MELLERUDS KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Nr. Kommunala pensionärsrådet (15) Melleruds kommunkontor,

(1)

Utdragsbestyrkande Vera Jansson (Demensföreningen)

Tjänstgörande ersättare

Ej tjänstgörande ersättare Kerstin Nordström (S)

Maj-Britt Björkståhl (Demensförening) John-Erik Ryhr (PRO)

Övriga närvarande Margareta Wårlén, vårdcentralchef Carina Fors, enhetschef hemsjukvården Sölvie Linder, sekreterare

Utses att justera

Justeringens plats och tid Melleruds kommunkontor 2014-05-06

Underskrifter Sekreterare ... Paragrafer 13 - 25 Sölvie Linder

Ordförande ... ...

Daniel Jensen

Justerande ... ...

Ingrid Hermansson

ANSLAG/BEVIS

Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag

Organ Kommunala pensionärsrådet

Sammanträdesdatum 2014-05-21

Datum för anslags uppsättande 2014-06-05 Datum för anslags nedtagande 2014-06-26 Förvaringsplats för protokollet Kommunkontoret

Underskrift ...

Jeanette Krafft

(2)

Justerandes sign Utdragsbestyrkande

§ 13 Val av justerare

§ 14 Föregående mötesprotokoll

§ 15 Verksamhetsuppföljning

§ 16 Budget

§ 17 Rapporter

§ 18 Information

§ 19 Läkemedelsgenomgångar

§ 20 Patientsäkerhet och riskbedömningar

§ 21

§ 22 Vård och omsorgsplan Riksfärdtjänst

§ 23 Kvarteret Ugglan

§ 24

§ 25 Hjärtstartare Övriga frågor

(3)

Justerandes sign Utdragsbestyrkande Val av justerare

Ingrid Hermansson valdes att justera dagens protokoll. Justeringsdag fastställs till den 5 juni 2014.

(4)

Justerandes sign Utdragsbestyrkande Föregående mötesprotokoll

Kommunala pensionärsrådets beslut

Kommunala pensionärsrådet godkänner informationen.

Sammanfattning av ärendet

Efter genomgång läggs föregående mötesprotokoll till handlingarna.

(5)

Justerandes sign Utdragsbestyrkande Verksamhetsuppföljning

Efter årets första fyra månader kan det konstateras att socialnämnden för närvarande visar ett underskott omfattande 1500-2000 tkr.

Inom Individ och familjeomsorgen påverkas ekonomin av att fler barn/ungdomar placerats i hem för vård och boende (HVB) än vad som beräknats i budget.

Ekonomiskt bistånd tenderar att minska vilket beror på att kommunen har färre bidragshushåll jämfört med tidigare. Bidragshushåll för personer under 25 år har också minskat. Orsakerna till att det ekonomiska biståndet minskat är bland annat att det lättat något på arbetsmarknaden, många yngre studerar och det i allmänhet ser bättre ut för ekonomin i landet.

Inom Vård och omsorgssektorn har Kroppefjällshemmet, Fagerlids gruppboende och Bergs boende anpassat personalresursen efter de beslut som socialnämnden fattat inför innevarande budgetår. Beslutet innebar att demensboenden fick sänka sin personalresurs motsvarande cirka 10 %. Bergs boende har reducerat

boendeplatserna från 20 till 13 och av den anledningen behövde även detta arbetstidschema arbetas om. Besluten kring dessa verksamheter kom sent under 2013 och gäller från och med 1 januari 2014. Detta medförde att anpassning av personalens arbettidsschema kunde genomföras först senare och det har fått till följd att Bergs och Kroppefjällshemmet fått ett underskott jämfört med planerad budget.

Hemvårdsenheten är för närvarande mycket belastad och förstärker

personalresursen för att klara uppdraget. Verksamheten förstärker personalen med cirka 300 timmar/vecka för att klara sitt uppdrag.

Socialchefen fick redan under förra socialnämndssammanträdet uppdraget att vidta åtgärder för att nå en budget i balans.

(6)

Justerandes sign Utdragsbestyrkande Budget

Budgetprocessen inför nästa års budget startades tidigt under våren och Kommunfullmäktige kommer att fatta beslut om verksamhetens ramar under junisammanträdet. Det finns ett tjänstemannaförslag för budget 2015 vilket de politiska partierna just nu diskuterar.

