Protokoll. Landstingsfullmäktiges sammanträde. 3 april 2006 i Halmstad

(1)

Protokoll

Landstingsfullmäktiges sammanträde

3 april 2006 i Halmstad

(2)

Innehållsförteckning

vid landstingsfullmäktiges sammanträde i kommunfullmäktiges sessionssal, Rådhuset Halmstad, måndagen den 3 april 2006.

Ärenden

Sammanträdets öppnande § 1

Upprop § 2

Val av protokollsjusterare § 3

Anmälan av inkomna motioner § 4

- Ingeborg Oléni (spi) angående ”Satsningar på kvalitetsförbättringar inom rehabiliteringsverksamheten!”

- Ingeborg Oléni (spi) angående ”Dags för nästa steg i Landstinget Hallands hälsoprocess?”

- Ingeborg Oléni (spi) angående ”En mer hälsofrämjande hälso- och sjukvård - insatser för att förhindra halk/fallolyckor”

- Maud Lanne (s) angående ”Ökat deltagande i gynekologisk cell- provskontroll räddar liv!”

- Ingeborg Oléni (spi) angående ”Nya behandlingsmetoder, avser behandling vid prostatacancer - vård på lika villkor”

Anmälan av interpellation från Ingeborg Oléni (spi) ”Angående vårdens tillgänglighet”, samt svar

§ 5, § 29

Allmän landstingspolitisk debatt § 6

Ajournering av sammanträdet § 7

Återupptagande av sammanträdet § 8

Allmän landstingspolitisk debatt - fortsättning § 9

Anmälan om beredning av motion av Harri Lötjönen (v) angående

”Krav på kollektivavtal vid offentlig upphandling”

§ 10

Motion av Marianne Kronbäck (kd) angående ”Senior i yrkeslivet” § 11 Motion av Ingeborg Oléni (spi) angående ”Hälsosamtal med 75-åringar” § 12

(3)

Motion av Ingeborg Oléni (spi) angående ”Samordning av IT-system inom Landstinget Halland”

§ 13

Motion av Sasa Sacipovic (v) angående ”Arbetsvärdering” § 14 Motion av Jan Berge (mp) angående ”Översyn av möjligheterna för

modern kommunikation i Landstinget Halland”

§ 15

Motion av Göran Karlsson (c) och Christer Samuelsson (c) angående

”Kan Landstinget Halland påskynda den regionala utvecklingen?”

§ 16

Ajournering av sammanträdet § 17

Återupptagande av sammanträdet § 18

Motion av Göran Karlsson (c) och Christer Samuelsson (c) angående

”Kan Landstinget Halland påskynda den regionala utvecklingen?” - fortsättning

§ 19

Motion av Anne Marie Brodén (m) angående ”Genomför folkomröstning om huruvida Halland ska finnas kvar”

§ 20

Årsredovisning för Landstinget Halland år 2005 § 21

Revisionsberättelse för år 2005 § 22

Resultathantering för år 2005 § 23

Ersättningsmodell för primärvård/närsjukvård - Vårdval Halland § 24

Nytt arkivreglemente för Landstinget Halland § 25

Ändring i Landstinget Hallands arvodesreglemente för förtroendevalda § 26

Översyn av avtal för Hallandstrafiken AB § 27

Valärenden § 28

Svar på interpellation § 29

Sammanträdets avslutning § 30

--- Närvarolista bifogas

(4)

Protokoll

Sammanträdesdatum 2006-04-03

Landstingsfullmäktige

§§ 1 - 30

Tid: Måndagen den 3 april 2006, kl 10:00 - 11:50, 12:50 - 14:55, 15:25 - 17:55 Plats: Rådhuset, Halmstad

§ 1

Sammanträdets öppnande

Landstingsfullmäktiges ordförande Inge Pettersson (c) förklarade sammanträ- det öppnat.

§ 2 Upprop

Vid upprop var de ledamöter och tjänstgörande ersättare närvarande, som för- tecknats i bilaga.

Förhinder Tjänstgörande ersättare

Eva Johansson (c) Berit Bengtsson (c)

Gösta Bergenheim (m) Margaretha Fåhraeus (m)

Lennart Nilson (m) Marianne Hultén (m)

Tore Fritzson (c) Eva Stenberg (c)

Annika Carlsson (m) Patrik Hultgren (m) Alfred Thomassen (v) Elisabeth Svensson (v)

§ 3

Val av protokollsjusterare

Att jämte ordföranden justera protokollet utsågs Rolf Åsberg (m) och

Kjell-Arne Andersson (s). Justeringen äger rum torsdagen den 6 april 2006, kl 15:00 i Landstingshuset, Halmstad.

