Covid-19 på svenska intensivvårdsavdelningar

(1)

EPOST HEMSIDA ceo@icuregswe.org

sir@icuregswe.org

www.icuregswe.org

1 (20)

Covid-19 på svenska intensivvårdsavdelningar

Svenska Intensivvårdsregistret får data inrapporterat om de patienter med covid-19 som vårdas på svenska intensivvårdsavdelningar. Hur snabbt SIR får data beror på lokala rutiner för rapportering och lokala it-system. Fler patienter kan därför ligga på svenska

intensivvårdsavdelningar utan att finnas med i denna rapport. Här presenteras de data som inkommit: 2022-02-15 15:20

Innehåll

Covid-19 på svenska intensivvårdsavdelningar ... 1

Innehåll ... 1

Patienter ... 3

Patienter, riskfaktorer ... 4

Antal riskfaktorer... 4

Given behandling... 5

Patienter där vårdtillfällesdata har rapporterats in ... 5

Åtgärder ... 5

Åtgärder, förekomst ... 6

Vårdtid ... 7

Ankomstparametrar första inläggning ... 7

Inläggningsdatum på intensivvårdsavdelning ... 8

Tid från insjuknande till intensivvård ... 8

Tid från start av sjukhusvård till intensivvård ... 9

Kaplan-Meier kurva för överlevnad från inläggning på IVA. ... 9

Överlevnad till utskrivning från IVA ... 10

Överlevande och avlidna på IVA ... 10

Mortalitet IVA ... 11

30-dagarsmortalitet ... 11

30-dagarsmortalitet, ålder och riskfaktor ... 12

Förändring över tid ... 13

Vårdtid ... 14

(2)

sir@icuregswe.org

www.icuregswe.org

2 (20)

Respiratorbehandling, andel ... 15

Respiratorbehandling, tid ... 15

CRRT, andel... 16

Dagar från ankomst till sjukhus till inläggning på IVA ... 16

Ålder, medel ... 17

Ålder, median ... 17

Antal i olika åldersgrupper per månad ... 18

Andel patienter i olika åldersgrupper per månad ... 18

Vaccinationsstatus, antal, förändring över tid ... 19

Vaccinationsstatus, andel, förändring över tid ... 19

Huvuddiagnoser hos Covid-19 patienterna över tid ... 20

(3)

sir@icuregswe.org

www.icuregswe.org

3 (20)

Patienter

Parameter antal Antal vårdtillfällen: 11867 Antal patienter: 8940

Antalet patienter skiljer sig från antalet vårdtillfällen eftersom en del patienter överflyttats från en intensivvårdsavdelning till en annan.

Antalet invånare i Sverige 2020-12-31 var: 10379295. Det blir 86.1 intensivvårdade patienter per 100 000 invånare.

Ålderskategorier

0 500 1000 1500

<10 10-20 20-30 30-40 40-50 50-60 60-70 70-80 80-90 90+

Ålder

Antal

Kön

K M

(4)

sir@icuregswe.org

www.icuregswe.org

4 (20)

Patienter, riskfaktorer

Parameter värde mått

Ålder: 63 ( 52 - 71 ) median (IQR) Kön: kvinna: 2733 / 8940 = 30.6 % Dagar från insjuknande till IVA-vård: 10 ( 7 - 13 ) median (IQR)

Ålder över 65 år: 3967 / 8940 = 44.4 %

Barn med flerfunktionshinder: 11 / 8940 = 0.1 %

Hypertoni: 3851 / 8940 = 43.1 %

Gravida: 99 / 8940 = 1.1 %

Nedsatt immunförsvar: 740 / 8940 = 8.3 %

Diabetes: 2255 / 8940 = 25.2 %

Fetma: 715 / 8940 = 8 %

Neuromuskulär sjukdom: 156 / 8940 = 1.7 %

Kronisk hjärtsjukdom: 1419 / 8940 = 15.9 %

Kronisk lungsjukdom: 1477 / 8940 = 16.5 %

Kronisk leversjukdom: 95 / 8940 = 1.1 %

Kronisk njursjukdom: 527 / 8940 = 5.9 %

Annan risk: 1184 / 8940 = 13.2 %

Någon riskfaktor: 7203 / 8940 = 80.6 %

Antal riskfaktorer

Antal riskfaktor Antal patienter

0 1614

1 2138

2 2116

3 1579

4 931

5 330

6 100

7 20

Riskfaktorer per patient. Innefattar: barn med flerfunktionshinder, gravida, ålder över 65 år, hypertoni, nedsatt immunförsvar, diabetes, fetma, neuromuskulär sjukdom, kronisk

hjärt-lungsjukdom, kronisk lever-njursjukdom samt annan angiven riskfaktor.

