6
Beslut om ersättning till Capio S:t Görans sjukhus
AB för merkostnader för hantering av uppskjuten
vård
HSN 2019-0421
Hälso- och
sjukvårdsnämnden
Beslut om ersättning till Capio S:t Görans sjukhus AB för merkostnader för hantering av uppskjuten vård
Ärendebeskrivning
Ärendet avser förslag att utbetala särskild ersättning till Capio S:t Görans sjukhus AB för merkostnader för hantering av uppskjuten vård till följd av covid-19-pandemin.
Beslutsunderlag
Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande,
Avtal om ersättning för merkostnader för hantering av uppskjuten vård vid Capio S:t Görans sjukhus.
Förslag till beslut
Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar följande:
1. Att uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören att teckna avtal med Capio S:t Görans sjukhus AB avseende ersättning för merkostnader för hantering av uppskjuten vård till följd av covid-19-pandemin under perioden 1 januari 2022 till 30 juni 2022.
2. Att den utökade ersättningen till Capio S:t Görans sjukhus AB finansieras inom ramen för de cirka 460 miljoner kronor som förväntas tillskjutas hälso- och sjukvårdsnämnden för hantering av uppskjuten vård (jfr HSN 2021-2547).
Förvaltningens motivering till förslaget Bakgrund
Capio S:t Görans sjukhus AB har ett avtal (ADA 10123) med Region Stockholm gällande bedrivandet av akutsjukvård (”Vårdavtalet”).
Vårdavtalet är upphandlat enligt lagen (2016:1145) om offentlig upphandling (LOU) och gäller fram till och med den 4 januari 2026.
TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN 2019-0421 2022-01-11
Under pågående covid-19-pandemi har Capio S:t Görans sjukhus AB ställt om sin verksamhet för att säkerställa omhändertagandet av patienter med covid-19. Till följd av detta har en betydande andel av den elektiva vården skjutits upp/köställts och i slutet av år 2021 väntade närmare 2 000 patienter på behandling vid Capio S:t Görans sjukhus, varav över hälften har väntat i mer än 90 dagar.
Omställningen av sjukhusets verksamhet under pandemin har genererat kostnader som inte bedöms ha varit möjliga att förutse vid tidpunkten för den upphandling som resulterade i att Vårdavtalet med Capio S:t Görans sjukhus AB ingicks. Capio AB hade inte möjlighet att beakta dessa oförutsedda kostnader vid beräkningen av sitt anbudspris varför
kostnaderna inte täcks av den ersättning som Capio S:t Görans sjukhus AB erhåller inom ramen för ordinarie villkor i Vårdavtalet. Mot denna
bakgrund har ett flertal beslut fattats av nämnden om justeringar i
ersättningsmodellen under pågående pandemi (jfr HSN 2020-0488, HSN 2020-1151, HSN 2020-1883, HSN 2020-0718, HSN 2019-0421).
Överväganden
Under första halvåret år 2022 ska Region Stockholm arbeta bort stora delar av den återstående vårdskulden. Region Stockholm kommer att återgå till den regionala vårdgarantin under det tredje kvartalet år 2022. Att
skyndsamt hantera den köställda vården kan medföra ytterligare merkostnader för Capio S:t Görans sjukhus AB som inte täcks av den ersättning som bolaget erhåller inom ramen för ordinarie Vårdavtal.
I syfte att skapa förutsättningar för Capio S:t Görans sjukhus AB att skyndsamt omhänderta patienter som väntat längre än vad vårdgarantin föreskriver föreslås därför att bolaget under perioden 1 januari till 30 juni erhåller ersättning för de merkostnader som uppstår för omhändertagande av köställd/uppskjuten vård samt att ett avtal där denna ersättning regleras tecknas. Avtalet föreslås gälla från och med den 1 januari 2022 till och med den 30 juni 2022.
Hälso- och sjukvårdsdirektören har på delegation av hälso- och
sjukvårdsnämnden beslutat om motsvarande ersättning för merkostnader för bland annat akutsjukhusen i egenregi (jfr HDIR 21597).
Merkostnadsersättningen syftar till att genera utökad produktion inom vårdområden med tillgänglighetsproblem/kö samt inom områden som är medicinskt prioriterade. Ersättning ska endast utbetalas för merkostnader som är direkt knutna till en åtgärd för kökapning, till exempel utökade personalkostnader eller lokalkostnader utöver de kostnader som avser det
ordinarie uppdraget utifrån Vårdavtalet. Ersättningen för merkostnader kommer att fastställas månadsvis i samband med att Capio S:t Görans sjukhus AB redovisar vilka merkostnader som uppstått. Ersättning kommer att utbetalas för de merkostnader som bedöms vara skäliga beaktat bland annat vårdproduktionen och ordinarie villkor i Vårdavtalet.
Ekonomiska konsekvenser
Beslutet medför en utökad kostnad för hälso- och sjukvårdsnämnden.
Omfattningen av kostnaden är svårbedömd men väntas rymmas inom ramen för de cirka 460 miljoner kronor som förväntas tillskjutas hälso- och sjukvårdsnämnden för hantering av uppskjuten vård (jfr HSN 2021-2547).
Konsekvenser för patientsäkerhet
Syftet med beslutet är att säkerställa tillräckliga resurser till Capio S:t Görans sjukhus AB för omhändertagande av de patienter som väntat längre än vad vårdgarantin föreskriver. Beslutet förväntas medföra ökad möjlighet att korta köer inom områden med tillgänglighetsproblematik vilket kan inverka positivt på patientsäkerheten.
Konsekvenser för jämlik och jämställd vård
Beslutet förväntas medföra ökad möjlighet att korta köer inom områden med tillgänglighetsproblematik vilket kan inverka positivt på jämlikhet och jämställdhet inom vården.
Miljökonsekvenser
Beslutet förväntas inte medföra några konsekvenser för miljön.
Administrativa konsekvenser
Capio S:t Görans sjukhus AB ska redovisa uppkomna merkostnader månadsvis. Rapporteringen genererar administration för vårdgivaren och granskningen av underlag genererar administration för hälso- och
sjukvårdsförvaltningen.
Anders Ahlsson Hälso- och sjukvårdsdirektör
Lena Hanberg Avdelningschef
TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN 2019-0421 2022-01-11
Beslutet ska skickas till Akten
Godkänd av Anders Ahlsson, 2022-01-11