(5)

Tillägg till föredragningslistan

Revisionsberättelse för år 2005 ingår i ”Årsredovisning för Landstinget

Halland år 2005”. Ordföranden föreslår att revisionsberättelsen behandlas som eget ärende direkt efter årsredovisningen.

Beslut

Landstingsfullmäktige beslutade att ta upp ”Revisionsberättelse för år 2005”

som eget ärende direkt efter ”Årsredovisning för Landstinget Halland år 2005”.

Antecknades att beslutet var enhälligt.

§ 4

Anmälan av inkomna motioner

Anmäldes att i föredragningslistan anmälts följande motioner, vilka bifogats listan

• Ingeborg Oléni (spi) angående ”Satsningar på kvalitetsförbättringar inom rehabiliteringsverksamheten!”

• Ingeborg Oléni (spi) angående ”Dags för nästa steg i Landstinget Hallands hälsoprocess?”

• Ingeborg Oléni (spi) angående ”En mer hälsofrämjande hälso- och sjukvård - insatser för att förhindra halk/fallolyckor”

• Maud Lanne (s) angående ”Ökat deltagande i gynekologisk cellprovs- kontroll räddar liv!”

• Ingeborg Oléni (spi) angående ”Nya behandlingsmetoder, avser behandling vid prostatacancer - vård på lika villkor”

§ 5

Anmälan av interpellation från Ingeborg Oléni (spi) ”Angående vårdens tillgänglighet”

Ls060016

Ingeborg Oléni (spi) hade anhållit om landstingsfullmäktiges tillstånd att framställa följande interpellation till landstingsstyrelsens ordförande Mats Eriksson (m), ”Angående vårdens tillgänglighet”.

Interpellationen bifogas.

Landstingsfullmäktige beslöt medge att interpellationen fick framställas.

Landstingsstyrelsens ordförande Mats Eriksson, förklarade sig villig att

(6)

§ 6

Allmän landstingspolitisk debatt

Ordföranden förklarade ordet fritt för en allmän landstingspolitisk debatt.

I debatten yttrade sig Mats Eriksson (m), Dan Skantz (s), Göran Karlsson (c), Bengt Eliasson (fp), Marianne Kronbäck (kd), Sasa Sacipovic (v), Ingeborg Oléni (spi) och Lena Angviken (mp).

§ 7

Ajournering av sammanträdet

Landstingsfullmäktige beslöt ajournera sammanträdet kl 11:50 för lunch.

§ 8

Återupptagande av sammanträdet

Landstingsfullmäktige återupptog sammanträdet kl 12:50.

§ 9

Allmän landstingspolitisk debatt - fortsättning

I den fortsatta allmänpolitiska debatten yttrade sig Christer Samuelsson (c), Maud Lanne (s), Kristina Karlsson (c), Harri Lötjönen (v), Bo-Christer Windehem (fp) och Anne Marie Brodén (m).

§ 10

Anmälan om beredning av motion av Harri Lötjönen (v) angående

”Krav på kollektivavtal vid offentlig upphandling”

Kos050092

Landstingsstyrelsen hade föreslagit att landstingsfullmäktige skulle besluta att

• lägga anmälan till handlingarna.

Beslut

Landstingsfullmäktige beslutade enligt landstingsstyrelsens förslag.

(7)

§ 11

Motion av Marianne Kronbäck (kd) angående ”Senior i yrkeslivet”

Kos050083

• bifalla motionen.

I ärendet yttrade sig Marianne Kronbäck (kd).

Beslut

§ 12

Motion av Ingeborg Oléni (spi) angående ”Hälsosamtal med 75-åringar”

Kos050104

• avslå motionen.

Yrkanden:

Ingeborg Oléni (spi) yrkade bifall till motionen. I yrkandet instämde Sasa Sacipovic (v).

Marianne Kronbäck (kd) yrkade bifall till landstingsstyrelsens förslag. I yrkandet instämde Lena Angviken (mp).

I ärendet yttrade sig dessutom Jan Berge (mp).

Proposition

Sedan överläggningen avslutats ställde ordföranden proposition på landstingsstyrelsens förslag och Ingeborg Olénis (spi) yrkande och förklarade sig ha funnit att landstingsstyrelsens förslag bifallits.