(5)

sir@icuregswe.org

www.icuregswe.org

5 (20)

Given behandling

Behandling antal enhet

Tamiflu: 5 / 8940 = 0.1 %

Zanamavir: 3 / 8940 = 0 %

Annan antiviral behandling: 133 / 8940 = 1.5 % Annat Lakemedel Covid: 5858 / 8940 = 65.5 % Klorokinfosfat: 293 / 8940 = 3.3 % Tocilizumab: 592 / 8940 = 6.6 % LopinavirRitonavir: 3 / 8940 = 0 %

Darunavir: 0 / 8940 = 0 %

Lopinavir: 0 / 8940 = 0 %

Remdesivir: 828 / 8940 = 9.3 % Baricitinib: 34 / 8940 = 0.4 % Steroider: 5235 / 8940 = 58.6 %

VitaminC: 8 / 8940 = 0.1 %

Annat Läkemedel: 851 / 8940 = 9.5 %

Patienter där vårdtillfällesdata har rapporterats in

Nedan presenteras mer information om de patienter där SIR fått in vårdtillfällesdata, alltså inte endast rapporterade via SIRI.

Åtgärder

Åtgärd Andel Tid, dygn,

median(IQR)

Tid från start,tim, median(IQR) Invasiv ventilation 4795 / 7935 =

60.4 %

10.27 ( 5.3 - 18.6 ) 2.6 ( 0.4 - 20.8 ) Noninvasiv

ventilation

3231 / 7931 = 40.7 %

1.48 ( 0.4 - 3.6 ) 0.7 ( 0.1 - 9.5 ) Bukläge 3327 / 7631 =

43.6 % CRRT 854 / 7655 = 11.2 %

6.73 ( 3 - 13.7 ) 126 ( 41.8 - 223.6 ) Rapporterade åtgärder hos patienter som skrivits ut från intensivvården. Sammanlagd tid

om patienten har flera vårdtillfällen, dvs har transporterats mellan intensivvårdsavdelningar.

(6)

sir@icuregswe.org

www.icuregswe.org

6 (20)

Åtgärder, förekomst

Beskrivning Antal Av Andel Ventilatorbehandling-invasiv 7739 11726 66.0 Smittisolering (infekterad patient) 7604 11711 64.9 Syrgasbehandling med högflödesgrimma 5209 9687 53.8 Central venkateter inläggning och bruk 6224 11711 53.1 Kohortvård 3822 7536 50.7 Bukläge 4192 10963 38.2 Ventilatorbehandling-noninvasiv 3844 11711 32.8 Ekokardiografi-transthorakalt 2516 10872 23.1 Intensivövervakning under transport 1870 8315 22.5 Bruk av befintlig central venkateter (CVK/CDK) 2359 11711 20.1 Bronkoskopi 2260 11483 19.7 Trakeostomi-öppen 1323 11205 11.8 CRRT – kontinuerlig renal ersättningsterapi 1053 10793 9.8 Dialyskateter-inläggning och bruk 880 11711 7.5 Trakeostomi-perkutan 672 10597 6.3 Aktiv temperaturreglering UNS 406 7556 5.4 Ekokardiografi-transesofagalt 319 10756 3.0 Hemodialys - intermittent teknik 237 11298 2.1 Thoraxdränage-inläggning (öppet) 215 11674 1.8 Elkonvertering av akut förmaksflimmer 199 10955 1.8 EEG diagnostiskt 192 10917 1.8 Inhalationssedering 85 4909 1.7

ECMO 111 6838 1.6

Övrig kont. CO-mätning 166 10357 1.6 Thoraxdränage-inläggning (perkutant) 182 11679 1.6

HLR 154 11222 1.4

EEG kontinuerlig övervakning 116 9422 1.2 Inhalation av vasodilatator (ej NO) 62 6258 1.0 Läkemedelsinducerad comabehandling, ex barbiturat 53 5496 1.0 Rapporterade åtgärder per vårdtillfälle. Endast åtgärder som utförts vid minst 1% av

vårdtillfällena har tagits med. Kräver ej att patienten skrivits ut från intensivvården.

maxPerVtf= högsta antalet av åtgärden per vårdtillfälle. Antal=antal vårdtillfällen med åtgärden. Av=antal vårdtillfällen där det registrerats om åtgärden utförts eller ej.

Andel=andel vårdtillfällen där åtgärden utförts.