Oppositionspartierna föreslår i en tilläggsskrivelse att demensboendenas

personalresurser skall återställas och att resultatmålet för budgeten föreslås sänkas till 2,5 %.

Allianspartierna föreslår att höja resultatmålet till 4 % för att klara framtida investeringar (renovering av Karolinerskolan samt byggande av äldreboende). Det beräknas bli ett överskott i budgeten för 2015 men allianspartierna vill trots detta ha en försiktighet och inte lägga ut pengar för tidigt till verksamheterna.

I det budgetförslag som tagits fram finns ett förslag att öka personaltätheten inom Skållerudshemmet och Fagerlidshemmet till 0,75 årsarbetare/boendeplats. Denna förstärkning är nödvändig för att möta ökade krav kring insatser i särskilt boende genom Socialstyrelsens föreskrift SOSFS 2012:12. Föreskriften innebär att alla som bor i särskilt boende/korttidsboende skall ha ett separat hemtjänstbeslut som beskriver den enskildes behov. Föreskriften är planerad att börja gälla från och med den 31 mars 2015 men det finns anledning att tro i dagsläget att det hela

senareläggs till den 1 januari 2016.

Ekonomin ser något ljusare ut och det beror på flera faktorer. En orsak är att befolkningen inte minskat så mycket som prognosen tidigare visat och det innebär att intäkterna blir högre än förväntat. Utjämningssystemet är en annan viktig faktor som påverkar ekonomin i positiv riktning för kommunen.

(7)

Justerandes sign Utdragsbestyrkande Rapporter

Rapport lämnas kring ritningsgranskarrådets möten den 10 april 2014 och 8 maj 2014. Mötesanteckningarna bifogas protokollet.

Sven Olof Skoogh informerar också om en fråga som ritningsgranskarrådet diskuterat kring det arbete som läggs ner kring olika objekt i gruppen. Frågan är vad som händer med de synpunkter som ritningsgranskarrådet lämnar in i

samband med en granskning och om Byggnadsnämnden tar hänsyn till detta.

(8)

Justerandes sign Utdragsbestyrkande Information

Information lämnas om kommande omorganisation inom socialförvaltningen som innebär att en Myndighetsenhet tillskapas. Enheten kommer att bestå av nuvarande Individ och familjeomsorg, Biståndsenhet och avgiftshandläggning. Enheten

kommer att ha en enhetschef, Anna Åkerblom, som tillträdde sin tjänst i mitten av maj 2014.

(9)

Justerandes sign Utdragsbestyrkande Läkemedelsgenomgångar

Carina Fors, enhetschef för kommunens hemsjukvård och Margareta Wårlén, verksamhetschef för Vårdcentralen är inbjudna till dagens sammanträde.

Bakgrunden till att frågan kommer upp är att de nationella undersökningar som gjorts kring läkemedelsanvändande visar att Mellerud har alarmerande siffror i jämförelse med många andra kommuner.

Det är viktigt i sammanhanget att påpeka att undersökningen gäller hela

befolkningen och inte bara de personer som får vård och omsorg inom kommunen.

Margareta Wårlén informerar om att läkarbesättningen är en viktig faktor i detta och vårdcentralen har många tillfälliga läkare som är här och arbetar korta perioder. Det innebär att det blir sämre kontinuitet och ansvaret för

läkemedelsordinationerna blir lidande trots att läkarna skall arbeta efter de avtal och riktlinjer som Socialstyrelsen och regionen föreskriver.

Vårdcentralen har 5,75 läkartjänster. Av dessa är endast 1,75 fast anställda läkare.

Resterande tjänster besätts tillfälligt. Margareta Wårlén arbetar ständigt med att rekrytera läkare både inom Sverige och utomlands.

Carina Fors informerar om att belastningen ökar på hemsjukvårdens sjuksköterskor när vårdcentralen har många stafettläkare. Läkarna har olika uppfattningar kring läkemedelsbehandling och det är svårt att göra läkemedelsgenomgångar när kontinuiteten saknas. Sjuksköterskorna arbetar ständigt med att försöka minska olämpliga läkemedel och påpekar för ordinerande läkare när de upptäcker

farliga/olämpliga kombinationer av läkemedel.