Beslut

(8)

§ 13

Motion av Ingeborg Oléni (spi) angående ”Samordning av IT- system inom Landstinget Halland”

Kos050017

• motionen med den gjorda redovisningen är besvarad.

I ärendet yttrade sig Ingeborg Oléni (spi).

Beslut

§ 14

Motion av Sasa Sacipovic (v) angående ”Arbetsvärdering”

Kos050118

• motionen anses besvarad i och med redovisat yttrande.

Yrkanden

Sasa Sacipovic (v) yrkade bifall till motionen.

Gun Marie Stenström (m) yrkade bifall till landstingsstyrelsens förslag. I yrkandet instämde Kjell-Arne Andersson (s).

I ärendet yttrade sig dessutom Lena Angviken (mp).

Proposition

Sedan överläggningen avslutats ställde ordföranden proposition på landstingsstyrelsens förslag och Sasa Sacipovics (v) yrkande och förklarade sig ha funnit att landstingsstyrelsens förslag bifallits.

Beslut

§ 15

Motion av Jan Berge (mp) angående ”Översyn av möjligheterna för modern kommunikation i Landstinget Halland”

Kos050138

• motionen med den gjorda redovisningen är besvarad.

(9)

I ärendet yttrade sig Jan Berge (mp).

Beslut

§ 16

Motion av Göran Karlsson (c) och Christer Samuelsson (c) angående

”Kan Landstinget Halland påskynda den regionala utvecklingen?”

Kos050141

• avslå motionen.

Yrkanden

Christer Samuelsson (c) yrkade om återremiss av ärendet enligt följande:

”Återremiss för ytterligare beredning och redovisning av konsekvenserna för utvecklingen i Halland med motionen som underlag.”

I återremissyrkandet instämde Lena Angviken (mp), Göran Karlsson (c), Marianne Kronbäck (kd), Jan Berge (mp) och Sasa Sacipovic (v).

Ingmari Carlsson (v) yrkade bifall till motionen.

Bo-Gunnar Åkesson (m) yrkade bifall till landstingsstyrelsens förslag. I yrkandet instämde Dan Skantz (s), Mats Eriksson (m), Göran Sallander (fp) och Ingeborg Oléni (spi).

I ärendet yttrade sig dessutom Patrik Hultgren (m).

§ 17

Ajournering av sammanträdet

Landstingsfullmäktige beslöt ajournera sammanträdet kl 14:55 för efter- middagspaus.

§ 18

Återupptagande av sammanträdet

Landstingsfullmäktige återupptog sammanträdet kl 15:25.

(10)

§ 19

Motion av Göran Karlsson (c) och Christer Samuelsson (c) angående

”Kan Landstinget Halland påskynda den regionala utvecklingen?”

- fortsättning Proposition

Sedan överläggningen avslutats ställde ordföranden proposition om bifall till respektive avslag på Christer Samuelssons (c) återremissyrkande och förkla- rade sig ha funnit att yrkandet avslagits.

Ordföranden konstaterade att ärendet ska behandlas idag.

Votering

Votering begärdes.

Följande voteringsproposition upplästes och godkändes:

Den som vill bifalla att ärendet behandlas idag röstar ja.

Den som vill bifalla återremissyrkandet röstar nej.

Vid voteringen avgavs 50 ja-röster och 21 nej-röster. Se bifogad voteringslista.

Ordföranden konstaterade, efter genomförd votering, att ärendet ska behandlas idag.

Proposition

Därefter ställde ordföranden proposition på landstingsstyrelsens förslag och Ingmari Carlssons (v) yrkande om bifall till motionen och förklarade sig ha funnit att landstingsstyrelsens förslag bifallits.

Beslut

Reservation

Ledamöterna tillhörande centerpartiet (Göran Karlsson, Inge Pettersson, Stefan Bengtsson, Arne Andersson, Berit Bengtsson, Lennart Ohlsson,

Christer Samuelsson, Kristina Karlsson och Eva Stenberg), kristdemokraterna (Marianne Kronbäck, Elisabeth Wetoft Pettersson, Karl-Gunnar Svensson, Helene Nilsson, Anna-Karin Söder och Elisabet Svensson), vänsterpartiet (Sasa Sacipovic, Harri Lötjönen, Ingmari Carlsson och Elisabeth Svensson), samt miljöpartiet (Lena Angviken och Jan Berge) reserverade sig mot beslu- tet.