(7)

sir@icuregswe.org

www.icuregswe.org

7 (20)

Vårdtid

Grupp Antal Vårdtid timmar Mått Totalt 7939 191 ( 70 - 398 ) median, (IQR) Överlevande 6110 162 ( 60 - 5320 ) median, (IQR) Avlidna 1829 318 ( 143 - 512 ) median, (IQR) Invasivt vent 4789 333 ( 196 - 548 ) median, (IQR) Överl Inv Vent 3214 319 ( 194 - 548 ) median, (IQR)

Gäller patienter som är utskrivna från intensivvårdsavdelning och är utskrivna till annan plats än intensivvårdsavdelning.

Ankomstparametrar första inläggning

parameter antal registreringar median (IQR) enhet

Tid på sjukhus 8721 1 ( 0 - 4 ) dagar

RLS85 5016 1 ( 1 - 1 )

GCS 3607 15 ( 14 - 15 )

Systoliskt blodtryck 8455 120 ( 104 - 140 ) mmHg

PaO2 7990 8.9 ( 7.7 - 10.5 ) kPa

FiO2 5887 75 ( 60 - 90 ) %

PaO2FiO2 5827 12.33 ( 9.4 - 16.67 ) kPa

Leukocyter 7996 9 ( 6.5 - 12.33 )

Trombocyter 7977 237 ( 181 - 309 )

pH 8292 7.45 ( 7.39 - 7.48 )

Kreatinin 8027 72 ( 57 - 96 )

Bilirubin 7752 9 ( 6 - 12 )

Förväntad mortalitet 8721 11.1 ( 5.8 - 22.5 ) %

MILD ARDS : PaO2FiO2 26 –39 (kPa) med PEEP/CPAP > 5 cmH2O. MODERAT ARDS : PaO2FiO2 13 –26 (kPa) med PEEP > 5 cm H2O. SVÅR ARDS : PaO2FiO2 < 13 kPa med PEEP >

5 cm H2O.

(8)

sir@icuregswe.org

www.icuregswe.org

8 (20)

Inläggningsdatum på intensivvårdsavdelning

Tid från insjuknande till intensivvård

Noll dagar kan innebära att patienten lagts in av annat skäl och Covid-19 upptäckts på IVA, eller att insjuknandedatum är okänt.

0 20 40 60

01/07 01/01 01/07 01/01

Inläggningsdatum

Antal

0 250 500 750

0 50 100 150

Dagar från insjuknande till IVA

Antal

(9)

sir@icuregswe.org

www.icuregswe.org

9 (20)

Tid från start av sjukhusvård till intensivvård

Kaplan-Meier kurva för överlevnad från inläggning på IVA.

0 1000 2000

0 20 40 60

Dagar

Antal

+++++++

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

0.00 0.25 0.50 0.75 1.00

0 200 400 600 800

Days

Overall survival probability

Strata + ^All

(10)

sir@icuregswe.org

www.icuregswe.org

10 (20)

Överlevnad till utskrivning från IVA

Utskrivning till avdelning, avlidna på IVA respektive kvarstannande på IVA hos 6680 patienter där vi har data för detta. Patienter faller bort ur uppföljningen allt eftersom, de

svarta linjerna visar hur stor andel av patienterna som säkert skrivits ut till avdelning respektive avlidit.

Överlevande och avlidna på IVA

Parameter Överlevande Avlidna

Ålder, median(IQR) 61 ( 51 - 69 ) 68 ( 61 - 74 ) Inv vent, dygn, median(IQR) 10.3 ( 5.9 - 19.9 ) 14.3 ( 8.1 - 22.6 ) Bukläge andel 2425 / 4073 = 59.5 % 1383 / 1922 = 72 % CRRT andel 536 / 4175 = 12.8 % 614 / 1967 = 31.2 % CRRT , dygn, median(IQR) 7.8 ( 3.8 - 16.9 ) 7.1 ( 3 - 14.8 )

Tabell med endast invasivt ventilatorbehandlade patienter. IVA-överlevare och avlidna på IVA jämförs. Tiderna gäller dem som fått behandlingen.

0 25 50 75 100

0 20 40 60

Dagar

(%)

Överlevde IVA Kvar på IVA Avlidna på IVA Osäkerhet

(11)

sir@icuregswe.org

www.icuregswe.org

11 (20)

Mortalitet IVA

Mortalitet på IVA för olika åldersgrupper med 95% konfidensintervall.

30-dagarsmortalitet

30-dagarsmortalitet för olika åldersgrupper med 95% konfidensintervall.