Det finns rutiner och riktlinjer för läkemedelsgenomgångar som skall följas och det är ett gemensamt arbete som skall ske mellan vårdcentral och hemsjukvård.

Kommunen försöker i möjligaste mån att arbeta med andra metoder än att i varje situation sätta in läkemedel. Exempelvis kan nämnas genombrottsmetoden och aktiviteter under dagtid. Utbildning för personalen är en annan viktig del för att minska risker för den enskilde.

Arbete pågår alltså i ett gemensamt strävande för att minska

läkemedelsanvändningen. Läkarsituationen är en av nycklarna till att komma tillrätta med problemet.

Det är också viktigt att information kring frågorna sker via intresseföreningarna för att nå så många som möjligt.

(10)

Justerandes sign Utdragsbestyrkande Patientsäkerhet och riskbedömningar

Carina Fors informerar om patientsäkerhetsberättelsen för 2013 och beskriver hur detta är upplagt (patientsäkerhetsberättelsen bifogas).

En viktig de av arbetet är att följa avvikelser som sker i verksamheten. Arbetet kring avvikelser fokuseras på förbättringar och att arbeta med det som inte fungerar. Under 2013 anmäldes 145 avvikelser kring läkemedel in och det är medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) som följer upp dessa avvikelser.

Anledningen till dessa avvikelser kan vara att personer förväxlas, rutinbrister eller externa orsaker, till exempel att en läkare gör felaktigheter. När en avvikelse kommer in går MAS igenom alla avvikelser med den person som gjort felaktigheten och med ansvarig sjuksköterska. Nödvändiga kontakter tas också med den

enskilde och närstående. Målet med arbetet är att undvika att felet uppstår igen.

I patientsäkerhetsberättelsen finns också resultatet för palliativ vård beskrivet (hämtat ur det nationella palliativregistret). Detta arbete är mycket viktigt för att verksamheterna skall bli allt bättre att arbeta med vård i livets slut.

(11)

Justerandes sign Utdragsbestyrkande Vård och omsorgsplan

Det finns för närvarande ingen Vård och omsorgsplan i kommunen. Arbetet startades för flera år sedan men avstannade i samband med det konsultuppdrag som genomlyste verksamhet och lokalbehov. Det finns ett material som kan färdigställas. Frågan kommer att tas upp på nästa sammanträde i socialnämnden.

(12)

Justerandes sign Utdragsbestyrkande Riksfärdtjänst

Marja Jansson har lämnat in en skrivning kring riksfärdtjänst och de regler som gäller kring detta. Striktare regler tycks gälla vilket innebär svårigheter för enskilda att resa enligt den skrivning som inkommit. Genom detta minskar möjligheter för enskilda med funktionshinder att delta i samhällslivet.

Frågan har processats i kommunstyrelsens arbetsutskott och enligt Daniel Jensen kommer frågan att utredas. Även avgifter och regler kring färdtjänst diskuteras.

Det är viktigt att information om förändrade regler går ut till kommuninvånarna och att diskussion sker i kommunala pensionärsrådet och handikapprådet.

(13)

Justerandes sign Utdragsbestyrkande Kvarteret Ugglan

Robert Svensson informerar om att kommunen köpt kvarteret Ugglan och för närvarande pågår arbete för att förbättra hela kvarteret. Nu sker omflyttning av de som bor i området till två av husen. Fem hus kommer att rivas. Fyra av husen blir kvar och renovering kommer att ske succesivt. Melleruds bostäder kommer att sköta renoveringen. Tanken är att kvarteret ska blir ett blandat boende med både hyresrätter och bostadsrätter. Även en så kallad multiarena planeras för olika typer av idrottsutövande.

(14)

Justerandes sign Utdragsbestyrkande Hjärtstartare

Frågan kring hjärtstartare diskuterades och det efterfrågas information kring detta.

Framförallt efterfrågas information på hemsidan och att ordentlig upp-skyltning måste ske där hjärtstartare finns.

Beslutades att tillskriva folkhälsosamordnaren i frågan för att få tips och hjälp och göra frågan känd för allmänhet och intresseföreningar.

(15)

Justerandes sign Utdragsbestyrkande Övriga frågor

 Nästa sammanträde är planerat till den 24 september 2014. Separat kallelse kommer att utgå.

 Ordförande avslutade sammanträdet med att önska alla en skön och trevlig sommar!