(11)

Voteringslista § 19

Namn Ja Nej Avstår

Dan Skantz (s) X

Agneta Karlsson (s) X

Anne Marie Brodén (m) X

Bo-Christer Windehem (fp) X

Lars Fritzon (s) X

Christina Nilsson (s) X

Elisabeth Wetoft Pettersson (kd) X

Sasa Sacipovic (v) X

Marita Johansson (s) X

Berit Ozolins (fp) X

Monica Yngvesson (s) X

Christina Nillius (m) X

Stefan Bengtsson (c) X

Claes Larsson (s) X

Lena Angviken (mp) X

Ingeborg Oléni (spi) X

Kerstin Nilsson (s) X

Rolf Åsberg (m) X

Helene Nilsson (kd) X

Jan Palmgren (s) X

Jan Belfrage (fp) X

Harri Lötjönen (v) X

Imre Gulyas (s) X

Per G Larsson (m) X

Arne Andersson (c) X

Hans-Jörgen Wahlhed (s) X

Kerstin Zander (s) X

Berit Bengtsson (c) X

Kristina Johansson (s) X

Gun Marie Stenström (m) X

Kjell-Arne Andersson (s) X

Lennart Ohlsson (c) X

Ulla Ertsborn (fp) X

Bo-Gunnar Åkesson (m) X

Elisabet Svensson (kd) X

(12)

Voteringslista § 19

Namn Ja Nej Avstår

Bertil Andersson (s) X

Marianne Hagberg (spi) X

Inger Johansson (s) X

Jan-Erik Martinsen (s) X

Mats Eriksson (m) X

Göran Karlsson (c) X

Lisbeth Olsson (s) X

Lena Persson (fp) X

Karl-Gunnar Svensson (kd) X

Ingvar Svensson (s) X

Margaretha Fåhraeus (m) X

Ingmari Carlsson (v) X

Eva Stenberg (c) X

Britt Rehbinder (s) X

Ulla Bonebjär (spi) X

Lisbeth Waagstein (m) X

Maud Lanne (s) X

Bengt Eliasson (fp) X

Patrik Hultgren (m) X

Ove Andersson (s) X

Marianne Kronbäck (kd) X

Christer Samuelsson (c) X

Martin Wennersjö (fp) X

Marianne Hultén (m) X

Bo Karlsing (s) X

Margareta Ödman (m) X

Göran Sallander (fp) X

Bo Atterot (s) X

Anna-Karin Söder (kd) X

Elisabeth Svensson (v) X

Jan Berge (mp) X

Kristina Karlsson (c) X

Jan Österdahl (m) X

2:e v ordf X

1:e v ordf X

Ordf X

50 21

(13)

§ 20

Motion av Anne Marie Brodén (m) angående ”Genomför folkomröst- ning om huruvida Halland ska finnas kvar”

Kos050144

• motionen anses besvarad i och med redovisat yttrande.

Yrkanden

Harri Lötjönen (v) yrkade bifall till motionen.

Dan Skantz (s) yrkade bifall till landstingsstyrelsens förslag. I yrkandet instämde Anne Marie Brodén (m), Karl-Gunnar Svensson (kd), Göran Karlsson (c) och Mats Eriksson (m).

I ärendet yttrade sig dessutom Ingmari Carlsson (v) och Christer Samuelsson (c).

Proposition

Sedan överläggningen avslutats ställde ordföranden proposition på landstingsstyrelsens förslag och Harri Lötjönens (v) yrkande och förklarade sig ha funnit att landstingsstyrelsens förslag bifallits.

Beslut

§ 21

Årsredovisning för Landstinget Halland år 2005 Kos050176

• godkänna årsredovisningen för Landstinget Halland för 2005.

• reservera 35 mnkr enligt budget för framtida pensionsutbetalningar.

• reservera 60 mnkr av årets överskott för att möta kostnader för till- fälliga åtgärder såsom uppfyllelse av vårdgaranti samt för framtida intäktsminskningar och/eller kostnadsökningar.

I ärendet yttrade sig Mats Eriksson (m).

Beslut

(14)

§ 22

Revisionsberättelse för år 2005

Landstingets revisorer hade med överlämnande av revisionsberättelse för Landstinget Halland för år 2005 tillstyrkt att

• ansvarsfrihet beviljas landstingsstyrelsen och nämnderna samt de enskilda ledamöterna i dessa organ för år 2005.

I ärendet yttrade sig Jan-Erik Martinsen (s).

Beslut

Landstingsfullmäktige beslutade att

• bevilja styrelsen och nämnderna samt de enskilda förtroendevalda i dessa organ ansvarsfrihet för 2005 års verksamhet.