0.00 0.25 0.50 0.75 1.00

[0,10] (10,20] (20,30] (30,40] (40,50] (50,60] (60,70] (70,80] (80,90] (90,100]

AgeGrp

AvlidenIVA

0.00 0.25 0.50 0.75 1.00

[0,10] (10,20] (20,30] (30,40] (40,50] (50,60] (60,70] (70,80] (80,90] (90,100]

Åldersgrupp

30-dagarsmortalitet

(12)

sir@icuregswe.org

www.icuregswe.org

12 (20)

90-dagarsmortalitet

90-dagarsmortalitet för olika åldersgrupper med 95% konfidensintervall.

30-dagarsmortalitet, ålder och riskfaktor

30-dagarsmortalitet för olika åldersgrupper beroende på om det finns någon riskfaktor (ej ålder), med 95% konfidensintervall.

0.00 0.25 0.50 0.75 1.00

[0,10] (10,20] (20,30] (30,40] (40,50] (50,60] (60,70] (70,80] (80,90] (90,100]

Åldersgrupp

90-dagarsmortalitet

0.00 0.25 0.50 0.75 1.00

[0,10] (10,20](20,30](30,40](40,50](50,60](60,70](70,80](80,90](90,100]

Åldersgrupp

30-dagarsmortalitet

Riskfaktor finns

0 1

(13)

sir@icuregswe.org

www.icuregswe.org

13 (20)

Förändring över tid 30-dagarsmortalitet

30-dagarsmortalitet per inskrivningsmånad med 95% konfidensintervall.

90-dagarsmortalitet

90-dagarsmortalitet per inskrivningsmånad med 95% konfidensintervall.

0.00 0.25 0.50 0.75 1.00

20-03 20-04 20-05 20-06 20-07 20-08 20-09 20-10 20-11 20-12 21-01 21-02 21-03 21-04 21-05 21-06 21-07 21-08 21-09 21-10 21-11 21-12 22-01

Månad

30-dagarsmortalitet

0.00 0.25 0.50 0.75 1.00

20-03 20-04 20-05 20-06 20-07 20-08 20-09 20-10 20-11 20-12 21-01 21-02 21-03 21-04 21-05 21-06 21-07 21-08 21-09 21-10 21-11

Månad

90-dagarsmortalitet

(14)

sir@icuregswe.org

www.icuregswe.org

14 (20)

Vårdtid

Medelvårdtid per inskrivningsmånad med 95% konfidensintervall. Sannolikt falskt lågt för senaste månaderna då bara de som hunnit skrivas ut är inkluderade.

0 5 10 15

20-03 20-04 20-05 20-06 20-07 20-08 20-09 20-10 20-11 20-12 21-01 21-02 21-03 21-04 21-05 21-06 21-07 21-08 21-09 21-10 21-11 21-12 22-01

Månad

Vårdtid dagar

(15)

sir@icuregswe.org

www.icuregswe.org

15 (20)

Respiratorbehandling, andel

Andel respiratorbehandlade per inskrivningsmånad med 95% konfidensintervall. Sannolikt falskt lågt för senaste månaderna då bara de som hunnit skrivas ut är inkluderade.

Respiratorbehandling, tid

Medelrespiratortid per patient och inskrivningsmånad med 95% konfidensintervall.

Sannolikt falskt lågt för senaste månaderna då bara de som hunnit skrivas ut är inkluderade.

0.00 0.25 0.50 0.75

20-03 20-04 20-05 20-06 20-07 20-08 20-09 20-10 20-11 20-12 21-01 21-02 21-03 21-04 21-05 21-06 21-07 21-08 21-09 21-10 21-11 21-12 22-01

Månad

Andel respirator

0 200 400

20-03 20-04 20-05 20-06 20-07 20-08 20-09 20-10 20-11 20-12 21-01 21-02 21-03 21-04 21-05 21-06 21-07 21-08 21-09 21-10 21-11 21-12 22-01

Månad

Respiratortid, timmar medel

(16)

sir@icuregswe.org

www.icuregswe.org

16 (20)

CRRT, andel

Andel CRRT-behandlade per inskrivningsmånad med 95% konfidensintervall.

Dagar från ankomst till sjukhus till inläggning på IVA

Medel antal dagar från ankomst till sjukhus till inläggning på IVA per inskrivningsmånad med 95% konfidensintervall.

