omfattas av läkemedelsförmånerna.

I den överenskommelse som träffades mellan Socialdepartementet och Sveriges kommuner och landsting (SKL) 2008 om statsbidrag för läkemedelsförmåner åtog sig landstingen att i vissa fall subventionera läkemedel som inte ingår i

läkemedelsförmånerna för enskilda patienter som har synnerligen angelägna medicinska behov.

I beslutet för överenskommelsen står att:

”Parterna är överens om att landstingen ska kunna subventionera läkemedel som inte ingår i läkemedelsförmånerna för enskilda patienter som har synnerligen angelägna medicinska behov av dessa läkemedel och som saknar

behandlingsalternativ. Detta gäller enbart om användningen är kostnadseffektiv.”

Västra Götalandsregionen har sedan överenskommelsen med staten trädde i kraft tillämpat det som beslutades men det har inte funnits något formellt politiskt beslut.

För undantagshantering krävs att nedanstående kriterier är uppfyllda och att kostnadsansvaret ligger på förskrivande enhet med kostnadsansvar för läkemedelsförmånen.

1. enskilda patienter, dvs. endast undantagsfall 2. synnerligen angelägna medicinska behov 3. behandlingsalternativ inom förmånen saknas

4. behandlingen i det enskilda fallet bedöms som kostnadseffektiv 5. att det rör sig om läkemedel som innefattas i det allmännas hälso- och

sjukvårdsåtagande Beslutsunderlag

(38)

27 (34)

 Kriterier för undantagshantering av läkemedel som inte omfattas av läkemedelsförmånen

 § 18 HSD-A 2016-15-17 Fastställa Riktlinje vid begäran om individuell läkemedelssubvention

Skickas till

 Samtliga utförarstyrelser hälso- och sjukvård

 Anna Erlingsdotter Wass