• till handlingarna lägga revisionsberättelsen för Landstinget Halland för 2005.

Av landstingsfullmäktig utsedda ledamöter och ersättare i styrelsen och nämn- derna deltog ej i beslutet av detta ärende, såvitt avsåg ansvarsfrihet i styrelsen och nämnderna där respektive utsetts till ledamot eller ersättare.

§ 23

Resultathantering för år 2005 Ls060047

• godkänna föreliggande förslag till resultathantering för 2005.

Beslut

§ 24

Ersättningsmodell för primärvård/närsjukvård – Vårdval Halland Kos050125

• införa föreslagen ersättningsmodell för primärvården/närsjukvården från och med 2007.

(15)

• ge landstingsstyrelsen i uppdrag att återkomma till landstingsfullmäkti- ge i juni 2006 med erforderliga kompletteringar, exempelvis införande- och övergångsregler samt ekonomiska resurser i samband med detta och för att slutligt fastställa ersättningsmodellen för primärvård/när- sjukvård - Vårdval Halland.

• ge landstingsstyrelsen i uppdrag att återkomma till landstingsfullmäkti- ge i juni 2006 med förslag till hantering av och revidering av styrdo- kumentet idag benämnt ”Framtidens primärvård”.

Under förutsättning av landstingsfullmäktiges beslut enligt ovan beslutar landstingsstyrelsen för egen del att

• den i förslaget angivna hälso- och sjukvårdspengen och avdragen för bristande måluppfyllelse i målet täckningsgrad, används i det fortsatta arbetet som beräkningsgrund.

Yrkanden

Göran Karlsson (c) yrkade bifall till landstingsstyrelsens förslag. I yrkandet instämde Dan Skantz (s), Bengt Eliasson (fp), Stefan Bengtsson (c), Lena Angviken (mp), Anne Marie Brodén (m), Marianne Kronbäck (kd) och Mats Eriksson (m).

Sasa Sacipovic (v) yrkade avslag på landstingsstyrelsens förslag. I yrkandet instämde Ingeborg Oléni (spi).

I ärendet yttrade sig dessutom Patrik Hultgren (m).

Proposition

Sedan överläggningen avslutats ställde ordföranden proposition på landstingsstyrelsens förslag och Sasa Sacipovics (v) avslagsyrkande och förklarade sig ha funnit att landstingsstyrelsens förslag bifallits.

Reservation

Ledamöterna tillhörande vänsterpartiet (Sasa Sacipovic, Harri Lötjönen, Ingmari Carlsson och Elisabeth Svensson), samt Sveriges Pensionärers Intresseparti (Ingeborg Oléni, Marianne Hagberg och Ulla Bonebjär) reser- verade sig mot beslutet.

Beslut

(16)

§ 25

Nytt arkivreglemente för Landstinget Halland Kos060039

• godkänna landstingsarkivets förslag till nytt arkivreglemente för Landstinget Halland.

Beslut

§ 26

Ändring i Landstinget Hallands arvodesreglemente för förtroen- devalda

Lk020224

• godkänna arvodeskommitténs förslag till ändring i Landstinget Hallands arvodesreglemente för förtroendevalda.

Mats Eriksson (m), Dan Skantz (s) och Bengt Eliasson (fp) deltog ej i diskus- sionen av ärendet eller i beslutet.

Beslut

§ 27

Översyn av avtal för Hallandstrafiken AB Ls060013

• godkänna ändring i bolagsordning och uppdragsavtal för Hallands- trafiken AB i enlighet med Ägarsamrådets för Hallandstrafiken rekommendation.

Beslut

(17)

§ 28

Valärenden Ls060031

Valberedningen hade föreslagit landstingsfullmäktige att förrätta val enligt följande:

Primärvårdsnämnden Falkenberg Mandatperiod: 2003-01-01--2006-12-31

att entlediga Elisabet Svensson (kd), Fjärås, från uppdraget som ledamot i Primärvårdsnämnden Falkenberg, samt

att utse Gunnar Pettersson (kd), Falkenberg, till ledamot i Primärvårdsnämn- den Falkenberg för tiden 2006-04-17--2006-12-31.

Närsjukvårdsnämnden Kungsbacka Mandatperiod: 2003-01-01--2006-12-31

att entlediga Paul Hendrén (m), Onsala, från uppdraget som ersättare i Närsjukvårdsnämnden Kungsbacka, samt

att utse Britt Kristina Nordström (m), Åsa, till ersättare i Närsjukvårdsnämn-

den Kungsbacka för tiden 2006-04-17--2006-12-31.