0.0 0.1 0.2 0.3

20-03 20-04 20-05 20-06 20-07 20-08 20-09 20-10 20-11 20-12 21-01 21-02 21-03 21-04 21-05 21-06 21-07 21-08 21-09 21-10 21-11 21-12 22-01

Månad

Andel CRRT

0 5 10 15

20-03 20-04 20-05 20-06 20-07 20-08 20-09 20-10 20-11 20-12 21-01 21-02 21-03 21-04 21-05 21-06 21-07 21-08 21-09 21-10 21-11 21-12 22-01 22-02

Månad

Dagar från insjuknat till IVA

(17)

sir@icuregswe.org

www.icuregswe.org

17 (20)

Ålder, medel

Medelålder per inskrivningsmånad med 95% konfidensintervall.

Ålder, median

Medianålder per inskrivningsmånad med inter quartile range.

0 20 40 60

20-03 20-04 20-05 20-06 20-07 20-08 20-09 20-10 20-11 20-12 21-01 21-02 21-03 21-04 21-05 21-06 21-07 21-08 21-09 21-10 21-11 21-12 22-01 22-02

Månad

Medelådler

0 20 40 60

20-03 20-04 20-05 20-06 20-07 20-08 20-09 20-10 20-11 20-12 21-01 21-02 21-03 21-04 21-05 21-06 21-07 21-08 21-09 21-10 21-11 21-12 22-01 22-02

Månad

Medianålder (IQR)

(18)

sir@icuregswe.org

www.icuregswe.org

18 (20)

Antal i olika åldersgrupper per månad

Antal patienter i olika åldersgrupper per månad.

Andel patienter i olika åldersgrupper per månad

Andel av patienterna som tillhör olika åldersgrupper per månad.

0 300 600 900

20-03 20-04 20-05 20-06 20-07 20-08 20-09 20-10 20-11 20-12 21-01 21-02 21-03 21-04 21-05 21-06 21-07 21-08 21-09 21-10 21-11 21-12 22-01 22-02

År-månad

Antal

Åldersgrupp

00-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89 90+

0.00 0.25 0.50 0.75 1.00

20-03 20-04 20-05 20-06 20-07 20-08 20-09 20-10 20-11 20-12 21-01 21-02 21-03 21-04 21-05 21-06 21-07 21-08 21-09 21-10 21-11 21-12 22-01 22-02

År-månad

Andel

Åldersgrupp

00-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89 90+

(19)

sir@icuregswe.org

www.icuregswe.org

19 (20)

Vaccinationsstatus, antal, förändring över tid

Rullande medelvärde över 30 dagar. Varje punkt visar antalet patienter med respektive vaccinationsstatus som lagts in på IVA under de senaste 30 dagarna. Vaccination började

rapporteras 210302.

Vaccinationsstatus, andel, förändring över tid

Rullande medelvärde över 30 dagar. Varje punkt visar andelen patienter med respektive vaccinationsstatus som lagts in på IVA under de senaste 30 dagarna. Vaccination började

rapporteras 210302.

0 250 500 750

jan 2021 apr 2021 jul 2021 okt 2021 jan 2022

Datum

Antal

Vaccinerad

1 Fullständigt 2 Ofullständigt 3 Nej 4 Okänt 5 Ej rapporterat

0.00 0.25 0.50 0.75 1.00

jan 2021 apr 2021 jul 2021 okt 2021 jan 2022

Datum

Andel

Vaccinerad

1 Fullständigt 2 Ofullständigt 3 Nej 4 Okänt 5 Ej rapporterat

(20)

sir@icuregswe.org

www.icuregswe.org

20 (20)

Huvuddiagnoser hos Covid-19 patienterna över tid

Huvuddiagnos vid första vårdtillfället hos dem som intensivvårdats med SIRI-registrerad Covid-19 infektion, antal.

Huvuddiagnoser hos Covid-19 patienterna över tid

Huvuddiagnos vid första vårdtillfället hos dem som intensivvårdats med SIRI-registrerad Covid-19 infektion, andel.

0 300 600 900

202003 202004 202005 202006 202007 202008 202009 202010 202011 202012 202101 202102 202103 202104 202105 202106 202107 202108 202109 202110 202111 202112 202201 202202

Månad

Andtal

Huvuddiagnos

0 Covid-19 1 MIS-C 2 ARDS 3 Viruspneumoni 4 Resp. insuff.

5 Hjärtstopp 6 Annat

0.00 0.25 0.50 0.75 1.00

202003 202004 202005 202006 202007 202008 202009 202010 202011 202012 202101 202102 202103 202104 202105 202106 202107 202108 202109 202110 202111 202112 202201 202202

Månad

Andel

Huvuddiagnos

0 Covid-19 1 MIS-C 2 ARDS 3 Viruspneumoni 4 Resp. insuff.

5 Hjärtstopp 6 Annat