K
ris
ti
n
a E
k A
tt l
ev
a m
ed m
yc
ke
t s
vå
r k
ro
nis
k o
bs
tru
kt
iv l
un
gs
ju
kd
om – e
tt l
iv i s
lo
w
m
ot
io
n
2010 issn 1652-1153 isbn 978-91-7668-755-0Kristina Ek, fil mag., leg sjuksköterska, har erfarenhet av att arbeta som sjuksköterska främst inom palliativ vård med personer med olika cancersjukdomar. Sedan några år tillbaka har hon intresserat sig för kroniska sjukdomar med fokus på livets slutskede. Hon är universitetsadjunkt vid Institutionen för Vård och Natur vid Högskolan i Skövde där hon undervisar i sjuksköterskeprogrammet. Forskningen har genomförts inom ramen för Nationella forskarskolan i vård och omsorg.
Avhandlingen belyser hur det kan vara att leva med mycket svår KOL, främst ur ett patientperspektiv men belyser även närståendes erfarenheter av hur döende och död kan te sig för personer med KOL. Resultaten visar att sjukdomsmönstret var oregelbundet och karakteriserades av perioder med plötslig försämring. Den långsamma utvecklingen av sjukdomen innebar att den som var sjuk var beroende av vård och andras hjälp under en lång tid. Stress visade sig inverka negativt på kvaliteten i patienternas dagliga liv, vilket blev särskilt tydligt när vården gavs i hemmet och inte anpassades efter den sjukes takt och ork. Sjukdomen innebar att livsrummet krympte och att per-sonerna fick modifiera sitt sätt att leva. Hur man levde med sjukdomen skilde sig delvis åt för personer som var ensamboende respektive sammanboende. De ensamboende personerna värderade ensamboendet högt, och såg det som en förutsättning för att kunna bo kvar i det egna hemmet. Sammanboende innebar att makarna periodvis levde i otakt med varandra. De skapade dock en ny rytm i vardagen vilken underlättade livet med sjukdomen. Trots att samtliga patienter, befann sig i en extremt svår situation hade de potential att skapa mening i vardagen. När patienterna tänkte på sin död förväntade de sig en död som var svår och utdragen i likhet med sjukdomsförloppet. När närstående beskrev hur döendet blivit för patienter med KOL beskrevs den ha varit både väntad och oväntad. Döden beskrevs ha blivit lugn och inte i samstämmighet med patientens föreställningar. Patientens långsiktiga beroende av vård indikerar att det är angeläget att erbjuda patienter med KOL både ett individ- och parinriktat stöd i linje med den palliativa vårdens värdegrund och mål.
Örebro Studies in Care Sciences 31
örebro 2010
Doktorsavhandling
Att leva med mycket svår kronisk obstruktiv lungsjukdom
– ett liv i slowmotion
Kristina Ek Medicinsk vetenskap
med inriktning mot hälso- och vårdvetenskap