Region Halland, fullmäktige

Mandatperiod: 2003-01-01--2006-12-31

att entlediga Harri Lötjönen (v), Kungsbacka, från uppdraget som ledamot i Region Halland, fullmäktige, samt

att utse Ingmari Carlsson (v), Varberg, till ledamot i Region Halland, fullmäk- tige för tiden 2006-04-17--2006-12-31.

Landstingens Ömsesidiga Försäkringsbolag (LÖF), fullmäktige Mandatperiod: 2003-01-01--2007-12-31

att entlediga Dan Skantz (s), Halmstad, från uppdraget som ledamot i Lands- tingens Ömsesidiga Försäkringsbolag (LÖF), fullmäktige, samt

att utse Inger Johansson (s), Varberg, till ledamot i Landstingens Ömsesidiga Försäkringsbolag (LÖF), fullmäktige för tiden 2006-04-17--2007-12-31.

(18)

Hovrätten för västra Sverige

Mandatperiod: 2003-01-01--2006-12-31

att entlediga Daniel Bergmark (m), Halmstad, från uppdraget som nämndeman i Hovrätten för västra Sverige, samt

att utse Lennart Eriksson (m), Haverdal, till nämndeman i Hovrätten för västra Sverige för tiden 2006-04-17--2006-12-31.

Hallandstrafiken AB, bolagsstämma, närvarorätt Mandatperiod: 2003-01-01--2006-12-31

att utse Ingmari Carlsson (v), Varberg, till ersättare i Hallandstrafiken AB, bolagsstämma, närvarorätt för tiden 2006-04-17--2006-12-31.

Skattenämnd vid skattekontor 1 Göteborg - Nyval

Mandatperiod: 2006-01-01--2006-12-31 Antal ledamöter: 6 + 0 Ledamöter Lars Püss (m), Gullbrandstorp

Inge Andersson (c), Fjärås

Tommy Rydfeldt (fp), Kungsbacka Margit Bik (s), Halmstad

Ove Andersson (s), Kungsbacka Åsa Norberg (s), Långås

Beslut

Landstingsfullmäktige beslutade enligt valberedningens förslag.

Jurymän, 2:a gruppen för tryckfrihetsmål

Landstingsstyrelsen beslutade vid sammanträde den 6 februari 2006 (§ 10) att utse Anita Kullgren (s), Hylte samt Suzanne Åkerlund (fp), Halmstad till ledamöter att ingå i ”Jurymän, 2:a gruppen för tryckfrihetsmål” för tiden 2006-02-06--2009-12-31, samt att konfirmera beslutet vid landstingsfullmäk- tiges sammanträde den 3 april 2006.

Beslut

Landstingsfullmäktige konfirmerade landstingsstyrelsens beslut.

(19)

§ 29

Svar på interpellation Ls060016

Landstingsstyrelsens ordförande Mats Eriksson (m) besvarade Ingeborg Olénis interpellation under § 5 angående vårdens tillgänglighet. Se bifogat svar.

I ärendet yttrade sig Ingeborg Oléni (spi) och Mats Eriksson (m).

§ 30

Sammanträdets avslutning

Ordföranden förklarade sammanträdet avslutat kl 17:55.

Vid protokollet

Kerstin Bengtson Sekreterare

Justerat 2006-04-06

Inge Pettersson Rolf Åsberg Kjell-Arne Andersson

Ordförande Ledamot Ledamot

Protokollets justering tillkännagiven på landstingets anslagstavla 2006-04-06.

(20)

(21)

2006-03-29 Ls 060016

Svar på interpellation

I en interpellation till mig önskar Ingeborg Oleni (SPI) svar på några frågor om vårdens tillgänglighet vid svår sjukdom. Jag vill med anledning av detta framföra följande.

När det gäller väntetider generellt i hälso- och sjukvården i Halland är det en mycket stor andel av patienterna som erbjuds tid inom vårdgarantitiden - en andel som dessutom ökar hela tiden. Patienter med stark oro eller allvarlig befarad sjukdom erbjuds alltid en besökstid inom garantitiden - oftast långt innan denna tid löper ut.

Vad gäller den situation som tas upp i interpellation, dvs tiden mellan fast- ställd diagnos av svår sjukdom och behandling, sker omhändertagandet utifrån en individuell bedömning i det enskilda fallet. Som framgår nedan är det flera faktorer som avgör tidsintervallet. Målsättningen är givetvis att ha ett bra flöde i alla vårdprocesser i hälso- och sjukvården. Detta gäller särskilt svårt sjuka som är en av hälso- och sjukvårdens allra viktigaste grupper. Den enorma utveckling som sker inom cancerområdet vad gäller diagnostik, vård och behandling, inkl. läkemedel är ett av många uttryck för detta.

Bakgrund

Gällande vårdgaranti inom länssjukvården.

Besöksgaranti: Efter beslut om remiss/vårdbegäran ska ett besök - om sådant behövs - inom den specialiserade vården kunna erbjudas inom högst 90 dagar efter beslutsdagen. Om en patient känner stark oro eller den medicinska

bedömningen är att det finns risk för allvarlig sjukdom, ska patienten erbjudas besök inom en månad.

Behandlingsgaranti: Om man inom den specialiserade vården bedömer att patienten behöver behandling, t ex operation, ska hon/han få den så snart som möjligt - men senast inom 90 dagar efter dagen för beslutet.

Extra satsningar

För att öka tillgängligheten generellt till länssjukvården har landstinget gjort extra satsningar på mottagnings- och behandlingsverksamhet samt avdelat särskilda medel för att kunna leva upp till vårdgarantin. Riktlinjerna för vård- garantin ger invånarna redan idag möjlighet att söka vård utanför landstinget men målet är att ha en tillgänglighet inom vårdgarantitiden i landstingets egna verksamheter senast i juni 2006.

(22)

Frågor och svar

• Frågor i interpellationen

”Det finns patienter som upplever att det går alldeles för lång tid mellan diagnos av en svår sjukdom och en påbörjad provtagning/behandling/operation.

Kan detta anses rimligt i förhållande till människovärdesprincipen? Vi är väl medvetna om prioriteringsarbetet.

Finns det omedelbara åtgärder som kan vidtas för att på en ”svår” sjukdoms- diagnos följer ett omgående omhändertagande av patienten, dvs utan ett antal vänteveckor/månader? Om inte detta anses möjligt idag - hur kan detta snarast förändras till omedelbart omhändertagande efter diagnos?”

Svar

Enligt riksdagens och landstingsfullmäktiges beslut om prioriteringar ska de svårast sjuka ha företräde till vården och så är det också i Halland. Den patientgrupp som tas upp i interpellationen sätts alltså alltid först men även inom denna grupp görs prioriteringar. Därutöver sker alltid en individuell bedömning av vårdbehov i det enskilda patientfallet.

Det är inte alltid möjligt för vården att, i omedelbar anknytning till att diagnos ställts om allvarlig sjukdom, säkert bedöma vad som rent medicinskt är den bästa fortsatta behandlingen för patienten. Det krävs oftast omfattande prov- tagningar, utredningar m m innan beslut om detta kan tas. I många falla krävs också konsultation mellan länssjukvård och regionsjukvård. Hänsyn måste också tas till patienten kan ha särskilda önskemål om behandlande läkare eller sjukhus.

Tiden mellan diagnos och behandling handlar också om att patienten ska vara psykiskt och fysiskt ”i fas” med de åtgärder som planeras. Patienter och anhö- riga skall inte lämnas ”ensamma” med sin oro om den svåra diagnosen och om frågor om fortsatt behandling. Utöver läkare finns även kuratorer, psykologer och patientansvarig sjuksköterska som stöd för patienter och anhörig.

Interpellationen handlar främst om patienter inom områdena kirurgi, gynekologi och urologi. Utifrån rent medicinsk säkerhet är tidsaspekten i sig oftast inte avgörande men om erforderliga utredningar är klara så att beslut kan fattas om behandling genomförs den också. I de allra flesta fall inom kirurgi och gynekologi sker detta inom två veckor. Beträffande urologi så har det funnits vissa problem vad gäller väntetider men även här görs individuella bedöm- ningar utifrån varje individ. Genom särskilda insatser är väntetiden för behandling av t ex prostatacancer nu nere i mindre än en månad.

(23)

Sett ur ett helhetsperspektiv så erbjuds numera de patienter som har ”icke bot- bar” cancer långt mycket mer stöd och hjälp än tidigare. En viktig anledning till detta är den uppbyggnad som skett av de palliativa teamen och dessa teams samarbete med och stöd till primärvården och den kommunala hemsjukvården.

Vad gäller t ex strålbehandling vid regionsjukhusen så är det mycket ovanligt att detta inte kan ges inom medicinskt rimlig tid.

• Fråga i interpellationen

”Några medborgare väljer med nuvarande problematiska vårdtillgänglighet för behandling/operation att själva köpa sig operation/behandling på något privat sjukhus för ganska stora pengar. Vilka regler gäller idag i landstinget för de medborgare som efter genomgången behandling/operation anhåller om ersätt- ning för sina utlagda pengar? Kan medborgaren med framgång söka och få beviljat privat vård (med landstinget som betalande) under beskrivna omstän- digheter när inte vård kan erbjudas skyndsamt vid exempelvis en cancer- diagnos?”

Svar

Landstingsfullmäktige har beslutat att landstinget ersätter kostnader för vård, behandling och resa under givna förutsättningar. Vården ska ges av sjukhus eller annan vårdenhet som drivs av landsting/regioner eller andra vårdgivare med offentlig finansiering, dvs vårdgivare med vårdavtal samt vårdgivare som erhåller ersättning enligt lagen om läkarvårdsersättning. Landstinget Halland har sannolikt de mest generösa valfrihetsreglerna i landet.

Avslutningsvis vill jag framhålla vikten av att svårt sjuka patienter får adekvat vård och stöd i sin svåra situation. Som framgår ovan i interpellationssvaret säkerställs detta bl a genom de åtgärder och den utveckling som sker inom hälso- och sjukvården i Landstinget Halland.

Mats Eriksson

Landstingsstyrelsens ordförande

(24)

Närvarolista

Landstingsfullmäktige 3 april 2006

Valkrets I Dan Skantz (s) Agneta Karlsson (s)

Anne Marie Brodén (m) t o m kl 17:45 Bo-Christer Windehem (fp)

Lars Fritzon (s) t o m kl 15:45

Christina Nilsson (s)

Elisabeth Wetoft Pettersson (kd) Sasa Sacipovic (v)

Marita Johansson (s) Berit Ozolins (fp) Monica Yngvesson (s) Christina Nillius (m) Stefan Bengtsson (c) Claes Larsson (s) Lena Angviken (mp) Ingeborg Oléni (spi) Kerstin Nilsson (s) Rolf Åsberg (m)

Helene Nilsson (kd) t o m kl 15:55 Jan Palmgren (s)

Jan Belfrage (fp)

Harri Lötjönen (v) t o m kl 16:10 Imre Gulyas (s)

Per G Larsson (m) Arne Andersson (c) Hans-Jörgen Wahlhed (s)

Valkrets II

Kerstin Zander (s) t o m kl 16:40 Berit Bengtsson (c) t o m kl 17:40 Kristina Johansson (s)

Gun Marie Stenström (m) Kjell-Arne Andersson (s) Lennart Ohlsson (c) Ulla Ertsborn (fp) Bo-Gunnar Åkesson (m) Elisabet Svensson (kd) Bertil Andersson (s) Marianne Hagberg (spi)

(25)

Valkrets III

Inger Johansson (s) Jan-Erik Martinsen (s) Mats Eriksson (m)

Göran Karlsson (c) t o m kl 16:55 Lisbeth Olsson (s)

Lena Persson (fp)

Karl-Gunnar Svensson (kd) Ingvar Svensson (s)

Margaretha Fåhraeus (m)

Ingmari Carlsson (v) t o m kl 17:45

Eva Stenberg (c) t o m kl 16:40

Britt Rehbinder (s) Ulla Bonebjär (spi)

Valkrets IV

Lisbeth Waagstein (m) Maud Lanne (s)

Bengt Eliasson (fp) Patrik Hultgren (m)

Ove Andersson (s) t o m kl 16:40 Marianne Kronbäck (kd)

Christer Samuelsson (c) t o m kl 16:40 Martin Wennesjö (fp) t o m kl 17:05 Marianne Hultén (m)

Bo Karlsing (s)

Margareta Ödman (m)

Göran Sallander (fp) t o m 16:40 Bo Atterot (s)

Anna-Karin Söder (kd) t o m kl 16:40 Elisabeth Svensson (v) t o m kl 16:15

Martina Nilsson (mp) t o m kl 11:50 Jan Berge (mp) fr o m kl 12:50 Kristina Karlsson (c) t o m kl 16:40

Jan Österdahl (m) t o m kl 16:10 2:e vice ordförande Catharina Berghorn (s)

1:e vice ordförande Ann-Christin Essunger (m) Ordförande Inge Pettersson (c)